鄉(xiāng)衛(wèi)生院制度6篇2023年

2/2鄉(xiāng)衛(wèi)生院制度6篇【第1篇】鄉(xiāng)衛(wèi)生院特別檢查治療告知制度

鄉(xiāng)村衛(wèi)生院特別檢查治療告知制度

醫(yī)療工作是醫(yī)務(wù)人員與患者及其家屬共同與疾病作斗爭、共同擔(dān)當(dāng)醫(yī)療風(fēng)險的過程,知情是患者的權(quán)利,告知是醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)。

一、患者入院時告知

1、護(hù)理站在接到患者的《住院通知書》時,由當(dāng)班護(hù)士接待患者,并負(fù)責(zé)將我院《患者住院須知》中的各項(xiàng)規(guī)定向患者作具體的解釋,讓患者及其親屬在存根中簽名,并將存根附在《住院通知書》上,作為病歷資料的一部分。

2、護(hù)士應(yīng)準(zhǔn)時向新入院患者做自我介紹,說明自己的職責(zé),告知患者在住院期間的護(hù)理工作由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé),患者有何需求可直接與責(zé)任護(hù)士聯(lián)系,并告知聯(lián)系方法。

3、入院后,經(jīng)治醫(yī)師原則上應(yīng)在2小時內(nèi)向患者具體詢問病情,并準(zhǔn)時記錄,為進(jìn)一步確診,目前需要進(jìn)一步做什么檢查,以及目前的治療方案。

二、治療過程中告知

1、治療過程中常規(guī)告知:經(jīng)治醫(yī)師準(zhǔn)時將患者入院后所做的各項(xiàng)檢查結(jié)果,進(jìn)一步檢查、治療的方案、用藥的狀況及其副作用和留意事項(xiàng)告知患者或其家屬。假如患者拒絕做進(jìn)一步的檢查、不同意目前的治療方案或要求自動出院時,醫(yī)生應(yīng)將其可能發(fā)生的后果具體告知患者,同時將告知內(nèi)容記錄在病歷并請患者簽字。

2、病情發(fā)生變化時告知:有些患者入院時病情較輕或癥狀未完全表現(xiàn),在治療過程中隨著病情的進(jìn)展,可能有加重的趨勢,此時醫(yī)生應(yīng)準(zhǔn)時告知患者或其家屬目前患者的狀況,并向他們解釋該病發(fā)生、進(jìn)展及其轉(zhuǎn)歸的過程,消退患者的顧慮和疑問,同時將告知內(nèi)容記入病歷中。

3、輸血前告知:輸血屬于特別治療,故輸血應(yīng)在患者同意并簽字的狀況下方可進(jìn)行.輸血前,醫(yī)生應(yīng)向患者或其家屬說明輸血過程中可能發(fā)生的輸血反應(yīng),可能感染經(jīng)血傳播疾病等意外狀況,患者或其家屬或不同意輸血均應(yīng)簽字。

4、創(chuàng)傷性診療措施前、后告知:

⑴手術(shù)前談話,手術(shù)后交代:任何手術(shù)(無論大小)操作之前,均應(yīng)征得患者及其家屬的同意,由本醫(yī)療組主治醫(yī)師以上(包括主治醫(yī)師)醫(yī)務(wù)人員向家屬做具體術(shù)前談話,談話內(nèi)容留意體現(xiàn)醫(yī)生能達(dá)到的醫(yī)療技術(shù)水平與手術(shù)治療可能存在的各種相關(guān)問題;假如是高風(fēng)險手術(shù)病人,應(yīng)依據(jù)詳細(xì)狀況明確告知患者或其家屬術(shù)后可能消失使現(xiàn)有癥狀加重,而且發(fā)生癱瘓、殘疾、甚至死亡的可能,患者或其家屬對上述可能發(fā)生的狀況表示理解,同意手術(shù)治療,并在手術(shù)同意書上簽字?；颊呤中g(shù)后,醫(yī)生應(yīng)依據(jù)詳細(xì)狀況將術(shù)后的留意事項(xiàng)具體交代患者或其家屬。

⑵麻醉前談話,麻醉后交代:手術(shù)麻醉前,麻醉師應(yīng)告知患者及其家屬本科室人員的技術(shù)水平、麻醉過程中可能消失的危急與意外,并明確告知患者家屬,有些意外的發(fā)生可能導(dǎo)致患者的癱瘓或死亡?；颊呋蚱浼覍賹σ陨蠣顩r表示理解,同意施行麻醉,并在麻醉同意書上簽字。病人手術(shù)后,麻醉師應(yīng)依據(jù)詳細(xì)狀況將麻醉后的留意事項(xiàng)具體交代患者或其家屬。

