2021年山東省濟(jì)寧市初級護(hù)師基礎(chǔ)知識真題(含答案)

2021年山東省濟(jì)寧市初級護(hù)師基礎(chǔ)知識真題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.患者，男，46歲，高血壓病史10年，一直間斷服降壓藥維持，血壓時高時低，多在160/100mmHg，4小時前心前區(qū)持續(xù)疼痛，出冷汗急診來院，經(jīng)心電圖檢查確診為急性心肌梗死，進(jìn)行觀察，1小時后出現(xiàn)呼吸困難，兩肺布滿濕啰音，心率110/分，律齊。首先考慮病人的病情變化是

A.急性左心衰竭B.再次心肌梗死C.肺部感染D.嚴(yán)重心肌缺血、缺氧E.肺栓塞

2.以下哪項原因可引起中樞性呼吸衰竭

A.心力衰竭B.氮質(zhì)血癥C.顱腦外傷D.急性喉炎E.支氣管哮喘

3.鐵與原卟啉結(jié)合成血紅素，結(jié)合的地點在()。

A.骨髓幼紅細(xì)胞內(nèi)B.網(wǎng)織紅細(xì)胞內(nèi)C.腸黏膜細(xì)胞D.骨髓成熟紅細(xì)胞內(nèi)E.末梢血幼紅細(xì)胞內(nèi)

4.新生兒出生體重2800g，身長50cm，面色紅潤，哭聲響亮，一般情況好，現(xiàn)母乳喂養(yǎng)，母親授乳時最好的體位是A.A.平臥位B.坐位C.左側(cè)臥位D.右側(cè)臥位E.立位

5.一般臍帶脫落的時間是()。A.A.產(chǎn)后2～3天B.產(chǎn)后4天C.產(chǎn)后3～7天D.產(chǎn)后10～14天E.產(chǎn)后2～3周

6.某女孩，1歲，口唇黏膜呈現(xiàn)櫻桃紅色、干裂，雙足趾硬腫。聽診在安靜狀態(tài)心律不齊，心尖部第一心音低鈍，確診為皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征收入院。該病的病理改變是（）。

A.全身小血管炎B.動脈瘤C.毛細(xì)血管擴(kuò)張D.動脈硬化E.周圍靜脈炎

7.發(fā)生異位妊娠最常見的部位是()。

A.輸卵管間質(zhì)部B.輸卵管壺腹部C.輸卵管峽部D.腹腔妊娠E.闊韌帶妊娠

8.患兒，女，8歲，因低熱盜汗前來就診。為明確診斷需做OT試驗，一般使用OT稀釋液的濃度是A.A.1:100B.1:200C.1:500D.1:1000E.1:2000

9.引起丹毒的最常見致病菌是

A.金黃色葡萄球菌B.β-溶血性鏈球菌C.產(chǎn)氣莢膜梭菌D.白念珠菌E.銅綠假單胞菌

10.促使上皮生長應(yīng)用

A.凡士林紗布B.3%～5%氯化鈉C.2%硝酸銀D.10%魚石脂軟膏E.10%魚肝油軟膏

11.患者男性，64歲。突感胸骨后悶脹窒息感，伴惡心、嘔吐及冷汗，含服硝酸甘油不能緩解，最大可能是

A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.急性胃炎D.急性心肌梗死E.心肌炎

12.下列有關(guān)急性粟粒型肺結(jié)核的病例描述正確的是

A.原發(fā)灶干酪壞死病變破壞血管，致使大量結(jié)核菌進(jìn)入股靜脈引起

B.病理改變?yōu)榛尹S色、直徑2～3cm的花生米大小結(jié)節(jié)

C.兩肺分布不均

D.結(jié)節(jié)分布以肺底部較多

E.鏡下觀察結(jié)節(jié)位于肺間質(zhì)

13.胎盤早剝的病理生理不正確的是A.A.血管病變時底蛻膜小動脈痙攣，遠(yuǎn)端毛細(xì)血管缺血、壞死破裂而出血，引起早剝

B.早剝初期受損的胎盤絨毛與蛻膜釋放大量纖維蛋白原人血，激發(fā)DIC

C.早剝持續(xù)時間越長，DIC隨之加劇

D.積聚在胎盤宮壁間的血液可侵入肌層，引起子宮胎盤卒中

E.促凝物質(zhì)進(jìn)入腎臟可發(fā)生急性腎衰竭

14.嵌頓疝與絞窄疝的鑒別要點是A.A.疝塊是否有壓痛

B.疝塊不能回納的時間長短

C.有無腸梗阻表現(xiàn)

