體溫單繪制方法

個(gè)人和用物的準(zhǔn)備1、著裝整潔（衣、帽、鞋）2、用物：體溫單；紅、藍(lán)碳素筆（紅、藍(lán)鋼筆）紅、藍(lán)鉛筆；記錄本；尺。

CompanyLogo第一頁，共38頁。一、體溫單的填寫方法

（一）填寫眉欄項(xiàng)目用藍(lán)色鋼筆（碳素筆）填寫姓名、性別、年齡、科別、病室、床號(hào)、住院號(hào)和入院日期等項(xiàng)目。CompanyLogo第二頁，共38頁。一、體溫單的填寫方法

（一）填寫眉欄項(xiàng)目用藍(lán)色鋼筆（碳素筆）填寫“住院日期”欄每頁第一日填寫年、月、日，其余不填寫年、月，只填寫日。如遇有新的月份或年度開始時(shí)，則應(yīng)填寫月、日或年、月、日?！白≡喝諗?shù)”欄自入院日起連續(xù)填寫至出院日，用藍(lán)色鋼筆填寫。CompanyLogo第三頁，共38頁。一、體溫單的填寫方法

（一）填寫眉欄項(xiàng)目用紅色鋼筆（碳素筆）填寫手術(shù)后天數(shù)，以手術(shù)當(dāng)天以“術(shù)日”表示，術(shù)后第一日以數(shù)字1表示，依次填寫至14日止。CompanyLogo第四頁，共38頁。填寫眉欄項(xiàng)目張三心內(nèi)科5床2008-12-296875362008-12-2930312009-01-01232345671住院住到哪天就寫到哪天為止如果是出現(xiàn)轉(zhuǎn)月填寫月-日每一頁第一天必須有年月日手術(shù)當(dāng)天用紅水筆在40-42℃之間相應(yīng)時(shí)間欄內(nèi)填寫手術(shù)。手術(shù)次日開始記數(shù)，連續(xù)填寫14天。手術(shù)體溫單繪制4術(shù)日1234CompanyLogo第五頁，共38頁。（二）在體溫單40-42℃之間

相應(yīng)時(shí)間欄內(nèi)填寫時(shí)間

用紅鋼筆縱行填寫入院、手術(shù)、分娩、轉(zhuǎn)科、出院或死亡的時(shí)間。一個(gè)字或數(shù)字占一小格，豎線占兩小格。CompanyLogo第六頁，共38頁。40℃以上體溫欄內(nèi)容填寫手術(shù)不寫手術(shù)名稱，均應(yīng)寫出相應(yīng)時(shí)間，要求具體到小時(shí)和分鐘。該時(shí)間用漢字書寫。用紅墨水筆縱向在42—40℃之間填寫填寫的內(nèi)容：入院、出院、轉(zhuǎn)科、手術(shù)、分娩、死亡等。舉例：某病人在早上8：20入院體溫單繪制42入院

│八時(shí)二十分分娩

│二十時(shí)十三分轉(zhuǎn)科

│九時(shí)二十分手術(shù)

│二十三時(shí)出院

│十五時(shí)三十分CompanyLogo第七頁，共38頁。（三）體溫的繪制及記錄

將測量后的體溫用藍(lán)鉛筆繪制在體溫單上。符號(hào)為：口溫“●”、腋溫“×”、肛溫“○”，相鄰的兩次符號(hào)之間用藍(lán)鉛筆相連.體溫符號(hào)：口溫“●”,腋溫“×”，肛溫“○”；相鄰兩次體溫用藍(lán)鉛筆線相連。CompanyLogo第八頁，共38頁。體溫的繪制相鄰兩次體溫之間用藍(lán)鉛筆連線體溫單繪制CompanyLogo第九頁，共38頁。物理或藥物降溫30分鐘后所測溫度，用紅圈“○”表示，繪制在降溫前體溫符號(hào)的同一縱格內(nèi)，并以紅虛線“┊”與降溫前的溫度縱行相連，下次所測體溫符號(hào)與降溫前的溫度符號(hào)用藍(lán)線相連。CompanyLogo第十頁，共38頁。體溫的繪制③高熱物理降溫措施實(shí)施后，一般30min后測體溫，以“”表示，并用紅虛線與降溫前的溫度相連，下一次體溫應(yīng)與降溫前的溫度相連。體溫單繪制CompanyLogo第十一頁，共38頁。如體溫和脈搏在同一點(diǎn)上時(shí)，應(yīng)先繪制藍(lán)色體溫符號(hào)，外劃紅圈，以表示脈搏。肛溫與脈搏重疊：

