中醫(yī)護(hù)理學(xué)第二章節(jié)詳解演示文稿

中醫(yī)護(hù)理學(xué)第二章節(jié)詳解演示文稿現(xiàn)在是1頁\一共有50頁\編輯于星期一（優(yōu)選）中醫(yī)護(hù)理學(xué)第二章節(jié)現(xiàn)在是2頁\一共有50頁\編輯于星期一3第一節(jié)陰陽學(xué)說一．陰陽的基本概念二．陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容三．陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用現(xiàn)在是3頁\一共有50頁\編輯于星期一4一．陰陽的基本概念陰陽最初的涵義是指日光的向背而言，即向著日光者為陽，背著日光者為陰。向陽的地方光明、溫暖；背陽的地方黑暗、寒冷。于是，古人就以光明、黑暗、溫暖、寒冷區(qū)分陰陽。這種陰陽的概念被引申運(yùn)用來闡述人體的生理功能、病理變化?，F(xiàn)在是4頁\一共有50頁\編輯于星期一第一節(jié)陰陽學(xué)說概念事物陰陽屬性的兩類特定的相反趨向明亮、溫?zé)?、活動、興奮、向上、向外、擴(kuò)散、開放等晦暗、沉靜、抑制、向下、寒涼、向內(nèi)、凝聚、閉合等《素問.陰陽離合論》：“陰陽者，數(shù)之可十，推之可百，數(shù)之可千，推之可萬，萬之大，不可勝數(shù)，然其要一也?！笔挛锏年庩枌傩允窍鄬Φ?，《素問.金匱真言論》：“陰中有陽，陽中有陰”。陰陽屬性現(xiàn)在是5頁\一共有50頁\編輯于星期一第一節(jié)陰陽學(xué)說概念陰陽屬性的特性1.陰陽的相關(guān)性2.陰陽的相對性3.陰陽的普遍性現(xiàn)在是6頁\一共有50頁\編輯于星期一第一節(jié)陰陽學(xué)說陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容1.陰陽的對立制約《類經(jīng)附翼.醫(yī)易》：“動極者鎮(zhèn)之以靜，陰亢者勝之以陽?！?.陰陽的互根互用：陰陽之間相互對立，又相互依存，陰依存于陽，陽依存于陰。這種互相依存的關(guān)系，稱為“陰陽互根”。陰陽之間任何一方都不能脫離對方而單獨(dú)存在，每一方都以對方的存在為自身存在的前提條件。如：上為陽，下為陰，沒有上，就無所謂下，沒有下，亦無所謂上。陰陽的互用，是指陰陽之間還存在著相互資生、相互促進(jìn)和助長的關(guān)系。這種互根互用的關(guān)系，也是陰陽轉(zhuǎn)化的內(nèi)在依據(jù)?！端貑?陰陽應(yīng)象大論》：“陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也?！爆F(xiàn)在是7頁\一共有50頁\編輯于星期一第一節(jié)陰陽學(xué)說3.陰陽的消長4.陰陽轉(zhuǎn)化“重陽必陰，重陰必陽”、“寒極生熱，熱極生寒”此長彼消熱盛傷陰，寒盛傷陽此消彼長陰虛火旺，陽虛陰盛此長彼長此消彼消補(bǔ)氣生血，補(bǔ)血養(yǎng)氣氣虛引起血虛，血虛引起氣虛陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容現(xiàn)在是8頁\一共有50頁\編輯于星期一第一節(jié)陰陽學(xué)說3.陰陽的消長4.陰陽轉(zhuǎn)化“重陽必陰，重陰必陽”、“寒極生熱，熱極生寒”此長彼消熱盛傷陰，寒盛傷陽此消彼長陰虛火旺，陽虛陰盛此長彼長此消彼消補(bǔ)氣生血，補(bǔ)血養(yǎng)氣氣虛引起血虛，血虛引起氣虛陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容現(xiàn)在是9頁\一共有50頁\編輯于星期一10陰陽的消長變化發(fā)展到一定程度時可以互相轉(zhuǎn)化，陰可以轉(zhuǎn)化為陽，陽也可以轉(zhuǎn)化為陰。陰陽的轉(zhuǎn)化一般都出現(xiàn)在事物變化的“物極”階段，即“物極必反”。如果說陰陽消長是量變過程，那陰陽轉(zhuǎn)化則是量變基礎(chǔ)上的質(zhì)變。

陰陽的轉(zhuǎn)化既可表現(xiàn)為漸變形式，如：四季的寒暑交替，晝夜的陰陽轉(zhuǎn)化；但也可表現(xiàn)為突變形式，例如：中毒性菌?。焊邿釤┰?，神昏譫語等陽熱證→體溫驟降，面白肢厥，大汗淋漓，脈細(xì)欲絕等陽脫證→四肢轉(zhuǎn)溫，汗止脈和，陽氣恢復(fù)。前者是由陽轉(zhuǎn)陰，后者是由陰轉(zhuǎn)陽。

