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文檔簡介
中藥綜合分值分布單選+配伍選擇+多選40x1+80x0.5+20x1=100第一章中醫(yī)基礎理論18分第二章中醫(yī)診斷基礎8分第三章常見病辨證論治10分第四章民族醫(yī)藥基礎知識2分第五章常用醫(yī)學檢查指標及其臨床意義2分第六章藥學服務與咨詢2分第七章中藥調劑的基本知識與操作技能12分第八章中藥的貯藏與養(yǎng)護5分第九章非處方藥22分第十章中藥的合理應用9分第十一章特殊人群中藥的使用2分第十二章中藥的不良反應4分第十三章中醫(yī)藥文獻與信息2分第十四章醫(yī)療器械基本知識2分現(xiàn)在是1頁\一共有139頁\編輯于星期一中藥綜合分值分布現(xiàn)在是2頁\一共有139頁\編輯于星期一第一章、中醫(yī)理論基礎分值現(xiàn)在是3頁\一共有139頁\編輯于星期一第一章、中醫(yī)理論基礎第一節(jié)中醫(yī)學的基本特點整體觀念和辨證論治是這一獨特理論體系的兩個最基本特點(A)??季V要點1.整體觀念(1)人是一個有機整體(2)人與環(huán)境的統(tǒng)一性2.辨證論治(1)癥、證、病的區(qū)別(2)辨證與論治的關系現(xiàn)在是4頁\一共有139頁\編輯于星期一一、整體觀念
人體是一個有機的整體
“五臟一體觀”:人體以五臟為中心……
氣血津液理論和形神統(tǒng)一學說,就是機能與形體整體統(tǒng)一性的具體體現(xiàn)。人與環(huán)境的統(tǒng)一性
人體四時的脈象變化,晝夜陰陽生理活動變化等,都是人體隨自然陰陽變化,進行的生理性調節(jié)的結果,說明人體與自然界存在著同一性,即人與自然界是一個統(tǒng)一的整體。
經典考題1.人體內外環(huán)境的統(tǒng)一性,中醫(yī)學稱為()A.辨證論治B.整體觀念C.恒動觀念D.陰陽互化E.中和思想現(xiàn)在是5頁\一共有139頁\編輯于星期一二、辨證論治
癥:指疾病的外在表現(xiàn),即癥狀。如:發(fā)熱惡寒、胸脅脹滿、納呆食少、頭身疼痛疾病:是機體在一定情況下對于外界有害因素作用的一種反應,具有特定的癥狀和體征。如:感冒證:是機體在疾病發(fā)展過程中某一階段的病理概括。如:肝胃不和、風寒表證、濕熱下注、脾胃不和現(xiàn)在是6頁\一共有139頁\編輯于星期一經典考題2.中醫(yī)學中,“證”的含義是()A.對疾病所表現(xiàn)癥狀的綜合認識B.對疾病癥狀與體征的分析過程C.對疾病某一階段的病理概況D.對疾病癥狀與體征的調查過程E.陰陽失調的表現(xiàn)3.屬證的是()A.發(fā)熱惡寒B.肝胃不和C.胸脅脹滿D.納呆食少E.頭身疼痛現(xiàn)在是7頁\一共有139頁\編輯于星期一辨證與論治的關系辨證是決定治療的前提和依據(jù)(A),論治則是治療疾病的手段和方法。
“同病異治”:同一種疾病
“異病同治”:相同的病機經典考題4.2008A“異病同治”的“同治”是指
A.病因相同
B.病種相同
C.病證相同
D.證候相同
E.癥狀相同現(xiàn)在是8頁\一共有139頁\編輯于星期一經典考題5.“同病異治”的“同病”是()A.病因相同B.病種相同C.病癥相同D.病機相同E.癥狀相同6.同病異治的依據(jù)是()A.人是一個有機的整體B.人與自然的統(tǒng)一性C.相同的疾病出現(xiàn)不同的舌象、脈象D.相同的疾病出現(xiàn)不同的證候E.相同的疾病表現(xiàn)出不同的癥狀現(xiàn)在是9頁\一共有139頁\編輯于星期一第二節(jié)陰陽學說考綱要點1.陰陽的屬性事物陰陽屬性的分析和運用2.陰陽的相互關系(1)陰陽的對立制約
(2)陰陽的互根互用
(3)陰陽的消長平衡
(4)陰陽的相互轉化3.陰陽學說的臨床應用(1)用于疾病的診斷
(2)用于疾病的治療
現(xiàn)在是10頁\一共有139頁\編輯于星期一事物的陰陽屬性陽:劇烈運動、外向、上升、溫熱、明亮、功能方面陰:靜止的、內守、下降、寒冷、晦暗、有形的器質陽:對人體具有推動、溫煦、興奮等作用的物質和功能陰:對人體具有凝聚、滋潤、抑制等作用的物質和功能現(xiàn)在是11頁\一共有139頁\編輯于星期一陰陽的相互關系
現(xiàn)在是12頁\一共有139頁\編輯于星期一陰陽的相互關系
陰陽的對立制約對立制約相互制約、相互消長制約太過:陰盛則陽病,陽盛則陰病制約不及:陽虛則陰盛,陰虛則陽盛互根互用相互依存、相互為用““陽根于陰,陰根于陽,無陽則陰無以生。消長平衡此消彼長、動態(tài)平衡生理:陰平陽秘病理:陰盛則陽病,陽盛則陰病相互轉化一定條件,反向轉化寒極生熱,熱極生寒現(xiàn)在是13頁\一共有139頁\編輯于星期一陰陽的相互關系
陰陽的對立制約—陰平陽秘現(xiàn)在是14頁\一共有139頁\編輯于星期一經典考題7.20082009A陰陽轉化的內在根據(jù)是