○●

口溫與脈搏重疊：

○●腋溫與脈搏重疊

CompanyLogo第十二頁，共38頁。脈搏的繪制③體溫與脈搏重疊時(shí)，在口溫“”或腋溫“×”，肛溫“”外以“”表示，體溫單繪制×CompanyLogo第十三頁，共38頁。（四）脈搏的繪制及記錄

將測量后的脈搏用紅鉛筆繪制在體溫單上，用紅點(diǎn)“●”表示，兩次相鄰的脈搏用紅線相連。CompanyLogo第十四頁，共38頁。脈搏的繪制體溫單繪制②脈搏以紅圓點(diǎn)繪畫，相鄰脈搏用紅線相連CompanyLogo第十五頁，共38頁。（四）脈搏的繪制及記錄

如出現(xiàn)脈搏短絀，將測量后的心率用紅筆繪制在體溫單上，用紅圈“○”表示，兩次相鄰的心率用紅線相連。CompanyLogo第十六頁，共38頁。如脈搏和心率在同一點(diǎn)上時(shí)，應(yīng)先繪制脈搏符號(hào)，外劃心率符號(hào)，表示方法為“⊙”。絀脈時(shí)的脈搏和心率二曲線之間用紅鉛筆劃直線填充。

CompanyLogo第十七頁，共38頁。脈搏的繪制體溫單繪制CompanyLogo第十八頁，共38頁。（五）呼吸的繪制呼吸的次數(shù)用數(shù)字表示，用紅鉛筆記錄，相鄰兩次上下錯(cuò)開。CompanyLogo第十九頁，共38頁。

呼吸的繪制記錄患者自主呼吸的次數(shù)，用紅鉛筆數(shù)字記錄，相鄰兩次上下錯(cuò)開。1818182022體溫單繪制CompanyLogo第二十頁，共38頁。（六）底欄填寫底欄的內(nèi)容用紅鋼筆（碳素筆）填寫。1分（用筆錯(cuò)誤扣1分）CompanyLogo第二十一頁，共38頁。１、大便記錄次數(shù)。早7點(diǎn)資料填寫前一日的下午。如未解大便記為“０”。大便失禁記為“※”表示。CompanyLogo第二十二頁，共38頁。2.、大便：灌腸符號(hào)以“E”表示。灌腸后排便以“次數(shù)/E”。１/E表示灌腸后大便一次。０/E表示灌腸后無大便。１１/E表示自行排便一次，灌腸后又排便一次。CompanyLogo第二十三頁，共38頁。大、小便的記錄大、小便以24小時(shí)為單位記錄，用紅鋼筆填寫在體溫單相應(yīng)的欄內(nèi)⑴小便失禁用“※”表示?！拼蟊闾顚懘螖?shù)，未解填寫“0”，大便失禁和假肛，均用“※”表示⑶灌腸用“E”表示。

