第一節(jié)血液和血型

第一節(jié)血液和血型第1頁(yè)，共51頁(yè)，2023年，2月20日，星期一在我們?nèi)说难芾锪鲃?dòng)的是什么？

第2頁(yè)，共51頁(yè)，2023年，2月20日，星期一自主學(xué)習(xí)獨(dú)立解答1、血液是人體的什么組織，它有什么功能？3、血漿的成分是什么，它有什么功能？4、血常規(guī)化驗(yàn)檢查的項(xiàng)目主要有哪些？2、血液是由什么組成的？血細(xì)胞包括哪幾種？第3頁(yè)，共51頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

——結(jié)締組織，是人體內(nèi)重要的組成物質(zhì)。它在人體內(nèi)不停的流動(dòng)，把氧氣和養(yǎng)料送到全身各處，把細(xì)胞產(chǎn)生的二氧化碳等廢物運(yùn)走。返回血液第4頁(yè)，共51頁(yè)，2023年，2月20日，星期一血漿（淡黃色）白細(xì)胞和血小板紅細(xì)胞（深紅色）血細(xì)胞（白色）抽取雞或豬等動(dòng)物的新鮮血液10毫升，放入盛有少量抗凝劑（如檸檬酸鈉）的試管里，靜置一段時(shí)間。

看一看，血液出現(xiàn)了什么現(xiàn)象？

想一想，血液的成分由哪些物質(zhì)組成？血液的分層現(xiàn)象觀察返回第5頁(yè)，共51頁(yè)，2023年，2月20日，星期一Ⅱ.血漿的主要功能水（約占91%～92%）蛋白質(zhì)（約占7%）葡萄糖（約占0.1%）無(wú)機(jī)鹽（約占0.9%）廢物（少量）Ⅰ.血漿的主要成分a.運(yùn)載血細(xì)胞；b.運(yùn)輸養(yǎng)料和廢物．觀察返回第6頁(yè)，共51頁(yè)，2023年，2月20日，星期一紅細(xì)胞白細(xì)胞血小板血細(xì)胞(45%)返回第7頁(yè)，共51頁(yè)，2023年，2月20日，星期一血細(xì)胞特征比較

血細(xì)胞數(shù)量大小有無(wú)細(xì)胞核作用最多較少較大最小無(wú)有無(wú)運(yùn)輸氧氣吞噬病菌，保護(hù)人體。止血凝血紅細(xì)胞白細(xì)胞血小板第8頁(yè)，共51頁(yè)，2023年，2月20日，星期一血常規(guī)化驗(yàn)常作為疾病診斷的一種輔助手段。檢查的項(xiàng)目主要有紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)和血紅蛋白含量。醫(yī)生通過(guò)解讀血常規(guī)化驗(yàn)數(shù)據(jù)，可以初步確定患者的病情。血常規(guī)化驗(yàn)第9頁(yè)，共51頁(yè)，2023年，2月20日，星期一患者檢查項(xiàng)目檢查結(jié)果診斷結(jié)果A紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）3.0×1012/LB白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）15×109/LC血小板計(jì)數(shù)（PLT）0.5×1011/LD血紅蛋白（HB）90g/L少于正常水平多于正常水平少于正常水平少于正常水平小組合作解讀血常規(guī)化驗(yàn)數(shù)據(jù)第10頁(yè)，共51頁(yè)，2023年，2月20日，星期一成年男子：（4.0-5.5)×1012/L成年女子：（3.5-5.0)×1012/L減少：貧血，失血 增多：紅細(xì)胞增多癥，肺原性心臟病，先天性心臟病，嚴(yán)重脫水燒傷等。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)第11頁(yè)，共51頁(yè)，2023年，2月20日，星期一血紅蛋白紅細(xì)胞中含有紅色的血紅蛋白，因而血液呈紅色。血紅蛋白是一種含鐵的蛋白質(zhì)，容易與氧氣結(jié)合，因此紅細(xì)胞具有運(yùn)輸氧氣的功能。返回血紅蛋白含計(jì)數(shù)：成年男子：120-160g/L成年女子：110-150g/L貧血癥第12頁(yè)，共51頁(yè)，2023年，2月20日，星期一白細(xì)胞計(jì)數(shù)：成人：（5-10.0）x109/L減少：傷寒，再生障礙性貧血，病

