特殊人群及疾病膳食營(yíng)養(yǎng)

特殊人群及疾病膳食營(yíng)養(yǎng)第1頁(yè)，共82頁(yè)，2023年，2月20日，星期日特定人群的膳食指南孕期婦女和哺乳期婦女膳食指南1嬰幼兒及學(xué)齡前兒童膳食指南2兒童青少年膳食指南3老年人膳食指南4第2頁(yè)，共82頁(yè)，2023年，2月20日，星期日孕期婦女膳食指南孕前期孕前3個(gè)月~6個(gè)月孕早期孕1周~12周（孕1～3月）孕中期孕13周~27周（孕4～6月）孕晚期孕28周~分娩（孕7～9月）第3頁(yè)，共82頁(yè)，2023年，2月20日，星期日孕前期婦女膳食指南1.多攝入富含葉酸的食物或補(bǔ)充葉酸孕期缺乏葉酸引起胎兒神經(jīng)管畸形建議最遲應(yīng)從孕前3個(gè)月開(kāi)始400μg/日，并持續(xù)至整個(gè)孕期2.常吃含鐵豐富的食物貧血婦女懷孕不利于母嬰健康建議多進(jìn)食富鐵及富維生素C的食物第4頁(yè)，共82頁(yè)，2023年，2月20日，星期日神經(jīng)管畸形包括無(wú)腦兒腦膨出腦脊髓膜膨出脊柱裂、隱性脊柱裂腦積水唇裂及腭裂第5頁(yè)，共82頁(yè)，2023年，2月20日，星期日孕前期婦女膳食指南3.保證攝入加碘食鹽，適當(dāng)增加海產(chǎn)品的攝入圍孕期缺碘可致后代智力和體格發(fā)育障礙建議除食用碘鹽外，最好每周進(jìn)食1次~2次海產(chǎn)食品4.戒煙、禁酒吸煙或飲酒可影響精子或卵子發(fā)育，進(jìn)而影響受孕及胚胎發(fā)育建議計(jì)劃懷孕前3~6個(gè)月停止吸煙、飲酒第6頁(yè)，共82頁(yè)，2023年，2月20日，星期日

孕期合理膳食構(gòu)成（g/日）食物類別孕早期孕中期孕晚期糧谷類200～300400～500400～500大豆及制品50～100100150肉蛋禽魚(yú)150～200150～200150～200蔬菜（綠葉）300～400500500水果50～100100～200100～200牛奶200～250250250植物油202525第7頁(yè)，共82頁(yè)，2023年，2月20日，星期日孕早期婦女膳食指南1.膳食清淡、適口嚴(yán)重妊娠反應(yīng)可影響胎兒發(fā)育增食欲，易消化，有利于降低早孕反應(yīng)2.少食多餐根據(jù)孕婦情況及時(shí)調(diào)整，保證進(jìn)食量3.保證攝入足量富含碳水化合物的食物必須保證每日不低于150g的碳水化合物第8頁(yè)，共82頁(yè)，2023年，2月20日，星期日孕早期婦女膳食指南4.多攝入富含葉酸的食物并補(bǔ)充葉酸有助于預(yù)防神經(jīng)管畸形、降低妊娠高血脂癥發(fā)生的危險(xiǎn)5.戒煙、禁酒孕婦吸煙嚴(yán)重威脅胎兒健康孕婦飲酒對(duì)胎兒有害第9頁(yè)，共82頁(yè)，2023年，2月20日，星期日孕早期一日食譜舉例早餐 豆?jié){雞蛋：

