燒傷外科主治醫(yī)師《專(zhuān)業(yè)知識(shí)》模擬試卷三(精選題)

[單選題]1.符合三度燒傷創(chuàng)面病理改變及特點(diǎn)的是（江南博哥）A.表面腫脹不顯示B.可見(jiàn)毛細(xì)血管網(wǎng)C.可見(jiàn)粗大的血管網(wǎng)，拔毛不疼D.基底微紅或紅白相間E.殘存上皮組織少，愈合后瘢痕嚴(yán)重參考答案：C參考解析：三度創(chuàng)面蒼白或焦黃、干燥、皮革樣，傷及皮膚全層，局部發(fā)涼。[單選題]2.成人與兒童，燒傷總面積最低超過(guò)以下限度就可發(fā)生低容量性休克，需靜脈復(fù)蘇補(bǔ)液？A.成人20%，兒童20%以上B.成人10%，兒童5%以上C.成人15%，兒童10%以上D.成人5%，兒童5%以上E.成人25%，兒童20%以上參考答案：C[單選題]3.深二度燒傷局部損傷的深度是A.表皮層，生發(fā)層健存B.真皮層，部分生發(fā)層健存C.真皮深層，有皮膚附件殘留D.皮下脂肪層E.脂肪下層參考答案：C參考解析：深二度燒傷包括乳頭層以下的真皮損傷，但仍殘留有部分真皮[單選題]4.男性，31歲。燒傷面積Ⅲ度30%。傷后第3周出現(xiàn)體溫不升，呼吸困難，精神差。腹脹明顯，茶綠色小便，量少。創(chuàng)緣下陷，可見(jiàn)壞死斑。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞3.2×109/L，中性粒細(xì)胞90%，淋巴細(xì)胞10%。血培養(yǎng)為鮑曼不動(dòng)桿菌。診斷為膿毒癥?？垢腥局委熓走x()。？A.亞胺培南B.頭孢他啶C.米諾環(huán)素D.萬(wàn)古霉素E.卡泊芬凈參考答案：C[單選題]5.防止應(yīng)激性潰瘍發(fā)生的措施A.禁食B.早期應(yīng)用H2受體阻滯藥C.早期應(yīng)用胃腸動(dòng)力藥物D.預(yù)防性應(yīng)用止血藥E.檢測(cè)胃液pH參考答案：B參考解析：無(wú)酸無(wú)潰瘍，應(yīng)用抑酸劑可以顯著的降低應(yīng)激性潰瘍的發(fā)病率[單選題]6.按新九分法計(jì)算，小兒下肢面積所占的比例較成人小A.10%B.年齡數(shù)％C.(12+年齡)％D.(12-年齡)％E.2009-1-2參考答案：D參考解析：小兒下肢體表面積為46％-(12-年齡)％[單選題]7.燒傷后應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生因素哪一項(xiàng)不正確A.與過(guò)早進(jìn)食有關(guān)B.與胃黏膜血流量下降有關(guān)C.與黏膜屏障功能受損有關(guān)D.與休克期渡過(guò)不平穩(wěn)有關(guān)E.與嚴(yán)重感染有關(guān)參考答案：A參考解析：胃黏膜血流量下降,黏膜屏障功能受損,休克期渡過(guò)不平穩(wěn),嚴(yán)重感染都是燒傷后應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生因素。燒傷患者應(yīng)鼓勵(lì)早期進(jìn)食，不會(huì)誘發(fā)應(yīng)激性潰瘍[單選題]8.女，8歲，頭面部燒傷4小時(shí)入院，淺二度6％，首選的處理方法是A.包扎療法B.暴露療法C.半暴露療法D.濕敷療法E.手術(shù)療法參考答案：B參考解析：頭面部不易包扎，通常采用暴露療法[單選題]9.以下哪種物質(zhì)造成的損傷不屬于酸燒傷A.苯酚（石炭酸）B.草酸C.甲酚D.生石灰E.氫氟酸參考答案：D參考解析：生石灰不是酸[單選題]10.有關(guān)腸源性感染的描述哪一項(xiàng)不正確A.與腸道菌群失調(diào)有關(guān)B.與腸黏膜屏障功能損害有關(guān)C.腸源性感染主要引起腸道功能失調(diào)D.與免疫功能下降有關(guān)E.腸道細(xì)菌和毒素可經(jīng)腸道侵入播散全身參考答案：C參考解析：有關(guān)腸源性感染與腸道菌群失調(diào)有關(guān)[單選題]11.關(guān)于電接觸傷創(chuàng)面處理哪項(xiàng)不正確A.創(chuàng)面采取暴露療法B.清創(chuàng)后多采用游離植皮覆蓋創(chuàng)面C.清創(chuàng)后采用組織瓣覆蓋創(chuàng)面D.手術(shù)時(shí)盡量保留血管、神經(jīng)和肌腱E.病情穩(wěn)定后早期手術(shù)探查參考答案：B參考解析：電擊傷常常造成深度燒傷，很多需皮瓣移植[單選題]12.大面積燒傷，傷后24h內(nèi)最主要的全身改變是A.創(chuàng)傷性休克B.毒血癥C.敗血癥D.