陰陽的轉(zhuǎn)化必須具備一定的條件，“四時之變，寒暑之勝，重陰必陽，重陽必陰”，“寒極生熱，熱極生寒”，這里“重”“極”就是促進(jìn)轉(zhuǎn)化的條件?，F(xiàn)在是10頁\一共有50頁\編輯于星期一第一節(jié)陰陽學(xué)說1.說明人體的組織結(jié)構(gòu)陰陽學(xué)說在護(hù)理學(xué)中的應(yīng)用陽

表

上

左

外側(cè)腰背

背胸

六腑

心肺

手足三陽經(jīng)

陰

內(nèi)下右內(nèi)側(cè)胸腹腰腹五臟肝脾腎手足三陰經(jīng)用陰陽來劃分：六腑屬陽，五臟屬陰；腎陰、腎陽?，F(xiàn)在是11頁\一共有50頁\編輯于星期一第一節(jié)陰陽學(xué)說2.概括人體的生理功能陰陽學(xué)說在護(hù)理學(xué)中的應(yīng)用物質(zhì)與功能的矛盾運(yùn)動

陽氣（陽）——促進(jìn)物質(zhì)的新陳代謝陰精（陰）——功能活動的物質(zhì)基礎(chǔ)生命活動的基本形式

升、出（陽）降、入（陰）常態(tài)——陰陽平衡；病態(tài)——陰陽失衡現(xiàn)在是12頁\一共有50頁\編輯于星期一第一節(jié)陰陽學(xué)說3.闡述人體的病理變化陰陽學(xué)說在護(hù)理學(xué)中的應(yīng)用陽偏勝陰偏勝陽偏衰陰偏衰現(xiàn)在是13頁\一共有50頁\編輯于星期一第一節(jié)陰陽學(xué)說陰陽學(xué)說在護(hù)理學(xué)中的應(yīng)用4.用于疾病的診斷5.確立護(hù)治原則6.歸納藥性7.指導(dǎo)養(yǎng)生現(xiàn)在是14頁\一共有50頁\編輯于星期一第一節(jié)陰陽學(xué)說陰陽學(xué)說在護(hù)理學(xué)中的應(yīng)用調(diào)整陰陽陰盛陰陽偏盛實(shí)證實(shí)寒證寒者熱之（熱性方藥）傷陽兼陽虛（酌加溫陽藥）陽盛實(shí)熱證熱者寒之（寒性方藥）傷陰兼陰虛（酌加養(yǎng)陰藥）陰虛陰陽偏衰虛證虛熱證補(bǔ)陰（陽病治陰，壯水之主，以制陽光。）陽虛虛寒證補(bǔ)陽（陰病治陽，益火之源，以消陰翳。）瀉其有余補(bǔ)其不足現(xiàn)在是15頁\一共有50頁\編輯于星期一16一、五行的基本概念二、五行各自的特性三、事物屬性的五行歸類四、五行的生克乘侮五、五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用第二節(jié)五行學(xué)說現(xiàn)在是16頁\一共有50頁\編輯于星期一五：金木水火土（五材）行：運(yùn)動變化五行：即木、火、土、金、水五種物質(zhì)及其運(yùn)動變化第二節(jié)五行學(xué)說概念現(xiàn)在是17頁\一共有50頁\編輯于星期一第二節(jié)五行學(xué)說內(nèi)容1.五行雖然來自于木、火、土、金、水，但實(shí)際上已超越了五種具體事物的本身，具有抽象的特征和更廣泛的涵義。木：“曲直”。即生長、升發(fā)、調(diào)達(dá)、舒暢。火：“炎上”。即溫?zé)?、升騰、明亮、化物。土：“爰稼穡”。即生化、承載、受降。金：“從革”。即收斂、肅殺、下降、清潔。水：“潤下”。即寒涼、滋潤、下行。3.五行的相生相克及制化現(xiàn)在是18頁\一共有50頁\編輯于星期一

事物屬性的五行歸類19現(xiàn)在是19頁\一共有50頁\編輯于星期一第二節(jié)五行學(xué)說內(nèi)容五行自然界五色五音五味五化五氣五方五季木青角酸生風(fēng)東春火赤徵苦長暑南夏土黃宮甘化濕中長夏金白商辛收燥西秋水黑羽咸藏寒北冬現(xiàn)在是20頁\一共有50頁\編輯于星期一第二節(jié)五行學(xué)說內(nèi)容生我者為母，我生者為子現(xiàn)在是21頁\一共有50頁\編輯于星期一五行的生克關(guān)系圖