豆?jié){200ml雞蛋50g

白糖5g

饅頭50g燒餅50g早點(diǎn) 桔子100g午餐 米飯：大米100g

青椒炒肉：

青椒100g

瘦豬肉50g

炒菠菜100g午點(diǎn) 牛奶200ml面包50g晚餐 米飯：大米100g

腐竹燒肉：

腐竹50g

肥瘦肉50g

涼拌黃瓜：黃瓜200g

蝦皮紫菜湯：

蝦皮10g

紫菜10g* 全天烹調(diào)用油20g、食鹽8g、調(diào)味品適量第10頁(yè)，共82頁(yè)，2023年，2月20日，星期日孕中、末期婦女膳食指南1.適當(dāng)增加魚(yú)、禽、蛋、瘦肉、海產(chǎn)品的攝入量孕中期開(kāi)始孕婦體重進(jìn)入快速增長(zhǎng)期建議增加蛋白質(zhì)15g~20g/日提示每日應(yīng)增加總量約50g~100g的魚(yú)、禽、蛋、瘦肉等孕期選擇動(dòng)物性食物應(yīng)首選魚(yú)類每周攝入2次~3次魚(yú)類，每天攝入1個(gè)雞蛋，每周至少進(jìn)食1次海產(chǎn)品第11頁(yè)，共82頁(yè)，2023年，2月20日，星期日孕中、末期婦女膳食指南2.適當(dāng)增加奶類的攝入每日至少攝入250mL牛奶或相當(dāng)量的奶制品及補(bǔ)充300mg的鈣，或喝400mL~500mL的低脂牛奶3.常吃含鐵豐富的食物孕期缺鐵性貧血發(fā)生率約30%建議多攝入富鐵的食物，必要時(shí)補(bǔ)充小劑量鐵劑，同時(shí)多攝入富VitC的食物第12頁(yè)，共82頁(yè)，2023年，2月20日，星期日孕中、末期婦女膳食指南4.適量身體活動(dòng)，維持體重的適宜增長(zhǎng)減少妊娠糖尿病和出生巨大兒的風(fēng)險(xiǎn)體重的適宜增長(zhǎng)孕前體重>20%，增加以7~8kg為宜孕前體重正常，增加以12kg為宜孕前體重<10%，增加以14~15kg為宜5.禁煙戒酒，少吃刺激性食物第13頁(yè)，共82頁(yè)，2023年，2月20日，星期日孕中期一日食譜舉例早餐 牛奶雞蛋：

牛奶250ml雞蛋50g 白糖5g

豆沙包：

面粉100g豆沙25g早點(diǎn) 紅棗蓮子花生湯：

紅棗20g蓮子10g

花生10g午餐 米飯：大米150g

紅燒素雞100g

青菜豬血蘑菇湯：

小白菜100g豬血50g

蘑菇25g

午點(diǎn) 梨100g葵花子20g晚餐 米飯：大米150g

炸雞腿：雞腿100g

豆腐干蝦皮炒韭菜：

豆腐干50g蝦皮10g

韭菜150g

炒萵苣葉：

萵苣葉150g* 全天烹調(diào)用油25g、食鹽8g、調(diào)味品適量第14頁(yè)，共82頁(yè)，2023年，2月20日，星期日孕晚期一日食譜舉例早餐 牛奶250ml白糖5g

肉包子：面粉150g

瘦豬肉25g早點(diǎn) 面包50g午餐 米飯：大米200g

紅燒鯽魚(yú)：鯽魚(yú)100g

生姜、小蔥少許 白菜豆腐湯：

小白菜200g

豆腐100g午點(diǎn) 蘋(píng)果100g餅干25g晚餐 米飯：大米150g

番茄炒雞蛋：

番茄150g雞蛋50g

芹菜豆腐干胡籮卜 炒肉：芹菜100g

豆腐干50g

胡籮卜150g

瘦豬肉25g *全天烹調(diào)用油20g、食鹽8g、調(diào)味品適量第15頁(yè)，共82頁(yè)，2023年，2月20日，星期日中國(guó)哺乳期婦女膳食指南1.增加魚(yú)、禽、蛋、瘦肉及海產(chǎn)品攝入乳母營(yíng)養(yǎng)不足影響乳汁的質(zhì)與量要保證乳母攝入充足的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)乳母應(yīng)增加海產(chǎn)品攝入要求每日增加100g~150g的魚(yú)、禽、蛋、瘦肉等，若有困難，則多食用大豆類食品第16頁(yè)，共82頁(yè)，2023年，2月20日，星期日中國(guó)哺乳期婦女膳食指南2.適當(dāng)增飲奶類，多喝湯水要增加奶類等含鈣豐富的食物攝入，每日飲奶約500mL，同時(shí)補(bǔ)充VitD或多做戶外活動(dòng)乳母要多喝湯水魚(yú)湯（鯽魚(yú)豆腐湯）、雞湯（蘑菇煨雞湯）、肉湯等攝入充足微量營(yíng)養(yǎng)素以保證乳汁的營(yíng)養(yǎng)素含量