急性腎衰E.低血容量性休克參考答案：E參考解析：低血容量性休克是大面積燒傷后24h內(nèi)最主要的全身改變，此時(shí)應(yīng)積極抗休克，以期平穩(wěn)度過(guò)休克期[單選題]13.夏天不慎開(kāi)水燙傷，右下肢淺Ⅱ度燒傷，清創(chuàng)后采取包扎療法，創(chuàng)面除了以下哪種處理外均可A.凡士林油紗布包扎B.涂藍(lán)油烴包扎C.涂龍膽紫后包扎D.1%SD-Ag冷霜涂后包扎E.消毒羊膜覆蓋后包扎參考答案：C[單選題]14.電燒傷全身?yè)p害特點(diǎn)除外A.昏迷B.呼吸暫停C.心搏驟停D.脈搏消失E.口渴參考答案：E參考解析：口渴是燒傷休克的特點(diǎn)，不是電擊傷的特點(diǎn)。[單選題]15.一患兒全身大面積燒傷，僅頭頂及腰部約五掌面積未燒傷，則燒傷面積為A.96%B.92%C.94%D.93%E.95%參考答案：E參考解析：100％-5％=95％。[單選題]16.大張異體皮開(kāi)洞嵌植小片自體皮法一般要求自體皮片大小及間距是A.大小0.1cm×0.1cm，間距1.0cmB.大小0.2cm×0.2cm，間距0.5cmC.大小0.5cm×0.5cm，間距1.0cmD.大小0.5cm×0.5cm，間距0.5cmE.大小0.6cm×0.6cm，間距2.0cm參考答案：C參考解析：研究表明大小0.5cm×0.5cm，間距1.0cm皮片，10～14d皮片邊緣遷移的表皮細(xì)胞能完全覆蓋創(chuàng)面。[單選題]17.關(guān)于電接觸傷哪項(xiàng)正確A.其病理變化基本上同熱力燒傷相同B.處理原則同熱力燒傷C.以二度燒傷為主D.在體表上有電流的進(jìn)出口E.進(jìn)出口處創(chuàng)面比較淺參考答案：D參考解析：電擊傷時(shí)，由于各部位組織結(jié)構(gòu)及導(dǎo)電性、對(duì)熱損傷耐受的不一致，以及觸電時(shí)身體各處電場(chǎng)分布的差異，造成電擊傷的“多發(fā)性”、“節(jié)段性”、“跳躍性”及肌肉的“夾餡性”壞死、骨周?chē)疤仔錉睢眽乃赖葟?fù)雜多樣化表現(xiàn)。[單選題]18.下列淺Ⅱ度燒傷傷及的組織學(xué)層次，正確的是A.表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層+棘層B.表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層C.表皮角質(zhì)層+透明層D.表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層+棘層+生發(fā)層E.表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層+棘層+生發(fā)層+真皮乳頭層參考答案：E[單選題]19.燒傷休克時(shí)，微循環(huán)的變化特點(diǎn)，不正確的是A.早期毛細(xì)血管前括約肌收縮，后括約肌開(kāi)放B.隨著休克進(jìn)展，前括約肌舒張，后括約肌收縮C.伴有血流緩慢，微血栓形成D.后阻力增加，可減少血管內(nèi)液體外滲E.微循環(huán)的變化得不到糾正，加劇組織的缺血、缺氧參考答案：D[單選題]20.治療燒傷休克的主要措施是A.止痛B.補(bǔ)液C.吸氧D.抗感染E.正確處理創(chuàng)面參考答案：B參考解析：燒傷休克可危及生命，液體療法是防治燒傷休克的主要措施。[單選題]21.8個(gè)月男嬰Ⅱ度燒傷時(shí)每1%面積、公斤體重額外丟失補(bǔ)液量為A.1.0mlB.1.5mlC.2.0mlD.2.5mlE.3.0ml參考答案：C[單選題]22.腹部損傷的急救措施中，下列錯(cuò)誤的是()。A.保持呼吸道通暢，抗休克B.閉合傷盡快明確有無(wú)腹內(nèi)臟器損傷C.開(kāi)放傷包扎腹壁傷口，注意傷道是否與腹腔相通D.腸管脫出及時(shí)送回腹腔E.明確有腹內(nèi)臟器損傷及時(shí)剖腹探查參考答案：D[單選題]23.燒傷休克延遲復(fù)蘇哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.傷后2h以后開(kāi)始復(fù)蘇的患者B.傷后6h以后開(kāi)始復(fù)蘇的患者C.打破輸液公式的限制D.有條件應(yīng)對(duì)患者實(shí)施心、肺功能監(jiān)測(cè)E.抗休克過(guò)程中維持患者充足的尿量參考答案：A參考解析：傷后6h以后開(kāi)始復(fù)蘇稱(chēng)為延遲復(fù)蘇[單選題]24.有關(guān)燒傷吸入性損傷的定義哪一項(xiàng)是正確的A.吸入性損傷僅限于呼吸道B.