癌基因抑癌基因與生長(zhǎng)因子級(jí)臨床醫(yī)學(xué)

癌基因抑癌基因與生長(zhǎng)因子級(jí)臨床醫(yī)學(xué)第1頁(yè)，共48頁(yè)，2023年，2月20日，星期一概述細(xì)胞正常生長(zhǎng)與增殖的調(diào)控(兩大類基因調(diào)控)一、正調(diào)節(jié)信號(hào)功能：促進(jìn)細(xì)胞生長(zhǎng)和增殖；失?？杀憩F(xiàn)為腫瘤細(xì)胞的惡性生長(zhǎng)-癌基因。二、負(fù)調(diào)節(jié)信號(hào)功能：抑制細(xì)胞生長(zhǎng)和增殖，最后凋亡-抑癌基因。第2頁(yè)，共48頁(yè)，2023年，2月20日，星期一生長(zhǎng)因子概念：能調(diào)節(jié)細(xì)胞生長(zhǎng)與增殖的多肽類物質(zhì)。有些即為癌基因表達(dá)產(chǎn)物,能促進(jìn)細(xì)胞生長(zhǎng)與增殖。第3頁(yè)，共48頁(yè)，2023年，2月20日，星期一癌基因

Oncogenes第一節(jié)第4頁(yè)，共48頁(yè)，2023年，2月20日，星期一癌基因的概念癌基因是存在于各種生物細(xì)胞基因組中的;參與促進(jìn)、控制細(xì)胞生長(zhǎng)和分化的正?；颍ㄒ话愣酁殪o止或低水平表達(dá)）。其結(jié)構(gòu)異?；虮磉_(dá)異常（異常激活）時(shí)，可以引起細(xì)胞癌變。一般用三個(gè)斜體小寫(xiě)字母表示：如myc、ras、src等。病毒癌基因可加前綴v-；細(xì)胞癌基因可加c-。表達(dá)產(chǎn)物則用大寫(xiě)字母表示如MYC、RAS等。第5頁(yè)，共48頁(yè)，2023年，2月20日，星期一存在于病毒（大多是逆轉(zhuǎn)錄病毒）基因組中能使宿主細(xì)胞發(fā)生惡性轉(zhuǎn)化的基因。它不編碼病毒結(jié)構(gòu)成分，對(duì)病毒無(wú)復(fù)制作用，非病毒生長(zhǎng)繁殖所必需。但是當(dāng)受到外界的條件激活時(shí)可使其它生物細(xì)胞持續(xù)增殖及腫瘤的發(fā)生。簡(jiǎn)單說(shuō)，指反轉(zhuǎn)錄病毒的基因組里帶有可使受病毒感染的宿主細(xì)胞發(fā)生癌變的基因。一、病毒癌基因病毒癌基因(virusoncogene,v-onc)第6頁(yè)，共48頁(yè)，2023年，2月20日，星期一簡(jiǎn)史早在1911年，美國(guó)rous醫(yī)生將雞肉瘤組織勻漿后的無(wú)細(xì)胞濾液皮下注射于正常雞，發(fā)現(xiàn)可以引起腫瘤，可惜當(dāng)時(shí)對(duì)病毒還缺乏認(rèn)識(shí)，直到五十年代才重新發(fā)現(xiàn)原來(lái)致瘤的因素是逆轉(zhuǎn)錄病毒，并以rous醫(yī)生的名字命名為羅氏肉瘤病毒（roussarcomavirus,rsv）。為此，rous榮獲1966年諾貝爾生理與醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。1975年，bishop從rsv中分離到第一個(gè)病毒癌基因src，該基因編碼分子量為60kda的磷蛋白質(zhì)，以pp60src表示。

第7頁(yè)，共48頁(yè)，2023年，2月20日，星期一第8頁(yè)，共48頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

調(diào)節(jié)和啟動(dòng)轉(zhuǎn)錄

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長(zhǎng)末端重復(fù)序列癌基因正常的病毒基因產(chǎn)生病毒核心蛋白產(chǎn)生逆轉(zhuǎn)錄酶和整合酶