A.交合感應B.對立制約
C.消長平衡D.互根互用
E.無限可分8.2007A“陰陽互損”的最終結果是
A.陰虛B.陽虛C.陰陽兩虛
D.亡陰E.亡陽9.20112012A“壯水之主,以治陽光”指
A.陽病治陰B.陰病治陽C.陽中求陰
D.陰中求陽E.陰陽雙補現(xiàn)在是15頁\一共有139頁\編輯于星期一陰陽學說的臨床應用
陰陽對立統(tǒng)一的觀點:人體內部充滿著陰陽對立統(tǒng)一關系。組織結構,既是有機聯(lián)系的,又可以劃分為相互對立的陰陽兩部分。
上部為陽,下部為陰;體表屬陽,體內屬陰。就其背腹四肢內外側來說,背屬陽,腹屬陰;四肢外側為陽,四肢內側為陰。
以臟腑來分,五臟屬里,藏精氣而不泄,故為陰;六腑屬表,傳化物而不藏,故為陽。五臟之中,又各有陰陽所屬,即心、肺居于上部(胸腔)屬陽;肝、脾、腎位于下部(腹腔)屬陰。如具體到每一臟腑,則又有陰陽之分,即心有心陰、心陽;腎有腎陰、腎陽等?,F(xiàn)在是16頁\一共有139頁\編輯于星期一1.在疾病診斷中的應用(1)在診法方面,分析四診收集到的臨床癥狀和體征。色澤的鮮明者為病在陽分,晦暗者為病在陰分。語聲高亢宏亮、多言而躁動者,多屬實、屬熱,為陽;語聲低微無力、少言而沉靜者,呼吸微弱,多屬于陰證;呼吸有力,聲高氣粗,多屬于陽證。
脈象部位分陰陽,則寸為陽,尺為陰;以至數(shù)分,則數(shù)者為陽,遲者為陰;以形態(tài)分,則浮大洪滑(扶大紅花,可出A)為陽,沉小細澀為陰。
(2)在辨證方面,陰陽是八綱辨證的總綱。屬于陽證類型的疾病,如癤、癰、丹毒、膿腫等,多為急性感染性疾病,表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛等癥狀;屬于陰證類型疾病,如結核性感染、腫瘤等,多為慢性疾病,表現(xiàn)為蒼白、平塌、不熱、不痛或隱痛等癥狀?,F(xiàn)在是17頁\一共有139頁\編輯于星期一1.在疾病治療中的應用陰陽學說指導疾病的治療,主要有兩個方面:
(1)確定治療原則,(2)歸納藥物的性能。(1)治療原則(!A)
1)陰陽偏勝治療原則:陰陽偏勝,即陰或陽的過盛有余,為邪氣有余之實證。治療時采用“損其有余”如:“熱者寒之”、“寒者熱之”、“實則瀉之”。
現(xiàn)在是18頁\一共有139頁\編輯于星期一2)陰陽偏衰治療原則:陰陽偏衰,即陰或陽的虛損不足,或為陰虛,或為陽虛。陰虛不能制陽而致陽亢者,屬虛熱證,須用“壯水之主,以制陽光”即用滋陰壯水之法,以抑制陽亢火盛。這種治療原則亦稱為“陽病治陰”。若陽虛不能制陰而造成陰盛者,屬虛寒證,須用“益火之源,以消陰翳”即扶陽益火之法,以消退陰盛。這種治療原則也稱為“陰病治陽”。
現(xiàn)在是19頁\一共有139頁\編輯于星期一現(xiàn)在是20頁\一共有139頁\編輯于星期一(2)歸納藥物的性能
1.藥性:寒、熱、溫、涼,“四氣”。寒涼屬陰,溫熱屬陽。
2.五味:辛、甘、酸、苦、咸五種味。其中辛、甘、淡屬陽,酸、苦、咸屬陰。
3.升降浮沉:上升,下降,浮為浮散,沉為重鎮(zhèn)等作用。
a.升陽發(fā)表、祛風散寒、涌吐、開竅等為陽;
b.清熱瀉下、利尿、重鎮(zhèn)安神、潛陽熄風、消導積滯、降逆、收斂等下行、沉降為陰?,F(xiàn)在是21頁\一共有139頁\編輯于星期一第三節(jié)五行學說考綱要點1.五行與五行學說五行特性
2.五行的生克乘侮
(1)五行相生與相克
(2)五行相乘與相侮
3.五行學說的臨床應用
(1)在疾病診斷中的運用
(2)在疾病治療中的運用
現(xiàn)在是22頁\一共有139頁\編輯于星期一五行:即木、火、土、金、水基本物質及其運動變化。
現(xiàn)在是23頁\一共有139頁\編輯于星期一一、五行學說的含義木的特性:““木曰曲直””。生長、升發(fā)、條達、舒暢火的特性:““火曰炎上””。溫熱、升騰、明亮土的特性:““土爰稼穡””。生化、承載、受納。金的特性:““金曰從革””。肅殺、收斂、沉降。水的特性:““水曰潤下””。寒涼、滋潤、下行、閉藏?,F(xiàn)在是24頁\一共有139頁\編輯于星期一五行的屬性木-代表生氣旺盛的-“木曰曲直”?;穑硌谉岬摹⑾蛏系模盎鹪谎咨稀?。土-代表具有營養(yǎng)作用的-“土曰稼穡”。金-代表具有摧殘殺傷作用的-“金曰從革”。水-代表寒冷的、向下的-“水曰潤下”。中醫(yī)藥膳的醫(yī)學理論基礎
“五行……水曰潤下,火曰炎上,木曰曲直,金曰從革,土曰稼穡?!?/p>
--《尚書·周書·洪范》現(xiàn)在是25頁\一共有139頁\編輯于星期一生長升發(fā)舒暢條達木曰曲直
離離原上草,一歲一枯榮?,F(xiàn)在是26頁\一共有139頁\編輯于星期一炎熱光明升騰火曰炎上
