健康教育學(xué)緒論詳解

健康教育學(xué)第一章緒論ppt課件現(xiàn)在是1頁\一共有62頁\編輯于星期二本節(jié)知識(shí)點(diǎn)1、掌握健康教育概念2、掌握健康促進(jìn)的概念3、了解健康促進(jìn)的領(lǐng)域4、了解健康促進(jìn)的基本策略5、了解健康教育的研究領(lǐng)域現(xiàn)在是2頁\一共有62頁\編輯于星期二

第一章

緒論第一節(jié)健康現(xiàn)在是3頁\一共有62頁\編輯于星期二第一節(jié)健康一、健康的概念（三個(gè)維度）二、影響健康的相關(guān)因素現(xiàn)在是4頁\一共有62頁\編輯于星期二討論：你認(rèn)為什么是健康？現(xiàn)在是5頁\一共有62頁\編輯于星期二他健康嗎？現(xiàn)在是6頁\一共有62頁\編輯于星期二傳統(tǒng)觀念認(rèn)為：無病即健康

心身醫(yī)學(xué)的格言：“人有病，不應(yīng)理解只是發(fā)生在細(xì)胞或器官上，而是發(fā)生在人的身上。”

1948年世界衛(wèi)生組織（WHO）成立時(shí)，在憲章中把健康定義為：健康乃是一種生理、心理和社會(huì)適應(yīng)都日臻完滿的狀態(tài)，而不是沒有疾病和虛弱的狀態(tài)。

什么是健康呢？現(xiàn)在是7頁\一共有62頁\編輯于星期二1989年，WHO又提出了有關(guān)健康的新概念：即“健康不僅是沒有疾病，而且包括軀體健康、心理健康、社會(huì)適應(yīng)良好和道德健康”。健康概念已由單純生理概念轉(zhuǎn)變到包括生理、心理、社會(huì)和道德四個(gè)方面內(nèi)容的四維健康觀?，F(xiàn)在是8頁\一共有62頁\編輯于星期二道德健康現(xiàn)在是9頁\一共有62頁\編輯于星期二不同維度的健康生理（軀體）健康心理健康社會(huì)健康道德健康現(xiàn)在是10頁\一共有62頁\編輯于星期二生理（軀體）健康確定軀體是否健康的主要測(cè)量途徑有：醫(yī)學(xué)模型、功能模型和軀體健康狀況自測(cè)。醫(yī)學(xué)模型認(rèn)為軀體健康是沒有軀體疾病的剩余部分。功能模型主要用遷移、自理能力、執(zhí)行角色的能力和殘疾等內(nèi)容測(cè)量軀體功能正常與否。軀體健康的自測(cè)是對(duì)軀體結(jié)構(gòu)和功能狀況的自測(cè)，反映個(gè)體的健康狀況是否處于完好狀態(tài)。

現(xiàn)在是11頁\一共有62頁\編輯于星期二心理健康現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所指的心理健康是指?jìng)€(gè)體內(nèi)心世界豐富充實(shí)與和諧安寧的狀態(tài)，個(gè)體能夠正確認(rèn)識(shí)自己，及時(shí)調(diào)整自己的心態(tài)，使心理處于完好狀態(tài)，以適應(yīng)外界的變化。衡量個(gè)體心理是否健康可用下列標(biāo)準(zhǔn)?，F(xiàn)在是12頁\一共有62頁\編輯于星期二衡量個(gè)體心理是否健康的標(biāo)準(zhǔn)1.智力正常2.情緒協(xié)調(diào)3.具備健康的意志品質(zhì)4.人際關(guān)系和諧5.能動(dòng)地適應(yīng)環(huán)境現(xiàn)在是13頁\一共有62頁\編輯于星期二6.保持人格完整7.行為表現(xiàn)符合年齡特征8.有自知之明，生活的目標(biāo)切合實(shí)際9.心理活動(dòng)與周圍環(huán)境保持一致10.不背離社會(huì)行為規(guī)范

現(xiàn)在是14頁\一共有62頁\編輯于星期二社會(huì)健康社會(huì)健康也稱社會(huì)適應(yīng)能力，是指?jìng)€(gè)體生活在一定的社會(huì)環(huán)境中，需要承擔(dān)一定的社會(huì)責(zé)任和義務(wù)，這就要求個(gè)體應(yīng)該具備參與某些必要的社會(huì)活動(dòng)能力。可按下列標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)社會(huì)健康：