產(chǎn)生病毒外膜蛋白產(chǎn)生酪氨酸激酶病毒基因組結(jié)構(gòu)（雞肉瘤病毒）第9頁(yè)，共48頁(yè)，2023年，2月20日，星期一二、細(xì)胞癌基因

細(xì)胞癌基因(cellularoncogene,c-onc)：又稱原癌基因（oncogene）是細(xì)胞內(nèi)與細(xì)胞增殖相關(guān)的基因，是維持機(jī)體正常生命活動(dòng)所必須的，在進(jìn)化上高等保守。當(dāng)原癌基因的結(jié)構(gòu)或調(diào)控區(qū)發(fā)生變異，基因產(chǎn)物增多或活性增強(qiáng)時(shí)，使細(xì)胞過(guò)度增殖，從而形成腫瘤。簡(jiǎn)單說(shuō)，正常細(xì)胞中的與細(xì)胞增殖相關(guān)的正?；?，其結(jié)構(gòu)異?；虮磉_(dá)異常時(shí)，可以引起細(xì)胞癌變。第10頁(yè)，共48頁(yè)，2023年，2月20日，星期一1.廣泛存在于生物界。細(xì)胞癌基因與病毒癌基因基本上是同源的，但在二者之間可以有一個(gè)或幾個(gè)堿基對(duì)的區(qū)別；2.基因序列高度保守。細(xì)胞癌基因在長(zhǎng)期進(jìn)化過(guò)程中極為保守。在無(wú)脊椎動(dòng)物（如果蠅）的基因組中可以找到與哺乳動(dòng)物細(xì)胞癌基因基本上同源的DNA序列。特點(diǎn):第11頁(yè)，共48頁(yè)，2023年，2月20日，星期一3.維持正常生理功能、調(diào)控細(xì)胞生長(zhǎng)和分化起重要作用。注意：細(xì)胞癌基因在正常細(xì)胞中可以有低水平的表達(dá)，而在癌組織中與其相對(duì)應(yīng)的活化癌基因的表達(dá)水平卻比它高得多。

4.被激活(變異)后，導(dǎo)致正常細(xì)胞癌變。第12頁(yè)，共48頁(yè)，2023年，2月20日，星期一功能上相關(guān)的癌基因家族分類src家族：產(chǎn)物多具有酪氨酸蛋白激酶活性，能促進(jìn)增殖信號(hào)的轉(zhuǎn)導(dǎo)。

