中醫(yī)淵源本草概覽和中藥學的發(fā)展醫(yī)學百事通轉(zhuǎn)

中醫(yī)淵源本草概覽和中藥學的發(fā)展醫(yī)學百事通轉(zhuǎn)現(xiàn)在是1頁\一共有32頁\編輯于星期一2

什么叫本草？

中藥主要來源于天然藥及其加工品，包括有植物藥、動物藥、礦物藥及部分化學、生物制品類藥物。由于中藥以植物藥居多，故有“諸藥以草為本”的說法。因此，自古相沿把中藥稱本草。及至近代，隨著西方醫(yī)藥學在我國的傳播，本草學遂逐漸稱為“中藥學”。

一、本草概覽和中藥學發(fā)展現(xiàn)在是2頁\一共有32頁\編輯于星期一3一、本草概覽和中藥學發(fā)展現(xiàn)在是3頁\一共有32頁\編輯于星期一4

什么叫中藥學？

中藥學是研究中藥基本理論和各種中藥的來源、采制、性能、功效、臨床應用等知識的一門學科，是祖國醫(yī)學的一個重要組成部分。

本草典籍和文獻十分豐富，約有300余部，記錄著我國人民發(fā)明和發(fā)展醫(yī)藥學的智慧創(chuàng)造和卓越貢獻，并較完整地保存和流傳下來，成為中華民族優(yōu)秀文化寶庫中的一個重要內(nèi)容。

一、本草概覽和中藥學發(fā)展現(xiàn)在是4頁\一共有32頁\編輯于星期一5（二）、中藥的起源和發(fā)展（零星發(fā)現(xiàn)→反復實踐→口耳相傳→文字記載→理論→實踐）

中藥的發(fā)現(xiàn)及起源與食物有著密切的關(guān)系，故有“藥食同源”之說?！吧褶r(nóng)……嘗百草之滋味，水泉之甘苦，令民知所避就，當此之時，一日而遇七十毒。”

《周禮·天官冢宰下》謂：“醫(yī)師掌醫(yī)之政令，聚毒藥以供醫(yī)事?！?/p>

從藥物上看，反映先秦時期的《詩經(jīng)》已記載了100余種可供藥用的動、植物（苤苜、車前、白薇），《山海經(jīng)》載藥132種，并指出了名稱、性狀、治病用途。至西漢《五十二病方》已載240余種，方約283首。

醫(yī)學百事通，私人醫(yī)生現(xiàn)在是5頁\一共有32頁\編輯于星期一6（二）、中藥的起源和發(fā)展《神農(nóng)本草經(jīng)》

1.現(xiàn)存最早的本草專著，成書于西漢末年至東漢初年。2.載藥365種，上品120種，功能滋補益壽；中品120種，功能治病補虛，兼而有之；下品125種，功專祛寒熱，破積聚，治病攻邪，多具毒性。3.《神農(nóng)本草經(jīng)》論述了中藥的基本理論，如四氣五味、有毒無毒、配伍法度、辨證用藥原則、服藥方法及丸、散、膏、酒等多種劑型，并簡要介紹了中藥的產(chǎn)地、采集、加工、貯存、真?zhèn)舞b別……，為中藥學的全面發(fā)展奠定了理論基石?，F(xiàn)在是6頁\一共有32頁\編輯于星期一7

華佗發(fā)明麻沸散——最早麻醉術(shù)

葛洪發(fā)明煉丹術(shù)——最早無機化學合成，（硫化汞）雷敩的《炮炙論》——炮、炙、煎、煮、炒、水飛、蒸、浸等炮制法。以減毒、增效、改性、便用。一、本草概覽和中藥學發(fā)展現(xiàn)在是7頁\一共有32頁\編輯于星期一8兩晉南北朝時期《本草經(jīng)集注》

