醫(yī)院臨床科室晨交班考核

臨床科室晨交班考核標(biāo)準(zhǔn)一、交班時間、地點(diǎn)及人員的考核標(biāo)準(zhǔn)及考核要點(diǎn)考核標(biāo)準(zhǔn)考核要點(diǎn)1.1時間：正常晨交班開始時間為早晨8:00,8:00以后為遲到，8:30以后為礦工（事、病假除外）（5分）.科室主任及護(hù)士長遲到扣3分，曠工扣5分。.科室副主任及副護(hù)士長遲到扣2分，曠工扣3分。.一般員工遲到扣1分，曠工扣2分.4。交班未完成無故早退者扣2分。1.2地點(diǎn)：晨交班地點(diǎn)在醫(yī)生或護(hù)士辦公室。（5分）交班地點(diǎn)環(huán)境應(yīng)清潔、整齊.包括地面清潔、物品擺放整齊，環(huán)境較差者視情況扣2-5分。1.3人員：全科人員及進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員.（5分）.晨交班全科人員及進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員必須參加，參加急危重病人搶救、上門診及有事、病假者除外.無故不參加按曠工扣分（見1。1）..參加人員儀表整潔，佩戴胸牌,站姿精神端正,態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)，保持安靜，不許嬉笑及交頭接耳，注意力集中，手機(jī)關(guān)閉響鈴.儀表不整潔扣1分,未佩戴胸牌扣1分/人/次，交班時間手機(jī)響鈴并接聽電話扣1分/人/次。二、交班流程、內(nèi)容的考核標(biāo)準(zhǔn)及考核要點(diǎn)考核標(biāo)準(zhǔn)考核要點(diǎn)

2.1交班流程：交班開始T值班護(hù)士交班T值班醫(yī)師交班一住院總交班一二線班交班一護(hù)士長、科主任總結(jié)并提出工作要求一危重病人醫(yī)護(hù)人員要分別床頭交接班。（5分）.交班主持人為科室主任（或其授權(quán)人），無主持人扣2分。.交班流程混亂扣2分。3、住院總未交班扣5分。4、二線班未交班扣5分。2.2交班內(nèi)容：分集體口頭交班和床頭交班。2.2.1站位順序全體醫(yī)護(hù)人員在交班地點(diǎn)進(jìn)行晨會交班，夜班醫(yī)生與夜班護(hù)士站在最前面,科主任、當(dāng)日值班醫(yī)生、其他醫(yī)生則按職稱從高到低站在左邊，護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士、其他護(hù)士則按職稱從高至1」低站在右邊（5分:1、站位順序混亂扣2分。2、站位不整用口2分2.2.2護(hù)理交班:24小時病區(qū)動態(tài)，住院患者總數(shù)，出入院、轉(zhuǎn)科（院）、手術(shù)（分娩）、一級護(hù)理、病危、病重、死亡人數(shù)以及新入院、搶救、特殊檢查治療、（包括異常的體溫、血壓、脈搏、呼吸、神志、瞳孔、出入量、血氧飽和度：留送各種標(biāo)本完成情況等，患者的診斷、病情、治療措施、護(hù)理、寫出書面護(hù)理交班報告.（30分）.檢查交班報告是否整潔、字跡工整。交班報告不規(guī)范、不整潔扣1分..檢查交班報告內(nèi)容是否完整全面、重點(diǎn)突出.內(nèi)容不完整扣2分，重點(diǎn)不突出扣2分。.交班人員聲音洪亮、表達(dá)準(zhǔn)確、內(nèi)容清晰.不達(dá)標(biāo)扣2分.急危重病人未交班或交班不符合扣2分。.前一天手術(shù)病人未交班扣2分.6.新入院病人未交班或交班不符合扣2分。7。死亡病人未交班扣2分。8。夜間特殊處理病人未交班扣2分.9。當(dāng)天手術(shù)病人術(shù)前準(zhǔn)備情況未交班扣2分。10.嚴(yán)禁無資質(zhì)人員單獨(dú)值班，發(fā)現(xiàn)一次扣2分。2.2.3醫(yī)師交班：醫(yī)療交班重點(diǎn)介紹1.檢查醫(yī)師交接班本填寫是否規(guī)范、整潔、字跡工整。交接班本未填寫扣3分，填寫不規(guī)范、不整潔扣1分。

危重病人、新入院病人、手術(shù)病人及夜間有病情變化并采取診療措施的患者的病情及處理措施，并告知白班醫(yī)生應(yīng)注意的患者及注意事項(xiàng)。（30分）.檢查交接班本內(nèi)容是否完整全面、重點(diǎn)突出。內(nèi)容不完整扣2分，重點(diǎn)不突出扣2分。.交班人員聲音洪亮、表達(dá)準(zhǔn)確、內(nèi)容清晰。不達(dá)標(biāo)扣2分.急危重病人未交班扣2分。.前一天手術(shù)病人未交班扣2分。6。新入院病人未交班扣扣2分。7。死亡病人未交班扣2分。.夜間特殊處理病人未交班扣2分。.嚴(yán)禁無資質(zhì)人員單獨(dú)值班，發(fā)現(xiàn)一次扣2分.10。住院總交班、二線班交班補(bǔ)充交班，未補(bǔ)充者扣5分2.2.4科室主任、護(hù)士長進(jìn)行講評，提出需要改進(jìn)的問題，布置當(dāng)日各班工作重點(diǎn)。根據(jù)情況進(jìn)行晨會提問。必要時簡要傳達(dá)與護(hù)理工作有關(guān)的院、護(hù)理部會議精神.無分析、評價扣2分。（5分）2.2。5床頭交班:由夜班護(hù)士向責(zé)任護(hù)士交班。要求護(hù)士長、夜班護(hù)士、分管本病房的責(zé)任護(hù)士、接班護(hù)士必須參加。（5分）.對急、危、重病人施行床頭交班。.內(nèi)容主要為病人神志、生命體征、體位、傷口敷料、各類導(dǎo)管、引流管、皮膚易受壓部位、飲食服藥情況等。3。無床頭交班扣3分.4、交班不完整，扣1/項(xiàng)。2.2.6保護(hù)患者的秘密和隱私,注意交接班的嚴(yán)謹(jǐn)性，對特殊患者的病情不必讓患者知道的，應(yīng)在辦公室討論，以免引起不必要的糾紛或給患者帶來不安和心