2021-2022年江蘇省蘇州市全科醫(yī)學(xué)（中級(jí)）專(zhuān)業(yè)知識(shí)預(yù)測(cè)試題(含答案)

2021-2022年江蘇省蘇州市全科醫(yī)學(xué)（中級(jí)）專(zhuān)業(yè)知識(shí)預(yù)測(cè)試題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.對(duì)診斷肝硬化并發(fā)原發(fā)性肝癌最有意義的檢查是

A.胃鏡檢查見(jiàn)食管下段及胃底靜脈曲張B.腹水檢查C.白蛋白/球蛋白比值明顯倒量D.靛青綠廓清試驗(yàn)E.肝脾B超檢查

2.測(cè)定血清鐵(SI)、血清鐵蛋白(SF)、總鐵結(jié)合力(TIBC)及轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度(TS)可了解機(jī)體鐵代謝情況，缺鐵性貧血時(shí)A.AB.BC.CD.DE.E

3.(假設(shè)信息)若痰檢抗酸桿菌陰性，盡管癥狀、體征明顯，下列除哪項(xiàng)之外，你都應(yīng)該懷疑A.A.干酪性肺炎B.肺炎球菌性肺炎C.肺炎支原體肺炎D.金黃色葡萄球菌肺炎E.肺膿腫

4.假如在距肛門(mén)7cm處觸及活動(dòng)腫塊，應(yīng)選擇A.A.活組織檢查B.鋇灌腸C.纖維結(jié)腸鏡檢D.CT檢查E.MRI檢查

5.患者，女性，23歲。產(chǎn)后第5天出血寒戰(zhàn)、高熱、腰痛，尿白細(xì)胞30個(gè)/HP，且伴有夜尿增多、下腹痛，腎區(qū)叩擊痛（±），血壓輕度升高。血象：白細(xì)胞應(yīng)該如何用藥A.先觀察體溫?zé)嵝停槌霾∫蚝笤僮魈幚?/p>

B.首先用廣譜抗菌藥物

C.抗菌藥物治療時(shí)少飲水

D.抗菌藥物治療應(yīng)在取尿標(biāo)本送檢后立即進(jìn)行

E.暫不用抗菌藥物，待細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果、藥敏結(jié)果出來(lái)后再用杭菌藥物

6.患者，女，30歲。低熱、右下腹痛、腹瀉伴黏液9個(gè)月。消瘦、貧血，右下腹壓痛。血沉34mm/h，鋇餐檢查：回腸末段有兩段腸壁僵硬、狹窄，皺襞粗亂，有“卵石樣”充盈缺損及“線樣征”。最可能的診斷為

A.腸結(jié)核B.Crohn病C.結(jié)腸癌D.潰瘍性結(jié)腸炎E.腸易激綜合征

7.有關(guān)淺Ⅱ度燒傷的描述下列哪一項(xiàng)是對(duì)的

A.僅損傷表皮層，靠表皮生發(fā)層上皮細(xì)胞增殖愈合

B.表皮、真皮全層及附件全部損毀，靠創(chuàng)緣上皮細(xì)胞增殖愈合

C.表皮、真皮深層損傷，靠殘存皮膚附件上皮細(xì)胞增殖愈合

D.表皮、真皮乳頭層損傷，靠殘存生發(fā)層和皮膚附件上皮細(xì)胞增殖愈合

E.表皮、真皮乳頭層損傷，靠創(chuàng)緣上皮細(xì)胞增殖向中心愈合

8.創(chuàng)傷最常見(jiàn)的并發(fā)癥是

A.休克B.感染C.多器官功能不全綜合征D.創(chuàng)面瘢痕形成E.脂肪栓塞

9.下列哪個(gè)不是消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制

A.免疫調(diào)節(jié)異常B.胃酸、胃蛋白酶的消化作用C.反流的膽汁、胰酶的侵襲作用D.精神因素E.Hp感染

10.心肺復(fù)蘇的治療藥物中，阿托品的適應(yīng)證為()