五行相生的規(guī)律和次序是：木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。在五行相生關(guān)系中，任何一行都有“生我”“我生”兩方面的關(guān)系，故又稱為“母子關(guān)系”?！吧摇闭邽槟?，“我生”者為子。

22現(xiàn)在是22頁\一共有50頁\編輯于星期一五行的生克關(guān)系圖

五行相克的規(guī)律和次序是：木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。在五行相克關(guān)系中，任何一行都有“我克”“克我”兩方面的關(guān)系，“我克”者為我所勝，“克我”者為我所不勝，所以又稱為“所勝”與“所不勝”的關(guān)系。23現(xiàn)在是23頁\一共有50頁\編輯于星期一24

五行的生克乘侮五行的相生和相克是同時存在、相互聯(lián)系的。生中有克，克中有生，依次相生，間有相克，依次相克，間有相生，生克有序，生化不息，維持著事物的協(xié)調(diào)平衡。這被稱為“生克制化”。所以五行相生、相克關(guān)系就是相互生化、相互制約，制中有化，化中有制的關(guān)系。乘侮是五行之間的生克制化遭到破壞后出現(xiàn)的異常相克現(xiàn)象。是五行關(guān)系失去正常協(xié)調(diào)的表現(xiàn)。相乘，即乘虛侵襲的意思，是一行對另一行的相克太過，又稱“倍克”。它的次序與相克的次序一致。如：木乘土。相侮，即恃強(qiáng)凌弱的意思，是一行對另一行的反克。相侮的次序與相克的次序正好相反。如：木侮金?，F(xiàn)在是24頁\一共有50頁\編輯于星期一25

主要有三個作用：利用五行來分析歸納臟腑等組織器官的特點(diǎn)或?qū)傩?；借助五行生克制化來分析和研究各臟腑系統(tǒng)生理功能之間的相互關(guān)系；運(yùn)用五行生克的異常來闡述病理情況下各臟腑系統(tǒng)的相互影響。1、解釋生理現(xiàn)象：五臟分屬于五行，五臟之間相互資生和相互制約。2、闡述病理影響：相生關(guān)系傳變，“母病及子”，“子病犯母”；或相克關(guān)系傳變，“相乘”、“相侮”.3、指導(dǎo)診斷疾?。何逍猩俗兓?guī)律，來判斷病情。如：面見青色，喜食酸味，脈弦——肝病4、指導(dǎo)臨床治療：指導(dǎo)控制疾病的傳變，確定治則和治法，如“虛則補(bǔ)其母，實(shí)則瀉其子”。“抑強(qiáng)、扶弱”。第二節(jié)五行學(xué)說在護(hù)理學(xué)中的應(yīng)用現(xiàn)在是25頁\一共有50頁\編輯于星期一第三節(jié)藏象概念1.含義：藏：指藏于體內(nèi)的內(nèi)臟，是以五臟為中心的五個生理病理系統(tǒng)。

象：是這五個生理病理系統(tǒng)的外在現(xiàn)象和比象

象之涵義有二指內(nèi)在以五臟為中心的五個生理病理系統(tǒng)與外在自然環(huán)境的事物與現(xiàn)象類比所獲得的比象。指表現(xiàn)于外的生理病理征象現(xiàn)在是26頁\一共有50頁\編輯于星期一第三節(jié)藏象概念藏象——又作“臟象”，是指藏于體內(nèi)的內(nèi)臟及其表現(xiàn)于外的生理病理征象及與自然界相通應(yīng)的事物和現(xiàn)象。視其外應(yīng)以知其內(nèi)臟明白什么是藏象了嗎？現(xiàn)在是27頁\一共有50頁\編輯于星期一第三節(jié)藏象概念臟：心、肝、脾、肺、腎腑：膽、胃、小腸、大腸、三焦、膀胱奇恒之腑：腦、髓、骨、脈、膽、女子胞臟腑包括現(xiàn)在是28頁\一共有50頁\編輯于星期一第三節(jié)藏象一、心1.生理功能1)主血脈：指心氣推動和調(diào)控血液在脈管中運(yùn)行，流注全身，發(fā)揮營養(yǎng)和滋潤作用。

A主血.B主脈全身血脈心氣現(xiàn)在是29頁\一共有50頁\編輯于星期一第三節(jié)藏象一、心1.生理功能1)主血脈：脈管通暢心氣充沛血液充盈A.B.C.血脈現(xiàn)在是30頁\一共有50頁\編輯于星期一第三節(jié)藏象一、心1.生理功能2)藏神：神廣義：人體整個生命活動及其外在表現(xiàn)狹義：人的精神意識思維活動心藏神—