第17頁(yè)，共82頁(yè)，2023年，2月20日，星期日中國(guó)哺乳期婦女膳食指南3.產(chǎn)褥期食物多樣，不過(guò)量要重視蔬菜水果的攝入4.忌煙酒，避免喝濃茶和咖啡5.科學(xué)活動(dòng)和鍛煉，保持健康體重注意合理膳食，堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)及做產(chǎn)后健身操，避免生育性肥胖第18頁(yè)，共82頁(yè)，2023年，2月20日，星期日乳母合理膳食的構(gòu)成（g/日）食物種類數(shù)量食物種類數(shù)量糧谷類500蔬菜（綠葉）500大豆及制品50～100水果100～200畜禽魚(yú)肉150～200食糖20蛋類100～150烹調(diào)油20～30牛奶200～500第19頁(yè)，共82頁(yè)，2023年，2月20日，星期日乳母一日食譜舉例早餐 紅豆稀飯：

大米50g紅豆10g

饅頭：面粉50g

鹵雞蛋：雞蛋50g

涼拌黃瓜：黃瓜100g早點(diǎn) 牛奶250ml蛋糕50g午餐 米飯：大米150g

鯽魚(yú)湯：鯽魚(yú)100g

炒四季豆：

四季豆200g午點(diǎn) 雞蛋面：面條50g

雞蛋50g蝦皮5g晚餐 米飯：大米150g

黑木耳炒青菜：

青菜200g

黑木耳10g

花生排：花生25g

骨湯：豬大排100g水果 草莓100g

* 全天烹調(diào)用油25g、食糖20g、調(diào)味品適量第20頁(yè)，共82頁(yè)，2023年，2月20日，星期日嬰幼兒及學(xué)齡前兒童膳食指南0月~6月齡嬰兒喂養(yǎng)指南6月~12月齡嬰兒喂養(yǎng)指南1歲~3歲幼兒喂養(yǎng)指南學(xué)齡前兒童膳食指南第21頁(yè)，共82頁(yè)，2023年，2月20日，星期日0月~6月齡嬰兒喂養(yǎng)指南1.純母乳喂養(yǎng)2.產(chǎn)后盡早開(kāi)奶，初乳營(yíng)養(yǎng)最好3.盡早抱嬰兒到戶外活動(dòng)或適當(dāng)補(bǔ)充維生素D4.給新生兒和1月~6月齡嬰兒及時(shí)補(bǔ)充適量維生素K5.不能用純母乳喂養(yǎng)時(shí)，宜首選嬰兒配方食品喂養(yǎng)6.定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育狀況第22頁(yè)，共82頁(yè)，2023年，2月20日，星期日6月~12月齡嬰兒喂養(yǎng)指南1.奶類優(yōu)先，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)2.及時(shí)合理添加輔食3.嘗試多種多樣的食物，膳食少糖、無(wú)鹽、不加調(diào)味品4.逐漸讓嬰兒自己進(jìn)食，培養(yǎng)良好的進(jìn)食行為5.定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育狀況6.注意飲食衛(wèi)生第23頁(yè)，共82頁(yè)，2023年，2月20日，星期日1歲~3歲幼兒喂養(yǎng)指南1.由繼續(xù)給予母乳喂養(yǎng)或其他乳制品，逐步過(guò)渡到食物多樣2.選擇營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的食物3.采用適宜的烹調(diào)方式，單獨(dú)加工制作膳食4.在良好環(huán)境下規(guī)律進(jìn)餐，重視良好飲食習(xí)慣的培養(yǎng)第24頁(yè)，共82頁(yè)，2023年，2月20日，星期日1歲~3歲幼兒喂養(yǎng)指南5.鼓勵(lì)幼兒多做戶外游戲與活動(dòng)，合理安排零食，避免過(guò)瘦與肥胖6.每天足量飲水，少喝含糖高的飲料7.定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育狀況8.確保飲食衛(wèi)生，嚴(yán)格餐具消毒第25頁(yè)，共82頁(yè)，2023年，2月20日，星期日學(xué)齡前兒童膳食指南1.食物多樣，谷類為主2.多吃新鮮蔬菜和水果3.經(jīng)常吃適量的魚(yú)、禽、蛋、瘦肉4.每天飲奶，常吃大豆及其制品第26頁(yè)，共82頁(yè)，2023年，2月20日，星期日學(xué)齡前兒童膳食指南5.膳食清淡少鹽，正確選擇零食，少喝含糖高的飲料6.食量與體力活動(dòng)要平衡，保證正常體重增長(zhǎng)7.不挑食、不偏食，培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣8.吃清潔衛(wèi)生、未變質(zhì)的食物第27頁(yè)，共82頁(yè)，2023年，2月20日，星期日中國(guó)兒童青少年膳食指南1.三餐定時(shí)定量，保證吃好早餐，避免盲目節(jié)食2.吃富含鐵和維生素C的食物3.