1.梁代·陶弘景所輯

2．成書年代：公元500年左右

3．載藥數(shù)目：730種

4．首創(chuàng)按藥物自然屬性分類的方法，分玉石、草、木、蟲獸、果菜、米食、有名未用七類，

一、本草概覽和中藥學發(fā)展現(xiàn)在是8頁\一共有32頁\編輯于星期一9隋唐時期

《新修本草》

1.蘇敬實際負責，23人參加撰寫

2．成書年代：唐顯慶四年（公元659年）

3．載藥數(shù)目：844種

4．首創(chuàng)圖文對照，是世界上公開頒布的最早的藥典，

一、本草概覽和中藥學發(fā)展現(xiàn)在是9頁\一共有32頁\編輯于星期一10

最早使用激素藥《本草拾遺》

最早使用酵母藥物治病《千金方》最早的食療營養(yǎng)學專著《食療本草》總結(jié)大量因國際交流而開始引進的外來藥?！逗Ｋ幈静荨?/p>

一、本草概覽和中藥學發(fā)展現(xiàn)在是10頁\一共有32頁\編輯于星期一11宋金元時期

《經(jīng)史證類備急本草》

1.唐慎微撰寫

2．成書年代：宋代，于公元1082年撰成

3．

載藥數(shù)目：

1558種4．為后世保存了大量古代方藥的寶貴文獻。一、本草概覽和中藥學發(fā)展現(xiàn)在是11頁\一共有32頁\編輯于星期一12

國家和劑藥局設(shè)立，制藥、售藥。

增加十八反、十九畏，升降浮沉，歸經(jīng)理論基礎(chǔ)最早提取甾體激素（秋石）有機化學《蘇沈良方》蒸餾提取高濃度乙醇，浸制藥物?！逗Ｋ幈静荨芬?、本草概覽和中藥學發(fā)展現(xiàn)在是12頁\一共有32頁\編輯于星期一13（二）、中藥的起源和發(fā)展明代《本草綱目》1.李時珍，在公元1578年完成。2.載藥數(shù)目：1892種3.按自然屬性分為水、火、土、金石、草、谷、菜、果、木、器服、蟲、鱗、介、禽、獸、人共16部62類，是當時世界上最先進的分類方法。

現(xiàn)在是13頁\一共有32頁\編輯于星期一14清代時期

《本草綱目拾遺》

1.趙學敏撰寫

2.成書年代：清代，于公元1765年撰成

3.載藥數(shù)目：載藥921種，在《綱目》之外新增藥物716種。補充了西洋參、冬蟲夏草、銀柴胡、金錢草、萬年青、鴉膽子、金雞勒。

4.對《綱目》已載藥物治療未備、根實未祥者，也詳加補充。卷首列正誤34條，對《綱目》中的錯誤加以訂正。

一、本草概覽和中藥學發(fā)展現(xiàn)在是14頁\一共有32頁\編輯于星期一15

民國時期

成就和影響最大的當推陳存仁主編的《中國藥學大辭典》（1935），全書約200萬字，收錄詞目4300條，不失為近代第一部具有重要影響的大型藥學叢書。

新中國成立后

各版《中華人民共和國藥典》

《中華本草》（1999年）涵蓋了當今中藥學的幾乎全部內(nèi)容，載藥8980種，在全面繼承傳統(tǒng)本草學成就的基礎(chǔ)上，增加了化學成分、藥理制劑、藥材鑒定和臨床報道等內(nèi)容，可以說該書是一部反映20世紀中藥學科發(fā)展水平的綜合性本草巨著。

一、本草概覽和中藥學發(fā)展現(xiàn)在是15頁\一共有32頁\編輯于星期一16二、中藥學基本理論

（一）中藥治病的基本原理及藥性理論治病的基本原理

消除致病因素（祛邪），恢復臟腑的正常生理功能（扶正），糾正陰陽氣血偏盛偏衰的病理現(xiàn)象，使之最大程度上恢復到正常狀態(tài)，達到治愈疾病，恢復健康的目的。

藥性理論

藥物治病是藥物本身各自具有若干特性和作用，統(tǒng)稱為藥性，前人將之稱為藥物的偏性。

藥性理論內(nèi)容包括四氣、五味、升降浮沉、歸經(jīng)、有毒無毒。

現(xiàn)在是16頁\一共有32頁\編輯于星期一17二、中藥學基本理論

（二）中藥的四氣、五味、歸經(jīng)

四氣

就是寒熱溫涼四種不同的藥性，又稱四性。針對病證的寒與熱不同，“療寒以熱藥，療熱以寒藥”。五味

指酸、苦、甘、辛、咸五種味道，反映藥物發(fā)揮療效的物質(zhì)基礎(chǔ)

，另一方面也反映藥物的真實作用?，F(xiàn)在是17頁\一共有32頁\編輯于星期一18二、中藥學基本理論辛味藥；富含揮發(fā)油，能夠發(fā)散解表、通行氣機、活血化瘀，如生姜

、薄荷能治感冒表證，木香可治胸腹脹滿，辣椒可行瘀血?？辔端?；具有清熱瀉火、通便、降逆、止咳等作用，如：黃連治熱瘡，大黃通便秘，苦杏仁止咳嗽?，F(xiàn)在是18頁\一共有32頁\編輯于星期一19二、中藥學基本理論甘味藥；有補虛、緩解疼痛、緩和藥性、解毒等作用，如：人參治氣虛乏力，甘草治攣急疼痛，解藥物或食物中毒。酸味藥；有收斂固澀的作用，如：烏梅能澀腸止瀉。咸味藥；有瀉下和軟堅散結(jié)的作用，如：芒硝瀉下通便，昆布能治癭瘤。

現(xiàn)在是19頁\一共有32頁\編輯于星期一20二、中藥學基本理論“歸經(jīng)”指藥物對機體某部位的選擇性作用，是藥物定位的概念。如：苦杏仁止咳嗽，歸肺經(jīng)。朱砂、遠志能治愈心悸失眠，說明它們歸心經(jīng)。

