2015大苗彩色筆記血液系統(tǒng)獨家

2015（獨家1.成人→＜120（開120車）;女人＜110（女人逛街、11路）;懷孕（肚子里多一個新生兒<145；1-4月90；4-6<1006月-6歲1106歲120（逐漸2成人→輕度≥9060-90;30-60;極重度＜30963新生兒→輕度≥120中度90-120;重度60-90;極重度＜601296MCV80-MCV80-10080100病因原料缺乏,紅細(xì)胞合成：缺鐵貧、巨幼海洋貧內(nèi)源性溶血：球形，橢圓形….歪瓜裂棗。海洋貧（兩種原因鐵代謝吸收最主要部位：十二指腸和空場上段;在單核巨噬細(xì)胞：以鐵蛋白轉(zhuǎn)鐵蛋白運送2分子三價鐵，轉(zhuǎn)鐵飽和度為33%，缺鐵時，鐵蛋白先減病因：最常見→慢性失血（過多、痔瘡、反復(fù)鼻、消化道吞咽檢查 補(bǔ)鐵→口服硫酸亞鐵+VC，最早上升：細(xì)胞內(nèi)含鐵酶升高，2-3天網(wǎng)織紅細(xì)胞升高;24-6月，補(bǔ)足檢查：MCV＞100，骨髓象：老漿幼核-老巨猾。骨髓造血干細(xì)胞衰竭→三系減少、正細(xì)胞性化學(xué)因素：苯，CD4T細(xì)胞破壞臨表：貧血、、，無肝脾淋腫（ham試驗）欠就睡覺病因紅細(xì)胞內(nèi)異常a紅細(xì)胞膜異常：遺傳性紅細(xì)胞增多癥b紅細(xì)胞酶異常；蠶豆病（缺葡萄糖-6-c紅細(xì)胞血紅蛋白異常：珠蛋白合成→海洋性貧血;“摸（膜異常）一摸（多”;(糖水試驗、ham試驗)→PNH;抗人球蛋白（Coombs）試驗陽性→溫抗體型自免（深秋，最沒人品的他們，高鐵上吃蠶豆，突然哭爹哭媽治療：首選：糖皮質(zhì)激素;無效：脾切除（RBC增多癥→切脾沒商急粒（又叫急性髓細(xì)胞白血?。〢NLL分型：你不要一（M1）味（未分化型）（M2）補(bǔ)（部分分化型，三（M3）年了，早該有（早幼粒）了，四（M4）年白血?。┗?，;能否盼來七（M7）月最（巨核細(xì)胞）后的團(tuán)聚貧血（RBC↓常為首現(xiàn)、（PLT↓最常見原因是顱內(nèi)、感染發(fā)熱（較高發(fā)熱提示繼發(fā)、最常見口腔）M3最常并發(fā)DIC（15、17對異常，顱內(nèi)是最常見的原因M4、M5容易牙齦、皮膚，典型表現(xiàn)：胸骨下端壓痛眼綠色瘤見于急粒；肝脾淋腫大見于急淋POXM3（郭三放羊糖原染色PAS強(qiáng)陽性→急淋（小玲吃糖；非特異性酯酶NSE染色→急淋；陽性能被氟化鈉嗨惠購卓越醫(yī)考抑制-M5急單。中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶NAP升高見于急淋（中國吉林多白血病細(xì)胞表面標(biāo)志：急單：13、14、15；T細(xì)胞：2、3、4、7、8；B 改變：M2：t(8\21治療化療→急淋急非淋→DA/HA(以DA為主);M3：（H/D，M3（雙側(cè)照射）題眼：巨脾（脾氣大的曼麗在費城被馬踢1）慢性期：1-410-19%NAP堿性磷酸酶↓（再障、類白血病增高Ph陽性。4）bvr/bai融合、編碼蛋白是P210。血象：嗜酸性、造血造血RASRAEBRAEB：RAEB-T（S就是環(huán)形鐵粒幼（只要有棒狀小體→RAEB\RAEB-TMDS的方法?；羝娼鹆馨土鯤L特異細(xì)胞：RS細(xì)胞（又叫里斯細(xì)胞，鏡影細(xì)胞（R-S無痛性頸部或鎖骨上淋腫大，常飲酒后誘發(fā)確診：淋活A(yù)BVD方案非霍奇金淋巴瘤NHLBT細(xì)胞：（大S扭著走在T臺上）大細(xì)胞淋巴瘤，熏樣肉芽腫Sezary、扭曲性淋巴瘤。其他來自B細(xì)胞11期、同側(cè)（以膈肌為界）N2期、23期、肺肝骨髓是4期，發(fā)熱＞38是B組確診：淋活檢治療：CHOPCD20B型淋巴瘤。M臨表：最常見：骨痛-腰骶部；M蛋白升高；腎功能改變-治療：MPTVAD方案。血管壁功能異常：過敏性紫癜，只要皮膚就是血管壁功能異凝血分內(nèi)源性-12因子，外源性-310PTT反映內(nèi)源性凝血的指標(biāo)，是肝素抗凝監(jiān)測的重要指標(biāo)，延長，8因子缺乏，見于血友病；PT反映外源性凝血的指標(biāo)，延長，2、5、7、10缺乏，血友PT正常。反映纖溶亢進(jìn)的指標(biāo)：3P試驗（血漿魚精蛋白付凝固試驗）陽性，D2聚體升高，血FDP升高。分類：血友病甲;89ATPP延長，PT自身免疫性疾病，常道分型（henoch（schonlein檢查：毛細(xì)血管脆性試驗（束臂試驗）陽性特異性抗體：PAIg、PAC3陽性.檢查：Plt↓、纖維蛋白原＜1.5g，3P實驗+、D-二聚體實驗↑、早期：首選肝素抗凝（血液高凝，纖溶低合理輸血（輸成分血，不輸全血輸血成分特性（知識點用量：1個單位（200ml）可提高血紅蛋白5gPlt：血小板＜20必須輸；血栓性血小板減少性紫癜輸血小板800-12001200-1600、＞1600先晶膠