1.社會(huì)功能良好

2.積極勞動(dòng)實(shí)踐

3.基本生活有一定的保障現(xiàn)在是15頁\一共有62頁\編輯于星期二道德健康道德健康是指能夠按照社會(huì)道德行為規(guī)范準(zhǔn)則約束自己，并支配自己的思想和行為，有辨別真與偽、善與惡、美與丑、榮與辱的是非觀念和能力。主要內(nèi)涵是完好健康的人應(yīng)該是對(duì)自己的健康和對(duì)周圍人的健康負(fù)責(zé)。道德健康的要求：現(xiàn)在是16頁\一共有62頁\編輯于星期二道德健康的要求1．世界各國(guó)都應(yīng)遵守健康道德，為人類健康服務(wù)。2．各國(guó)各級(jí)政府要努力維護(hù)人民的健康，樹立健康道德觀念，消除一切危害健康的因素。3．各行各業(yè)都應(yīng)把健康道德作為其職業(yè)道德的重要內(nèi)容，嚴(yán)格遵守。4．公共場(chǎng)所應(yīng)把健康道德作為人們必須遵守的重要行為規(guī)范。5．每個(gè)家庭及其成員都應(yīng)把健康道德視為自己的行為規(guī)范，并自覺執(zhí)行?，F(xiàn)在是17頁\一共有62頁\編輯于星期二注意不同維度的健康之間不是獨(dú)立的，可以相互影響。醫(yī)務(wù)人員往往只重視表現(xiàn)最突出的某個(gè)維度的健康?，F(xiàn)在是18頁\一共有62頁\編輯于星期二依據(jù)上述標(biāo)準(zhǔn)，世界衛(wèi)生組織的全球調(diào)查結(jié)果顯示，真正符合健康定義、達(dá)到健康標(biāo)準(zhǔn)的人群只占5%，有約20%的人群是需要診治的病人，其余75%的人群處于健康和患病之間的一種過渡狀態(tài)，稱之為亞健康狀態(tài)?，F(xiàn)在是19頁\一共有62頁\編輯于星期二

二、

亞健康狀態(tài)

（sub-healthstate）

指人的機(jī)體雖然無明顯的疾病，但呈現(xiàn)出活力降低，適應(yīng)力呈不同程度減退的一種生理狀態(tài)，是由機(jī)體各系統(tǒng)的生理功能和代謝過程低下所導(dǎo)致，是介于健康與疾病之間的一種生理功能降低的狀態(tài)，亦稱“第三狀態(tài)”或“灰色狀態(tài)”。

第一狀態(tài)健康第二狀態(tài)疾病第三狀態(tài)亞健康現(xiàn)在是20頁\一共有62頁\編輯于星期二現(xiàn)在是21頁\一共有62頁\編輯于星期二亞健康的原因：過度緊張和壓力不良生活行為方式和習(xí)慣環(huán)境污染、噪聲、微波、電磁波及其他化學(xué)、物理因素污染不良精神、心理因素刺激現(xiàn)在是22頁\一共有62頁\編輯于星期二二、影響健康的相關(guān)因素影響健康的因素包含什么？現(xiàn)在是23頁\一共有62頁\編輯于星期二二、影響健康的相關(guān)因素健康生物遺傳個(gè)人行為與生活方式衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境自然環(huán)境社會(huì)環(huán)境心理環(huán)境基本生活工作與學(xué)習(xí)休閑行為康復(fù)服務(wù)醫(yī)療服務(wù)預(yù)防保健生物特征家族特征種族特征現(xiàn)在是24頁\一共有62頁\編輯于星期二WHO全球主要死因歸類調(diào)查(1991年)主要?dú)w因歸因比例生物因素15%環(huán)境因素17%衛(wèi)生服務(wù)因素8%行為生活方式因素60%合計(jì)100%現(xiàn)在是25頁\一共有62頁\編輯于星期二美國(guó)65歲以下腫瘤的病因病因最佳估計(jì)（％）范圍（％）膳食3510－70煙草3025－40感染101－？生育與性行為71－13職業(yè)42－8地理因素32－4飲酒32－4污染21－5現(xiàn)在是26頁\一共有62頁\編輯于星期二