楚鄉(xiāng)祝融分,炎火常為虞?,F(xiàn)在是27頁\一共有139頁\編輯于星期一生化承載受納稼穡土曰稼穡
萬物土中生,萬物土中滅?,F(xiàn)在是28頁\一共有139頁\編輯于星期一滋潤下行寒涼閉藏
水曰潤下
曾經滄海難為水,除卻巫山不是云?,F(xiàn)在是29頁\一共有139頁\編輯于星期一金曰從革沉降收斂肅殺
葡萄美酒夜光杯,欲飲琵琶馬上催?,F(xiàn)在是30頁\一共有139頁\編輯于星期一自然界五行人體五味五音五化五色五方五氣五季
五臟五腑五官五體五志五液五聲五動酸角生青東風春木肝膽目筋怒淚呼握苦徵長赤南暑夏火心小腸舌脈喜汗笑憂甘宮化黃中濕長夏土脾胃口肉思涎歌噦辛商收白西燥秋金肺大腸鼻皮毛悲涕哭咳咸羽藏黑北寒冬水腎膀胱耳骨恐唾呻栗事物屬性的五行歸類表現(xiàn)在是31頁\一共有139頁\編輯于星期一一、五行學說的含義現(xiàn)在是32頁\一共有139頁\編輯于星期一五行之間的關系
1、五行相生
五行相生是指五行之間存在著相互資生、助長和促進的關系。相生次序:木→火→土→金→水→木
現(xiàn)在是33頁\一共有139頁\編輯于星期一火金水生
“生我”者為母,“我生”者為子。母子關系
--《難經》五行之間的關系現(xiàn)在是34頁\一共有139頁\編輯于星期一
五行相克,是指木、火、土、金、水之間存在著有序的間相克制、制約的關系。相克次序木→土→水→火→金→木
2、五行相克五行之間的關系現(xiàn)在是35頁\一共有139頁\編輯于星期一所勝與所不勝的關系
--《內經》水木火金克
克我者為我“所不勝”“我克”者為我“所勝。五行之間的關系現(xiàn)在是36頁\一共有139頁\編輯于星期一
中醫(yī)藥膳的醫(yī)學理論基礎五行學說現(xiàn)在是37頁\一共有139頁\編輯于星期一
五行相乘,是指五行中一行對其所勝的過度克制。又稱“過克”。木→土→水→火→金水木火金3、五行相乘乘五行之間的關系太過所致相乘:如木旺乘土不及所致相乘:如土虛木乘現(xiàn)在是38頁\一共有139頁\編輯于星期一
五行相侮,是指五行中一行對其所不勝的反向制約和克制。又稱“反克”。木→金→火→水→土→木。
4、五行相侮水木火金侮五行之間的關系太過所致相侮:如木反侮金;不及所致相侮:如土虛水侮?,F(xiàn)在是39頁\一共有139頁\編輯于星期一現(xiàn)在是40頁\一共有139頁\編輯于星期一經典例題10.“肝火犯肺”屬于()A.子病犯母B.相克C.相乘D.相侮E.母病及子現(xiàn)在是41頁\一共有139頁\編輯于星期一三、五行學說的臨床應用
1.在疾病診斷中的應用
母子相及母病及子
某一行異常,累及其子行,導致母子皆異常。
母虛→子虛→母子兩虛如:水不足,無力生木,則木干枯,結果水竭木枯?,F(xiàn)在是42頁\一共有139頁\編輯于星期一
子病及母
規(guī)律
子亢→損母→子盛母衰→“子盜母氣”“子來乘母”
如:肝火盛,下劫腎陰,而肝旺腎陰虧虛。
子亢→母盛→子母皆盛→“子病犯母”
如:心火盛,引動肝火,而心肝火旺。
子弱→母虛→子母俱虛
如:肝陰虛,致腎陰虛,而肝腎陰虛,
心血虛,致肝血虛,而心肝血虛。
現(xiàn)在是43頁\一共有139頁\編輯于星期一色與脈之間的生克關系來判斷疾病的預后
肝病面色青,見弦脈,為色脈相符。如不見弦脈,反見浮脈,則屬相勝之脈,即克色之脈(金克木),為逆,主預后不良;
若見沉脈,則屬相生之脈,即生色之脈(水生木),為順,主預后良好?,F(xiàn)在是44頁\一共有139頁\編輯于星期一現(xiàn)在是45頁\一共有139頁\編輯于星期一在疾病治療中的運用現(xiàn)在是46頁\一共有139頁\編輯于星期一第四節(jié)藏象考綱要點1.五臟的生理功能(1)心的生理功能(2)肺的生理功能
(3)脾的生理功能(4)肝的生理功能
(5)腎的生理功能2.五臟之間的關系(1)心與肺的主要生理關系(2)心與脾的主要生理關系
(3)心與肝的主要生理關系(4)心與腎的主要生理關系
(5)肺與脾的主要生理關系(6)肺與肝的主要生理關系
(7)肺與腎的主要生理關系(8)肝與脾的主要生理關系
(9)肝與腎的主要生理關系(10)脾與腎的主要生理關系3.五臟與志、液、體、華、竅的關系(1)心與志、液、體、華、竅的關系(2)肺與志、液、體、華、竅的關系
(3)脾與志、液、體、華、竅的關系(4)肝與志、液、體、華、竅的關系
(5)腎與志、液、體、華、竅的關系現(xiàn)在是47頁\一共有139頁\編輯于星期一第四節(jié)藏象考綱要點4.六腑的生理功能(1)膽的主要生理功能(2)胃的主要生理功能
(3)小腸的主要生理功能(4)大腸的主要生理功能
(5)膀胱的主要生理功能(6)三焦的主要生理功能5.奇恒之腑(1)奇恒之腑所包括的組織器官(2)腦的生理功能及與五臟的關系
(3)女子胞的生理功能及影響其功能的生理因素6.五臟與六腑的關系(1)心與小腸的主要生理關系(2)肺與大腸的主要生理關系