吸入性損傷是熱力造成的呼吸道以及肺實(shí)質(zhì)的損傷C.吸入性損傷是煙霧造成的呼吸道以及肺實(shí)質(zhì)的損傷D.吸入性損傷是煙霧引起的肺實(shí)質(zhì)的損傷E.吸入性損傷是熱力和（或）煙霧引起的呼吸道及肺實(shí)質(zhì)的損傷參考答案：E參考解析：吸入性損傷是熱力和（或）煙霧引起的呼吸道及肺實(shí)質(zhì)的損傷[單選題]25.磷燒傷時(shí)，哪項(xiàng)急救措施是不恰當(dāng)?shù)腁.1％硫酸銅浸洗創(chuàng)面B.以濕布覆蓋創(chuàng)面C.以油質(zhì)敷料包扎以隔絕空氣D.將受傷部位浸入水中E.如可能，移除磷顆粒參考答案：C參考解析：磷燒傷時(shí)禁忌用油質(zhì)紗布包扎，以防止燃燒[單選題]26.深二度燒傷的臨床特點(diǎn)是A.創(chuàng)面感覺(jué)消失B.水皰較小，創(chuàng)面微濕，紅白相間，感覺(jué)遲鈍C.水皰較大飽滿(mǎn)，感覺(jué)遲鈍，基底潮紅D.水皰飽滿(mǎn)，有劇痛和感覺(jué)過(guò)敏E.局部紅腫，有燒灼感參考答案：B參考解析：深二度燒傷創(chuàng)面特點(diǎn)是：創(chuàng)面水皰較小，感覺(jué)遲鈍，創(chuàng)面微濕，紅白相間[單選題]27.燒傷并發(fā)多臟器功能不全綜合征與下列哪個(gè)因素?zé)o關(guān)A.吸入性損傷B.燒傷休克C.燒傷面積D.傷前狀態(tài)E.患者的性別參考答案：E參考解析：無(wú)論男女均可并發(fā)多臟器功能不全綜合征[單選題]28.合并吸入性損傷時(shí)哪項(xiàng)處理方法不妥A.增加休克期補(bǔ)液量B.減少休克期補(bǔ)液量C.持續(xù)吸氧D.必要時(shí)實(shí)施氣管切開(kāi)術(shù)E.必要時(shí)采用機(jī)械通氣支持療法參考答案：B參考解析：當(dāng)合并吸入性損傷時(shí)應(yīng)適當(dāng)增加補(bǔ)液量，不能減少[單選題]29.關(guān)于深二度燒傷，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.可有或無(wú)水泡B.感覺(jué)神經(jīng)部分被破壞，痛覺(jué)遲鈍C.創(chuàng)面由殘留的皮膚附件上皮愈合D.出現(xiàn)網(wǎng)狀栓塞血管E.愈合后不留瘢痕參考答案：E參考解析：深二度創(chuàng)面?zhèn)罢嫫ど顚樱砥は路e薄液，或水皰較小，基底部紅白相間，有時(shí)可見(jiàn)許多紅色小點(diǎn)或細(xì)小血管枝，水腫明顯[單選題]30.小兒二三度燒傷面積超過(guò)多少應(yīng)該靜脈補(bǔ)液A.50%B.10%C.30%D.12%E.15%參考答案：B參考解析：小兒二、三度燒傷面積超過(guò)10％，休克的發(fā)生率可達(dá)到15.5％[單選題]31.削痂的主要適應(yīng)證是A.深二度燒傷創(chuàng)面B.淺二度燒傷創(chuàng)面C.三度燒傷創(chuàng)面D.深三度燒傷創(chuàng)面E.一度創(chuàng)面參考答案：A參考解析：深二度燒傷創(chuàng)面可深達(dá)真皮的2/3，創(chuàng)面有較多壞死組織需去除，但深二度仍有部分真皮組織存活，削痂療法能在去除壞死組織的同時(shí)最大限度的保留有生長(zhǎng)能力的健康組織[單選題]32.下列描述中正確的是A.一度燒傷紅腫熱痛較重，可有水皰B.淺二度燒傷水皰小，創(chuàng)面紅白相間C.深二度燒傷水皰大，創(chuàng)基艷紅D.深二度燒傷可見(jiàn)許多粟粒大小的紅色小點(diǎn)E.三度燒傷可見(jiàn)大量水皰參考答案：D參考解析：深二度燒傷因?yàn)槠つw淺部血管網(wǎng)已凝固，所見(jiàn)紅色小點(diǎn)為汗腺，毛囊周?chē)?xì)血管擴(kuò)張充血所致。[單選題]33.關(guān)于補(bǔ)液公式，正確的是A.常數(shù)是2mlB.基礎(chǔ)液量為2500mlC.傷后第二個(gè)24h補(bǔ)液量是第一個(gè)24h總量的2/3D.體重是市斤E.燒傷面積計(jì)算不包括一度燒傷參考答案：E參考解析：補(bǔ)液公式中燒傷面積計(jì)算不包括一度燒傷。[單選題]34.有關(guān)大面積燒傷病人切痂植皮術(shù)應(yīng)采取A.所有病人采取休克期切痂植皮手術(shù)B.傷后一周采取切痂植皮術(shù)C.若全身情況穩(wěn)定，及早采取切痂植皮手術(shù)D.一次性切痂植皮手術(shù)的范圍不超過(guò)10%E.