D.疝內(nèi)容物有無血循環(huán)障礙

E.疝塊的大小

15.新生兒第一天的血象特點是()。A.A.白細(xì)胞15×109/L，中性粒細(xì)胞65%，淋巴細(xì)胞30%

B.白細(xì)胞8.0×109/L，中性粒細(xì)胞50%，淋巴細(xì)胞50%

C.白細(xì)胞10×109/L，中性粒細(xì)胞35%，淋巴細(xì)胞60%

D.白細(xì)胞20×109/L，中性粒細(xì)胞65%，淋巴細(xì)胞30%

E.白細(xì)胞20×109/L，中性粒細(xì)胞80%，淋巴細(xì)胞20%

16.支鏈氨基酸治療肝性腦病的機(jī)制是()。

A.抑制腸內(nèi)細(xì)菌生長，促進(jìn)乳酸桿菌繁殖

B.與游離氨結(jié)合，從而降低血氨

C.與氨合成尿素和鳥氨酸，從而降低血氨

D.被細(xì)菌分解成乳酸和乙酸，降低腸道的pH值

E.糾正氨基酸代謝不平衡，抑制假神經(jīng)遞質(zhì)形成

17.重度急性有機(jī)磷中毒血清膽堿酯酶活力為()。A.30%以下B.50%～70%C.30%～50%D.10%～30%E.10%以下

18.該運動員的骨折原因?qū)儆?/p>

A.A.直接暴力B.間接暴力C.肌肉牽拉D.骨骼勞損E.骨骼疾病

19.做胃鏡應(yīng)采取的體位是

A.頭高腳低位B.頭低腳高位C.俯臥位D.側(cè)臥位E.仰臥屈膝位

20.關(guān)于放療錯誤的是

A.在照射1—2天后病人出現(xiàn)乏力、頭暈、惡心等全身反應(yīng)

B.食管照射后可造成下咽困難、疼痛、黏液增多

C.皮膚對射線的耐受量與患者年齡、體質(zhì)及照射時間有關(guān)

D.口腔照射10天左右，可出現(xiàn)黏膜水腫，呈灰色，光澤消失

E.骨髓抑制常見于大面積照射時

二、2.填空題(5題)21.防止藥物過敏，在使用高致敏性藥物前，應(yīng)該詢問（）、（）和（），并做過敏試驗。

22.成分血中的有形成分包括()類、()類和()類三種。

23.輸液微粒污染對人體的危害主要取決于微粒的（）、形狀、（）性質(zhì)以及微粒阻斷（）的程度、血流阻斷的程度和人體對微粒的（）。

24.臨床補(bǔ)鉀的“四不宜”原則是：不宜（）、不宜（）、不宜（）和不宜（）。

25.輸入血液的種類包括：()、()和()三種。

三、A1/A2型題(20題)26.初產(chǎn)婦，順產(chǎn)第3天，自訴連續(xù)2天發(fā)熱，汗多，伴下腹陣痛，身體評估：體溫37．5℃，子宮底臍下4指，無壓痛，會陰傷口無腫脹及壓痛，惡露暗紅、腥味，雙乳脹、有硬結(jié)。該產(chǎn)婦腹痛的原因是

A.產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎B.宮頸炎C.產(chǎn)后宮縮痛D.產(chǎn)后尿潴留E.附件炎

27.患者，男性，57歲，高血壓病史20年，因胸前區(qū)持續(xù)疼痛2小時就診。ECG顯示急性心肌梗死。最可能的原因是

A.肺動脈栓塞B.主動脈瓣狹窄C.冠狀動脈梗死D.門靜脈高壓E.頸動脈狹窄

28.

第

46

題

下列哪項不是外陰、陰道創(chuàng)傷的病因（）

29.患者，女，36歲。第一胎妊娠30周，按醫(yī)囑來醫(yī)院做無應(yīng)激試驗，孕婦家屬擔(dān)心檢查項目影響健康。護(hù)士告訴其該檢查的目的是

A.觀察胎心頻率

B.觀察胎動后胎心率增速的情況

C.觀察子宮對催產(chǎn)素的敏感性

D.觀察宮縮對胎心率的影響

E.觀察子宮對胎動的反應(yīng)

30.正常新生兒應(yīng)在出生后多長時間內(nèi)排尿

A.8小時B.10小時C.24小時D.32小時E.48小時

31.注意缺陷多動障礙的病因是

A.病因不明確B.與受驚有關(guān)C.與遺傳有關(guān)D.與環(huán)境有關(guān)E.與教育有關(guān)