毒原蟲感染等增多：急性感染,急性大出血,急性中毒,白血病,各種惡性腫瘤的晚期。返回第13頁(yè)，共51頁(yè)，2023年，2月20日，星期一血小板計(jì)數(shù)：成人：1.5x1011-3.5x1011/L減少：急性白血病,機(jī)體異常出血,脾功能亢進(jìn)等；增多：慢粒細(xì)胞白血病，急性出血等。返回第14頁(yè)，共51頁(yè)，2023年，2月20日，星期一思考題：某患者面色蒼白，精神不振，頭暈無(wú)力。經(jīng)血常規(guī)化驗(yàn)，他的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)為5.5×10個(gè)/L，血紅蛋白含量為85g/L。那么，該患者可能患有什么??？試說(shuō)明判斷理由。22該患者可能患有缺鐵性貧血。因?yàn)榛颊叩募t細(xì)胞計(jì)數(shù)盡管屬于正常范圍，但是他的血紅蛋白含量卻低于正常值。第15頁(yè)，共51頁(yè)，2023年，2月20日，星期一當(dāng)血液里紅細(xì)胞的數(shù)量過(guò)少，或者紅細(xì)胞中血紅蛋白的含量過(guò)少時(shí)，人就會(huì)出現(xiàn)貧血。第16頁(yè)，共51頁(yè)，2023年，2月20日，星期一（兩種）一、缺鐵性：應(yīng)當(dāng)多吃些含鐵和蛋白質(zhì)豐富的食物。如：瘦肉、木耳、海帶等。二、營(yíng)養(yǎng)不良性：主要缺維生素B12和葉酸引起，所以口服補(bǔ)充即可。第17頁(yè)，共51頁(yè)，2023年，2月20日，星期一區(qū)別：白血病、血友病、敗血癥、白化病、壞血病第18頁(yè)，共51頁(yè)，2023年，2月20日，星期一白血病是造血組織的惡性疾病，又稱“血癌”。其特點(diǎn)是骨髓及其它造血組織中有大量無(wú)核細(xì)胞無(wú)限制地增生，并進(jìn)入外周血液，將正常血細(xì)胞的內(nèi)核明顯吸附，該病居年輕人惡性疾病中的首位，原生性病毒可能是神經(jīng)性負(fù)感組織增生，還有許多因素如食物的礦物放射性化、毒化（苯等）或藥物變異、遺傳素質(zhì)等可能是致病的輔因子。根據(jù)白血病細(xì)胞不成熟的程度和白血病的自然病程，分為急性和慢性兩大類。主要治療有下列幾類化學(xué)治療﹑放射治療﹑標(biāo)靶治療、中藥治療。部分高危險(xiǎn)性病人，需要進(jìn)行骨髓移植。近10年來(lái)，隨著分子生物學(xué)、生物遺傳學(xué)的進(jìn)展，使白血病預(yù)后得到極大的改觀。“白血病是不治之癥”已成了過(guò)去。正規(guī)、系統(tǒng)地治療可以使大多數(shù)白血病患者長(zhǎng)期無(wú)病生存，甚至痊愈。第19頁(yè)，共51頁(yè)，2023年，2月20日，星期一血友病是一組由于血液中某些凝血因子的缺乏而導(dǎo)致患者產(chǎn)生嚴(yán)重凝血障礙的遺傳性出血性疾病，男女均可發(fā)病，但絕大部分患者為男性。包括血友病A(甲）、血友病B（乙）和因子X(jué)I缺乏癥（曾稱血友病丙）。前兩者為性連鎖隱性遺傳，后者為常染色體不完全隱性遺傳。血友病在先天性出血性疾病中最為常見(jiàn)，出血是該病的主要臨床表現(xiàn)。第20頁(yè)，共51頁(yè)，2023年，2月20日，星期一敗血癥是指細(xì)菌進(jìn)入血液循環(huán)，并在其中生長(zhǎng)繁殖、產(chǎn)生毒素而引起的全身性嚴(yán)重感染。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、嚴(yán)重毒血癥狀、皮疹瘀點(diǎn)、肝脾腫大和白細(xì)胞數(shù)增高等。分革蘭陽(yáng)性球菌敗血癥、革蘭陰性桿菌敗血癥和膿毒敗血癥。以抗生素治療為主，輔以其他治療方法。預(yù)防措施為避免皮膚粘膜受損，防止細(xì)菌感染。第21頁(yè)，共51頁(yè)，2023年，2月20日，星期一白化病是一種較常見(jiàn)的皮膚及其附屬器官黑色素缺乏所引起的疾病，由于先天性缺乏酪氨酸酶，或酪氨酸酶功能減退，黑色素合成發(fā)生障礙所導(dǎo)致的遺傳性白斑病。這類病人通常是全身皮膚、毛發(fā)、眼睛缺乏黑色素，因此表現(xiàn)為眼睛視網(wǎng)膜五色素，虹膜和瞳孔呈現(xiàn)淡粉色，怕光，看東西時(shí)總是瞇著眼睛。皮膚、眉毛、頭發(fā)及其他體毛都呈白色或白里帶黃。人們將這類病人俗稱為“羊白頭”。白化病屬于家族遺傳性疾病，為常染色體隱性遺傳，常發(fā)生于近親結(jié)婚的人群中。第22頁(yè)，共51頁(yè)，2023年，2月20日，星期一壞血病是由于人體缺乏維生素C所引起的疾病。長(zhǎng)期攝入不足或腹瀉、嘔吐等情況，都可造成缺乏維生素C，使膠原蛋白不能正常合成導(dǎo)致細(xì)胞聯(lián)結(jié)障礙，使毛細(xì)血管的脆性增加，從而引起皮、粘膜下出血，醫(yī)學(xué)上稱為壞血病。壞血病也可見(jiàn)于喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)膵胗變?。?3頁(yè)，共51頁(yè)，2023年，2月20日，星期一達(dá)標(biāo)測(cè)評(píng)一、填空題。1、血液是由