我們自毀于自己創(chuàng)造的生活方式和行為，……我們自毀于自己創(chuàng)造的環(huán)境污染，……我們自毀于容許有害的社會(huì)條件繼續(xù)存在。

美國(guó)衛(wèi)生總署《健康的人民》現(xiàn)在是27頁\一共有62頁\編輯于星期二

我們聽任自己成為無所作為的旁觀者，不僅把醫(yī)療機(jī)構(gòu)所勝任的責(zé)任----治愈創(chuàng)傷和嚴(yán)重疾?。唤o了他，而且把事實(shí)上只屬于我們自己的責(zé)任-----照顧自己健康和安適的責(zé)任也交給了他。我們把醫(yī)生尊為我們社會(huì)的高級(jí)神父，卻抹煞了我們自己的直覺。反過來，醫(yī)療機(jī)構(gòu)則力求去滿足我們那些本不該要求的期望。他們把全部信賴寄托在依靠藥物和手術(shù)的現(xiàn)代巫術(shù)上，以行使其神父職能，而我們竟深信不疑。

奈斯比特名著《大趨勢(shì)》現(xiàn)在是28頁\一共有62頁\編輯于星期二

無論是工業(yè)化國(guó)家，還是發(fā)展中國(guó)家，目前都站在標(biāo)記清晰的通往人類保健之路的十字路口上。如果我們依賴醫(yī)療技術(shù)的道路，那么它將是一條崎嶇陡峭的路，它將越來越多地消耗我們的資源，而取得的成就卻越來越少，能夠通過這條由于費(fèi)用昂貴而日趨狹窄的谷道的人也越來越少。相反，如果我們選擇的路是在群眾中普及衛(wèi)生科學(xué)知識(shí)，使他們掌握自身健康的命運(yùn)，那么，這條路就會(huì)越走越寬廣。

聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)前執(zhí)行主席詹姆斯·格蘭特現(xiàn)在是29頁\一共有62頁\編輯于星期二第二節(jié)健康教育

（一）健康教育的定義

健康教育（HealthEducation）是通過有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)、社會(huì)性的健康信息傳播干預(yù)活動(dòng)，促使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或降低危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病、促進(jìn)健康、降低傷殘率和死亡率，提高生活質(zhì)量的教育活動(dòng)與過程

?，F(xiàn)在是30頁\一共有62頁\編輯于星期二現(xiàn)在是31頁\一共有62頁\編輯于星期二（二）健康教育的意義一、健康教育是人類與疾病做斗爭(zhēng)的客觀需要現(xiàn)在是32頁\一共有62頁\編輯于星期二中國(guó)人群疾病構(gòu)成比現(xiàn)在是33頁\一共有62頁\編輯于星期二幾個(gè)國(guó)家慢性病死亡率變化曲線我國(guó)居民部分慢性病的患病率已與一些發(fā)達(dá)國(guó)家相當(dāng)，且呈逐年上升的趨勢(shì)。200400600800美國(guó)澳大利亞中國(guó)1/10萬195019601970198019902000現(xiàn)在是34頁\一共有62頁\編輯于星期二慢性病發(fā)生和發(fā)展有關(guān)的危險(xiǎn)因素吸煙被動(dòng)吸煙飲酒高血脂高血壓不健康的飲食靜坐生活方式肥胖緊張職業(yè)因素環(huán)境因素低社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位心血管腫慢阻糖尿肝硬骨骼肌肉神經(jīng)系統(tǒng)疾病瘤肺病化疾病疾病+++？++？++++++++？？+？+++++++++？？

++？+？

++？+？++++++現(xiàn)在是35頁\一共有62頁\編輯于星期二流行病學(xué)模式變化工業(yè)化城市化教育普及人均收入公共衛(wèi)生條件醫(yī)學(xué)服務(wù)人口模式變化慢性非傳染病成為主要問題傳染病死亡率下降不公平增加、經(jīng)濟(jì)下降感染性疾病再現(xiàn)