32.導(dǎo)致上消化道大出血最常見的疾病是

A.萎縮性胃炎B.胃癌C.消化性潰瘍D.膽道結(jié)石E.食管癌

33.肋骨骨折好發(fā)生于（）。

A.1～3肋B.4～7肋C.8～9肋D.10～12肋E.位置不固定

34.類風(fēng)濕因子的抗體類型是

A.IgAB.IgGC.IgBD.IgCE.IgM

35.閉合性氣胸傷側(cè)肺萎陷在30％以下的是

A.吸氣時傷側(cè)負(fù)壓正常偏高

B.傷側(cè)胸膜腔負(fù)壓變化不大

C.吸氣時傷側(cè)胸膜腔負(fù)壓消失

D.吸氣時傷側(cè)胸膜腔進(jìn)行性壓力增高

E.呼氣時傷側(cè)胸膜腔負(fù)壓增高

36.母乳中糖的主要類型是

A.甲型乳糖B.葡萄糖C.乙型乳糖D.半乳糖E.果糖

37.患者，男性，53歲。體重93kg，因工作壓力大和應(yīng)酬較多，近來經(jīng)常出現(xiàn)惡心、嘔吐、視物模糊、頭暈等癥狀。查體：血壓180/95mmHg。護(hù)士向其解釋導(dǎo)致出現(xiàn)上述狀況最主要的發(fā)病機(jī)制是A.高級神經(jīng)中樞功能紊亂B.肥胖C.飲酒D.年齡偏大E.高血壓腦病

38.患者，男，37歲，平素體健。淋雨后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳鐵銹色痰。X胸片示右肺中葉呈均勻一致的致密陰影，引發(fā)患者肺部病變最可能的病原體是（）。

A.病毒B.細(xì)菌C.真菌D.衣原體E.支原體

39.高血壓腦病指的是A.腦小動脈嚴(yán)重痙攣致腦水腫B.血黏稠致腦血栓形成C.腦血管內(nèi)壓高而破裂D.腦腫瘤E.外來血栓堵塞腦動脈

40.患兒，男，5歲。吃飯時常把飯碗打破，屢受家長斥責(zé)。一次吃飯時，其母發(fā)覺小孩眼睛發(fā)直，隨即飯碗墜地，數(shù)秒后正常。最有可能的診斷是

A.暈厥B.癲癇C.癔癥D.精神病E.精神運動性發(fā)作

41.大葉性肺炎的致病菌中最常見的是

A.白色葡萄球菌B.肺炎球菌C.溶血性鏈球菌D.支原體E.衣原體

42.BLS的含義是

A.加強(qiáng)生命支持B.基本生命支持C.進(jìn)一步生命支持D.基本生命延續(xù)E.加強(qiáng)生命監(jiān)測

43.患者男，20歲。頭面頸部、雙手及右前臂深Ⅱ度燒傷，其燒傷面積約為

A.14%B.17%C.20%D.27%E.30%

44.關(guān)于實質(zhì)性臟器破裂腹腔內(nèi)積血不凝的主要原因解釋正確的是

A.血液被腹膜滲液稀釋B.凝血因子生成障礙C.血小板數(shù)量降低D.出血速度快E.腹膜的脫纖維作用

45.腸結(jié)核好發(fā)于

A.小腸B.回盲部C.外結(jié)腸D.橫結(jié)腸E.乙狀結(jié)腸

四、5.簡答題(2題)46.簡述活動受限對機(jī)體呼吸系統(tǒng)的影響。

47.簡述被動性ROM練習(xí)的目的。

五、4.論述題(1題)48.患兒，男，6歲，在一家游泳館學(xué)游泳，不料溺水，呼吸、心搏驟停。救生員立即對其實施心肺復(fù)蘇術(shù)。請問：

如何正確實施心肺復(fù)蘇術(shù)？

參考答案

1.A急性心肌梗死病人可在起病最初幾日內(nèi)，疼痛或休克好轉(zhuǎn)后，出現(xiàn)急性左心衰竭。主要表現(xiàn)是重度呼吸困難，咳嗽，發(fā)紺，煩躁，心率、脈率增快，兩肺布滿濕啰音等。

