附件3：指標(biāo)統(tǒng)計(jì)口徑和指標(biāo)數(shù)據(jù)質(zhì)量評(píng)估方法V0.3

指標(biāo)統(tǒng)計(jì)口徑和指標(biāo)數(shù)據(jù)質(zhì)量評(píng)估方法指標(biāo)統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)源來自醫(yī)院每天根據(jù)《深圳市全民健康信息平臺(tái)數(shù)據(jù)采集標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范（試行）醫(yī)療服務(wù)部分_V3.1版》（以下簡稱“《數(shù)據(jù)采集V3.1版》”）上傳的T+1數(shù)據(jù)，文中提到的表名和字段名都來自《數(shù)據(jù)采集V3.1版》。一、主要工作量指標(biāo).指標(biāo)一：門診人次數(shù)指標(biāo)含義指有門診掛號(hào)且實(shí)際診療的人次數(shù)。包括初診、復(fù)診、在門診進(jìn)行的孕期檢查、產(chǎn)后檢查、單項(xiàng)健康檢查、健康咨詢指導(dǎo)（不含健康講座）人次。不包括根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行的各項(xiàng)檢查、檢驗(yàn)、治療、處置（如皮試、注射、清創(chuàng)、縫合等）工作量以及免疫接種、健康管理服務(wù)人次數(shù)。統(tǒng)計(jì)口徑按“三同一有”原則統(tǒng)計(jì)，同一流水號(hào)、同一天（按自然日計(jì)）、同一科室完成的診療人次，且有費(fèi)用產(chǎn)生的計(jì)為一個(gè)門診人次。注：如患者就診超過一個(gè)科室，每個(gè)就診科室的費(fèi)用應(yīng)有除診金和掛號(hào)費(fèi)外的費(fèi)用。.患者就診只有一個(gè)科室時(shí)，必須有費(fèi)用（診金或其他費(fèi)用）產(chǎn)生，計(jì)1門診人次.患者就診超過一個(gè)科室，每個(gè)就診科室的費(fèi)用應(yīng)有除診金和掛號(hào)費(fèi)外的費(fèi)用，計(jì)1門診人次離院方式代碼表】擴(kuò)展字典“6:醫(yī)囑下轉(zhuǎn)二級(jí)醫(yī)院”8.指標(biāo)八：住院病人手術(shù)人次數(shù)指標(biāo)含義指施行手術(shù)的住院病人總數(shù)。統(tǒng)計(jì)口徑指報(bào)告期內(nèi)住院病人在住院期間施行各類手術(shù)的人次數(shù)，含在中心手術(shù)室、各科室內(nèi)設(shè)手術(shù)室或治療室及介入手術(shù)室施行的各類手術(shù)操作。住院病人1次住院期間施行多次手術(shù)的，按實(shí)際手術(shù)次數(shù)統(tǒng)計(jì)；1次實(shí)施多個(gè)部位手術(shù)的按1次統(tǒng)計(jì)。?一臺(tái)手術(shù)同時(shí)進(jìn)行多個(gè)手術(shù)操作，按實(shí)際手術(shù)次數(shù)統(tǒng)計(jì)83指標(biāo)統(tǒng)計(jì)來源及規(guī)則數(shù)據(jù)來源表單：.手術(shù)明細(xì)表[TB_OPERATION_DETAIL].住院就診記錄表[TB_YL_ZY_MEDICAL_RECORD]統(tǒng)計(jì)維度：.時(shí)間維度：日（取值【手術(shù)明細(xì)表】字段“手術(shù)結(jié)束日期時(shí)間SSJSSJ"）.單位維度：醫(yī)院（取值【手術(shù)明細(xì)表】字段“醫(yī)療組織機(jī)構(gòu)編碼YLJGDM"）統(tǒng)計(jì)規(guī)則：1.手術(shù)明細(xì)記錄中“就診類型JZLX”為“08、09”和“門診/住院標(biāo)志”=2,且必須有1條住院就診記錄。