(3)脾與胃的主要生理關系(4)肝與膽的主要生理關系
(5)腎與膀胱的主要生理關系
現(xiàn)在是48頁\一共有139頁\編輯于星期一臟腑名稱結構特點生理功能功能特點五臟肝、心、脾、肺、腎實體性器官
(中滿)化生貯藏精氣藏而不瀉滿而不實
六腑膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦中空性器官受盛傳化水谷傳化物而不藏(泄而不藏實而不滿)奇恒之腑腦、髓、骨、脈、膽、女子胞中空性器官貯藏精汁藏而不瀉現(xiàn)在是49頁\一共有139頁\編輯于星期一心的生理功能主血脈
主神志現(xiàn)在是50頁\一共有139頁\編輯于星期一肺的主要生理功能
“華蓋”“嬌臟”(1)主氣,司呼吸
經典考題11.2004A.生成宗氣的臟器是
A.心B.脾C.肺D.肝E.腎現(xiàn)在是51頁\一共有139頁\編輯于星期一(2)主宣發(fā)與肅降
現(xiàn)在是52頁\一共有139頁\編輯于星期一(3)通調水道,促進水液輸布和排泄
肺主行水、肺為水之上源
指肺氣的宣發(fā)肅降作用推動和調節(jié)全身水液的輸布和排泄。
現(xiàn)在是53頁\一共有139頁\編輯于星期一(4)肺朝百脈,主治節(jié)
現(xiàn)在是54頁\一共有139頁\編輯于星期一脾的主要生理功能1.脾主運化
(1)把水谷化為精微
(2)精微物質吸收、轉輸至全身的生理功能。
2011A氣血生化之源,后天之本?,F(xiàn)在是55頁\一共有139頁\編輯于星期一運化水液又稱運化水濕,是指脾對水液代謝的調節(jié)作用。
現(xiàn)在是56頁\一共有139頁\編輯于星期一2.脾主升;3.主統(tǒng)血
經典考題12.2006A脾生理功能不包括
A.主運化B.主統(tǒng)血C.主升清D.主肅降E.化生氣血13.2007A脾主升清主要是指
A.維持機體內臟位置的恒定
B.維持水液代謝功能的正常
C.維持精微物質的上升和布散
D.維持氣血的生化
E.維持血行脈中而不逸出脈外現(xiàn)在是57頁\一共有139頁\編輯于星期一肝的主要生理功能
剛臟1.主疏泄:2006A調暢全身氣機現(xiàn)在是58頁\一共有139頁\編輯于星期一(2)促進消化吸收(脾胃運化和膽汁分泌)
現(xiàn)在是59頁\一共有139頁\編輯于星期一(3)促進血液的運行和津液的代謝2.主藏血
指肝有貯藏血液和調節(jié)血量的生理功能。
肝的調節(jié)血量功能,是以貯藏血液為前提的,只有血量的儲備充足,才能有效地進行調節(jié)。
現(xiàn)在是60頁\一共有139頁\編輯于星期一腎的主要生理功能1.腎主藏精、生長發(fā)育、生殖;(A)2.主水液;3.主納氣;4.主溫煦臟腑。
指腎有主司和調節(jié)全身津液代謝的功能?!澳I者水臟,主津液”。
現(xiàn)在是61頁\一共有139頁\編輯于星期一現(xiàn)在是62頁\一共有139頁\編輯于星期一經典考題A.心B.肝C.脾D.肺E.腎
14.2003B.所謂“氣之主”是指D15.2003B.所謂“氣之根”是指EA.生氣B.納氣C.主氣D.載氣E.行氣
16.2005B.肺的功能是17.2005B.腎的功能是現(xiàn)在是63頁\一共有139頁\編輯于星期一二、五臟之間的關系(一)心與肺氣和血相互依存、相互為用
現(xiàn)在是64頁\一共有139頁\編輯于星期一二、五臟之間的關系(二)心與脾血液的生成和運行
現(xiàn)在是65頁\一共有139頁\編輯于星期一二、五臟之間的關系(三)心與肝血液和精神情志方面的依存與協(xié)同
現(xiàn)在是66頁\一共有139頁\編輯于星期一二、五臟之間的關系(四)心與腎(待A)心陰心陽與腎陰腎陽之間的依存關系心神與腎精之間的依存關系
現(xiàn)在是67頁\一共有139頁\編輯于星期一二、五臟之間的關系(五)肺與脾
氣的生成和津液的輸布代謝方面
現(xiàn)在是68頁\一共有139頁\編輯于星期一二、五臟之間的關系(六)肺與肝
氣機的協(xié)調
現(xiàn)在是69頁\一共有139頁\編輯于星期一二、五臟之間的關系(七)肺與腎
津液代謝和呼吸運動
現(xiàn)在是70頁\一共有139頁\編輯于星期一二、五臟之間的關系(八)肝與脾在飲食物的消化和血液的生成、貯藏及運行方面現(xiàn)在是71頁\一共有139頁\編輯于星期一二、五臟之間的關系(九)肝與腎精血、陰陽,相互為用,相互制約協(xié)調平衡等方面現(xiàn)在是72頁\一共有139頁\編輯于星期一二、五臟之間的關系(十)脾與腎先后天相互滋養(yǎng)等方面現(xiàn)在是73頁\一共有139頁\編輯于星期一三、五臟與志、液、體、華、竅的關系現(xiàn)在是74頁\一共有139頁\編輯于星期一三、五臟與志、液、體、華、竅的關系1.心與志、液、體、華、竅的關系(1)在志為喜;(2)在液為汗;(3)在體合脈,其華在面;(4)在竅為舌。2.肺與志、液、體、華、竅的關系(1)在志為憂;(2)在液為涕;(3)在體合皮,其華在毛;(4)在竅為鼻,喉為肺之門戶。3.脾與志、液、體、華、竅的關系(1)在志為思;(2)在液為涎;(3)在體合肌肉、主四肢;(4)在竅為口、其華在唇。4.肝與志、液、體、華、竅的關系(1)在志為怒;(2)在液為淚;(3)在體合筋,其華在爪;(4)在竅為目。5.腎與志、液、體、華、竅的關系(1)在志為恐;(2)在液為唾;(3)在體為骨,主骨生髓,其華在發(fā);(4)在竅為耳及二陰。