A.心臟停搏或無(wú)脈電活動(dòng)的患者B.有癥狀的緩慢性心律失常C.快速型室性心律失常D.快速型室性及室上性心律失常

11.治療非重型再障時(shí)應(yīng)首選

A.造血干細(xì)胞移植B.聯(lián)合應(yīng)用造血刺激因子C.免疫抑制劑D.山莨菪堿＋一葉秋堿＋硝酸士的寧E.以雄性激素為主的綜合治療

12.下列治療方案中，正確的是A.A.抗凝治療，控制腦水腫，預(yù)防腦疝

B.抗凝治療，預(yù)防栓塞復(fù)發(fā)

C.抗凝治療，控制腦水腫，預(yù)防栓塞再發(fā)

D.抗凝治療，外科手術(shù)治療，摘除栓子

E.抗凝治療，應(yīng)用抗生素預(yù)防感染

13.口服INH預(yù)防結(jié)核?。ɑ瘜W(xué)預(yù)防）主要適用于

A.體質(zhì)衰弱，抵抗力差者

B.學(xué)齡兒童

C.凡使用皮質(zhì)激素的患者

D.患過(guò)肺結(jié)核已纖維鈣化，但OT試驗(yàn)陽(yáng)性者

E.開(kāi)放性肺結(jié)核患者家族中有結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性，且與患者密切接觸者

14.患者，男性，20歲。因乏力、食欲下降、厭油、惡心1周，尿黃4天就診。查體：血壓120/750mmHg，皮膚及鞏膜黃染，無(wú)蜘蛛痣，無(wú)明顯肝掌，淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，腹平軟，肝肋下1cm，輕度觸痛，肝區(qū)叩擊痛陽(yáng)性，移動(dòng)性濁音（一）。下列項(xiàng)目中暫不予考慮的檢查是

A.甲肝抗體B.乙肝兩對(duì)半C.肝功能檢查D.電子胃鏡E.腹部B超

15.淋巴瘤的基本治療策略是

A.化療B.放療C.生物治療D.手術(shù)治療E.以化療為主的化、放療結(jié)合的綜合治療

16.抗心律失常的藥是A.A.卡托普利B.壽比山C.潘生丁D.氨體舒通E.胺碘酮

17.流行性乙型腦炎與哪種疾病相關(guān)

A.庫(kù)蚊，按蚊B.雄性按蚊C.雌性按蚊D.螨蟲(chóng)E.血液體液傳播

18.在我國(guó)，咯血的主要原因首推

A.肺梗死B.肺結(jié)核C.肺炎D.矽肺E.惡性腫瘤轉(zhuǎn)移

19.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄隨右心衰竭加重，下列哪項(xiàng)表現(xiàn)會(huì)減輕

A.肝臟腫大B.心率增快C.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音D.急性肺水腫發(fā)作E.胃腸道淤血癥狀

20.急性腹瀉的病程應(yīng)在

A.2周以?xún)?nèi)B.3周以?xún)?nèi)C.1個(gè)月以?xún)?nèi)D.2個(gè)月以?xún)?nèi)E.間歇2～4周內(nèi)復(fù)發(fā)

二、專(zhuān)業(yè)知識(shí)(5題)21.上腹部疼痛、寒戰(zhàn)、高熱和黃疸，最常見(jiàn)于

A.膽總管結(jié)石合并感染B.急性膽囊炎C.膽道蛔蟲(chóng)癥D.膽總管囊腫E.先天性膽道閉鎖

22.(71～72題共用題干)男，58歲，查體時(shí)發(fā)現(xiàn)空腹血糖6。9mmol／L，尿糖(+)。1周后復(fù)查空腹血糖6mmol／L，尿糖(-)。71.該患者初步診斷為

A.2型糖尿病B.1型糖尿病C.糖耐量受損D.空腹血糖受損E.腎性糖尿

23.(87～88題共用備選答案)87.發(fā)病率最高的甲狀腺癌為A.乳頭狀腺癌B.未分化癌C.濾泡狀癌D.髓樣癌E.腺瘤癌變

24.男性60歲，心悸多食，消瘦半年，氣短，水腫2天。甲狀腺Ⅱ度腫大，雙肺少許濕噦音，心率l20次／分，心界擴(kuò)大，肝在右肋下3cm，雙下肢凹陷性水腫。FT3FT4均增高，TSH降低，診斷甲亢、心衰。以下治療方案哪項(xiàng)不妥當(dāng)

