膳食調(diào)查和評(píng)價(jià)

本文格式為Word版，下載可任意編輯——膳食調(diào)查和評(píng)價(jià)P2學(xué)習(xí)單元1膳食攝入量調(diào)查——24h回想法

24h回想法是通過(guò)訪談的形式收集膳食信息的一種回想性膳食調(diào)查方法，通過(guò)詢問(wèn)調(diào)查對(duì)象過(guò)去24h實(shí)際的膳食狀況，可對(duì)其食物攝入量進(jìn)行計(jì)算和評(píng)價(jià)，是目前獲得個(gè)人膳食攝入量資料最常用的一種調(diào)查方法。

學(xué)習(xí)目標(biāo)：

1）把握24h回想調(diào)查表的設(shè)計(jì)2）了解24h回想法的原理、特點(diǎn)

3）把握24h回想法的技術(shù)要點(diǎn)和具體的實(shí)施程序4）能用24h回想法開(kāi)展膳食攝入量調(diào)查

知識(shí)要求：

1.24h回想法的原理

24h回想法是通過(guò)詢問(wèn)的方法，使被調(diào)查對(duì)象回想和描述在調(diào)查時(shí)刻以前24h內(nèi)攝入的所有食物的數(shù)量和種類(lèi)，借助食物模型、家用量具或食物圖譜對(duì)其食物攝入進(jìn)行計(jì)算和評(píng)價(jià)。

2.24h回想法的特點(diǎn)

24h回想法的主要優(yōu)點(diǎn)是所用時(shí)間短、調(diào)查對(duì)象不需要具備較高文化水平，就能得到個(gè)體的膳食營(yíng)養(yǎng)攝入狀況，便于與其他相關(guān)因素進(jìn)行分析比較，這種膳食調(diào)查結(jié)果對(duì)于人群營(yíng)養(yǎng)狀況的原因分析也是十分有價(jià)值的。缺點(diǎn)是調(diào)查對(duì)象的回想依靠于短期記憶，對(duì)調(diào)查者要嚴(yán)格培訓(xùn)，不然調(diào)查者之間的區(qū)別很難標(biāo)準(zhǔn)化。

3.24h回想法的技術(shù)要點(diǎn)

24h回想法可用于家庭中個(gè)體的食物消費(fèi)狀況調(diào)查，也適用于描述不同人群個(gè)體的食物攝入狀況。具體的問(wèn)詢方式包括面對(duì)面詢問(wèn)，使用開(kāi)放式表格或事先編制好的調(diào)查表通過(guò)電話、錄音機(jī)等進(jìn)行詢問(wèn)。其中最典型的方法是使用開(kāi)放式調(diào)查表進(jìn)行面對(duì)面的詢問(wèn)。

24h回想法的信息是通過(guò)調(diào)查者引導(dǎo)性提問(wèn)獲得的，所有要求調(diào)查者一定要經(jīng)過(guò)認(rèn)真培訓(xùn)，把握某些引導(dǎo)方法以幫助調(diào)查對(duì)象回憶起一天內(nèi)消耗的所有食物。在詢問(wèn)過(guò)程中，要求調(diào)查者要有熟練的技巧，懇切的態(tài)度?；叵牒罂捎靡粋€(gè)食物清單進(jìn)行核對(duì)。

24h回想法一般要求在15~40min內(nèi)完成，以面對(duì)面進(jìn)行調(diào)查的應(yīng)答率較高；對(duì)于所攝入的食物進(jìn)行量化估計(jì)；一年中可以進(jìn)行屢屢回想。對(duì)于回憶不明白的老人和兒童，可以詢問(wèn)其看護(hù)人。24h回想法常用來(lái)評(píng)價(jià)全人群的膳食攝入量，也適合描述不同組個(gè)體的膳食平均攝入量。

在實(shí)際工作中，一般選用與膳食史結(jié)合的方法，或者采用3天連續(xù)調(diào)查方法（兩個(gè)工作日和一個(gè)休息日）。

4.設(shè)計(jì)24小時(shí)回想調(diào)查表

調(diào)查表的設(shè)計(jì)首先要明確調(diào)查對(duì)象、時(shí)間、地區(qū)等基本信息。24h膳食回想調(diào)查表主要包括以下6方面內(nèi)容：

（1）食物名稱(chēng)

（2）原料名稱(chēng)（3）原料編碼

原料編碼是指《食物成分表》中各種原料的編碼。每種食物的原料應(yīng)和唯一的編碼一一對(duì)應(yīng)。

（4）原料重量（5）進(jìn)餐時(shí)間（6）進(jìn)餐地點(diǎn)

5.24h回想法個(gè)人人日數(shù)換算

一個(gè)人24h為一個(gè)人日，習(xí)慣上每天只吃兩餐，或者由于特別狀況（如重體力勞動(dòng)、夜班生產(chǎn)等），每日少于或多于三餐者也為一個(gè)人日。