現(xiàn)在是75頁\一共有139頁\編輯于星期一四、六腑的生理功能
1.膽的生理功能2.胃的生理功能(1)受納,腐熟水谷;(2)主通降,以降為和3.小腸的生理功能:小腸主液(B)(1)主受盛和化物;(2)泌別清濁4.大腸的生理功能:傳化糟粕,并吸收部分水液;大腸主津(B)5.膀胱的生理功能:貯尿和排尿現(xiàn)在是76頁\一共有139頁\編輯于星期一四、六腑的生理功能6.三焦的功能:孤腑
(1)生理功能
1)通行諸氣2)運行水液
(2)部位劃分及其生理特點
上焦---膈以上(心肺)
中焦---膈至臍(脾胃、肝膽)
下焦---臍以下(腎、膀胱、大腸、小腸等)
上焦如霧,中焦如漚,下焦如瀆。
現(xiàn)在是77頁\一共有139頁\編輯于星期一五、奇恒之腑1.腦
(1)腦的生理功能;(2)腦與五臟的關系
2.女子胞
(1)女子胞的生理功能
(2)影響女子胞功能的生理因素
①腎中精氣和天癸的作用;②肝氣肝血的作用;
③沖任二脈的作用。
現(xiàn)在是78頁\一共有139頁\編輯于星期一六、五臟與六腑的關系1.心與小腸的關系:心火移熱于小腸。2.肺與大腸的關系:大腸傳導正常,腑氣通暢,亦有利于肺氣的下降?,F(xiàn)在是79頁\一共有139頁\編輯于星期一3.脾與胃的關系(2003.X)現(xiàn)在是80頁\一共有139頁\編輯于星期一4.肝與膽的關系5.腎與膀胱的關系
膀胱的貯尿和排尿功能,均依賴于腎臟的氣化。
腎氣充足,則固攝有權,膀胱開合有度,以維持津液的正常代謝。現(xiàn)在是81頁\一共有139頁\編輯于星期一第五節(jié)生命活動的基本物質(X)考綱要點1.氣(1)氣的生成(2)氣的分類與分布
(3)氣的功能(4)氣的運行2.血
(1)血的生成(2)血的運行
(3)血的功能(4)氣與血的關系3.津液
(1)津液的生成(2)津液的代謝
(3)津液的功能
現(xiàn)在是82頁\一共有139頁\編輯于星期一一、氣(X)現(xiàn)在是83頁\一共有139頁\編輯于星期一氣的功能2004B.血的循行,有賴于氣的
2004B.血不溢于脈外,有賴于氣的
2004B.津液轉化為唾液,有賴于氣的
2004B.臟腑進行正常生理活動,有賴于氣的
現(xiàn)在是84頁\一共有139頁\編輯于星期一氣的分類(A必考)現(xiàn)在是85頁\一共有139頁\編輯于星期一氣的分類
1.元氣人體最基本、最重要的氣,是人體生命活動的原動力(A)。根于腎,通過三焦布散全身,內至臟腑,外達肌膚腠理,推動和促進著人體的生長發(fā)育,溫煦和激發(fā)著各臟腑、經絡等組織器官的生理活動。現(xiàn)在是86頁\一共有139頁\編輯于星期一氣的分類2.宗氣(X)“氣海、膻中”(A)。宗氣a聚集于胸中,b貫注于心肺之脈。上走息道以行呼吸,c貫注心脈以行氣血。d故凡語言、聲音、呼吸的強弱,氣血的運行,肢體的寒溫和活動能力,視聽功能,心搏的強弱及其節(jié)律。3.營氣“榮氣”,來源于脾胃所運化的水谷精氣,由水谷精氣中的精華部分所化生?,F(xiàn)在是87頁\一共有139頁\編輯于星期一氣的分類4.衛(wèi)氣
一護衛(wèi)肌表,防御外邪入侵;
二是溫養(yǎng)臟腑、肌肉、皮毛等;
三是調節(jié)控制汗孔的開合和汗液的排泄,以維持體溫的相對恒定?,F(xiàn)在是88頁\一共有139頁\編輯于星期一二、血現(xiàn)在是89頁\一共有139頁\編輯于星期一血1.血的概念由脾胃運化的水谷之精微所化生?!懊}為血之府”。
2.血的生成(A)血,主要由營氣、津液和腎藏之精化生而成。營氣和津液,都來源于所攝入的飲食物,經脾胃的消化吸收而生成水谷精微,脾胃是氣血生化之源,營氣和津液,都是生成血液的主要物質基礎?!熬础敝f。
經典考題18.2004A與血的生成不直接相關的是
A.營氣B.津液C.腎所藏的精
D.水谷精微之氣E.自然清陽之氣現(xiàn)在是90頁\一共有139頁\編輯于星期一3.血的運行(X)
心主血脈,心氣的推動,是基本動力。“肺朝百脈”,即循行于周身的血液,均要匯聚于肺,通過肺氣的作用合成宗氣,貫心脈而推動血液循行才能布散全身。除心肺作用外,血液的循行,還有賴于脾氣的統(tǒng)攝,和肝之藏血、主疏泄功能的調節(jié)??傊旱倪\行,是在心、肺、肝、脾等臟器相互配合下進行的。若痰、瘀阻滯壓迫脈道等,都能造成血運不暢或局部阻塞不通。