A.抗甲狀腺藥物+強(qiáng)心劑

B.抗甲狀腺藥物+β受體阻滯劑普萘洛爾(心得安)

C.抗甲狀腺藥物+血管擴(kuò)張劑

D.抗甲狀腺藥物控制后再用l31I治療

E.抗甲狀腺藥物+利尿劑

25.(70～71題共用題干)45歲男性患者，慢性咳嗽、咳痰五六年，每逢冬季加重。近半月上述癥狀加重，并咳黃痰，量不多；雙肺底聽(tīng)到濕噦音此病人最可能的診斷是

A.支氣管哮喘(感染型)B.支氣管擴(kuò)張C.慢性支氣管炎D.慢性支氣管炎，急性發(fā)作期E.慢性阻塞性肺氣腫

三、1.A1型題(10題)26.下列哪一項(xiàng)是腎源性水腫的特點(diǎn)

A.多從下肢開(kāi)始繼而遍及全身

B.多從眼瞼開(kāi)始繼而遍及全身

C.多伴有雙上肢靜脈壓升高

D.多為非壓陷性水腫

E.多伴有淋巴回流受阻

27.患者，男性，45歲。有支氣管哮喘病史20余年，不規(guī)則使用藥物治療。給予肺功能檢查示：FEV1＜60％預(yù)計(jì)值，PEF變異率＞30％。該患者的病情評(píng)估為

A.間歇發(fā)作B.輕度持續(xù)C.中度持續(xù)D.重度持續(xù)E.以上都不是

28.慢性腎小球腎炎治療的主要目的是

A.消除管型B.消除蛋白尿C.消除血尿D.延緩腎功能減退E.控制高血壓

29.影響骨折愈合最重要的因素是

A.外傷所致的骨折類(lèi)型B.骨折部位的血液供應(yīng)情況C.患者的年齡D.患者是否有代謝性疾病E.全身營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)

30.患者，女性，21歲。全身重度水腫。尿蛋白6．4g／24h，血漿白蛋白23g／L，BP120／60mmHg；腎功能：BUN9．1mmol／L，Cr100μmol／L。應(yīng)選擇的主要治療措施是

A.輸新鮮血漿B.輸白蛋白C.應(yīng)用速尿D.使用環(huán)磷酰胺E.糖皮質(zhì)激素

31.可疑傳染病患者必須

A.定期進(jìn)行健康檢查B.隨時(shí)進(jìn)行健康檢查明確診斷C.立即調(diào)離D.收回健康合格證E.以上都不是

32.上消化道出血除嘔血外常出現(xiàn)黑便，其機(jī)制是

A.血紅蛋白與腸內(nèi)硫化物結(jié)合形成硫化鐵

B.血紅蛋白與腸內(nèi)硫化物結(jié)合形成硫化亞鐵

C.血紅蛋白與腸內(nèi)細(xì)菌分泌的氨基酸氧化酶結(jié)合

D.血紅蛋白與腸內(nèi)的腸激酶結(jié)合

E.血紅蛋白與腸內(nèi)的黏液結(jié)合

33.斜疝和直疝最重要的鑒別點(diǎn)是

A.斜疝呈橢圓形或梨形

B.斜疝腫塊常墜入陰囊

C.斜疝多見(jiàn)于兒童和青少年

D.回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)，疝塊不再突出者為斜疝

E.用手指插入皮下環(huán)，令患者咳嗽后有沖擊感者為斜疝

34.慢性上腹痛最常見(jiàn)的病因是

A.消化性潰瘍B.慢性胰腺炎C.胃癌D.腸寄生蟲(chóng)病E.慢性膽囊炎

35.有關(guān)睪丸鞘膜積液哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.嬰幼兒睪丸鞘膜積液可自愈