切痂的層次應(yīng)達(dá)到壞死皮膚全層參考答案：C參考解析：若全身情況穩(wěn)定，及早采取切痂植皮手術(shù)，甚至休克期切痂，以盡早取出壞死組織，封閉創(chuàng)面。[單選題]35.燒傷休克時(shí)，血流動(dòng)力學(xué)紊亂的指標(biāo)變化中，不包括A.COB.CIC.LVWID.PVR和SVRE.WBC參考答案：E[單選題]36.燒傷患者開(kāi)始浸浴的時(shí)機(jī)一般在A.傷后48小時(shí)B.傷后1周C.傷后2周D.傷后1個(gè)月E.以上都不對(duì)參考答案：C參考解析：浸浴療法又稱(chēng)水療，是將患者身體的全部或部分浸于溫水或藥液中一定時(shí)間，是治療燒傷的重要措施之一。目的是保持燒傷創(chuàng)面清潔，清除殘余創(chuàng)面上的污垢、細(xì)菌，有利創(chuàng)面愈合，也是創(chuàng)面植皮前的術(shù)前準(zhǔn)備。[單選題]37.Ⅰ度燒傷一般傷及下列哪一組織學(xué)層次？()A.表皮角質(zhì)層＋透明層＋顆粒層B.表皮角質(zhì)層＋透明層C.表皮角質(zhì)層D.表皮角質(zhì)層＋透明層＋顆粒層＋棘層E.表皮角質(zhì)層＋透明層＋顆粒層＋棘層＋生發(fā)層參考答案：D[單選題]38.關(guān)于燒傷創(chuàng)面膿毒癥，以下不正確的是()。A.血培養(yǎng)多為陰性B.痂下組織細(xì)菌量計(jì)數(shù)超過(guò)105CFU/gC.創(chuàng)面有細(xì)菌感染，并向痂下正常組織侵入D.不出現(xiàn)全身感染中毒癥狀E.全身感染中毒癥狀明顯參考答案：D[單選題]39.到醫(yī)院后應(yīng)立即采取的急救措施A.立即進(jìn)行全面細(xì)致的體檢B.仔細(xì)而準(zhǔn)確的診斷燒傷面積及深度C.立即導(dǎo)尿D.立即吸氧E.立即靜脈穿刺補(bǔ)液參考答案：E參考解析：抗休克為燒傷病人休克期的首要治療措施[單選題]40.關(guān)于中、重度燒傷的處理原則，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.立即建立輸液通道B.留置導(dǎo)尿管，觀察每小時(shí)尿量C.了解病史，嚴(yán)重呼吸道燒傷須及早行氣管切開(kāi)D.頭面部燒傷在清創(chuàng)后應(yīng)將創(chuàng)面包扎E.三度環(huán)形焦痂應(yīng)切開(kāi)焦痂減壓參考答案：D參考解析：頭面部燒傷清創(chuàng)后通常采用暴露療法[單選題]41.關(guān)于燒傷后應(yīng)激性潰瘍出血防治不正確的是以下哪一項(xiàng)A.副腎冰鹽水灌胃B.靜注氨甲環(huán)酸C.靜注西咪替丁D.給予洛賽克E.藥物止血無(wú)效可局部縫扎止血參考答案：E參考解析：潰瘍手術(shù)治療不宜縫扎止血，以防再度出血[單選題]42.超薄皮片移植適用于A.頭部創(chuàng)面B.面部創(chuàng)面C.關(guān)節(jié)功能部位創(chuàng)面D.Integra和Allodim基底上E.肉芽創(chuàng)面參考答案：D參考解析：超薄皮片目前只用于移植在Integra和Alloderm基底上，不會(huì)發(fā)生攣縮[單選題]43.有關(guān)燒傷深度的估計(jì)應(yīng)注意的事項(xiàng)，下列描述錯(cuò)誤的是A.不同部位皮膚厚度不一B.同一部位的皮膚厚度在不同年齡、性別、職業(yè)等不一C.許多化學(xué)燒傷有繼續(xù)加深的過(guò)程D.酸燒傷易估計(jì)偏淺，堿燒傷易估計(jì)偏深E.三度燒傷偶爾也可出現(xiàn)水泡參考答案：D參考解析：酸燒傷后皮膚表面蛋白凝固變色，容易估計(jì)偏深；堿燒傷往往有繼續(xù)加深的過(guò)程，易估計(jì)偏淺[單選題]44.燒傷休克期補(bǔ)液治療簡(jiǎn)易而可靠的臨床監(jiān)測(cè)指標(biāo)是A.神志B.尿量C.體溫D.脈搏E.呼吸參考答案：B參考解析：尿量直接反應(yīng)腎血流量，是反應(yīng)組織灌流的最可靠而且簡(jiǎn)單的臨床指標(biāo)[單選題]45.防治燒傷感染正確的是A.抗生素的應(yīng)用是防止感染的唯一辦法B.創(chuàng)面感染嚴(yán)重者圍手術(shù)期需應(yīng)用敏感抗生素C.所有病人均需預(yù)防性使用抗生素D.所有病人需要經(jīng)驗(yàn)用藥E.根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗生素參考答案：B參考解析：創(chuàng)面感染嚴(yán)重者圍手術(shù)期需應(yīng)用敏感抗生素[單選題]46.