ras家族：編碼小G蛋白p21，參與cAMP水平的調(diào)節(jié)。

myc家族：編碼核內(nèi)DNA結(jié)合蛋白，調(diào)節(jié)其他基因轉(zhuǎn)錄的作用。sis家族：編碼的p28，能刺激間葉組織的細(xì)胞分裂繁殖。myb家族：核內(nèi)轉(zhuǎn)錄因子第13頁(yè)，共48頁(yè)，2023年，2月20日，星期一第14頁(yè)，共48頁(yè)，2023年，2月20日，星期一總之，在一些逆轉(zhuǎn)錄病毒的基因組中除病毒本身復(fù)制所必需的編碼病毒核心蛋白、外殼糖蛋白及逆轉(zhuǎn)錄酶等的基因外，還包括一個(gè)能引起動(dòng)物宿主細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化的基因即病毒癌基因。后來(lái)發(fā)現(xiàn)，在許多動(dòng)物的正常細(xì)胞中，都存在著與想對(duì)應(yīng)的DNA序列，稱之為細(xì)胞癌基因，或原癌基因,已知超過(guò)100種。在DNA病毒中，也發(fā)現(xiàn)了病毒癌基因。注意：目前流行的是----在動(dòng)物中，癌基因指已變異而已引起癌變的基因;而其前身，未變異的為原癌基因或細(xì)胞癌基因，特別是前者。在病毒中，就只有一個(gè)稱謂---病毒癌基因。第15頁(yè)，共48頁(yè)，2023年，2月20日，星期一（一）獲得啟動(dòng)子與增強(qiáng)子三、癌基因活化的機(jī)制逆轉(zhuǎn)錄病毒感染細(xì)胞后，病毒基因組所攜帶的長(zhǎng)末端重復(fù)序列（LTR內(nèi)含較強(qiáng)的啟動(dòng)子和增強(qiáng)子）插入到細(xì)胞原癌基因附近或內(nèi)部,啟動(dòng)下游鄰近基因的轉(zhuǎn)錄和影響附近結(jié)構(gòu)基因的轉(zhuǎn)錄水平，使原癌基因過(guò)度表達(dá)或由不表達(dá)變?yōu)楸磉_(dá)，從而導(dǎo)致細(xì)胞發(fā)生癌變。第16頁(yè)，共48頁(yè)，2023年，2月20日，星期一（二）染色體易位在染色體易位的過(guò)程中發(fā)生了某些基因的易位和重排，使原來(lái)無(wú)活性的原癌基因移至強(qiáng)的啟動(dòng)子或增強(qiáng)子附近而被活化，原癌基因表達(dá)增強(qiáng)，導(dǎo)致腫瘤的發(fā)生。第17頁(yè)，共48頁(yè)，2023年，2月20日，星期一（三）原癌基因擴(kuò)增細(xì)胞周期中DNA復(fù)制數(shù)次，導(dǎo)致原癌基因拷貝數(shù)量的增加。第18頁(yè)，共48頁(yè)，2023年，2月20日，星期一（四）點(diǎn)突變?cè)┗蛟谏渚€或化學(xué)致癌劑作用下，發(fā)生單個(gè)堿基的替換——點(diǎn)突變(pointmutation),從而改變了表達(dá)蛋白的氨基酸組成，造成蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)的變異。第19頁(yè)，共48頁(yè)，2023年，2月20日，星期一出現(xiàn)新的表達(dá)產(chǎn)物出現(xiàn)過(guò)量的正常表達(dá)產(chǎn)物出現(xiàn)異常、截短的表達(dá)產(chǎn)物癌基因激活的結(jié)果：第20頁(yè)，共48頁(yè)，2023年，2月20日，星期一作用于細(xì)胞膜上的受體系統(tǒng)或直接被傳遞至細(xì)胞內(nèi)，通過(guò)蛋白激酶活化轉(zhuǎn)錄因子，引發(fā)一系列基因的轉(zhuǎn)錄激活。四、原癌基因的產(chǎn)物與功能sis表達(dá)蛋白P28能促進(jìn)血管的生長(zhǎng)。（一）細(xì)胞外生長(zhǎng)因子例如：第21頁(yè)，共48頁(yè)，2023年，2月20日，星期一（二）跨膜的生長(zhǎng)因子受體：接受細(xì)胞外的生長(zhǎng)信號(hào)并將其傳入胞內(nèi)。受體的胞質(zhì)結(jié)構(gòu)區(qū)具有特異的蛋白激酶活性，通過(guò)磷酸化作用使其結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，增加激酶對(duì)底物的活性，促進(jìn)生長(zhǎng)信號(hào)在胞內(nèi)的傳遞。例如c-src、c-abl有酪氨酸特異的蛋白激酶活性。c-mos和raf所編碼的激酶使絲氨酸和蘇氨酸殘基磷酸化。第22頁(yè)，共48頁(yè)，2023年，2月20日，星期一非受體酪氨酸激酶(c-src，c-abl)、絲氨酸/蘇氨酸激酶(c-ras，c-mas)，ras蛋白(H-ras，K-ras和N-ras)及磷脂酶(crk產(chǎn)物)。（三）細(xì)胞內(nèi)信號(hào)傳導(dǎo)體原癌基因的產(chǎn)物作為胞內(nèi)信息傳遞體系成員，或者通過(guò)影響第二信使作用，將接受到的信號(hào)由胞內(nèi)傳至核內(nèi)，促進(jìn)細(xì)胞生長(zhǎng)。例如：第23頁(yè)，共48頁(yè)，2023年，2月20日，星期一（四）核內(nèi)轉(zhuǎn)錄因子某些癌基因表達(dá)蛋白定位于細(xì)胞核內(nèi)，與靶基因的順式調(diào)控元件相結(jié)合直接調(diào)節(jié)靶基因的轉(zhuǎn)錄活性。例如：c-fos是一種即刻早期反應(yīng)基因(immediateearlygene，IEG)。作為傳遞信息的第三信使。第24頁(yè)，共48頁(yè)，2023年，2月20日，星期一第25頁(yè)，共48頁(yè)，2023年，2月20日，星期一抑癌基因