9.指標(biāo)九：出院者占用總床日數(shù)指標(biāo)含義指所有出院人數(shù)的住院床日之總和。統(tǒng)計(jì)口徑包括正常分娩、未產(chǎn)出院、住院經(jīng)檢查無病出院、未治出院及健康人進(jìn)行人工流產(chǎn)或絕育手術(shù)后正常出院者的住院床日數(shù)。指標(biāo)統(tǒng)計(jì)來源及規(guī)則數(shù)據(jù)來源：.出院登t己表[TB_HIS_ZY_DIS_REG].住院就診記錄表[TB_YL_ZY_MEDICAL_RECORD]統(tǒng)計(jì)維度：.時(shí)間維度：日（取值【出院登記表〕字段“出院日期時(shí)間CYSJ"）.單位維度：出院科室（根據(jù)【出院登記表】“出院科室編碼CYKSDM"關(guān)聯(lián)【科室對(duì)照字典表】“院內(nèi)科室編碼YNKSDM",取【科室對(duì)照字典】中“市衛(wèi)健委科室名稱WJWKSMC"）統(tǒng)計(jì)規(guī)則：.出院者占用總床日二出院日期RYSJ-入院日期CYSJ.出院登記表的【留觀標(biāo)志LGBZ】二0.住院就診記錄表的【嬰兒標(biāo)志YEBZ]=0，出院登記記錄必須有且只有1條住院就診記錄10.指標(biāo)十：實(shí)際占用總床日數(shù)10.L指標(biāo)含義實(shí)際占用總床日數(shù)指醫(yī)院各科每日夜晚12點(diǎn)實(shí)際占用病床數(shù)（即每日夜晚12點(diǎn)住院人數(shù)）總和。10.2.統(tǒng)計(jì)口徑實(shí)際占用總床日數(shù)包括實(shí)際占用的臨時(shí)加床在內(nèi)，不包括家庭病床占用床日數(shù)。病人入院后于當(dāng)晚12點(diǎn)前死亡或因故出院的病人,按實(shí)際占用床位1天進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，同時(shí)統(tǒng)計(jì)“出院者占用總床日數(shù)”1天，入院及出院人數(shù)各1人。103指標(biāo)統(tǒng)計(jì)來源及規(guī)則數(shù)據(jù)來源表單：.業(yè)務(wù)量、收入統(tǒng)計(jì)表【TB_STAT_YWL_REPORT】.科室對(duì)照字典表[TB_DIC_KSDZZD]統(tǒng)計(jì)維度:.時(shí)間維度：日（取值【業(yè)務(wù)量、收入統(tǒng)計(jì)表TB_STAT_YWL_REPORT］業(yè)中“業(yè)務(wù)時(shí)間YWSJ"）.單位維度：科室（根據(jù)【業(yè)務(wù)量、收入統(tǒng)計(jì)表】“科室編碼KSBM”關(guān)聯(lián)【科室對(duì)照字典表】“院內(nèi)科室編碼YNKSDM"，取【科室對(duì)照字典】中“市衛(wèi)健委科室名稱WJWKSMC"）統(tǒng)計(jì)規(guī)則：1.通過機(jī)構(gòu)編碼+科室編碼+業(yè)務(wù)日期檢索【業(yè)務(wù)量、收入統(tǒng)計(jì)表】取“實(shí)際占用總床日數(shù)SJSYCWS”值。11.指標(biāo)十一：住院下轉(zhuǎn)患者人次數(shù)ILL指標(biāo)含義出院患者發(fā)生下轉(zhuǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療的出院人數(shù)。統(tǒng)計(jì)口徑住院下轉(zhuǎn)患者包括病案首頁在“離院方式”選項(xiàng)中，填寫“醫(yī)囑轉(zhuǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”（代碼為3）的出院患者，及住院信息系統(tǒng)中查閱到的下轉(zhuǎn)二級(jí)醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的出院患者。