最理想的上眼瞼皮膚缺損的處理方法是A.以厚斷層或全層皮片移植，同時(shí)行瞼緣縫合術(shù)B.以厚斷層或全層皮片游離移植，不必行瞼緣縫合術(shù)C.以局部皮瓣移轉(zhuǎn)修復(fù)上瞼皮膚缺損D.以下眼瞼修復(fù)上眼瞼皮膚缺損E.以遠(yuǎn)位皮瓣游離移植修復(fù)眼瞼皮膚缺損參考答案：A[單選題]47.目前燒傷病人的主要死亡原因是A.休克B.臟器功能衰竭C.膿毒癥D.潰瘍大出血E.肺部感染參考答案：B參考解析：國(guó)內(nèi)外統(tǒng)計(jì)表明目前燒傷病人的主要死亡原因是臟器功能衰竭。[單選題]48.關(guān)于吸入性損傷正確的是A.吸入性損傷僅限于呼吸道B.煙霧引起肺實(shí)質(zhì)損傷C.熱力引起呼吸道損傷D.熱力和(或)煙霧引起呼吸道以及肺實(shí)質(zhì)損傷E.熱力和(或)煙霧引起肺實(shí)質(zhì)損傷參考答案：D參考解析：熱力和(或)煙霧引起呼吸道以至肺實(shí)質(zhì)損傷稱(chēng)為吸入性損傷。[單選題]49.救治大面積三度燒傷的有效方法是A.早期切痂或削痂與皮膚移植B.晚期切、削痂加大張異體皮移植C.創(chuàng)面黃胺嘧啶銀保痂D.早期行創(chuàng)面包扎，后期行切痂植皮E.大劑量應(yīng)用抗生素參考答案：A參考解析：大面積三度燒傷形成的大量壞死組織很快成為細(xì)菌的良好培養(yǎng)基，必須盡早去除并封閉創(chuàng)面。[單選題]50.特重?zé)齻侵窤.燒傷總面積50%以上或Ⅲ度燒傷面積20%以上B.燒傷總面積25%以上C.Ⅲ度燒傷面積達(dá)10%以上D.燒傷總面積31%～50%E.Ⅲ度燒傷面積達(dá)15%參考答案：A[單選題]51.下列Ⅲ度燒傷傷及的組織學(xué)層次，正確的是()。A.表皮全層＋真皮乳頭層B.表皮角質(zhì)層＋透明層＋顆粒層＋棘層＋生發(fā)層C.表皮角質(zhì)層＋透明層＋顆粒層＋棘層D.表皮全層＋真皮乳頭層＋真皮乳頭層以下的真皮E.表皮全層＋真皮乳頭層＋真皮乳頭層以下的真皮＋真皮的附件參考答案：E[單選題]52.淺Ⅱ度創(chuàng)面的臨床表現(xiàn)是()。A.痛覺(jué)遲鈍，創(chuàng)面蒼白，有水皰B.痛覺(jué)敏感，創(chuàng)面均勻發(fā)紅，有水皰C.輕度發(fā)紅，輕痛，無(wú)水皰D.痛覺(jué)遲鈍，創(chuàng)面蒼白，無(wú)水皰E.痛覺(jué)消失，創(chuàng)面蠟白，無(wú)水皰參考答案：B[單選題]53.以下急性出血壞死性胰腺炎的臨床特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是()。A.休克、酸中毒、彌漫性腹膜炎、腹脹明顯B.白細(xì)胞≥16×109/L，血糖＞11.1mmol/L，血鈣＜1.87mmol/L，血尿素氮和肌酐增高C.腹水呈淡黃色或草黃色渾濁液，量隨病情加重而增加D.PaO2＜8kPa(60mmHg)應(yīng)考慮ARDSE.早期合并多器官功能障礙，死亡率很高參考答案：C[單選題]54.有關(guān)燒傷病程的分期，下列錯(cuò)誤的是()。？A.組織壞死期B.體液滲出期C.急性感染期D.創(chuàng)面修復(fù)期E.康復(fù)期參考答案：A[單選題]55.正常成年人股骨頸前傾角為()。A.5°～10°B.10°～12°C.12°～15°D.15°～18°E.20°～25°參考答案：C參考解析：正常成年人股骨頸前傾角為12°～15°。[單選題]56.燒傷后引起氣性壞疽的致病菌是()。A.金黃色葡萄球菌B.梭狀芽孢桿菌C.銅綠假單胞菌D.鏈球菌E.鮑曼不動(dòng)桿菌參考答案：B[單選題]57.放射性燒傷的嚴(yán)重程度與下列因素?zé)o關(guān)的是()。A.機(jī)體的敏感性B.照射劑量C.早期是否冷療D.射線種類(lèi)E.照射間隔時(shí)間參考答案：C[單選題]58.引起燒傷全身性感染，致病菌重要的內(nèi)源性來(lái)源是A.腸道B.泌尿道C.輸液管D.呼吸道E.創(chuàng)面參考答案：A參考解析：近年來(lái)研究表明，嚴(yán)重?zé)齻∪?，腸道菌群失調(diào)，腸黏膜屏障的機(jī)械性損傷，免疫功能受抑，細(xì)菌和內(nèi)毒素可以經(jīng)腸道侵入而播散至全身[單選題]59.某成年女性，雙下肢苯酚燒傷，面積8％，手術(shù)方法應(yīng)采取A.切痂后創(chuàng)面用網(wǎng)狀自體皮覆蓋B.切痂后創(chuàng)面用異體皮覆蓋C.切痂后創(chuàng)面用大張自體皮覆蓋D.切痂后創(chuàng)面用油紗覆蓋E.切痂后創(chuàng)面用郵票植皮法參考答案：C[單選題]60.