Anti-oncogenes第二節(jié)第26頁(yè)，共48頁(yè)，2023年，2月20日，星期一抑癌基因(cancersuppressivegene,anti-oncegene)

一、抑癌基因的基本概念抑制細(xì)胞過(guò)度生長(zhǎng)、增殖從而遏制腫瘤形成的基因。第27頁(yè)，共48頁(yè)，2023年，2月20日，星期一二、常見(jiàn)的抑癌基因第28頁(yè)，共48頁(yè)，2023年，2月20日，星期一細(xì)胞周期四期:DNA合成前期(G1期)，DNA合成期(S期)，DNA合成后期(G2期)分裂期(M期)。M期和G1期之間有時(shí)還有一個(gè)靜止期稱為G0期。

第29頁(yè)，共48頁(yè)，2023年，2月20日，星期一三、抑癌基因的作用機(jī)制第30頁(yè)，共48頁(yè)，2023年，2月20日，星期一（一）視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤基因（Rb基因）Rb是一種腫瘤抑制基因。最初發(fā)現(xiàn)于兒童的視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤（retinoblastoma），控制著成視網(wǎng)膜C的生長(zhǎng)發(fā)育以及視覺(jué)C的分化。Rb基因一旦失活或先天性缺失，成視網(wǎng)膜C則出現(xiàn)異常增殖，形成視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤。Rb基因的表達(dá)產(chǎn)物是一種轉(zhuǎn)錄因子，可控制細(xì)胞進(jìn)入分裂過(guò)程。第31頁(yè)，共48頁(yè)，2023年，2月20日，星期一Rb基因是世界上第一個(gè)被克隆和完成全序列測(cè)定的抑癌基因。Rb基因定位于染色體13q14（13號(hào)染色體長(zhǎng)臂1區(qū)4帶）。表達(dá)產(chǎn)物為928個(gè)氨基酸組成的DNA結(jié)合蛋白，分子量約105kDa，稱為P105-Rb。

第32頁(yè)，共48頁(yè)，2023年，2月20日，星期一Rb蛋白在細(xì)胞核中以活化的脫磷酸化和失活的磷酸化的形式存在。活化的（脫磷酸化的）Rb蛋白對(duì)于細(xì)胞從G0/G1期進(jìn)入S期有抑制作用。當(dāng)細(xì)胞受到刺激開(kāi)始分裂時(shí)，Rb蛋白被磷酸化失活，使細(xì)胞進(jìn)入S期。當(dāng)細(xì)胞分裂成兩個(gè)子細(xì)胞時(shí)，失活的（磷酸化的）Rb蛋白通過(guò)脫磷酸化再生使子細(xì)胞處于G1期或G0的靜止?fàn)顟B(tài)。如果由于點(diǎn)突變或13q14的丟失而使Rb基因失活，則Rb蛋白的表達(dá)就會(huì)出現(xiàn)異常，細(xì)胞就可能持續(xù)地處于增殖期，并可能由此惡變。第33頁(yè)，共48頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

