更年期的中醫(yī)調(diào)理

更年期的中醫(yī)調(diào)理第1頁/共40頁

更年期的中醫(yī)調(diào)理第2頁/共40頁2023/4/13大綱定義停經(jīng)或更年期常見癥狀中醫(yī)觀點(diǎn)更年期各類癥狀之發(fā)生原因與對(duì)策更年期的保健更年期的治療第3頁/共40頁2023/4/13停經(jīng)或更年期常見癥狀月經(jīng)癥狀：月經(jīng)周期異常或量異常生殖系統(tǒng)：陰道上皮萎縮或干澀感、性交疼痛泌尿道系統(tǒng)：頻尿、尿失禁、老年性陰道炎第4頁/共40頁2023/4/13停經(jīng)或更年期常見癥狀中樞神經(jīng)系統(tǒng)：潮熱、盜汗、疲倦、失眠、頭痛、頭暈情緒癥狀：暴躁、易怒、沮喪、記憶力減退心血管系統(tǒng)：心悸、胸悶、喘、腦血管病變骨質(zhì)疏松癥狀：腰酸背痛、骨折機(jī)率增高第5頁/共40頁2023/4/13中醫(yī)觀點(diǎn)---更年期生理特點(diǎn)五臟漸虛老化→臟腑功能失調(diào)不一定全因荷爾蒙缺乏抗病能力逐漸降低易發(fā)病、易傳變自我調(diào)節(jié)恢復(fù)的能力逐漸降低正氣易損而難復(fù)第6頁/共40頁2023/4/13中醫(yī)觀點(diǎn)---病因心理：家庭空巢期事業(yè)空窗期生理：各臟腑（器官）陸續(xù)顯現(xiàn)退化狀態(tài)女性荷爾蒙急劇減少→自我調(diào)控機(jī)制不及應(yīng)變第7頁/共40頁2023/4/13中醫(yī)觀點(diǎn)---治療自我調(diào)控機(jī)制粗調(diào)：先處理突出癥狀微調(diào)：再調(diào)整體質(zhì)適應(yīng)雌激素缺乏的狀況第8頁/共40頁2023/4/13更年期的中醫(yī)治療重點(diǎn)扶正固本脾貴健運(yùn)陰貴涵養(yǎng)陽貴潛納氣貴調(diào)暢血貴流通第9頁/共40頁2023/4/13更年期各類癥狀與對(duì)策第10頁/共40頁2023/4/13情緒癥狀---暴躁、易怒、沮喪原因反應(yīng)與能力減退（對(duì)事物掌控力）日常生活失卻重心家庭空巢期事業(yè)空窗期中醫(yī)對(duì)策以疏肝解鬱方式調(diào)理第11頁/共40頁2023/4/13情緒癥狀的自我調(diào)節(jié)保健法暴躁、易怒沮喪、失落感驚慌、害怕花茶旅游散心生涯規(guī)劃找到自己的出路，讓自己的生命更豐富家庭關(guān)系角色轉(zhuǎn)換相處形式的調(diào)整第12頁/共40頁2023/4/13月經(jīng)癥狀---月經(jīng)周期異?；蛄慨惓Ｔ颍阂蚵殉补δ芡嘶?，內(nèi)分泌生殖軸的分泌紊亂，使得月經(jīng)周期直至停經(jīng)。中醫(yī)對(duì)策：順其自然，不宜催經(jīng)不要自己吃藥（四物、中將、當(dāng)歸、黃耆﹚針對(duì)異常月經(jīng)作調(diào)理（如月經(jīng)淋漓不斷）第13頁/共40頁2023/4/13月經(jīng)癥狀的自我調(diào)節(jié)保健法月經(jīng)點(diǎn)點(diǎn)滴滴不正常出血月經(jīng)不規(guī)則檢查作息正常旅游散心切勿自行服藥第14頁/共40頁2023/4/13中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

---潮熱、盜汗、疲倦、失眠原因：動(dòng)情激素缺乏，會(huì)影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)之神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)之分泌，而導(dǎo)致潮熱、盜汗、疲倦、失眠。中醫(yī)對(duì)策：以清熱養(yǎng)陰方式處理第15頁/共40頁2023/4/13中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的自我調(diào)節(jié)保健法失眠沮喪、暴躁易怒老年癡呆、健忘腎虛、氣血虛百合、蓮子、玫瑰花、熏衣草頸部松弛法甘杞、天麻、桑椹、黑木耳睛明、風(fēng)池、翳風(fēng)、太陽穴第16頁/共40頁2023/4/13心血管癥狀---心悸、胸悶、喘原因：停經(jīng)后婦女的脂蛋白比例變化，造成心血管疾病增加。中醫(yī)對(duì)策：以氣陰雙補(bǔ)或化瘀除痰方式治療第17頁/共40頁2023/4/13心血管系統(tǒng)癥狀的自我調(diào)節(jié)保健法心悸、胸悶高血壓、腦溢血高血脂、動(dòng)脈硬化菊花、、、玫瑰花川七、紅花、丹參山楂、茯苓、紅曲、烏梅、黨參拍手耳朵按摩勿熬夜第18頁/共40頁2023/4/13生殖道癥狀---陰道萎縮或干澀感原因：動(dòng)情激素減少會(huì)造成分泌物減少，導(dǎo)致陰道干澀感。中醫(yī)對(duì)策：以滋陰清熱方式治療第19頁/共40頁2023/4/13生殖道癥狀的自我調(diào)節(jié)保健法老年陰道炎、白帶陰道干澀感注意清潔、通透性茯苓、紅豆、薏仁關(guān)元穴菟蕬子蕨類、膠質(zhì)第20頁/共40頁2023/4/13泌尿道癥狀---頻尿、尿失禁原因：動(dòng)情激素減少會(huì)造成尿道終段組織萎縮，導(dǎo)致尿道關(guān)閉能力減少約30%。中醫(yī)對(duì)策：以溫陽化氣方式治療第21頁/共40頁2023/4/13泌尿系統(tǒng)癥狀的自我調(diào)節(jié)保健法尿失禁、頻尿水腫骨盆底運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練補(bǔ)骨脂、山藥、益智仁車前草、通草、紅花灸法：神闕第22頁/共40頁2023/4/13骨質(zhì)疏松癥狀---