113指標(biāo)統(tǒng)計(jì)來源及規(guī)則數(shù)據(jù)來源：.出院登記表【TB_HIS_ZY_DIS_REG】.住院就診記錄表［TB_YL_ZY_MEDICAL_RECORD］統(tǒng)計(jì)維度：.時(shí)間維度：日（取值【出院登記表〕字段“出院日期時(shí)間CYSJ"）.單位維度：出院科室（根據(jù)【出院登記表】“出院科室編碼CYKSDM"關(guān)聯(lián)【科室對(duì)照字典表】“院內(nèi)科室編碼YNKSDM”，取【科室對(duì)照字典】中“市衛(wèi)健委科室名稱WJWKSMC”）統(tǒng)計(jì)規(guī)則：.出院登記表的【離院方式LYFS】為“3或6”.出院登記表的【留觀標(biāo)志LGBZ】二0.住院就診記錄表的【嬰兒標(biāo)志】=012.指標(biāo)十二：出院患者手術(shù)占比指標(biāo)含義醫(yī)院出院患者人數(shù)其中做過手術(shù)的患者人數(shù)占比情況。統(tǒng)計(jì)口徑出院患者手術(shù)占比二出院患者手術(shù)臺(tái)次數(shù)/同期出院患者總?cè)舜螖?shù)x100%?分子：出院患者手術(shù)臺(tái)次數(shù)是指出院患者手術(shù)人數(shù)，即同一次住院就診期間患有同一疾病或不同疾病施行多次手術(shù)患者，按1人統(tǒng)計(jì)。統(tǒng)計(jì)單位以人數(shù)計(jì)算，總數(shù)為手術(shù)和介入治療人數(shù)累加求和。?分母：同期出院患者總?cè)舜螖?shù)是指出院人數(shù)。注：手術(shù)和介入治療統(tǒng)計(jì)按照《手術(shù)操作分類代碼國家臨床版3.0?的目錄實(shí)施。123指標(biāo)統(tǒng)計(jì)來源及規(guī)則數(shù)據(jù)來源：.手術(shù)明細(xì)表［TB_OPERATION.DETAIL］2,住院就診記錄表［TB_YL_ZY_MEDICAL_RECORD］.科室對(duì)照字典表［TB_DIC_KSDZZD］.出院登記表【TB_HIS_ZY_DIS_REG】統(tǒng)計(jì)維度：.時(shí)間維度：日（取值【出院登記表】字段““出院日期時(shí)間CYSJ"”）.單位維度：出院科室（根據(jù)【出院登記表】“出院科室編碼CYKSDM"關(guān)聯(lián)【科室對(duì)照字典表】“院內(nèi)科室編碼YNKSDM”，取【科室對(duì)照字典】中“市衛(wèi)健委科室名稱WJWKSMC"）統(tǒng)計(jì)規(guī)則：.滿足指標(biāo)［ZY0102］出院人數(shù)統(tǒng)計(jì)規(guī)則，計(jì)算出院人數(shù).在滿足滿足指標(biāo)［ZY0102］出院人數(shù)統(tǒng)計(jì)規(guī)則基礎(chǔ)上，增加出院患者至少存在1條手術(shù)明細(xì)記錄，計(jì)算出院手術(shù)人數(shù)。13.指標(biāo)十三：出院患者四級(jí)手術(shù)比例指標(biāo)來源醫(yī)院出院患者人數(shù)其中做過四級(jí)手術(shù)的患者人數(shù)占比情況。統(tǒng)計(jì)口徑出院患者四級(jí)手術(shù)比例二出院患者四級(jí)手術(shù)臺(tái)次數(shù)/同期出院患者手術(shù)臺(tái)次數(shù)x100%?分子：出院患者四級(jí)手術(shù)臺(tái)次數(shù)是指出院患者住院期間實(shí)施四級(jí)手術(shù)和按照四級(jí)手術(shù)管理的介入診療人數(shù)之和。?分母：同期出院患者手術(shù)臺(tái)次數(shù)是指出院患者手術(shù)（含介入）人數(shù)。