現(xiàn)在是20頁\一共有32頁\編輯于星期一21（三）中藥的配伍有選擇地將兩種以上的藥物合在一起應用，叫做配伍?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)·序例》將各種藥物的配伍關(guān)系歸納為七種稱為“七情”。1．單行：兩種藥物合用，相互很少干擾，各自發(fā)揮單藥的作用，治療疾病不同的癥狀。2.相須：就是兩種功效類似的藥物配合應用，可以增強原有藥物的功效。(石膏配知母)

現(xiàn)在是21頁\一共有32頁\編輯于星期一223．相使：就是以一種藥物為主，另一種藥物為輔，兩藥合用，輔藥可以提高主藥的功效。4．相畏：就是一種藥物的毒副作用能被另一種藥物所抑制。(半夏畏生姜)5．相殺：就是一種藥物能夠消除另一種藥物的毒副作用。(防風殺砒霜毒)．相惡：就是一種藥物能破壞另一種藥物的功效。(人參惡萊菔子)

7．相反：就是兩種藥物同用能產(chǎn)生劇烈的毒副作用。(十八反、十九畏)

現(xiàn)在是22頁\一共有32頁\編輯于星期一23

中藥的劑量與用法中藥劑量是指臨床應用時的分量。它主要指明了每味藥的成人一日量（按：本書每味藥物標明的用量，除特別注明以外，都是指干燥后生藥，在湯劑中成人一日內(nèi)用量）。其次指方劑中每味藥之間的比較分量，也即相對劑量?，F(xiàn)在是23頁\一共有32頁\編輯于星期一24自明清以來，我國普遍采用16進位制的“市制”計量方法，即1市斤=16兩=160錢。自1979年起我國對中藥計量統(tǒng)一采用公制，即1公斤=1000克=1000000毫克。為了處方和調(diào)劑計算方便，按規(guī)定以如下的近似值進行換算：1市兩（16進位制）=30克；l錢=3克；1分=0．3克；1厘=0．03克?，F(xiàn)在是24頁\一共有32頁\編輯于星期一25現(xiàn)在是25頁\一共有32頁\編輯于星期一26第二節(jié)中藥的用法一、湯劑煎煮法湯劑是中藥最為常用的劑型之一，自商代伊尹創(chuàng)制湯液以來延用至今，經(jīng)久不衰。湯劑的制作對煎具、用水、火候、煮法都有一定的要求?，F(xiàn)在是26頁\一共有32頁\編輯于星期一271．煎藥用具：以砂鍋、瓦罐為好，鋁鍋、搪瓷罐次之，忌用鋼鐵鍋，以免發(fā)生化學變化，影響療效。2．煎藥用水：古時曾用長流水、井水、雨水、泉水、米泔水等煎煮?，F(xiàn)在多用自來水、井水、蒸餾水等，但總以水質(zhì)潔凈新鮮為好?，F(xiàn)在是27頁\一共有32頁\編輯于星期一283．煎藥火候：有文、武火之分。文火，是指使溫度上升及水液蒸發(fā)緩慢的火候；而武火，又稱急火，是指使溫度上升及水液蒸發(fā)迅速的火候?，F(xiàn)在是28頁\一共有32頁\編輯于星期一294．煎煮方法：先將藥材浸泡30～60分鐘，用水量以高出藥面為度。一般中藥煎煮兩次，第二煎加水量為第一煎的1/3～2/1。兩次煎液去渣濾凈混合后分二次服用。煎煮的火候和時間，要根據(jù)藥物性能而定。一般來講，解表藥、清熱藥宜武火煎煮，時間宜短，煮沸后煎3~5分鐘即可；補養(yǎng)藥需用文火慢煎，時間宜長，煮沸后再續(xù)煎30~60分鐘。某些藥物因其質(zhì)地不同，煎法比較特殊，處方上需加以注明，歸納起來包括有先煎、后下、包煎、另煎、溶化、泡服、沖服、煎湯代水等不同煎煮法?，F(xiàn)在是29頁\一共有32頁\編輯于星期一30（1）先煎：主要指一些有效成分難溶于水的一些金石、礦物、介殼類藥物，應打碎先煎，煮沸20～30分鐘，再下其它藥物同煎，以使有效成分充分析出。如磁石、龍骨及牡蠣、海蛤殼、瓦楞子、石決明、龜板、鱉甲等。此處，附子、烏頭等毒副作用較強的藥物，宜先煎45~60分鐘后再下它藥，久煎可以降低毒性，安全用藥。醫(yī)學百事通，網(wǎng)絡(luò)會診12320bst現(xiàn)在是30頁\一共有32頁\編輯于星期一31（2）后下：主要指一些氣味芳香的藥物，久煎其有效成分易于揮發(fā)而降低藥效，須在其它藥物煎沸5～10分鐘后放入，如薄荷、青蒿、木香、砂仁等。此外，有些藥物雖不屬芳香藥，但