每天進(jìn)行充足的戶外運(yùn)動(dòng)4.不抽煙、不飲酒第28頁(yè)，共82頁(yè)，2023年，2月20日，星期日中國(guó)老年人膳食指南1.食物要粗細(xì)搭配、松軟、易于消化吸收2.合理安排飲食，提高生活質(zhì)量3.重視預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良和貧血4.多做戶外活動(dòng)，維持健康體重第29頁(yè)，共82頁(yè)，2023年，2月20日，星期日孕婦不宜攝入食品罐頭：添加劑冷飲：胃腸功能減退、腹瀉、胎兒對(duì)冷刺激菠菜：影響鈣的吸收利用巧克力：飽腹感，影響食欲豬肝：維生素A較多香料：便秘、胎兒不安油條：15g明礬/500g，影響胎兒的大腦發(fā)育（兩根油條=3g明礬）第30頁(yè)，共82頁(yè)，2023年，2月20日，星期日營(yíng)養(yǎng)缺乏病預(yù)防孕期婦女和哺乳期婦女膳食指南1嬰幼兒及學(xué)齡前兒童膳食指南2兒童青少年膳食指南3老年人膳食指南4第31頁(yè)，共82頁(yè)，2023年，2月20日，星期日第四節(jié)營(yíng)養(yǎng)缺乏病預(yù)防營(yíng)養(yǎng)缺乏病指長(zhǎng)期缺乏一種或多種營(yíng)養(yǎng)素而造成機(jī)體出現(xiàn)各種相應(yīng)的臨床表現(xiàn)或病癥。分原發(fā)性和繼發(fā)性如何預(yù)防營(yíng)養(yǎng)缺乏病發(fā)展食品生產(chǎn)供應(yīng)，優(yōu)化食物結(jié)構(gòu)普及營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，指導(dǎo)食品消費(fèi)針對(duì)實(shí)際營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題采取措施第32頁(yè)，共82頁(yè)，2023年，2月20日，星期日一、蛋白質(zhì)—能量營(yíng)養(yǎng)不良水腫型營(yíng)養(yǎng)不良干瘦型營(yíng)養(yǎng)不良第33頁(yè)，共82頁(yè)，2023年，2月20日，星期日一、蛋白質(zhì)—能量營(yíng)養(yǎng)不良PEM預(yù)防合理膳食推廣生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)圖的應(yīng)用合理安排生活制度減少感染，早期診斷和治療第34頁(yè)，共82頁(yè)，2023年，2月20日，星期日二、維生素A缺乏病發(fā)病表現(xiàn)眼部癥狀：干眼病、夜盲癥、角膜軟化等皮膚癥狀：毛囊過(guò)度角化其他：骨骼、生殖、免疫等第35頁(yè)，共82頁(yè)，2023年，2月20日，星期日二、維生素A缺乏病預(yù)防攝入含維生素A及胡蘿卜素豐富的食物監(jiān)測(cè)易感人群的維生素A營(yíng)養(yǎng)狀況對(duì)易患人群進(jìn)行干預(yù)選用膳食補(bǔ)充劑和維生素A強(qiáng)化食品第36頁(yè)，共82頁(yè)，2023年，2月20日，星期日三、維生素D缺乏病發(fā)病表現(xiàn)小兒佝僂病成人骨軟化癥骨痛、肌無(wú)力、骨壓痛“鴨步”或“企鵝”步態(tài)第37頁(yè)，共82頁(yè)，2023年，2月20日，星期日三、維生素D缺乏病預(yù)防原則是系統(tǒng)管理，綜合防治，因地制宜，早防早治食用富含維生素D的食物補(bǔ)充維生素D和鈣劑多曬太陽(yáng)第38頁(yè)，共82頁(yè)，2023年，2月20日，星期日四、維生素B1缺乏病發(fā)病表現(xiàn)典型缺乏癥為腳氣病，主要損害神經(jīng)血管系統(tǒng)。分為神經(jīng)型（干性）、心血管型（濕性）和嬰兒腳氣病。第39頁(yè)，共82頁(yè)，2023年，2月20日，星期日四、維生素B1缺乏病預(yù)防改良谷類加工方法，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)開(kāi)展易感人群維生素B1營(yíng)養(yǎng)狀況監(jiān)測(cè)和干預(yù)廣泛開(kāi)展健康教育活動(dòng)維生素B1強(qiáng)化食品第40頁(yè)，共82頁(yè)，2023年，2月20日，星期日五、維生素B2缺乏病發(fā)病表現(xiàn)典型缺乏癥有口腔生殖綜合癥之稱。主要表現(xiàn)為口角炎、唇炎、舌炎、瞼緣炎、結(jié)膜炎、脂溢性皮炎、陰囊皮炎等。