①“0/E

”表示灌腸后無大便；

②“1/E”表示灌腸后大便1次；

③“1，2/E”表示灌腸前有1次大便、灌腸后又有2次大便。20※1/E體溫單繪制CompanyLogo第二十四頁，共38頁。（六）底欄填寫底欄的內(nèi)容用（碳素筆）填寫。包括血壓、體重、尿量、大便次數(shù)、出入量等，數(shù)據(jù)以阿拉伯?dāng)?shù)字記錄，免寫計(jì)量單位。過敏藥物用紅鋼筆書寫，用（+）表示。CompanyLogo第二十五頁，共38頁。體重、BP、出入量等的記錄用藍(lán)鋼筆體重、BP、出入量52110/852000220015001300青霉素(+)體溫單繪制CompanyLogo第二十六頁，共38頁。頁碼：以阿拉伯?dāng)?shù)字表示，用藍(lán)色鋼筆填寫。CompanyLogo第二十七頁，共38頁。其他評分標(biāo)準(zhǔn)1、繪制正確清楚。錯(cuò)誤1處扣1分。2、點(diǎn)線分明。點(diǎn)圓、線直。（點(diǎn)不圓扣2分；線不直扣2分）3、整齊整潔。（1處涂改扣1分）4、時(shí)間：25分鐘（從寫眉欄開始，至只寫數(shù)字不寫單位）。

超過1分鐘扣1分。CompanyLogo第二十八頁，共38頁。填寫眉欄項(xiàng)目張三心內(nèi)科5床2008-12-296875362008-12-2930312009-01-01232345671手術(shù)體溫單繪制4術(shù)日1234CompanyLogo第二十九頁，共38頁。40℃以上體溫欄內(nèi)容填寫手術(shù)不寫手術(shù)名稱，均應(yīng)寫出相應(yīng)時(shí)間，要求具體到小時(shí)和分鐘。該時(shí)間用漢字書寫。用紅墨水筆縱向在42—40℃之間填寫填寫的內(nèi)容：入院、出院、轉(zhuǎn)科、手術(shù)、分娩、死亡等。舉例：某病人在早上8：20入院體溫單繪制42入院

│八時(shí)二十分分娩

│二十時(shí)十三分轉(zhuǎn)科

│九時(shí)二十分手術(shù)

│二十三時(shí)出院

│十五時(shí)三十分CompanyLogo第三十頁，共38頁。體溫、脈搏、呼吸應(yīng)同步測量并記錄1820202218三測單繪制CompanyLogo第三十一頁，共38頁。體溫的繪制相鄰兩次體溫之間用藍(lán)鉛筆連線體溫單繪制CompanyLogo第三十二頁，共38頁。脈搏的繪制③體溫與脈搏重疊時(shí)，在口溫“”或腋溫“×”，肛溫“”外以“”表示，體溫單繪制×CompanyLogo第三十三頁，共38頁。大、小便的記錄大、小便以24小時(shí)為單位記錄，用紅鋼筆填寫在體溫單相應(yīng)的欄內(nèi)⑴小便失禁用“※”表示?！拼蟊闾顚懘螖?shù)，未解填寫“0”，大便失禁和假肛，均用“※”表示⑶灌腸用“E”表示。

①“0/E

”表示灌腸后無大便；

②“1/E”表示灌腸后大便1次；

③“1，2/E”表示灌腸前有1次大便、灌腸后又有2次大便。20※1/E體溫單繪制CompanyLogo第三十四頁，共38頁。體重、BP、出入量等的記錄用紅筆記錄體重、BP、出入量用紅筆記錄藥物過敏52110/852000220015001300青霉素(+)體溫單繪制CompanyLogo第三十五頁，共38頁。每個(gè)同學(xué)根據(jù)病人的資料，獨(dú)立繪制一張完整的體溫單。課后練習(xí)CompanyLogo第三十六頁，共38頁。ThankYou!CompanyLogo第三十七頁，共38頁。作業(yè)1:

姓名:李娜,入院日期:2011-6-2-10Am,科別:婦產(chǎn)科,6床;診斷:足月待產(chǎn),于5日8AM分娩一女嬰,出院時(shí)間:2011-6-7-9AM.入院時(shí)測BP120/84mmHg,體重70KG,并做了PG敏,陽性。T、P、R、BP如下：時(shí)間TPRBP其它

2/610AM36.39621120/84體重706PM36.4982210PM36.8102253/66AM37.411228118/8210AM39.612631酒精擦浴30`后測T38.4

6PM37.4111224/610AM3796216PM3610023