⑶其他創(chuàng)傷性操作前、后告知:醫(yī)生在為患者做創(chuàng)傷性操作前要具體告知患者或其家屬目前患者需要做創(chuàng)傷性操作的緣由、創(chuàng)傷性操作過程中可能消失的種種反應(yīng)和難以預(yù)料的并發(fā)癥,而且有造成癱瘓甚至死亡的可能,患者或其家屬對此表示理解,同意施行創(chuàng)傷性操作,簽字為證。在完成創(chuàng)傷性操作后,醫(yī)生應(yīng)依據(jù)詳細(xì)狀況將創(chuàng)傷性操作后的留意事項(xiàng)具體交代患者或其家屬。

5、轉(zhuǎn)變治療方案的告知:

⑴患者經(jīng)過一段時間的治療,由于種種緣由需要更改治療方案的,應(yīng)準(zhǔn)時告知患者或其家屬治療方案更改的依據(jù)。

⑵手術(shù)過程中發(fā)覺患者狀況與術(shù)前估計的不完全相符,炎癥或腫物已集中或轉(zhuǎn)移,考慮需要擴(kuò)大手術(shù)范圍,甚至可能損傷四周的組織、器官或需要切除預(yù)定范圍外的組織、器官時,應(yīng)準(zhǔn)時告知患者家屬,征得家屬的同意并簽字后方可連續(xù)進(jìn)行手術(shù)。

三、對無行為力量人住院時特殊告知:

無行為力量(未成年人或精神患者)入院時,應(yīng)特殊告知其家屬或監(jiān)護(hù)人醫(yī)院無法做為無行為力量人的臨時監(jiān)護(hù)人,在他們住院期間,家屬或監(jiān)護(hù)人必需留一位陪護(hù)人員,以保證他們的人身平安、醫(yī)生應(yīng)將告知的內(nèi)容記入病歷,且讓家屬或監(jiān)護(hù)人簽字。

四、“三無”人員如昏迷患者(無知名、無法聯(lián)系家屬、無基本治療費(fèi))的告知:無法準(zhǔn)時履行告知義務(wù)應(yīng)匯報科主任并報告醫(yī)務(wù)科。

五、相關(guān)政策的告知:如醫(yī)保需自費(fèi)或部分自費(fèi)的項(xiàng)目(包括用藥,檢查和治療項(xiàng)目)應(yīng)向患者事先告知。

六、其他各臨床、醫(yī)技科室的告知工作:

各臨床同意書經(jīng)常是以行政部門事先設(shè)計好的操作中不需要更改協(xié)議條款內(nèi)容,為便于患者更正知情,有必要在各種同意書的患者簽字一欄里,讓患者親自寫明對告知內(nèi)容的理解和態(tài)度。

七、在履行告知制度時還應(yīng)留意醫(yī)療愛護(hù)性制度,必要時可征得患者的同意而實(shí)行知情同意權(quán)的授權(quán)托付方法。

八、特別檢查告知

一、醫(yī)務(wù)人員在各種醫(yī)療活動中,必需嚴(yán)格履行告知義務(wù),維護(hù)患者的知情權(quán),嚴(yán)禁在患者不知情的狀況下,為其實(shí)施手術(shù)、特別檢查、特別治療。

二、在為患者行特別檢查前,肯定要將檢查的緣由、目的、可能消失的損傷、不良后果等告知患者或家屬,征得其同意并簽署特別檢查、同意書后,方可進(jìn)行檢查。

三、在為患者行特別治療前,肯定要將治療的緣由、目的、可能消失的損傷、不良后果等告知患者或家屬,征得其同意并簽署特別治療同意書后,方可進(jìn)行治療。

四、特別檢查、特別治療指具有肯定創(chuàng)傷和風(fēng)險的檢查、治療。如各種內(nèi)鏡檢查、各種造影檢查、各種穿刺(胸穿、腰穿、骨穿、腎臟穿刺、甲狀腺穿刺、深靜脈穿刺、淋巴結(jié)穿刺、上頜竇穿刺等等)、有創(chuàng)性的治療、淋巴結(jié)活檢、治療方案的更改、椎間盤吸切、各種封閉、關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射、切開引流、靜脈切開等。