B.精索靜脈曲張可繼發(fā)睪丸鞘膜積液

C.陰囊內(nèi)容物手術(shù)后可繼發(fā)睪丸鞘膜積液

D.附睪炎癥可繼發(fā)睪丸鞘膜積液

E.透光試驗(yàn)陰性可除外睪丸鞘膜積液

四、2.A3/A4型題(5題)36.首選治療的藥物

A.非甾體抗炎藥B.鎮(zhèn)痛藥C.小劑量糖皮質(zhì)激素D.免疫抑制劑E.青霉素

37.患者，男性，60歲。慢性肺心病患者，近10余天來(lái)受涼后出現(xiàn)病情加重，神志欠清，發(fā)紺、躁動(dòng)、痰不易咳出。雙肺呼吸音低，可聞及干濕性啰音。白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類(lèi)增高。

為提供有效治療，首要檢查手段是下列哪個(gè)

A.痰培養(yǎng)+藥敏B.胸片C.動(dòng)脈血?dú)夥治鯠.電解質(zhì)測(cè)定E.二氧化碳結(jié)合力測(cè)定

38.治療上應(yīng)首選

A.MP方案化療B.糖皮質(zhì)激素C.脾切除D.雄性激素結(jié)合中醫(yī)中藥E.骨髓移植

39.該損傷的治愈標(biāo)準(zhǔn)

A.肘關(guān)節(jié)可進(jìn)行屈曲運(yùn)動(dòng)B.肘關(guān)節(jié)可進(jìn)行伸直運(yùn)動(dòng)C.肘關(guān)節(jié)可進(jìn)行旋前運(yùn)動(dòng)D.上肢可上舉E.鎖骨無(wú)壓痛

40.患者，女性，40歲。15年前曾發(fā)現(xiàn)蛋白尿，一直未檢查治療，3周前出現(xiàn)惡心、嘔吐。查：BP190／120mmHg，輕度水腫，血肌酐360μmol／L，B超示雙腎縮小。

下列檢查項(xiàng)目中不應(yīng)進(jìn)行的是

A.血常規(guī)B.內(nèi)生肌酐清除率C.血電解質(zhì)D.靜脈腎盂造影E.心電圖檢查

五、共用題干單選題(5題)41.該值班醫(yī)生在治療休克時(shí)應(yīng)用最多的液體可能是

A.全血B.低分子右旋糖酐C.10%葡萄糖液D.0.9%氯化鈉E.平衡鹽液

42.最不可能的診斷是

A.急性上呼吸道感染B.傷寒C.急性腎炎D.腎綜合征出血E.霍亂

43.此時(shí)抗生素治療方案應(yīng)是

A.單劑療法B.3日療法C.低劑量抑菌療法D.2周療法E.聯(lián)合用藥

44.在飲食控制、口服降糖藥后，病情控制并不理想，建議患者

A.減少主食量B.接受運(yùn)動(dòng)療法C.測(cè)血酮和尿酮D.靜脈滴注胰島素E.迅速補(bǔ)液

45.最適宜的治療措施是

A.維持原治療方案B.加用青霉素C.改用皮質(zhì)激素D.選用慢作用抗風(fēng)濕藥E.應(yīng)用皮質(zhì)激素加慢作用抗風(fēng)濕藥

參考答案

1.E

2.E缺鐵性貧血時(shí)。

3.C肺炎支原體肺炎通常起病緩慢，癥狀較輕，胸部體格檢查與肺部病變程度常不相稱(chēng)，可無(wú)明顯體征。X線顯示肺部多種形態(tài)的浸潤(rùn)影。

4.AA。觸及活動(dòng)腫塊應(yīng)選擇活組織檢查以確診。

5.D

6.B本病起病緩慢，病程較長(zhǎng)，多數(shù)急性起病，表現(xiàn)為急腹癥，類(lèi)似闌尾炎或腸梗阻。多數(shù)患者因病理改變、病變部位、病程不同而致臨床表現(xiàn)、病情輕重、痛程發(fā)展在個(gè)例差別較大。