臨床深度燒傷是指A.三度B.偏深的深二度和三度C.典型的深二度以上的燒傷D.淺二度和深二度E.二度和三度參考答案：C參考解析：在臨床上通常把典型的深二度燒傷，偏深的深二度燒傷和三度都統(tǒng)稱(chēng)為深度燒傷[單選題]61.下列哪項(xiàng)臨床檢測(cè)指標(biāo)能夠準(zhǔn)確、及時(shí)反映組織缺氧的情況A.動(dòng)脈血壓B.動(dòng)脈血?dú)夥治鯟.測(cè)定血乳酸D.測(cè)定胃腸黏膜pHE.測(cè)定中心靜脈壓參考答案：D參考解析：胃腸道對(duì)全身缺血敏感，可通過(guò)測(cè)定胃腸黏膜pH準(zhǔn)確、及時(shí)反映組織缺氧的情況[單選題]62.吸入性損傷患者防治肺部感染的基本措施是A.減少醫(yī)院交叉感染B.應(yīng)用抗生素C.經(jīng)常更換換氣管套管D.清理氣道分泌物，必要時(shí)行肺內(nèi)灌洗E.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作參考答案：D參考解析：氣道內(nèi)分泌物不及時(shí)清理，阻塞氣道可致肺不張，使通氣障礙。氣管、支氣管肺泡液不僅是細(xì)菌庫(kù)，而且含有大量炎性介質(zhì)，是傷后發(fā)生失控性炎癥反應(yīng)的炎癥介質(zhì)的重要來(lái)源[單選題]63.以下哪種物質(zhì)造成的損傷屬于酸燒傷A.無(wú)機(jī)磷B.環(huán)氧乙烷C.甲酚D.芥子氣E.稀氨溶液（氨水）參考答案：C參考解析：甲酚屬于酸燒傷[單選題]64.電燒傷最突出的病理改變是A.肌肉壞死B.全層皮膚燒傷C.神經(jīng)受損D.臟器損傷E.血管栓塞參考答案：E參考解析：電燒傷最突出的病理改變是血管栓塞，引起漸進(jìn)性壞死[單選題]65.大面積燒傷按補(bǔ)液公式計(jì)算補(bǔ)液開(kāi)始的時(shí)間是A.靜脈輸液開(kāi)始時(shí)間B.就診時(shí)間C.進(jìn)病房時(shí)間D.受傷時(shí)間E.入院時(shí)間參考答案：D參考解析：受傷時(shí)間是燒傷患者按補(bǔ)液公式計(jì)算補(bǔ)液開(kāi)始的時(shí)間[單選題]66.焦痂切開(kāi)減張的正確方法A.減張切口須避開(kāi)神經(jīng)血管B.須等到病人動(dòng)脈搏動(dòng)消失指征出現(xiàn)后C.待知覺(jué)喪失后實(shí)施D.必須松解筋膜E.腕部減長(zhǎng)須切開(kāi)腕管參考答案：A參考解析：焦痂切開(kāi)減張應(yīng)避開(kāi)重要的神經(jīng)血管[單選題]67.關(guān)于三度燒傷的描述，下列正確的是A.痛覺(jué)遲鈍B.水皰多C.無(wú)栓塞血管D.瘢痕愈合E.不形成焦痂參考答案：D參考解析：三度燒傷特點(diǎn)是：創(chuàng)面蒼白或焦黃炭化，干燥，可見(jiàn)樹(shù)枝狀栓塞靜脈，疼痛消失，愈后遺留瘢痕[單選題]68.燒傷深度識(shí)別國(guó)內(nèi)多采用A.三度法B.三度四分法C.四度法D.四分法E.五度法參考答案：B參考解析：目前燒傷深度識(shí)別采用三度四分法。[單選題]69.關(guān)于二度燒傷的描述哪一項(xiàng)是對(duì)的A.表皮、真皮深層損傷，靠創(chuàng)緣上皮細(xì)胞增殖向中心愈合B.表皮、真皮乳頭層損傷，靠殘存生發(fā)層和皮膚附件上皮細(xì)胞增殖愈合C.表皮、真皮深層損傷，靠殘存皮膚附件上皮細(xì)胞增殖愈合D.表皮、真皮全層及附件全部損毀，靠創(chuàng)緣上皮細(xì)胞增殖愈合E.表皮、真皮乳頭層損傷，靠創(chuàng)緣上皮細(xì)胞增殖向中心愈合參考答案：C參考解析：二度燒傷組織損傷至真皮深層，尚殘留部分皮膚附件，如毛囊、汗腺，靠這些上皮細(xì)胞增殖由底層至表層逐漸愈合。[單選題]70.目前，延遲復(fù)蘇的定義一般指?jìng)髱讉€(gè)小時(shí)后開(kāi)始予以復(fù)蘇？()A.12小時(shí)B.6小時(shí)C.2小時(shí)D.24小時(shí)E.48小時(shí)參考答案：B[單選題]71.尿道炎時(shí)尿痛的表現(xiàn)特點(diǎn)為()。A.排尿開(kāi)始時(shí)出現(xiàn)疼痛B.排尿終時(shí)尿痛加重C.常伴有尿線中斷D.伴有恥骨上區(qū)疼痛E.伴有終末血尿參考答案：A參考解析：尿道炎時(shí)尿道黏膜水腫，開(kāi)始排尿時(shí)尿流擠壓尿道黏膜引起疼痛，而排尿終了時(shí)疼痛是膀胱炎的特點(diǎn)，膀胱結(jié)石常伴有尿線中斷，尿痛伴有恥骨上疼痛常為前列腺炎的表現(xiàn)，尿道炎時(shí)多無(wú)血尿。