腰酸背痛、骨折機(jī)率增高原因：動(dòng)情激素減少會(huì)造成骨骼中鈣質(zhì)的析出，并降低維生素Ｄ的活性而使腸胃道鈣質(zhì)的吸收減少，導(dǎo)致骨密度減少，進(jìn)而造成腰酸背痛中醫(yī)對(duì)策：以補(bǔ)養(yǎng)腎氣方式治療多吃含鈣或膠質(zhì)類食物、記得曬太陽第23頁/共40頁2023/4/13骨質(zhì)疏松癥

骨質(zhì)原本致密的骨頭變成中空疏松，即為「骨質(zhì)疏松癥」。骨頭因疏松而變薄、變脆弱、容易造成骨折骨質(zhì)密度為比較標(biāo)準(zhǔn)：低于1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)偏差為正常低于2.5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)偏差者為骨質(zhì)疏松癥第24頁/共40頁2023/4/13第25頁/共40頁2023/4/13骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)癥狀的自我調(diào)節(jié)保健法腰酸背痛骨質(zhì)疏松癥游泳、水中散步肩、膝局部按摩、關(guān)節(jié)松筋膠質(zhì)、黑豆薏苡仁、杜仲、獨(dú)活預(yù)防跌倒防止退化加重第26頁/共40頁2023/4/13消化系統(tǒng)便秘腹瀉、消化不良芝麻、蜂蜜、酸奶孔最7山藥、蓮子、茯苓、芡實(shí)、薏苡仁灸五柱穴第27頁/共40頁2023/4/13更年期保健篇第28頁/共40頁2023/4/13一定要吃藥（中藥或西藥）？10%沒有癥狀，可以不用吃藥若有出現(xiàn)癥狀→宜全面調(diào)整（體質(zhì)）第29頁/共40頁2023/4/13調(diào)適生理上的調(diào)理心理上的自我調(diào)整社會(huì)環(huán)境上的重新適應(yīng)第30頁/共40頁2023/4/13運(yùn)動(dòng)一般以緩和運(yùn)動(dòng)如體操、散步、游泳為主。以微微汗出為度。第31頁/共40頁2023/4/13飲食忌食冰冷、烤、炸、辣一般可多食富含膠質(zhì)、鈣質(zhì)或蛋白質(zhì)之天然食物如蕨類、甘藍(lán)菜、海帶、木耳、黑豆、豆?jié){、芝麻（體表有黏液者亦佳）。其他富含維生素、礦物質(zhì)之食物。第32頁/共40頁2023/4/13哪些營養(yǎng)成份能改善更年期癥狀維生素B群、維生素C及維生素E可改善潮紅、發(fā)熱的頻率與嚴(yán)重性。鈣和鎂可以減輕神經(jīng)緊張、焦慮不安的情形。植物性荷爾蒙可補(bǔ)荷爾蒙逐漸降低之不足。第33頁/共40頁2023/4/13更年期治療篇第34頁/共40頁2023/4/13關(guān)于荷爾蒙荷爾蒙可吃嗎？生殖泌尿道癥狀、潮熱、盜汗中西藥可以合并服用嗎？兩者不惟不相抵觸，反而可縮短療程，減少副作用。不吃荷爾蒙，老得更快？風(fēng)姿綽約，大有人在第35頁/共40頁2023/4/13荷爾蒙停服后癥狀再現(xiàn)原因：急速進(jìn)入雌激素低下狀態(tài)，身體調(diào)控機(jī)制仍未準(zhǔn)備好，身體仍會(huì)不適應(yīng)。中醫(yī)對(duì)策：不宜立刻停服荷爾蒙應(yīng)逐步減少荷爾蒙的劑量加入中藥調(diào)理，針對(duì)主要癥狀先做處理第36頁/共40頁2023/4/13何時(shí)該尋求中醫(yī)協(xié)助？上述各類癥狀反復(fù)出現(xiàn)，甚至影響生活質(zhì)量時(shí)飲食、運(yùn)動(dòng)、情緒、作息調(diào)整后仍無法改善時(shí)第37頁/共40頁2023/4/13中醫(yī)處理更年期癥狀的效