預(yù)防多吃富含維生素B2的食物開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)宣傳教育活動(dòng)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)第41頁(yè)，共82頁(yè)，2023年，2月20日，星期日六、維生素C缺乏病發(fā)病表現(xiàn)牙齦腫脹、出血，皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑（壞血病）預(yù)防攝入富含維生素C的新鮮蔬菜和水果合理的烹調(diào)加工營(yíng)養(yǎng)干預(yù)第42頁(yè)，共82頁(yè)，2023年，2月20日，星期日七、葉酸缺乏癥發(fā)病表現(xiàn)成人：巨幼紅細(xì)胞性貧血孕婦：胎兒神經(jīng)管畸形中老年人：智力退化性綜合征嬰幼兒：巨幼紅細(xì)胞性貧血、發(fā)育減緩等預(yù)防食物多樣，注重平衡膳食,孕期婦女應(yīng)多攝入富含葉酸的食物，如肝、腎、蛋、花生等食物或每日補(bǔ)充葉酸400μg。第43頁(yè)，共82頁(yè)，2023年，2月20日，星期日八、鈣缺乏發(fā)病表現(xiàn)嬰兒手足抽搐癥成年人骨質(zhì)疏松癥預(yù)防攝入富含鈣和維生素D的食物增加戶外活動(dòng)第44頁(yè)，共82頁(yè)，2023年，2月20日，星期日九、鐵缺乏發(fā)病表現(xiàn)缺鐵性貧血：疲乏無(wú)力、心慌、氣短、頭暈，嚴(yán)重者出現(xiàn)面色蒼白、口唇黏膜和瞼結(jié)膜蒼白、肝脾輕度腫大等預(yù)防健康教育；鐵強(qiáng)化食品；鐵補(bǔ)充；提高食物鐵的利用率；合理搭配食物第45頁(yè)，共82頁(yè)，2023年，2月20日，星期日十、鋅缺乏發(fā)病表現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育障礙；性發(fā)育障礙與性功能低下；味覺(jué)及嗅覺(jué)障礙；皮膚病變等。預(yù)防增加動(dòng)物性食物的攝入，特別是紅肉、動(dòng)物內(nèi)臟類、貝類食物等第46頁(yè)，共82頁(yè)，2023年，2月20日，星期日十一、碘缺乏病發(fā)病表現(xiàn)成年人：甲狀腺腫大孕婦、乳母：胎兒和嬰幼兒呆小病預(yù)防食用碘化食鹽多食含碘食物第47頁(yè)，共82頁(yè)，2023年，2月20日，星期日膳食營(yíng)養(yǎng)與慢性疾病預(yù)防一、肥胖病二、心腦血管疾病原發(fā)性高血壓、高脂血癥、冠心病三、糖尿病四、痛風(fēng)五、骨質(zhì)疏松癥六、腫瘤第48頁(yè)，共82頁(yè)，2023年，2月20日，星期日一、肥胖癥全世界的肥胖病患者：2億~5億人，每5年翻番美國(guó)成人超重的比例：61%；中國(guó)：40%美國(guó)成人肥胖的比例：20%；中國(guó)：17%美國(guó)兒童肥胖的比例：13%；中國(guó)：10.7%第49頁(yè)，共82頁(yè)，2023年，2月20日，星期日中國(guó)部分省市肥胖發(fā)病率%1992NationalNutritionSurvey第50頁(yè)，共82頁(yè)，2023年，2月20日，星期日此法最重要、最普遍體質(zhì)指數(shù)BMI＝體重/身高2身高體重體質(zhì)指數(shù)（BMI）第51頁(yè)，共82頁(yè)，2023年，2月20日，星期日分類BMI腰圍（cm）﹤85（男）≥85（男）﹤80（女）≥80（女）體重過(guò)低＜18.5低（但其他類疾病危險(xiǎn)性增高）平均水平正常范圍18.5～23.9平均水平增高超重≥24增高明顯增高肥胖≥28明顯增高極明顯增高超重與肥胖的劃分及其與肥胖相關(guān)疾病危險(xiǎn)性的關(guān)系第52頁(yè)，共82頁(yè)，2023年，2月20日，星期日一、肥胖病能量平衡判定標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)=身高(cm)－105體質(zhì)指數(shù)=體重(kg)/身高的平方(m2)中國(guó)：<18.5為消瘦，18.5~23.9為正常，24~27.9為超重，>28為肥胖腰圍男性>90cm，女性>85cm為肥胖第53頁(yè)，共82頁(yè)，2023年，2月20日，星期日一、肥胖病飲食管理控制總能量和脂肪的攝入(kcal/kg)每天攝入能量＝理想體重×（20~25）適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)素分配比例碳水化合物60％，脂肪20％，蛋白質(zhì)20％保證維生素和礦物質(zhì)的供給新鮮蔬菜、水果、豆類、牛奶等第54頁(yè)，共82頁(yè)，2023年，2月20日，星期日一、肥胖病飲食管理增加膳食纖維（30g/d）相當(dāng)于500-750g綠葉蔬菜或100g粗雜糧戒煙酒改變不良飲食習(xí)慣和行為烹調(diào)方法選擇應(yīng)選：拌、燉、蒸、燜忌選：煎、炸、燒、烤、熏等第55頁(yè)，共82頁(yè)，2023年，2月20日，星期日二、心腦血管疾病