個(gè)人人日數(shù)計(jì)算在家庭和集體就餐單位調(diào)查中很重要，24h回想法在外就餐也要詢問(wèn)，并計(jì)算在餐次總數(shù)內(nèi)。

其公式為:

個(gè)人人日數(shù)=早餐餐次總數(shù)X早餐餐次比+中餐餐次總數(shù)X中餐餐次比+晚餐餐次總數(shù)X晚餐餐次比

全家總?cè)巳諗?shù)=所有在家用餐個(gè)人的人日數(shù)之和

在做群體調(diào)查時(shí)，例如在某托兒所調(diào)查，早餐有20名兒童進(jìn)餐、中餐有30名、晚餐有25名。人日數(shù)計(jì)算如下：

（1）確定餐次比

餐次比的確定一般早餐為30%、中晚餐各為30%--40%為宜，也可依照兒童能量比各占1/3計(jì)算。兒童餐次比不是一成不變的數(shù)值。

（2）計(jì)算群體總?cè)巳諗?shù)上例中，若假設(shè)兒童的三餐能量比各占1/3，總?cè)巳諗?shù)：（20+30+25）X1/3=25人日。若該托兒所三餐能量分派比例為早餐20%、中餐40%、晚餐40%，則總?cè)巳諗?shù)計(jì)算為（20X0.2+30X0.4+25X0.4）=26人日。24h回想調(diào)查表

進(jìn)餐地點(diǎn)選擇：1.在家2.單位/學(xué)校3.飯館/攤點(diǎn)4.親戚/朋友家5.幼兒園6.節(jié)日/慶典在設(shè)計(jì)調(diào)查表時(shí)，調(diào)查對(duì)象的住址和聯(lián)系電話一定不能忽略，以便當(dāng)整理資料發(fā)現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，可與調(diào)查對(duì)象核對(duì)。近期膳食史調(diào)查（一個(gè)月內(nèi)食品消費(fèi)狀況）

進(jìn)餐地點(diǎn)選擇：1.在家2.單位/學(xué)校3.飯館/攤點(diǎn)4.親戚/朋友家5.幼兒園6.節(jié)日/慶典

本卷須知：由于24h膳食回想法主要依靠應(yīng)答者的記憶能力來(lái)回憶和描述他們的膳食攝入狀況，因此不適合于年齡較小的兒童與年齡較大的老年人。

學(xué)習(xí)單元2膳食攝入量調(diào)查——24h回想和膳食史結(jié)合方法

學(xué)習(xí)目標(biāo)

1）把握24h回想法和膳食史結(jié)合的方法、步驟、使用范圍和優(yōu)缺點(diǎn)2）能將24h回想法和膳食史法結(jié)合起來(lái)進(jìn)行家庭膳食調(diào)查

1.膳食史法的原理和特點(diǎn)

膳食史法與24h回想法的不同之處在于不只是詢問(wèn)昨天或前幾天的食物消費(fèi)狀況，而是詢問(wèn)過(guò)去一段時(shí)間的膳食模式，即反映了長(zhǎng)時(shí)期的膳食習(xí)慣。假使膳食有季節(jié)性變化，可以分季節(jié)進(jìn)行調(diào)查詢問(wèn)。

當(dāng)食物消費(fèi)種類(lèi)多、隨季節(jié)變化大時(shí)，采用膳食史法可以更加全面地了解居民膳食的攝入狀況。膳食史法的優(yōu)點(diǎn)是可以進(jìn)行具有代表性的膳食模式的調(diào)查，并且樣本量大，費(fèi)用低，使用人力少，一般不影響調(diào)查對(duì)象的膳食習(xí)慣和進(jìn)餐方式。與24h回想法相比，膳食史法是一種抽象的方法，進(jìn)行這樣的調(diào)查需要營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)家的指導(dǎo)。

這種結(jié)合方法表現(xiàn)食物和飲食習(xí)慣的范圍十分廣泛，因此特別適合于對(duì)不同文化群體的攝入量估計(jì)。當(dāng)調(diào)查不同的個(gè)體時(shí)，也易于看到文化差異的影響。

2.表格設(shè)計(jì)要求

膳食史法由三部分組成：第一部分是詢問(wèn)膳食攝入的歷史，詢問(wèn)調(diào)查對(duì)象尋常的每日膳食模式，可以用一些家用量具、食物模型或食物圖譜估計(jì)食物量。其次部分是核對(duì)，用一份包含各種食物的詳細(xì)食物清單來(lái)核對(duì)，以確證、說(shuō)明其總的飲食模式。最終一部分是調(diào)查對(duì)象記錄前3天的食物攝入量，可以用24h膳食回想法。

3.本卷須知

回想法調(diào)查存在的誤差主要包括三個(gè)方面：（1）膳食攝入量的漏報(bào)或低估