脫磷酸化的Rb蛋白在Go，G1期與E-2F(一種轉(zhuǎn)錄因子)結(jié)合，抑制E-2F的活性;在G1/S期Rb被磷酸化失活而釋放出E-2F，促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成，細(xì)胞立即進(jìn)入增殖階段。當(dāng)Rb基因發(fā)生缺失或突變，喪失結(jié)合、抑制E-2F的能力，于是細(xì)胞增殖活躍，導(dǎo)致腫瘤發(fā)生。第34頁(yè)，共48頁(yè)，2023年，2月20日，星期一G0G1期Rb蛋白（脫磷酸化）E-2FS期E-2FDNAmRNADNAPRb蛋白(轉(zhuǎn)錄因子)Rb基因作用機(jī)制第35頁(yè)，共48頁(yè)，2023年，2月20日，星期一（二）P53(基因)P53基因是一種抑癌基因，其表達(dá)產(chǎn)物為轉(zhuǎn)錄因子（P53蛋白），可抑制細(xì)胞分裂、增殖。一旦發(fā)生突變，細(xì)胞分裂失去節(jié)制，可發(fā)生癌變，人類癌癥中約有一半是由于該基因發(fā)生突變失活。因編碼一種分子質(zhì)量為53kDa的蛋白質(zhì)而得名。人類P53基因定位于17號(hào)染色體短臂(17P13.1)（17號(hào)染色體短臂1區(qū)3帶1亞帶）,16-20Kb長(zhǎng)，由11個(gè)外顯子和10個(gè)內(nèi)含子組成,編碼p53蛋白；p53蛋白的正常功能是調(diào)控細(xì)胞增殖。第36頁(yè)，共48頁(yè)，2023年，2月20日，星期一現(xiàn)在已經(jīng)證明，P53基因是迄今發(fā)現(xiàn)與人類腫瘤相關(guān)性最高的基因，p53蛋白是人體內(nèi)最有效的對(duì)抗腫瘤的自然防御物?，F(xiàn)在關(guān)于p53的研究已經(jīng)付諸實(shí)用了，中國(guó)已經(jīng)批準(zhǔn)了用于人類癌癥的基因治療。第37頁(yè)，共48頁(yè)，2023年，2月20日，星期一在短短的十多年里，人們對(duì)P53基因的認(rèn)識(shí)經(jīng)歷了癌蛋白抗原，癌基因到抑癌基因的三個(gè)認(rèn)識(shí)轉(zhuǎn)變，現(xiàn)已認(rèn)識(shí)到，野生型P53基因是一種抑癌基因，它的失活對(duì)腫瘤形成起重要作用.而引起腫瘤形成或細(xì)胞轉(zhuǎn)化的P53蛋白是P53基因突變的產(chǎn)物，是一種腫瘤促進(jìn)因子，它可以消除正常P53的功能。第38頁(yè)，共48頁(yè)，2023年，2月20日，星期一P53抑癌基因在正常組織中主要有三大功能：1.作為細(xì)胞周期檢查點(diǎn)(checkpoint):(1)即細(xì)胞受損時(shí)，DNA損傷可誘導(dǎo)p53基因的表達(dá)，使Rb不能磷酸化，從而阻礙了E-2F的釋出，使細(xì)胞不能進(jìn)入S期。這樣，損傷細(xì)胞則停滯在G1期，為細(xì)胞DNA的修復(fù)創(chuàng)造條件。(2)p53可上調(diào)p21的表達(dá):P21基因定位于6P21.2，編碼21KD的蛋白。p21蛋白可直接、間接與E-2F結(jié)合同時(shí)也使RB不能被磷酸化，從而阻止轉(zhuǎn)錄因子E-2F解離；從而抑制了DNA復(fù)制及細(xì)胞周期運(yùn)轉(zhuǎn)，將細(xì)胞周期阻滯在G1/S期。第39頁(yè)，共48頁(yè)，2023年，2月20日，星期一2.誘導(dǎo)凋亡:當(dāng)細(xì)胞DNA損傷嚴(yán)重不能修復(fù)時(shí)，p53會(huì)誘導(dǎo)細(xì)胞進(jìn)入凋亡途徑。3.抑制腫瘤血管的生成。其機(jī)制可能是p53通過(guò)抑制血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（VEGF）的作用而實(shí)現(xiàn)的。第40頁(yè)，共48頁(yè)，2023年，2月20日，星期一P53蛋白解鏈酶復(fù)制因子AP21蛋白細(xì)胞停滯于G1期細(xì)胞調(diào)