同一次住院就診期間患有同一疾病或不同疾病施行多次手術(shù)者，按1人統(tǒng)計(jì)。133指標(biāo)統(tǒng)計(jì)來源及規(guī)則數(shù)據(jù)來源：.手術(shù)明細(xì)表[TB_OPERATION.DETAIL].住院就診記錄表[TB_YL_ZY_MEDICAL_RECORD].科室對(duì)照字典表【TB_DIC_KSDZZD】.出院登記表[TB_HIS_ZY_DIS_REG]統(tǒng)計(jì)維度：.時(shí)間維度：日（取值【出院登記表】字段“出院日期時(shí)間CYSJ"）.單位維度：出院科室（根據(jù)【出院登記表】“出院科室編碼CYKSDM”關(guān)聯(lián)【科室對(duì)照字典表】“院內(nèi)科室編碼YNKSDM”，取【科室對(duì)照字典】中“市衛(wèi)健委科室名稱WJWKSMC"）統(tǒng)計(jì)規(guī)則：.滿足指標(biāo)［ZY0102］出院人數(shù)統(tǒng)計(jì)規(guī)則，計(jì)算出院人數(shù)。.在滿足滿足指標(biāo)【ZY0102】出院人數(shù)統(tǒng)計(jì)規(guī)則基礎(chǔ)上，增加出院患者至少存在1條手術(shù)明細(xì)記錄且“手術(shù)級(jí)別編碼SSJB”=4,計(jì)算出院四級(jí)手術(shù)人數(shù)。二、指標(biāo)數(shù)據(jù)質(zhì)量評(píng)估方法（一）指標(biāo)數(shù)據(jù)誤差率對(duì)每個(gè)智能統(tǒng)計(jì)指標(biāo)和動(dòng)態(tài)監(jiān)測指標(biāo)分別計(jì)算指標(biāo)數(shù)據(jù)誤差率。智能統(tǒng)計(jì)指標(biāo)數(shù)據(jù)誤差率=（市全民健康信息平臺(tái)數(shù)據(jù)計(jì)算的指標(biāo)結(jié)果-同時(shí)段統(tǒng)計(jì)直報(bào)數(shù)據(jù)）/同時(shí)段統(tǒng)計(jì)直報(bào)數(shù)據(jù)。動(dòng)態(tài)監(jiān)測指標(biāo)數(shù)據(jù)誤差率=（醫(yī)院上報(bào)的動(dòng)態(tài)監(jiān)測指標(biāo)數(shù)-市全民健康信息平臺(tái)數(shù)據(jù)計(jì)算的指標(biāo)結(jié)果）/同時(shí)段市全民健康信息平臺(tái)數(shù)據(jù)計(jì)算的指標(biāo)結(jié)果。例如，動(dòng)態(tài)監(jiān)測指標(biāo)日24:00數(shù)據(jù)與市全民健康信息平臺(tái)t+1數(shù)據(jù)智能統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)比對(duì)。（二）指標(biāo)數(shù)據(jù)質(zhì)量系數(shù)指標(biāo)數(shù)據(jù)質(zhì)量系數(shù)基礎(chǔ)分是1分。三級(jí)及以上醫(yī)院：指標(biāo)數(shù)據(jù)誤差率不超過3%時(shí)，指標(biāo)數(shù)據(jù)質(zhì)量系數(shù)為1；指標(biāo)數(shù)據(jù)誤差率超過3%時(shí)，超過一個(gè)百分點(diǎn)，系數(shù)減0.01o.退號(hào)的不納入計(jì)算，退費(fèi)的納入計(jì)算指標(biāo)統(tǒng)計(jì)來源及規(guī)則數(shù)據(jù)來源表單：.掛號(hào)表【TB_HIS_MZ_REG】.門診就診記錄表【TB_YL_MZ_MEDICAL_RECORD】.門診收費(fèi)表［TB_HIS_MZ_CHARGE】.科室對(duì)照字典表[TB_DIC_KSDZZD]統(tǒng)計(jì)維度:1.時(shí)間維度:1.