經典考題19.2004X血液運行所依賴的生理功能有
A.肝藏血B.脾統(tǒng)血
C.肝主疏泄D.心主血脈
E.肺朝百脈現(xiàn)在是91頁\一共有139頁\編輯于星期一4.血的功能營養(yǎng)和滋潤作用,營氣和津液是血液的主要成分。
(A)血液,又是精神活動的主要物質基礎。5.氣與血的關系(A):
(1)氣能生血補血之時加以補氣(2)氣能行血
(3)氣能攝血攝血,即統(tǒng)血。
(4)血為氣母血為氣之母,是指血是氣的載體,并給氣以充分的營養(yǎng),也概括為血能載氣和血能生氣?,F(xiàn)在是92頁\一共有139頁\編輯于星期一三、津液
1.津液的概念:津液,是體內各種正常水液的總稱,包括各臟腑組織器官的內在體液及正常的分泌物,如胃液、唾液、腸液、關節(jié)腔液等。(A.痰飲?病理產物)
(B)津和液:一般來說,質地較清稀,流動性較大,布散于體表皮膚、肌肉和孔竅,并能滲注于血脈,起滋潤作用的,稱為津;質地較稠厚,流動性較小,灌注于骨節(jié)、臟腑、腦、髓等組織,起濡養(yǎng)作用的,則稱為液。津和液之間可以相互轉化,故津和液常同時并稱。現(xiàn)在是93頁\一共有139頁\編輯于星期一津液2.津液的代謝:津液來源于飲食水谷,其生成是通過胃對飲食物的“游溢精氣”和小腸的“分清別濁”,“上輸于脾”而生成。
津液的輸布和排泄,主要是通過脾的轉輸、肺的宣降和腎的蒸騰氣化,以三焦為通道而輸布于全身的。
津液的輸布和排泄需要氣和許多臟腑一系列生理功能的協(xié)調配合,但以(X)肺、脾、腎三臟為主。
現(xiàn)在是94頁\一共有139頁\編輯于星期一現(xiàn)在是95頁\一共有139頁\編輯于星期一津液的功能
(1)滋潤和濡養(yǎng)作用
(2)化生血液津液不僅流行敷布于脈外,而且能進入脈內,化生血液,成為血液的組成部分。
(3)運輸代謝廢料津液在代謝過程中,能把機體各部的代謝廢料收集起來,通過脈內(血液)或脈外的途徑,運輸?shù)接嘘P排泄器官,不斷地排出體外,以保證各組織器官的正常運行。如經皮膚汗孔排出的汗,經腎與膀胱排出的尿,其中除大量的水分外,就包含有許多代謝廢物?,F(xiàn)在是96頁\一共有139頁\編輯于星期一第六節(jié)經絡考綱要點1.經絡系統(tǒng)的組成(1)經絡系統(tǒng)的組成
(2)經脈和絡脈的組成2.十二經脈(1)走向和交接規(guī)律
(2)分布規(guī)律和流注次序3.奇經八脈(1)奇經八脈及其作用
(2)督、任、沖、帶脈的基本功能4.經絡的生理功能經絡的主要生理功能現(xiàn)在是97頁\一共有139頁\編輯于星期一一、經絡系統(tǒng)的組成
經絡系統(tǒng),由經脈、絡脈及其他連屬部分所組成。經脈的組成經脈主要有正經、奇經和經別三類。
絡脈的組成絡脈有別絡、浮絡和孫絡之分。
現(xiàn)在是98頁\一共有139頁\編輯于星期一現(xiàn)在是99頁\一共有139頁\編輯于星期一十二經脈名稱分類表現(xiàn)在是100頁\一共有139頁\編輯于星期一經典考題20十二經脈中,循行于下肢外側后緣的是(D)A.足少陽膽經B.足陽明胃經C.足少陰腎經D.足太陽膀胱經E.足太陰脾經21.循行于上肢外側中線的是()A.手太陰肺經B.手太陽小腸經C.手少陰心經D.手厥陰心包經E.手少陽三焦經現(xiàn)在是101頁\一共有139頁\編輯于星期一二、十二經脈
1.走向和交接規(guī)律
現(xiàn)在是102頁\一共有139頁\編輯于星期一分布規(guī)律(1)四肢部位
陰經分布于內側面,陽經分布于外側面。
太陰、陽明在前緣,少陰、太陽在后緣,厥陰、少陽在中線。例如,上肢內側的經脈分布是手太陰肺經在前,手厥陰心包經在中,手少陰心經在后;上肢外側的經脈分布是手陽明大腸經在前,手少陽三焦經在中,手太陽小腸經在后。下肢內側的經脈分布是內踝上八寸以下,足厥陰肝經在前,足太陰脾經在中,足少陰腎經在后,內踝八寸以上,則足太陰脾經在前,足厥陰肝經在中,足少陰腎經在后;下肢外側的經脈分布是,足陽明胃經在前,足少陽膽經在中,足太陽膀胱經在后?,F(xiàn)在是103頁\一共有139頁\編輯于星期一(2)頭面部位手、足陽明經行于面部、額部,手、足太陽經行于面頰、頭頂及頭后部,手、足少陽經行于頭側部。