——原發(fā)性高血壓膳食因素高鈉、高脂、肥胖、酒精、低鉀、低鈣、低鎂、低膳食纖維等。膳食營(yíng)養(yǎng)防治減體重；糾正不良的飲食習(xí)慣；減少食鹽攝入量；減少脂肪攝入量；適量增加富含鉀和鈣的食物；多吃蔬菜和水果；限制飲酒；增加體力活動(dòng)第56頁(yè)，共82頁(yè)，2023年，2月20日，星期日二、心腦血管疾病

——高脂血癥判斷TC、TG、HDL-C濃度膳食因素膳食脂肪和脂肪酸高碳水化合物低膳食纖維微量元素缺乏：鎂、鈣、鋅、鉻維生素缺乏：維生素E、維生素C第57頁(yè)，共82頁(yè)，2023年，2月20日，星期日二、心腦血管疾病

——高脂血癥飲食管理防治肥胖減少鈉鹽減少膳食脂肪控制單糖和雙糖攝入量增加膳食纖維攝入量戒酒第58頁(yè)，共82頁(yè)，2023年，2月20日，星期日二、心腦血管疾病

——冠心病危險(xiǎn)因素高血壓高脂血癥血清HDL-C降低超重和肥胖糖尿病吸煙第59頁(yè)，共82頁(yè)，2023年，2月20日，星期日二、心腦血管疾病

——冠心病膳食營(yíng)養(yǎng)因素高脂肪高碳水化合物低膳食纖維低聚糖缺乏適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)不足抗氧化營(yíng)養(yǎng)成分減少第60頁(yè)，共82頁(yè)，2023年，2月20日，星期日二、心腦血管疾病