五、在實(shí)施特別檢查、特別治療前,主管醫(yī)師要照實(shí)記錄患者檢查、治療前的病情狀況,檢查、治療后再照實(shí)記錄病情有無變化狀況。

六、較簡單、創(chuàng)傷性較大的檢查、治療應(yīng)報上級醫(yī)師或科主任批準(zhǔn)。

【第2篇】鄉(xiāng)衛(wèi)生院工作考核評價制度標(biāo)準(zhǔn)

一、第一階段工作(50分)要求在2022年12月31日前啟動以下工作:

(一)成立管理年活動領(lǐng)導(dǎo)小組,院長為第一責(zé)任人,仔細(xì)履行職責(zé)。指定專(兼)職人員負(fù)責(zé)詳細(xì)工作。(5分)

(二)根據(jù)有關(guān)要求,結(jié)合實(shí)際,制定本院管理年活動實(shí)施方案,內(nèi)容、措施詳細(xì),目標(biāo)、任務(wù)明確。(15分)

(三)召開本院管理年活動啟動會議,全面動員和支配,職工對管理年活動目標(biāo)、要求知曉率100%。(15分)

(四)通過橫幅、板報、宣揚(yáng)欄、電子屏幕等形式開展管理年活動宣揚(yáng)。(5分)

(五)準(zhǔn)時收集并上報本單位管理年活動的進(jìn)展、成效和基本閱歷。資料齊全、歸檔管理。(10分)

二、其次階段工作(900分)

要求在2022年1月1日-12月31日開展以下工作:

(一)公共衛(wèi)生服務(wù)管理(160分)

嚴(yán)格執(zhí)行《湖南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)管理規(guī)定》。

1、公衛(wèi)辦設(shè)置(10分)

按要求配置公衛(wèi)辦人員、業(yè)務(wù)用房和相關(guān)設(shè)備設(shè)施,落實(shí)公共衛(wèi)生工作人員待遇。

2、傳染病疫情報告與管理(20分)

(1)設(shè)立傳染病診室,負(fù)責(zé)接診、留驗(yàn)傳染病人和疑似傳染病人。(5分)

(2)建立傳染病登記簿和試驗(yàn)室檢測(包括肺結(jié)核*線檢測)結(jié)果登記本,各項(xiàng)填寫清楚完整。(3分)

(3)準(zhǔn)時收集、登記、核實(shí)并按法定時限進(jìn)行疫情信息的網(wǎng)絡(luò)直報。(5分)

(4)根據(jù)責(zé)任分工,落實(shí)霍亂、結(jié)核病、艾滋病、血吸蟲病等重點(diǎn)傳染病的防治措施。(7分)

3、免疫規(guī)劃(40分)

(1)預(yù)防接種門診有候種室、接種室,各室有明顯的標(biāo)識。(5分)

(2)對兒童預(yù)防接種工作實(shí)行信息化管理。轄區(qū)內(nèi)目標(biāo)兒童預(yù)防接種相關(guān)信息計算機(jī)錄入、管理率100%。(10分)

(3)根據(jù)《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》要求,做好疫苗的接收、儲運(yùn)、分發(fā)和使用工作。冰箱、冷柜專人管理,疫苗按品種、批號、效期分類碼放,溫度記錄完整。(15分)

(4)預(yù)防接種卡、證、冊齊全,兒童免疫規(guī)劃疫苗全程接種率以鄉(xiāng)為單位大于90%。(10分)

4、突發(fā)公共衛(wèi)生大事應(yīng)急處置(10分)

(1)建立和落實(shí)突發(fā)公共衛(wèi)生大事報告制度,值班和工作記錄完整。(5分)

(2)幫助縣級衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防掌握機(jī)構(gòu)開展調(diào)查、采樣、處置,落實(shí)相關(guān)防控措施。(5分)

5、婦幼衛(wèi)生工作(50分)

(1)每月召開一次村級保健人員例會,把握本鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼保健基本狀況,專干下基層時間每月不少于15天,準(zhǔn)時建立轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦保健手冊,正確、完整填寫工作相關(guān)表、卡、冊,定期上報婦幼衛(wèi)生工作信息報表。(11分)

(2)按規(guī)定完成孕情把握、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視,落實(shí)高危孕產(chǎn)婦建卡、追蹤管理和指導(dǎo)選擇分娩地點(diǎn)任務(wù)。負(fù)責(zé)產(chǎn)后42—56天健康檢查。孕情把握率大于95%,高危孕產(chǎn)婦管理率達(dá)100%。(12分)