2.C中樞性呼吸衰竭的常見原因為中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、損傷或占位性病變。

3.A

4.B坐位舒適易三貼即母嬰胸貼胸、腹貼腹、嬰兒下頜貼乳房，另外寶寶呈一定的角度不容易溢乳。

5.C

6.A

7.B

8.EOT做皮內(nèi)注射，一般先以1:2000濃度開始，在受試者前臂側(cè)中下1/3交界處皮內(nèi)注射0.1ml(相當(dāng)于結(jié)核素10U)，經(jīng)48～72h觀察結(jié)果。

9.B

10.E魚肝油軟膏有營養(yǎng)組織達(dá)到生肌潤膚作用。

11.D此題考查了心肌梗死的診斷。該患者為男性，具有性別上的危險因素，發(fā)病癥狀為胸骨后悶脹窒息感，伴惡心、嘔吐及冷汗，符合冠心病胸痛癥狀，由于疼痛經(jīng)含服硝酸甘油不能緩解，從而可以初步排除冠心病心絞痛的可能。

12.E結(jié)核菌進(jìn)入肺動脈方可引起粟粒性肺結(jié)核，如進(jìn)入肺靜脈則引起全身性粟粒性結(jié)核病。粟粒性肺結(jié)核的病理改變?yōu)椋夯尹S色結(jié)節(jié)，直徑1—2mm粟粒樣。均勻分布于兩肺，肺上部較多，結(jié)節(jié)位于間質(zhì)，很少發(fā)生在肺泡腔內(nèi)。

13.B早剝初期受損的胎盤絨毛與蛻膜釋放大量凝血活酶激發(fā)DIC。

14.D發(fā)生嵌頓后，靜脈回流受阻，導(dǎo)致疝內(nèi)容物淤血和水腫；若嵌頓未能及時解除，可使動脈血流減少，最后導(dǎo)致完全阻斷，發(fā)生血運障礙。

15.D

16.E

17.A本題考查急性有機(jī)磷農(nóng)藥的治療與護(hù)理。

18.B因運動過猛導(dǎo)致肌緊張造成撕脫性骨折為間接暴力引起骨折。

19.D胃鏡檢查是應(yīng)用最廣、進(jìn)展最快的內(nèi)鏡檢查。檢查時病人應(yīng)取左側(cè)臥位。

20.C皮膚對射線的耐受量與所有放射源、照射面積和照射部位有關(guān)。

21.過敏史用藥史家族史

22.紅細(xì)胞；白細(xì)胞；血小板紅細(xì)胞；白細(xì)胞；血小板

23.大小化學(xué)血管反應(yīng)

24.過早過濃過快過多

25.全血；血漿；成分血全血；血漿；成分血

26.C產(chǎn)褥期表現(xiàn)正常，早期疼痛多為產(chǎn)后宮縮痛，有利于子宮復(fù)舊。

27.C

28.E

29.B

30.C一般生后24小時排尿，如超過48小時仍無尿，應(yīng)查找原因。

31.A

32.C上消化道出血的最常見病因是消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜損害和胃癌。

33.B4～7肋骨長而薄，最易發(fā)生折斷，是肋骨骨折的好發(fā)部位。

34.E

35.B肺萎陷＜30％，提示傷側(cè)胸腔負(fù)壓變化不大，不影響正常呼吸功能，可暫不處理。

36.C

37.A患者近來精神緊張后出現(xiàn)上述癥狀。分析：在外因刺激下，大腦皮質(zhì)興奮、抑制平衡失調(diào)，以致不能正常行使調(diào)節(jié)和控制皮質(zhì)下中樞活動的功能，交感神經(jīng)活動增強(qiáng)，從而使小動脈收縮，周圍血管阻力上升，血壓上升。此為高血壓最重要的發(fā)病機(jī)制。

38.B大葉性肺炎是指由葡萄球菌所引起的急性化膿性肺炎，起病急驟，臨床表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、膿痰、膿血痰、呼吸困難，發(fā)紺等。根據(jù)癥狀和體征，該患者最可能由肺炎球菌感染引起大葉性肺炎。

39.A高血壓腦病是指當(dāng)血壓突然升高超過腦血流自動調(diào)節(jié)的閾值時，腦血流出現(xiàn)高灌注，毛細(xì)血管壓力過高，滲透性增強(qiáng)，導(dǎo)致腦水腫和顱內(nèi)壓增高，甚至腦疝的形成，引起的一系列暫時性腦循環(huán)功能障礙的臨床表現(xiàn)。

40.B

41.B大葉性肺炎的致病菌中最常見的是肺炎球菌。

42.B

43.B

44.E

45.B

46.長期臥床患者大多處于衰竭狀態(tài)，全身肌肉無