[單選題]72.男性，32歲，體重55kg。沸水燙傷85%，深Ⅱ度，傷后無(wú)尿，入院時(shí)煩躁，譫妄，脈搏142次/分，BP96/80mmHg。傷后第一個(gè)8小時(shí)輸液2200ml(其中膠體400ml)后仍無(wú)尿。此時(shí)宜采取的處理措施是()。A.增加膠體液用量B.急查血電解質(zhì)、尿素氮及肌酐C.檢查導(dǎo)尿管是否通暢D.靜脈推注呋塞米E.增加補(bǔ)液量、加快補(bǔ)液速度參考答案：E參考解析：本例患者燒傷面積85%，體重55kg，傷后第一個(gè)8小時(shí)入量遠(yuǎn)低于實(shí)際所需，而且煩躁，血壓偏低，心率快，提示血容量不足，應(yīng)增加補(bǔ)液量、加快補(bǔ)液速度。[單選題]73.病人疑有吸入性損傷時(shí)，最佳處理方法A.即刻行氣管切開(kāi)B.補(bǔ)液C.吸氧D.密切觀察病情變化，必要時(shí)行氣管切開(kāi)E.利尿參考答案：D參考解析：病人疑有吸入性損傷時(shí)應(yīng)密切觀察病情變化，床旁備器官切開(kāi)包，必要時(shí)行氣管切開(kāi)[單選題]74.目前最理想的永久性創(chuàng)面覆蓋物是A.表皮細(xì)胞膜片B.豬皮C.自體皮膚D.雞皮E.同種異體皮參考答案：C參考解析：雖然目前有多種皮片來(lái)源，如同種異體皮、異體皮、人工皮，但都存在很多缺點(diǎn)。對(duì)于永久性創(chuàng)面覆蓋物來(lái)說(shuō)，自體皮膚仍然是無(wú)法替代的[單選題]75.成人二三度燒傷面積超過(guò)多少應(yīng)該給予液體復(fù)蘇治療A.10%B.20%C.3%D.25%E.15%參考答案：B參考解析：研究表明成人二、三度燒傷面積超過(guò)20％就可能發(fā)生休克[單選題]76.小面積淺度燒傷創(chuàng)面，包扎療法的注意點(diǎn)中應(yīng)除外A.敷料超出創(chuàng)面，并與創(chuàng)面緊貼B.包扎從遠(yuǎn)端開(kāi)始C.各關(guān)節(jié)固定于功能位D.一次包扎后無(wú)需更換敷料E.抬高患肢參考答案：D參考解析：淺度燒傷創(chuàng)面應(yīng)用包扎療法，但是應(yīng)觀察敷料，并視情定期更換[單選題]77.三度燒傷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.痛覺(jué)喪失B.有網(wǎng)狀栓塞血管C.無(wú)水泡D.焦痂約5周后分離E.留有瘢痕參考答案：B參考解析：三度創(chuàng)面蒼白或焦黃、干燥、皮革樣，傷及皮膚全層，局部發(fā)涼[單選題]78.燒傷后急性腎功能不全的檢查診斷標(biāo)準(zhǔn)中哪一項(xiàng)不正確A.少尿＜600ml/dB.尿比重低而固定1.002～1.004C.尿鈉量增高＞20mmol/LD.尿沉渣試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞和管型E.尿素氮、尿肌酐排泄量降低參考答案：A參考解析：燒傷后引起急性腎功能不全不一定會(huì)少尿，也有非少尿型腎功能不全[單選題]79.男孩，4歲，頭頸、雙上肢淺二度燒傷創(chuàng)面愈合后出院，2天后創(chuàng)面出現(xiàn)典型的帶狀皰疹，最可能的是A.厭氧菌感染B.念珠菌感染C.表皮葡萄球菌感染D.病毒感染E.銅綠假單胞菌感染參考答案：D參考解析：病毒感染臨床上主要見(jiàn)于二度燒傷創(chuàng)面或愈合的創(chuàng)面以及供皮區(qū)，局部可見(jiàn)水皰，帶狀皰疹，組織學(xué)檢查可見(jiàn)病毒包涵體，尤以?xún)和瘻\表燒傷多見(jiàn)[單選題]80.男性患者，熱燒傷20%，傷后10d，創(chuàng)面有膿性分泌物并伴有創(chuàng)緣炎性反應(yīng)，體溫39℃，伴有寒戰(zhàn)，創(chuàng)面分泌物細(xì)菌培養(yǎng)（＋），創(chuàng)面組織細(xì)菌計(jì)數(shù)＞105組織。該患者最佳的治療方案A.全身應(yīng)用抗生素B.局部應(yīng)用強(qiáng)力抗生素C.實(shí)施切痂植皮術(shù)D.去除壞死組織，同時(shí)全身抗感染治療E.包扎療法參考答案：D參考解析：去除壞死組織，同時(shí)全身抗感染治療是治療侵入性感染的重要措施[單選題]81.燒傷應(yīng)激性潰瘍最常見(jiàn)的癥狀是A.胃腸道出血B.休克C.疼痛D.穿孔E.腹脹參考答案：A參考解析：胃腸道出血是臨床最常見(jiàn)的癥狀[單選題]82.