是指心有統(tǒng)帥全身的生理活動和主司精神、意識、思維、情志等心理活動的功能。現(xiàn)在是31頁\一共有50頁\編輯于星期一第三節(jié)藏象一、心2.聯(lián)屬功能心在體合脈其華在面開竅于舌在志為喜，在液為汗現(xiàn)在是32頁\一共有50頁\編輯于星期一第三節(jié)藏象二、肺1.生理功能1）主氣司呼吸

肺是體內(nèi)外氣體交換的場所，通過肺的呼吸作用，不斷地呼濁吸清，吐谷納新，實(shí)現(xiàn)機(jī)體與外界環(huán)境之間的氣體交換，以維持人體的生命活動。肺主氣主呼吸之氣主一身之氣對全身氣機(jī)的調(diào)節(jié)氣的生成（宗氣）現(xiàn)在是33頁\一共有50頁\編輯于星期一第三節(jié)藏象二、肺1.生理功能2）主宣發(fā)肅降

宣發(fā)：肺氣向上升宣和向外布散。

肅降：肺氣向下通降保持呼吸道潔凈。肺氣肅降宣發(fā)A.呼出體內(nèi)的濁氣B.將津液上輸頭面諸竅，外達(dá)皮毛C.宣散衛(wèi)氣，將津液化為汗液，并調(diào)節(jié)其排泄A.吸入自然界清氣B.將津液向下向內(nèi)輸布C.將津液向下布散，代謝后成為尿液現(xiàn)在是34頁\一共有50頁\編輯于星期一第三節(jié)藏象二、肺1.生理功能3）主通調(diào)水道是指肺氣的宣發(fā)肅降作用推動和調(diào)節(jié)全身水液的輸布和排泄。水谷津液脾胃腎（膀胱）外達(dá)皮毛，汗、呼氣肺尿脾宣發(fā)肅降肺主行水、肺為水之上源現(xiàn)在是35頁\一共有50頁\編輯于星期一第三節(jié)藏象二、肺1.生理功能4）朝百脈，主治節(jié)朝百脈

---是指全身的血液都通過百脈會聚于肺，吸清，呼濁，再將富含清氣的血液輸送全身。實(shí)質(zhì)：助心行血。主治節(jié)---是指肺氣具有治理、調(diào)節(jié)肺的呼吸及全身之氣、血、水的作用?，F(xiàn)在是36頁\一共有50頁\編輯于星期一第三節(jié)藏象二、肺2.生理特性1）肺為華蓋2）肺為嬌臟現(xiàn)在是37頁\一共有50頁\編輯于星期一第三節(jié)藏象二、肺3.聯(lián)屬功能在體合皮其華在毛開竅于鼻喉為門戶，在液為涕在志為悲(憂)與大腸相表里現(xiàn)在是38頁\一共有50頁\編輯于星期一第三節(jié)藏象三、脾生理功能1）脾主運(yùn)化是指脾具有把水谷化為精微，并將精微物質(zhì)吸收、轉(zhuǎn)輸至全身的生理功能。脾主運(yùn)化（1）運(yùn)化食物（2）運(yùn)化水液現(xiàn)在是39頁\一共有50頁\編輯于星期一第三節(jié)藏象三、脾生理功能食物胃精微全身脾主運(yùn)化A.上輸于肺，肺之宣發(fā)肅降B.脾的自轉(zhuǎn)輸脾為后天之本，氣血生化之源現(xiàn)在是40頁\一共有50頁\編輯于星期一第三節(jié)藏象三、脾生理功能多余的水液脾主運(yùn)化肺、腎體外現(xiàn)在是41頁\一共有50頁\編輯于星期一第三節(jié)藏象三、脾生理功能2）主統(tǒng)血

是指脾有統(tǒng)攝、控制血液在脈中正常運(yùn)行而不逸出脈外的功能。原理：脾氣的固攝作用（氣攝血）現(xiàn)在是42頁\一共有50頁\編輯于星期一第三節(jié)藏象三、脾生理功能3）脾氣主升：脾氣以升為主。①升清：上輸水谷精微至心肺、頭目，并通過心肺的作用化生氣血，以營養(yǎng)全身。②升舉內(nèi)臟：維持人體內(nèi)臟位置的相對穩(wěn)定定，防止內(nèi)臟下垂?，F(xiàn)在是43頁\一共有50頁\編輯于星期一第三節(jié)藏象三、脾2.聯(lián)屬功能：在體合肉其華在唇開竅于口在液為涎在志為思與胃相表里現(xiàn)在是44頁\一共有50頁\編輯于星期一