(3)做好新生兒訪視、7歲以下兒童“4、2、1”定期體檢或生長發(fā)育監(jiān)測工作。對兒童體檢中所發(fā)覺的體弱兒童進(jìn)行專案管理。專案管理率達(dá)60%以上。(10分)

(4)開展住院分娩技術(shù)服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,達(dá)到愛嬰鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn),其產(chǎn)科建設(shè)符合《湖南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科建設(shè)指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)》要求。(6分)

(5)實(shí)行孕產(chǎn)婦分級管理,杜絕截留高危孕產(chǎn)婦。批準(zhǔn)開展剖宮產(chǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院剖宮產(chǎn)率掌握在25%以內(nèi)。(6分)

(6)宣揚(yáng)動員并幫助開展新生兒疾病篩查、產(chǎn)前篩查與診斷?！墩Q生醫(yī)學(xué)證明》的發(fā)放與管理規(guī)范。(5分)

6、農(nóng)村健康教育(10分)

(1)利用農(nóng)村有線廣播、宣揚(yáng)櫥窗、農(nóng)夫技術(shù)學(xué)校、衛(wèi)生科普趕集和民族傳統(tǒng)節(jié)目等開展健康教育。(3分)

【第3篇】鄉(xiāng)衛(wèi)生院三基三嚴(yán)訓(xùn)練考核制度

鄉(xiāng)村衛(wèi)生院三基三嚴(yán)訓(xùn)練考核制度

一、遵照縣衛(wèi)生局三基(基本理論、基本學(xué)問、基本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度)的訓(xùn)練要求,作為醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的重要環(huán)節(jié),是關(guān)系到醫(yī)院今后進(jìn)展的重要保證。制定訓(xùn)練、考核及措施制度。

二、院辦負(fù)責(zé)布置訓(xùn)練、考核內(nèi)容,并針對不足訂出整改措施,培育各級醫(yī)師規(guī)范化行醫(yī)的意識。

三、每年布置二次三基培訓(xùn),并進(jìn)行考核,成果記入技術(shù)檔案,考試成果與晉升、評聘掛鉤。不合格者賜予補(bǔ)考,仍不合格者按規(guī)定予以懲罰。

四、全院各科室以講座、各種爭論及其他形式進(jìn)行培訓(xùn),年終應(yīng)有考試成果存檔。院辦對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)手冊每年審核一次。

五、規(guī)范化培育以低年資主治醫(yī)師和住院醫(yī)師為主體,以進(jìn)展學(xué)科為目標(biāo),提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量,建立醫(yī)院人才庫,并以三基三嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)管理,每年定期對導(dǎo)師和學(xué)員進(jìn)行評審。

【第4篇】鄉(xiāng)衛(wèi)生院中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量管理制度

鄉(xiāng)村衛(wèi)生院中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量管理制度

一、建立分級制度,級數(shù)不定,級與級之間以工資獎金為區(qū)分。仿照國外的醫(yī)師制度,病人先由一線醫(yī)生接診,若一線醫(yī)生無法治療,再轉(zhuǎn)由更高級別的醫(yī)生診療。

二、建立醫(yī)師考核制度,每個病人建立特地檔案,應(yīng)包括身份證號及聯(lián)系電話等;對病人的治療狀況進(jìn)行跟蹤隨訪,發(fā)給問卷,詢問病人對治療效果的滿足度,以癥狀消逝且三月內(nèi)不再復(fù)發(fā)為治愈一例;若病人不滿足效果而中止治療,則為治療失敗一例;以“治愈例數(shù)”÷“總治療例數(shù)”為治愈率,每年考核一次,要求治愈率為80%以上。

三、在考核制度的基礎(chǔ)上建立獎懲升降制度。

1.新畢業(yè)醫(yī)師為見習(xí)醫(yī)師,無獨(dú)立處方權(quán),隨高級別醫(yī)師學(xué)習(xí)三年后晉級為一級醫(yī)師,此期間拿固定工資;此后每連續(xù)三年治愈率高于80%則升一級,低于80%則降一級,若降入見習(xí)醫(yī)師則為見習(xí)醫(yī)師待遇;