(3)軀干部位手三陽經行于肩胛部,手三陰經均從腋下走出。足三陽經則是陽明經行于前(胸,腹面),太陽經行于后(背面),少陽經行于側面,足三陰經均行于腹面。循行于腹面的經脈,其排列順序自內向外為足少陰腎經、足陽明胃經、足太陰脾經、足厥陰肝經。現(xiàn)在是104頁\一共有139頁\編輯于星期一經典考題29.十二經脈中,相為表里的陰經和陽經的交接部位在(E)A.胸B.腹C.頭面D.后背E.四肢現(xiàn)在是105頁\一共有139頁\編輯于星期一十二經脈在體表的分布規(guī)律-四肢部現(xiàn)在是106頁\一共有139頁\編輯于星期一脈流注次序(A)現(xiàn)在是107頁\一共有139頁\編輯于星期一經典考題22下絡小腸,上連“目系”的經脈是()A.足少陰腎經B.足陽明胃經C.足厥陰肝經D.手少陰心經E.手少陽三焦經【23-24】A.手厥陰心包經B.手陽明大腸經C.足少陽膽經D.足陽明胃經E.足太陰脾經23.手太陰肺經下接()24.手少陽三焦經下接()現(xiàn)在是108頁\一共有139頁\編輯于星期一三、奇經八脈
1.奇經八脈的概念和作用特點有:
(1)其分布和走向不像十二經脈那樣規(guī)則。
(2)與奇恒之腑和部分臟腑有一定的聯(lián)系,但同五臟六腑無直接絡屬關系。
(3)奇經八脈之間無表里相配之關系。
奇經八脈縱橫交叉循行于十二經脈之間,具有三方面的作用:
(1)進一步密切了十二經脈之間的聯(lián)系。
(2)調節(jié)十二經脈之氣血。
(3)參與人體生殖及腦髓機能的調節(jié)?,F(xiàn)在是109頁\一共有139頁\編輯于星期一2.督脈、任脈、沖脈、帶脈基本功能(1)督脈的基本功能為:①調節(jié)陽經的氣血;②與腦、髓和腎的功能有關(2)任脈起基本功能為(2007.A陰脈之海)①調節(jié)陰經氣血;②主持妊養(yǎng)胞胎。(3)沖脈基本功能為(A)①調節(jié)十二經氣血;②沖為血海(A),有促進生殖之功能,并同婦女的月經有著密切的聯(lián)系。(4)帶脈基本功能為:①約束縱行諸經;②主司婦女的帶下?,F(xiàn)在是110頁\一共有139頁\編輯于星期一經典考題25被稱為“血?!钡慕浢}是()A.沖脈B.帶脈C.任脈D.督脈E.陰維脈【26-28】A.沖脈B.督脈C.沖脈D.帶脈E.絡脈26.以調節(jié)陰經氣血的是()27.以調節(jié)陽經氣血的是()28.能調節(jié)十二經脈氣血的經脈是()現(xiàn)在是111頁\一共有139頁\編輯于星期一四、經絡的生理功能(可X)(一)溝通聯(lián)絡作用(二)運輸氣血作用(三)感應傳導作用(四)調節(jié)平衡(機能活動)作用現(xiàn)在是112頁\一共有139頁\編輯于星期一第七節(jié)體質考綱要點1.體質的形成與分類(1)體質的形成
(2)體質的分類2.體質學說的應用(1)指導養(yǎng)生防病
(2)指導辨證治療現(xiàn)在是113頁\一共有139頁\編輯于星期一一、體質的形成
二、體質的分類
陰陽平和質與發(fā)病陰陽平和質是功能較協(xié)調的體質類型。這一類型的人,氣血陰陽充盛,臟腑經絡功能協(xié)調,自身調節(jié)和對外適應能力強。
偏陽質與發(fā)病偏陽質是指具有偏于亢奮、偏熱、多動等特性的體質類型。
偏陰質與發(fā)病偏陰質是指具有偏于不足、偏寒(A)、喜靜等特性的體質類型。
三、體質與臟腑經絡、精氣血津液的關系
四、體質學說的應用現(xiàn)在是114頁\一共有139頁\編輯于星期一第八節(jié)病因考綱要點1.六淫
(1)六淫與六氣的區(qū)別及六淫致病的共同特點
(2)風邪的性質及致病特點(3)寒邪的性質及致病特點
(4)暑邪的性質及致病特點(5)濕邪的性質及致病特點
(6)燥邪的性質及致病特點(7)火邪的性質及致病特點
(8)疫癘邪氣的性質及致病特點
2.七情
(1)七情與臟腑氣血的關系(2)七情致病的特點
3.飲食與勞逸失常
(1)飲食不節(jié)、不潔、偏嗜的致病特點(2)勞逸失常的致病特點
4.痰飲
(1)痰飲的形成(2)痰飲的致病特點
5.瘀血(1)瘀血的形成(2)瘀血的致病特點
現(xiàn)在是115頁\一共有139頁\編輯于星期一一、六淫1.六淫與六氣的區(qū)別及致病特點
概述:六淫為外感病因之一,氣候變化或抵抗力低下時引起外感病發(fā)生。
外感病:發(fā)病急驟,從口鼻、肌表侵入、先見表證。
六淫的共同致病特點外感性——多從肌表、口鼻侵入人體而發(fā)病。季節(jié)性——致病有明顯的季節(jié)性地域性——致病與生活工作的區(qū)域環(huán)境密切相關。相兼性——既可單獨侵犯人體發(fā)病,又可兩種以上同時侵犯人體而致病。轉化性——侵犯人體后,病證性質可以發(fā)生轉化現(xiàn)在是116頁\一共有139頁\編輯于星期一風邪的性質及其致病特點
(1)風為陽邪,其性開泄、易襲陽位
(2)風邪善行而數(shù)變
(3)風為百病之長經典考題30.風邪不具有的性質和致病特點()A.升發(fā)開泄B.耗氣傷津C.善行數(shù)變D.百病之長E.易襲陽位31.風邪的性質為()A.升散B.吸收C.開泄D.粘滯E.干澀現(xiàn)在是117頁\一共有139頁\編輯于星期一寒邪的性質和致病特點(1)寒為陰邪,易傷陽氣;
(2)寒性凝滯,主痛;
(3)寒性收引:寒屬陰邪,具有收縮牽引攣急等特點。