人口老化生育率下降二、健康教育是人們提高健康水平需求與資源有限矛盾產(chǎn)物現(xiàn)在是36頁\一共有62頁\編輯于星期二（三）健康教育的目的消除和減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量現(xiàn)在是37頁\一共有62頁\編輯于星期二慢性病的防治目標(biāo)慢性病防治預(yù)防控制疾病未出現(xiàn)時(shí)進(jìn)行的干預(yù)活動(dòng)疾病已經(jīng)發(fā)生后的干預(yù)活動(dòng)任何發(fā)展階段都需要！干預(yù)現(xiàn)在是38頁\一共有62頁\編輯于星期二坐等病人主動(dòng)服務(wù)為個(gè)體服務(wù)為全體居民服務(wù)單純?cè)\治疾病健康管理現(xiàn)在是39頁\一共有62頁\編輯于星期二（四）健康教育主要任務(wù)

（1）通過各種形式的健康教育活動(dòng)，普及衛(wèi)生知識(shí)，提倡文明、健康、科學(xué)的生活方式，提高全民的健康文化素質(zhì)。（2）建立或提高個(gè)人和群眾對(duì)預(yù)防疾病和促進(jìn)健康的責(zé)任感。（3）促進(jìn)個(gè)人和群體明智地選擇有益健康的行為，提高自我保健能力。現(xiàn)在是40頁\一共有62頁\編輯于星期二（五）健康教育的作用幫助人們建立健康的生活方式預(yù)防慢性非傳染性疾病預(yù)防傳染病遏制醫(yī)療費(fèi)用的急劇上漲適應(yīng)人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求增進(jìn)醫(yī)患關(guān)系，提升服務(wù)效果現(xiàn)在是41頁\一共有62頁\編輯于星期二（六）健康教育的研究方法1、調(diào)查研究方法2、實(shí)驗(yàn)研究方法3、干預(yù)方法現(xiàn)在是42頁\一共有62頁\編輯于星期二（七）健康教育研究領(lǐng)域

1按目標(biāo)人群或場(chǎng)所分

城市、農(nóng)村、學(xué)校

2按教育目的和內(nèi)容分

疾病防治、人生三階段健康教育、心理教育、

3按業(yè)務(wù)技術(shù)或責(zé)任分管理、實(shí)施、評(píng)價(jià)等

（二、健康教育）現(xiàn)在是43頁\一共有62頁\編輯于星期二

第三節(jié)健康促進(jìn)（CommunityHealthPromotion）社區(qū)健康促進(jìn)是指以社區(qū)為單位，通過健康教育和環(huán)境支持改變個(gè)體和群體行為、生活方式和社會(huì)影響，降低社區(qū)的發(fā)病率和死亡率，提高社區(qū)居民的生活質(zhì)量和文明素質(zhì)的一種活動(dòng)?，F(xiàn)在是44頁\一共有62頁\編輯于星期二（一）健康促進(jìn)的概念健康促進(jìn)是指一切能使行為和環(huán)境向有利于健康改變的教育與相關(guān)政策、法規(guī)、組織的綜合體。美國(guó)教育學(xué)家格林健康促進(jìn)是促使人們提高、維護(hù)和改善自身健康的過程，是協(xié)調(diào)人類與其環(huán)境之間的戰(zhàn)略。它規(guī)定個(gè)人與社會(huì)對(duì)健康各自所負(fù)的責(zé)任。世界衛(wèi)生組織現(xiàn)在是45頁\一共有62頁\編輯于星期二健康教育、健康促進(jìn)的比較健康教育是針對(duì)個(gè)體知信行改變健康促進(jìn)是針對(duì)政策與環(huán)境和社區(qū)改變(總的行為環(huán)境的改變；健康教育＋環(huán)境支持)健康促進(jìn)環(huán)境行為健康現(xiàn)在是46頁\一共有62頁\編輯于星期二健康教育、健康促進(jìn)的比較健康教育：

主體：醫(yī)務(wù)人員

核心：行為和生活方式改善

主要任務(wù)：動(dòng)員個(gè)人為促進(jìn)自己的健康改善行為健康促進(jìn)：通過政府倡導(dǎo)、出臺(tái)政策、改善環(huán)境、提供服務(wù)、社會(huì)動(dòng)員、健康教育、跨部門合作保護(hù)和促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量