2.若發(fā)覺醫(yī)師做假,如與人竄通假冒治愈以提高治愈率等,一次發(fā)覺即降入見習(xí)醫(yī)師。

說明:這種考核及升降制度直接面對病人,以實(shí)際治療效果為依據(jù),鼓舞醫(yī)師在保證醫(yī)療質(zhì)量的狀況下多接診病人,多勞多得。病人先由一線醫(yī)師接診,可避開高級醫(yī)師人才鋪張,使他們有更多的精力去診療更簡單的病例及進(jìn)一步學(xué)習(xí);高級別醫(yī)師的技術(shù)水平及付出的腦力勞動都多于低級別醫(yī)師,理應(yīng)有更高的酬勞,若檔次不拉開難以有足夠的激勵。建立以治愈率為準(zhǔn)的升降制度可以避開醫(yī)師亂接病人,遇到?jīng)]把握的病人可以推舉給更高級別的醫(yī)師就診。醫(yī)師做假直接與醫(yī)德相關(guān),故而懲罰嚴(yán)峻。

【第5篇】鄉(xiāng)衛(wèi)生院會診制度

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會診制度

一、凡遇疑難危重病例、因診斷治療等問題需要其他科室?guī)椭幚碚?應(yīng)準(zhǔn)時申請會診。

二、受邀科室應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)會診。急診會診隨請隨到,最遲不超過15分鐘到達(dá);平診會診應(yīng)在24小時內(nèi)完成。

三、經(jīng)治醫(yī)師提出會診要求,經(jīng)上級同意后請有關(guān)科室會診,并仔細(xì)填寫會診申請單(簡要病歷、檢查資料、初步診斷意見、會診目的、邀請會診時間、會診地點(diǎn)等),會診申請單原則由本院具有合法資質(zhì)及相應(yīng)職稱的醫(yī)師簽名。將會診單準(zhǔn)時送交應(yīng)邀科室,由該科值班護(hù)士或修班醫(yī)師簽收登記并負(fù)責(zé)準(zhǔn)時處理。會診醫(yī)師到邀請會診的科室后,邀請科室的醫(yī)師應(yīng)伴隨,主動介紹病員的有關(guān)狀況并供應(yīng)相關(guān)檢查材料。

四、為保證會診質(zhì)量及加強(qiáng)責(zé)任感,受邀科室在規(guī)定時間內(nèi)應(yīng)支配本科醫(yī)師會診,不得支配輪轉(zhuǎn)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師或?qū)嵙?xí)醫(yī)師擔(dān)當(dāng)會診任務(wù)。如會診中會診醫(yī)師遇有自己解決不了的問題,應(yīng)準(zhǔn)時向本科上級醫(yī)師匯報,并邀請前往會診,否則會診醫(yī)師應(yīng)擔(dān)當(dāng)延誤診治的責(zé)任。

五、點(diǎn)名邀請會診時,若受邀醫(yī)師不在,應(yīng)邀科室接申請的醫(yī)師或護(hù)士應(yīng)向申請科室說明,并報本科上級醫(yī)師匯報,并邀請前往會診,否則會診醫(yī)師應(yīng)擔(dān)當(dāng)延誤診治的責(zé)任。

【第6篇】鄉(xiāng)衛(wèi)生院護(hù)患溝通制度

鄉(xiāng)村衛(wèi)生院護(hù)患溝通制度

為提高患者對疾病診斷、治療、護(hù)理等全過程及其風(fēng)險性的熟悉、增加患者的健康學(xué)問、增加護(hù)理人員的責(zé)任意識和法律意識,維護(hù)良好的醫(yī)療秩序及廣闊護(hù)理人員的切身利益。確愛護(hù)理平安,化解護(hù)患沖突,更深層次提升護(hù)理質(zhì)量,特制訂本制度。

一、護(hù)患溝通時間:護(hù)患溝通貫穿于患者從門診到住院、出院、出院后整個過程。

1、門診設(shè)立服務(wù)詢問臺、健康學(xué)問詢問臺、投訴臺。導(dǎo)診人員負(fù)責(zé)接受患者詢問,急躁解答患者的提問,并行分診、導(dǎo)診等。

2、患者入院,由責(zé)任護(hù)士介紹病室人員、環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員等。

3、在整個住院過程中,護(hù)士在患者檢查、治療、護(hù)理、手術(shù)、處置等前、中、后均應(yīng)與患者及家屬溝通,說明目的、協(xié)作方法、留意事項(xiàng)等。并有針對性的做好飲食、臥位、藥物、休息等方面的宣教,交待醫(yī)藥費(fèi)用等狀況。

4、患者出院時,責(zé)任護(hù)士做好出院指導(dǎo),向患者交代休息、飲食、功能熬煉、服藥、病情觀