現(xiàn)在是118頁\一共有139頁\編輯于星期一暑邪的性質和致病特點(1)暑為陽邪,其性炎熱:熱象明顯。
(2)暑性升散,最易傷津耗氣:易犯頭目、內擾心神。
(3)暑多挾濕,濕熱郁阻(暑必兼濕)。
經典考題32.暑邪傷人,可見汗出、氣短、乏力等癥,是由于()A.暑為陽邪,其性炎熱B.暑傷脾胃,納食減少C.暑多夾濕,阻遏氣機D.暑性升散,傷津耗氣E.暑性開泄,易襲陽位【33-35】A.升散B.重濁C.凝滯D.黏滯E.開泄33.暑邪的性質34.寒邪的性質35.風邪的性質現(xiàn)在是119頁\一共有139頁\編輯于星期一濕邪的性質和致病特點(1)濕為陰邪,易損傷陽氣,阻滯氣機:陽氣損傷、滯留臟腑。(2)濕性重濁:沉重、穢濁(痹證、淋證)。(3)濕性粘滯:粘著、停滯(病程纏綿、反復發(fā)作)。(4)濕性趨下,易襲陰位:濕邪下注。經典考題36.濕邪致病,病程長,纏綿難愈,是由于()A.濕阻氣機B.濕邪傷陽C.濕性黏滯D.濕性重濁E.濕性趨下37.最易傷人陰位的六淫邪氣是A.風邪B.濕邪C.暑邪D.燥邪E.寒邪現(xiàn)在是120頁\一共有139頁\編輯于星期一燥邪的性質和致病特點(1)燥性干澀,易傷津液。
干燥澀滯:燥為陽邪、易傷陰津(A)。
諸澀枯涸,皆屬于燥。
燥勝則干:燥邪傷陰、易損津液。
(2)燥易傷肺:肺為嬌臟、喜潤惡燥。
經典考題X型.38.燥邪傷人引發(fā)的主要癥狀(ABCDE)A.口鼻干燥B.皮膚干澀C.毛發(fā)不榮D.干咳少痰E.痰黏難咯現(xiàn)在是121頁\一共有139頁\編輯于星期一火(熱)邪的性質和致病特點(1)熱為陽邪,其性炎上:燔灼上炎、發(fā)病急速、傳變較快。(2)火熱易傷津耗氣(暑邪):熱為陽邪,熱迫津泄,氣隨津脫。(3)火熱易生風動血(A):肝風內動、血熱妄行。(4)火邪易致瘡瘍:熱盛肉腐。經典考題X型.39.火熱邪氣的致病特點有(ABCD)A.易迫津外泄B.易迫血妄行C.易腐化血肉D.易致肝風內動E.易致痰液膠黏難咯【40-42】A汗出惡風B脈筋攣急C形體困重D吐血衄血E干咳少痰40.根據(jù)六邪致病的特點,寒邪容易導致的病癥是B41.根據(jù)六邪致病的特點,火邪容易導致的病癥是D42.根據(jù)六邪致病的特點,濕邪容易導致的病癥是C現(xiàn)在是122頁\一共有139頁\編輯于星期一疫癘的性質和致病特點
基本概念:疫氣是一類具有強烈傳染性的外感病邪,是引起疫癘病的致病因素。
疫癘指溫病中和流行性的一類疾病,其中也包含一些嚴重的急性感染性疾病在內。
種類:大頭瘟、霍亂、天花、鼠疫等。
疫癘邪氣的致病特點(X)
:發(fā)病急驟,病情較重,癥狀相似,傳染性強,易于流行。
經典考題X型.43.疫癘邪氣的致病特點有(ABCDE)A.發(fā)病急驟B.病情較重C.癥狀相似D.傳染性強
E.易于流行現(xiàn)在是123頁\一共有139頁\編輯于星期一二、七情1.七情與臟腑氣血的關系
2.七情致病的特點
(1)直接傷及內臟
(2)影響內臟
氣機情志所傷,主要影響臟腑氣機,使其紊亂。
主要的病理變化有(B)"怒則氣上"、"喜則氣緩"、"悲則氣消"、"恐則氣下"、"驚則氣亂"、"思則氣結"等。
現(xiàn)在是124頁\一共有139頁\編輯于星期一經典考題【44-45】A.悲憂B.恐懼C.思慮D.暴喜E.過度憤怒44.易導致心氣渙散的情志是45.易損傷肺氣的情志是【46-48】A.氣上B.氣下C.氣緩D.氣結E.氣亂46.過度喜樂可導致的病理變化是47.過度驚嚇可導致的病理變化是48.過度恐懼可導致的病理變化是現(xiàn)在是125頁\一共有139頁\編輯于星期一三、飲食與勞逸失常
(一)飲食不節(jié)、不潔、偏嗜的致病特點
1.飲食不節(jié)(1)過饑;(2)過飽
2.飲食不潔
3.飲食偏嗜(1)寒熱偏嗜;(2)五味偏嗜(二)勞逸失常的致病特點勞逸失常,是指過度勞累、過度安逸,它們都能導致疾病的發(fā)生,是內傷病的致病因素之一。
1.過度勞累致病
2.過度安逸致病現(xiàn)在是126頁\一共有139頁\編輯于星期一四、痰飲
1.痰飲的形成
(B)其中以濃度較大、黏稠的叫痰;
以濃度較小、清稀的叫飲。
所謂無形之痰飲,是指有痰飲的病理表現(xiàn),如頭目眩暈、惡心嘔吐、氣短、心悸或癲狂、昏不識人等,但卻看不到有排出來的或其他實質性的痰和飲。
現(xiàn)在是127頁\一共有139頁\編輯于星期一2.痰飲的致病特點
百病多由痰作祟
怪病多痰
痰的部位及主要癥狀特點☆☆
肺:喘咳咯痰
心:胸悶心悸;痰迷心竅,見神昏、癡呆;痰火擾心,發(fā)為癲狂
胃:胃失和降,可見惡心嘔吐、胃脘痞滿;
經絡筋骨(X):可見瘰疬痰核、肢體麻木,或半身不遂,成陰疽流注
頭:可見眩暈、昏瞀;
咽喉:可出現(xiàn)咽中梗阻,吞之不下,吐之
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