主體：政府或政策制定者

核心：支持性環(huán)境

主要任務(wù)：社會(huì)動(dòng)員，全民參與，多部們合作；現(xiàn)在是47頁\一共有62頁\編輯于星期二（二）健康促進(jìn)的五個(gè)活動(dòng)領(lǐng)域健康促進(jìn)的活動(dòng)領(lǐng)域和基本內(nèi)容建立促進(jìn)健康的公共政策創(chuàng)造健康支持環(huán)境加強(qiáng)社區(qū)行動(dòng)發(fā)展個(gè)人的技能調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向現(xiàn)在是48頁\一共有62頁\編輯于星期二健康促進(jìn)的五大活動(dòng)領(lǐng)域

（1986渥太華憲章）出臺(tái)或改革促進(jìn)健康的公共政策社區(qū)動(dòng)員改善環(huán)境

發(fā)展健康技能重新定向衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)在是49頁\一共有62頁\編輯于星期二（三）健康促進(jìn)的特征1.對(duì)象范圍更廣2.作用持久3.強(qiáng)調(diào)一級(jí)預(yù)防4.以健康教育為基礎(chǔ)5.全社會(huì)參與、多部門合作現(xiàn)在是50頁\一共有62頁\編輯于星期二健康教育與健康促進(jìn)的關(guān)系1.健康教育需健康促進(jìn)的指導(dǎo)和支持2.健康促進(jìn)需健康教育來推動(dòng)和落實(shí)現(xiàn)在是51頁\一共有62頁\編輯于星期二健康教育、健康促進(jìn)、衛(wèi)生宣教

三個(gè)概念的外延關(guān)系健康促進(jìn)健康教育衛(wèi)生宣教現(xiàn)在是52頁\一共有62頁\編輯于星期二

危險(xiǎn)人群健康人群患病人群

健康教育健康促進(jìn)臨床治療現(xiàn)在是53頁\一共有62頁\編輯于星期二現(xiàn)在是54頁\一共有62頁\編輯于星期二衛(wèi)生宣教、健康教育、健康促進(jìn)衛(wèi)生宣教＝知識(shí)普及＋宣傳鼓動(dòng)健康教育＝知識(shí)學(xué)習(xí)＋信念理解＋行為改變健康促進(jìn)＝健康教育＋社會(huì)支持環(huán)境現(xiàn)在是55頁\一共有62頁\編輯于星期二健康促進(jìn)政策服務(wù)教育健康促進(jìn)健康促進(jìn)的三大支柱現(xiàn)在是56頁\一共有62頁\編輯于星期二（四）國(guó)際健康促進(jìn)發(fā)展

第一屆：1986年加拿大的渥太華發(fā)表《渥太華宣言》，試圖率先在發(fā)達(dá)國(guó)家實(shí)現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健”戰(zhàn)略目標(biāo)。第二屆：1988年澳大利亞的阿德萊德第三屆：1991年瑞典的宋斯瓦爾通過以“創(chuàng)造有利于健康的環(huán)境”為主要內(nèi)容的《宋斯瓦爾宣言》，將健康與環(huán)境兩大主題相連接。第四屆：1997年印度尼西亞首都雅加達(dá)發(fā)表《雅加達(dá)宣言》第五屆：2000年墨西哥城主題為“架起公平的橋梁”，重申為了實(shí)現(xiàn)人人健康和平等，各國(guó)應(yīng)將健康促進(jìn)作為衛(wèi)生政策和規(guī)劃的基本組成部分。第六屆：2005年8月泰國(guó)曼谷主題是：“針對(duì)健康的決定因素，強(qiáng)調(diào)政策與伙伴關(guān)系?！?/p>

“健康促進(jìn)曼谷憲章”，成為現(xiàn)代公共衛(wèi)生的里程碑現(xiàn)在是57頁\一共有62頁\編輯于星期二《健康促進(jìn)的三項(xiàng)策略》

倡導(dǎo)：政策支持、社會(huì)各界對(duì)健康措施的認(rèn)同和衛(wèi)生部門調(diào)整服務(wù)方向，激發(fā)社會(huì)關(guān)注和群