時(shí)間維度:日(取值【門診就診記錄表】中“門診就診日期JZKSRQ")2.單位維度：就診科室(根據(jù)【門診就診記錄表】“就診科室編碼JZKSBM”關(guān)聯(lián)【科室對(duì)照字典表】表“院內(nèi)科室編碼YNKSDM”，取【科室對(duì)照字典】中“市衛(wèi)健委科室名稱WJWKSMC")統(tǒng)計(jì)規(guī)則：.【門診就診記錄表】字段“就診類型JZLX”值前2位編碼為“01“01“01“03”、“01“03”、“04”、“05”、“06”、“07”“退號(hào)標(biāo)志GTHBZ”="1”、”計(jì)入掛號(hào)人次標(biāo)識(shí)GHRCBS”=“1”、"掛號(hào)費(fèi)用GHFY,,>0和“診金費(fèi)ZJF”>0.門診患者同一天多科室就診，門診就診記錄至少在【收費(fèi)記錄表】中存在1條記錄，且“收退費(fèi)總額STFZE”合計(jì)大于【掛號(hào)表】“掛號(hào)費(fèi)”+“診金費(fèi)用”，則才能計(jì)1人次。數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整及對(duì)照說明.機(jī)構(gòu)需完成整院內(nèi)（門急診）科室編碼與標(biāo)準(zhǔn)科室編碼對(duì)照科室字典】科室字典】擴(kuò)展字典“A28.91:綜合ICU;A28.92:呼吸專科ICU;A28.98:其他?？艻CU”.指標(biāo)二：專家門診人次數(shù)指標(biāo)含義同門診人次指標(biāo)含義，計(jì)算就診類型為專家門診的就診人次統(tǒng)計(jì)口徑同門診人次統(tǒng)計(jì)口徑指標(biāo)統(tǒng)計(jì)來源及規(guī)則數(shù)據(jù)來源表單：同門診人次數(shù)據(jù)來源表單統(tǒng)計(jì)維度：同門診人次數(shù)統(tǒng)計(jì)維度計(jì)算規(guī)則：.【門診就診記錄表】字段“就診類型JZLX”二“07”.【門診就診記錄表】必須存在掛號(hào)記錄，且掛號(hào)記錄中的“退號(hào)標(biāo)志GTHBZ”二“1”、”計(jì)入掛號(hào)人次標(biāo)識(shí)GHRCBS”“1”、"掛號(hào)費(fèi)用GHFY”>0和“診金費(fèi)ZJF”>0.門診患者同一天多科室就診，門診就診記錄至少在【收費(fèi)記錄表】中存在1條記錄，且“收退費(fèi)總額STFZE”合計(jì)大于【掛號(hào)表】“掛號(hào)費(fèi)，，+“診金費(fèi)用，，，則才能計(jì)1人次。.指標(biāo)三：普通門診人次數(shù)指標(biāo)含義同門診人次指標(biāo)含義，計(jì)算就診類型為普通門診的就診人次統(tǒng)計(jì)口徑同門診人次統(tǒng)計(jì)口徑指標(biāo)統(tǒng)計(jì)來源及規(guī)則數(shù)據(jù)來源表單:同門診人次數(shù)據(jù)來源表單統(tǒng)計(jì)維度：同門診人次統(tǒng)計(jì)維度計(jì)算規(guī)則:.【門診就診記錄表】字段“就診類型JZLX”編碼為“01”、“011”“011”、“012”、“011”、“012”“011”、“012”、032033”、“034”.【門診就診記錄表】必須存在掛號(hào)記錄，且掛號(hào)記錄中的“退號(hào)標(biāo)志GTHBZ”="1”、”計(jì)入掛號(hào)人次標(biāo)識(shí)GHRCBS”=“1”、"掛號(hào)費(fèi)用GHFY,,>0和“診金費(fèi)ZJF”>0.門診患者同一天多科室就診，門診就診記錄至少在【收費(fèi)記錄表】中存在1條記錄，且“收退費(fèi)總額STFZE”合計(jì)大于【掛號(hào)表】“掛號(hào)費(fèi)”+“診金費(fèi)用”，則才能計(jì)1人次。.