消毒滅菌效果監(jiān)測培訓(xùn)記錄

消毒滅菌效果監(jiān)測培訓(xùn)記錄消毒滅菌效果監(jiān)測培訓(xùn)記錄1、每月對手術(shù)室、重癥監(jiān)護病房(ICU)、產(chǎn)房、母嬰室、新生兒病房、血液透析重點部門進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。當有醫(yī)院感檢出任何六節(jié)細菌培養(yǎng)正常指標面液無菌物層流潔凈手術(shù)病房菌菌菌≤100無菌普通手術(shù)室、性隔離室、供應(yīng)室無菌區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護病房≤200菌菌菌≤100無菌Ⅲ類兒科病房、婦≤500≤10≤10≤100無菌注射室、換藥菌菌菌普通病房和房間Ⅳ類傳染病科及病─≤15≤15≤100無菌無致病無致病菌備注：1、進入人體無菌組織、器官或接觸破損皮膚、黏膜的醫(yī)療用品必須無菌2、接觸黏膜的醫(yī)療用品細菌菌落數(shù)≤20cfu∕g或≤20cfu∕100cm2，不得檢出3、接觸皮膚的醫(yī)療用品細菌菌落數(shù)≤200cfu∕g或≤200cfu∕100cm2，不得檢備注：1、進入人體無菌組織、器官或接觸破損皮膚、黏膜的醫(yī)療用品必須無菌2、接觸黏膜的醫(yī)療用品細菌菌落數(shù)≤20cfu∕g或≤20cfu∕100cm2，不得檢出3、接觸皮膚的醫(yī)療用品細菌菌落數(shù)≤200cfu∕g或≤200cfu∕100cm2，不得檢，滅菌前的準備工作及滅菌效果監(jiān)測能有效保證滅菌質(zhì)量及醫(yī)療安菌過程要包括如下環(huán)證正常無故障；滅菌器內(nèi)空氣能徹底排合理；加熱速度要合適；同時要防止蒸(一)滅菌包的要求棉平紋細布，140—288支/英寸；紙(皮紙)，一次性無紡布；一次性復(fù)合材料 ，一次性復(fù)合材Xxcm壓力蒸汽滅菌器的物品包，體積不得超過大包內(nèi)和難滅菌的包內(nèi)應(yīng)放置指示；包裝時應(yīng)將蓋打開；若必須多個包裝；摞放時，器皿間用吸濕毛巾或紗布隔的必須拆卸，如對注射器進行包裝時，管芯應(yīng)抽出。必須暴露物品的各個表面(如剪刀、止血鉗必須充分撐開)以利滅菌因子接蓋打開，開口向下或側(cè)放。管腔類物品如導(dǎo)(二)滅菌器內(nèi)滅菌包裝載原則以利蒸汽穿透和空氣排出，下排氣式滅菌器裝載量不得超過柜室內(nèi)容積的80%；預(yù)真空滅菌器裝載量不得超過柜室內(nèi)容積的力蒸汽滅菌器的裝載量又分別不得小于柜室容積的物架的中小型滅菌滅菌的小包放在下層；金屬物品放下層，織物以防吸附冷凝水。果的監(jiān)測方法(1)工藝監(jiān)測每次滅菌必須監(jiān)測滅菌過程參數(shù)(溫度、壓力、時間)，達到產(chǎn)(2)化學(xué)監(jiān)測監(jiān)測每一包外化學(xué)指示劑、包內(nèi)化學(xué)指示劑，亦可進行批量化學(xué)色均邊至規(guī)定的條件，判為過程不合格。(3)生物監(jiān)測每月監(jiān)測一次。監(jiān)測方法按<<消毒技術(shù)規(guī)范>>規(guī)定執(zhí)行,監(jiān)測方法與結(jié)果判斷見附錄二(一).如果滅菌植入型器械\嚴重污染物時每鍋進行生物監(jiān)測;先用生物指示物驗證滅菌效果合格后方可使B(5)PCD(滅菌過程挑戰(zhàn)裝置)對滅菌物品進行批量監(jiān)測以及空腔器械的滅菌(1)檢查門框與橡膠墊圈有無損壞.是否平整，門的鎖扣是否靈活.有效。(2)檢查壓力表在蒸汽排盡時是否達到零位。(6)檢查安全閥是否在蒸汽壓力達到規(guī)定的安全限度時被沖開。(1)檢查滅菌器內(nèi)空氣是否排凈的方法：在排氣管的出口處接一皮管，將另一端氣體在冷水中產(chǎn)生氣泡,則表示滅菌器內(nèi)的冷氣基本排凈.(2)檢測滅菌器內(nèi)冷氣排出方法見本章“B—D實驗.”(3)檢查排氣管是否堵塞的方法:在排氣過程中,若管道被異物堵塞,可觀察排氣管磅表壓力值推算的溫度是否接近.由壓力磅數(shù)06示結(jié)果但不反映微生膠帶和包內(nèi)指示卡。斜形白色指示線條圖案，是一種貼在待個滅菌周期，即暴露控制，用于區(qū)分滅菌包不能反映冷氣泡、蒸汽超高稱、操作者姓名及封包時間度，又能只是溫度持續(xù)時間的化學(xué)指示央，經(jīng)一個滅菌周期后，取出指示卡，根據(jù)條件，其顏色深淺用于考核每個包內(nèi)的滅菌汽三要素，只要三要素達到終末點，變色才透包裝材料，指使卡金屬或玻璃類器材去監(jiān)測意義。因此包內(nèi)指示卡主要適用于布度要求或達到最高溫度時維持時間不夠。。醫(yī)療廢物管理廢物進行管理和處置。治 子、管子、手巾、銳器等。細胞毒藥物最常房，在其它病房的應(yīng)用也有增加趨勢。細胞液給藥，其他為口服片、膠囊、混懸液。人們接觸的機還質(zhì)。在醫(yī)院產(chǎn)生的常見有害化學(xué)廢物－甲醛；洗－如氯仿、三氯乙烯、三氯甲烷、氟里昂及其它溶劑(乙醇、異丙醇、甲醇、丙酮毒醫(yī)療器械，無色無味，但可引起一系列中毒集與存放生、護士、患者和清潔人員的職責和義分置于符合《醫(yī)療廢物專用包