7.D淺Ⅱ度燒傷組織損傷至真皮乳頭層，尚殘留部分表皮生發(fā)層細(xì)胞和皮膚附件（汗腺、毛囊），靠這些上皮細(xì)胞增殖由底層至表層逐漸愈合。

8.B

9.A

10.B

11.E以雄性激素為主的綜合治療是非重型再障的首選。

12.CC。治療應(yīng)為抗凝治療，控制腦水腫，預(yù)防栓塞再發(fā)。

13.E口服INH預(yù)防結(jié)核?。ɑ瘜W(xué)預(yù)防）主要適用于開(kāi)放性肺結(jié)核患者家族中有結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性，且與患者密切接觸者。

14.D患者有乏力、食欲下降、厭油、惡心，尿黃消化道疾病癥狀，肝大，考慮肝疾??；年輕男性，無(wú)蜘蛛痣，無(wú)明顯肝掌，腹平軟，移動(dòng)性濁音（一），暫無(wú)肝硬化失代償期表現(xiàn)，暫不考慮電子胃鏡檢查。

15.E

16.EE。胺碘酮屬于第Ⅲ類(lèi)抗心律失常制劑。

17.A

18.B在我國(guó)肺結(jié)核是最常見(jiàn)的咯血原因之一。

19.D右心衰竭時(shí)，右心排血量明顯減少，肺循環(huán)血量減少，左心房壓相對(duì)下降，發(fā)生急性肺水腫的危險(xiǎn)減少。

20.AA。病程在2周以?xún)?nèi)的腹瀉為急性腹瀉。

21.A若膽管結(jié)石阻塞膽管并繼發(fā)膽管炎，則會(huì)出現(xiàn)典型的三聯(lián)征(Charcot)，即腹痛、寒戰(zhàn)、高熱和黃疸。

22.D

23.A

24.B甲亢性心衰治療還是以控制基礎(chǔ)病為主，抗甲狀腺治療后心臟癥狀也會(huì)緩解，β受體阻滯劑普萘洛爾(心得安)既可阻斷外周組織T4向T3的轉(zhuǎn)化，又可阻斷甲狀腺激素對(duì)心臟的興奮作用，故與抗甲狀腺藥物聯(lián)用效果好。

25.D如患者每年咳嗽、咳痰達(dá)3個(gè)月以上，連續(xù)2年或更長(zhǎng)，并可除外其他已知原因的慢性咳嗽，就可以診斷為慢性支氣管炎。結(jié)合患者近半個(gè)月咳嗽、咳痰加重，雙肺聽(tīng)診可聞及濕啰音，分析患者為慢性支氣管炎，急性發(fā)作期。

26.B腎源性水腫早期出現(xiàn)于眼瞼及顏面，以后發(fā)展為全身水腫，常見(jiàn)于各型腎炎及腎病。主要機(jī)制是多種因素使腎排泄水鈉減少，導(dǎo)致水鈉潴留。

27.D記憶題。參考哮喘非急性發(fā)作期病情評(píng)估作出結(jié)論。

28.D

29.B

30.E符合腎病綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)，糖皮質(zhì)激素是主要治療藥物。

31.B根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》中的規(guī)定得出。

32.B消化道出血，若血液在腸內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)，紅細(xì)胞破壞后，血紅蛋白在腸道內(nèi)與硫化物結(jié)合形成硫化亞鐵，使糞便呈黑色，由于附有黏液而發(fā)亮，類(lèi)似柏油樣，稱(chēng)為柏油樣便。

33.D

34.A慢性上腹痛最常見(jiàn)的病因是消化性潰瘍?nèi)缥?、十二指腸潰瘍。

35.B睪丸鞘膜積液和精索靜脈曲張是兩個(gè)毫不相關(guān)的疾病。陰囊內(nèi)的手術(shù)容易引起睪丸鞘膜積液，因此在手術(shù)的同時(shí)應(yīng)該常規(guī)行睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。透光試驗(yàn)陰性并不能說(shuō)明睪丸鞘膜內(nèi)沒(méi)有積液，當(dāng)鞘膜積液為膿性或血性的時(shí)候透光試驗(yàn)往往是陰性的。

36.C

37.C肺心病患者感