——冠心病膳食營(yíng)養(yǎng)防治禁煙酒能量攝入合理，防止超重和肥胖減少脂肪攝入控制碳水化合物攝入，限制單雙糖攝入適量蛋白質(zhì)攝入增加蔬菜水果攝入少吃多餐防止情緒波動(dòng)第61頁(yè)，共82頁(yè)，2023年，2月20日，星期日二、心腦血管疾病

——腦卒中危險(xiǎn)因素高血壓、冠心病、糖尿病、血脂異常、吸煙、飲酒等營(yíng)養(yǎng)防治大力宣傳心腦血管疾病的兩級(jí)預(yù)防合理膳食，防治超重和肥胖積極治療原發(fā)?。ǜ哐獕?、糖尿病、冠心病、高脂血癥）加強(qiáng)高危人群健康教育第62頁(yè)，共82頁(yè)，2023年，2月20日，星期日三、糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)空腹≥7.0mmol/L餐后2小時(shí)≥11.1mmol/L病因遺傳因素：中國(guó)人屬于2型易患人群肥胖、年齡、不合理飲食結(jié)構(gòu)、吸煙、運(yùn)動(dòng)減少第63頁(yè)，共82頁(yè)，2023年，2月20日，星期日三、糖尿病飲食營(yíng)養(yǎng)防治原則1.適宜的能量攝入，防治肥胖總能量=標(biāo)準(zhǔn)能量供給×理想體重2.膳食三大營(yíng)養(yǎng)素比例合理碳水化合物55%~60%，脂類20%~25%蛋白質(zhì)15%優(yōu)質(zhì)蛋白不少于30%，選用低GI食物第64頁(yè)，共82頁(yè)，2023年，2月20日，星期日體型熱能需要kcal/kg體重/日臥床休息輕體力勞動(dòng)中等體力強(qiáng)體力勞動(dòng)消瘦20－25354045正常15－20303540肥胖1520－253035成人糖尿病熱能需要與體重的關(guān)系第65頁(yè)，共82頁(yè)，2023年，2月20日，星期日食物血糖生成指數(shù)消化餅59～62richtea55～60薄的硬餅干63～75脆餅64～66白面包69細(xì)通心面42即食土豆80玉米脆片110常見(jiàn)淀粉食物的血糖生成指數(shù)第66頁(yè)，共82頁(yè)，2023年，2月20日，星期日三、糖尿病飲食營(yíng)養(yǎng)防治原則3.增加膳食纖維攝入每天攝入量不少于30g4.增加維生素和礦物質(zhì)的攝入增加富含維生素C、E、B1、A和鈣的食物5.禁煙酒第67頁(yè)，共82頁(yè)，2023年，2月20日，星期日三、糖尿病飲食營(yíng)養(yǎng)防治原則6.合理選擇食物烹調(diào)方法忌煎炸和熏烤食物7.進(jìn)食要定時(shí)定量有規(guī)律，配合藥物治療預(yù)防低血糖8.長(zhǎng)期堅(jiān)持飲食治療要學(xué)會(huì)應(yīng)用食物交換份法和熟悉常用食物血糖生成指數(shù)第68頁(yè)，共82頁(yè)，2023年，2月20日，星期日四、痛風(fēng)膳食營(yíng)養(yǎng)因素肥胖高脂肪膳食高嘌呤膳食飲酒飲水不足藥物：利尿藥等誘發(fā)因素激烈運(yùn)動(dòng)酗酒缺氧受涼體重減輕過(guò)快間斷性饑餓減體重第69頁(yè)，共82頁(yè)，2023年，2月20日，星期日四、痛風(fēng)膳食營(yíng)養(yǎng)防治限制總能量，防止超重或肥胖多食用蔬菜、水果（堿性食物）合理的膳食結(jié)構(gòu)（控制蛋白質(zhì)）液體攝入量充足禁酒建立良好的飲食習(xí)慣選擇低嘌呤食物多飲水，少喝湯多吃素，少吃葷多吃菜，少吃飯第70頁(yè)，共82頁(yè)，2023年，2月20日，星期日五、骨質(zhì)疏松癥膳食營(yíng)養(yǎng)因素蛋白質(zhì)缺乏或攝入過(guò)多鈣、磷、鎂、鋅攝入不足高鈉膳食維生素缺乏：D、K、A、C等；