燒傷后高代謝主要由于A.燒傷休克B.吸入性損傷C.燒傷感染D.燒傷并發(fā)急性肝損害E.燒傷創(chuàng)面參考答案：E參考解析：燒傷創(chuàng)面的存在是導(dǎo)致患者高代謝的主要原因[單選題]83.處理手部深度燒傷創(chuàng)面最好是采取A.暴露療法B.培養(yǎng)肉芽，然后植皮C.創(chuàng)面換藥D.以上都是E.盡早切（削）痂植皮參考答案：E參考解析：對(duì)于手部等功能部位應(yīng)早期切削痂植皮，以期最大限度的恢復(fù)手功能[單選題]84.防治燒傷感染，哪項(xiàng)正確A.抗生素可以清除創(chuàng)面所有細(xì)菌B.所有病人均需預(yù)防性使用抗生素C.所有病人需要經(jīng)驗(yàn)用藥D.根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗生素E.抗生素的應(yīng)用是防止感染的唯一辦法參考答案：D參考解析：根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗生素，是防止燒傷感染的重要措施。[單選題]85.下列哪項(xiàng)不是燒傷的現(xiàn)場(chǎng)急救原則A.迅速脫離致傷源B.立即冷療C.就近急救D.分類(lèi)轉(zhuǎn)送專(zhuān)科醫(yī)院E.立即鎮(zhèn)靜補(bǔ)液參考答案：E參考解析：燒傷現(xiàn)場(chǎng)急救原則是迅速脫離致傷源，立即冷療，就地急救，分類(lèi)轉(zhuǎn)送專(zhuān)科醫(yī)院。[單選題]86.中小面積和淺度燒傷患者主要致病菌是A.金黃色葡萄球菌B.表皮葡萄球菌C.腸球菌D.銅綠假單胞菌E.沙雷菌參考答案：A參考解析：研究表明目前中小面積淺度燒傷患者的主要致病菌是金黃色葡萄球菌。共享題干題女性，36歲，因燒傷致頭頂部瘢痕性禿發(fā)3年。查體：頭頂部瘢痕面積10cm×8cm，無(wú)毛發(fā)生長(zhǎng)，瘢痕較柔軟，與基底顱骨間有一定滑動(dòng)性。[單選題]1.微毛發(fā)移植相對(duì)于傳統(tǒng)的插秧法其最大優(yōu)點(diǎn)為A.更容易成活B.取材更容易C.對(duì)受區(qū)的損害更不明顯D.手術(shù)速度更快E.移植的毛發(fā)更加均勻參考答案：E參考解析：2.顯微毛發(fā)移植相對(duì)于傳統(tǒng)的插秧法來(lái)講，其最大的優(yōu)點(diǎn)是移植的毛發(fā)更加均勻。[單選題]2.如果采用頭皮擴(kuò)張法，為取得瘢痕遺留最小，頭皮擴(kuò)張后損失最少的效果，頭皮瓣應(yīng)當(dāng)A.以推進(jìn)為主，輔以適當(dāng)旋轉(zhuǎn)B.以旋轉(zhuǎn)為主，輔以適當(dāng)推進(jìn)C.形成巨大旋轉(zhuǎn)頭皮瓣D.必須徹底切除頭皮瓣下的纖維組織包膜E.旋轉(zhuǎn)后遺留的狗耳必須去除后平整縫合參考答案：A參考解析：3.一般來(lái)講，推進(jìn)皮瓣的效率最高，損失最小，而旋轉(zhuǎn)皮瓣的"狗耳"不能一期展平，從修復(fù)缺損的角度上講，狗耳實(shí)際上是皮瓣的一種浪費(fèi)，而且皮瓣旋轉(zhuǎn)角度越大，狗耳也越大。[單選題]3.首選的治療禿發(fā)的手術(shù)方法為A.瘢痕切除，雙巨大頭皮瓣旋轉(zhuǎn)修復(fù)B.應(yīng)用組織擴(kuò)張器擴(kuò)張頭皮，瘢痕切除后修復(fù)頭皮缺損C.應(yīng)用顯微毛發(fā)移植方法種植D.應(yīng)用簇狀毛發(fā)移植方法種植E.瘢痕分期切除參考答案：B患者，男，被1萬(wàn)伏高壓電擊傷雙上肢、雙下肢，否認(rèn)外傷及呼吸心跳停止病史。于傷后16h就診，體檢發(fā)現(xiàn)：患者極度煩躁，心率158/分，血壓90/80mmHg，雙上肢腫脹明顯，橈動(dòng)脈搏動(dòng)微弱，皮溫低，尿液呈醬油色。[單選題]4.此患者應(yīng)考慮電擊傷并發(fā)A.腦外傷B.燒傷休克C.失血性休克D.多發(fā)骨折E.心源性休克參考答案：B參考解析：患者極度煩躁，心率158/分，血壓90/80mmHg，這些都是休克的典型臨床表現(xiàn)。[單選題]5.液體復(fù)蘇的同時(shí)還應(yīng)考慮加用A.血漿B.白蛋白C.維生素CD.全血E.碳酸氫鈉參考答案：E參考解析：輸注碳酸氫鈉是尿液pH盡可能達(dá)到6.5以上，及早清除尿液中?。ㄑ┘t蛋白女性，40歲，燒傷總面積70%，Ⅲ度60%，在外院度過(guò)休克期，創(chuàng)面有感染，傷后4天入院，近2天來(lái)腹瀉、黑糞，以往無(wú)潰瘍病史。[單選題]6.上消化