指標(biāo)四：特需門診人次數(shù)指標(biāo)含義同門診人次數(shù)指標(biāo)含義，計(jì)算就診類型為特需門診的就診人次統(tǒng)計(jì)口徑同門診人次數(shù)統(tǒng)計(jì)口徑4.3.4.3.4.3.指標(biāo)統(tǒng)計(jì)來源及規(guī)則4.3.指標(biāo)統(tǒng)計(jì)來源及規(guī)則數(shù)據(jù)來源表單:同門診人次數(shù)據(jù)來源表單統(tǒng)計(jì)維度：同門診人次數(shù)統(tǒng)計(jì)維度計(jì)算規(guī)則:.【門診就診記錄表】字段”就診類型JZLX”="05”.【門診就診記錄表】必須存在掛號(hào)記錄，且掛號(hào)記錄中的“退號(hào)標(biāo)志GTHBZ”“退號(hào)標(biāo)志GTHBZ”二“1”計(jì)入掛號(hào)人次標(biāo)識(shí)GHRCBS”二“1”、"掛號(hào)費(fèi)用GHFY^^>0和“診金費(fèi)ZJF”>0.門診患者同一天多科室就診，門診就診記錄至少在【收費(fèi)記錄表】中存在1條記錄，且“收退費(fèi)總額STFZE”合計(jì)大于【掛號(hào)表】“掛號(hào)費(fèi)”+“診金費(fèi)用”，才能計(jì)1人次。.指標(biāo)五：急診人次數(shù)指標(biāo)含義就診人次指有急診掛號(hào)并實(shí)際診療的人次數(shù)。不包括根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行的各項(xiàng)檢查、檢驗(yàn)、治療、處置（如皮試、注射、清創(chuàng)、縫合等）工作量以及免疫接種、健康管理服務(wù)人次數(shù)。統(tǒng)計(jì)口徑按“三同一有”原則統(tǒng)計(jì)，同一流水號(hào)、同一天（按自然日計(jì)）、同一科室完成的診療人次，且有費(fèi)用產(chǎn)生的計(jì)為一個(gè)急診人次。注：如患者就診超過一個(gè)急診科室，每個(gè)就診急診科室的費(fèi)用應(yīng)有除診金和掛號(hào)費(fèi)外的費(fèi)用。指標(biāo)統(tǒng)計(jì)來源及規(guī)則數(shù)據(jù)來源表單：同門診人次數(shù)據(jù)來源表單統(tǒng)計(jì)維度：同門診人次數(shù)統(tǒng)計(jì)維度統(tǒng)計(jì)規(guī)則：.【門診就診記錄表】字段“就診類型JZLX”編碼為“02”、“021”、“022”.【門診就診記錄表】必須存在掛號(hào)記錄，且掛號(hào)記錄中的“退號(hào)標(biāo)志GTHBZ”="1”、”計(jì)入掛號(hào)人次標(biāo)識(shí)GHRCBS”二T、“掛號(hào)費(fèi)用GHFY,,>0和“診金費(fèi)ZJF”>0.門診患者同一天多科室就診，門診就診記錄至少在【收費(fèi)記錄表】中存在1條記錄，且“收退費(fèi)總額STFZE”合計(jì)大于【掛號(hào)表】“掛號(hào)費(fèi)，，+“診金費(fèi)用，，，才能計(jì)1人次。6.指標(biāo)六：入院人數(shù)指標(biāo)含義指實(shí)際入院病人數(shù)。統(tǒng)計(jì)口徑報(bào)告期內(nèi)經(jīng)過門急診醫(yī)生開具住院證，辦理完入院手續(xù)且分配床位的人數(shù)。已分配床位但未實(shí)際入住的，和沒有住院病歷的不計(jì)在內(nèi)。指標(biāo)統(tǒng)計(jì)來源及規(guī)則數(shù)據(jù)來源表單：.入院登記表[TB_HIS_ZY_ADM_REG].住院就診記錄表[TB_YL_ZY_MEDICAL_RECORD].科室對(duì)照字典表【TB_DIC_KSDZZD]統(tǒng)計(jì)維度：.時(shí)間維度：日（取值【住院就診記錄表】字段“入院日期時(shí)間RYSJ"）.單位