和

組成的，血細(xì)胞包括

、

和

。２、血漿的成分有

、

、

、

等，血漿的主要功能是

。３、血液中數(shù)量最多的細(xì)胞是

，它里面含有紅色的

，具有

的功能。４、體積最小的血細(xì)胞是

，它具有

的功能。５、在血細(xì)胞中，有些

能吞噬侵入人體的病菌，從而保護(hù)人體的健康。

血漿血細(xì)胞

紅細(xì)胞白細(xì)胞血小板水蛋白質(zhì)葡萄糖無(wú)機(jī)鹽運(yùn)載血細(xì)胞，運(yùn)輸養(yǎng)料和廢物紅細(xì)胞血紅蛋白運(yùn)輸氧氣血小板止血凝血白細(xì)胞第24頁(yè)，共51頁(yè)，2023年，2月20日，星期一血型和輸血（第二課時(shí)）第25頁(yè)，共51頁(yè)，2023年，2月20日，星期一2、常見(jiàn)的ABO血型分為幾種類型？3、獻(xiàn)血時(shí)為什么要檢查血型？輸血的原則是什么？4、什么血型的血可以少量的輸給其他三種血型？5、成年人的血量大致相當(dāng)于本人體重的多少？1、ABO血型系統(tǒng)是距今多長(zhǎng)時(shí)間被發(fā)現(xiàn)的？第26頁(yè)，共51頁(yè)，2023年，2月20日，星期一血型的種類1900年奧地利科學(xué)家蘭德斯坦納經(jīng)過(guò)研究，將人的血液分為A型、B型、AB型、O型四種，也就是ABO血型。除了ABO血型系統(tǒng)外，人類還有一些其它的血型系統(tǒng)，比如Rh血型系統(tǒng)等。第27頁(yè)，共51頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

目的：說(shuō)明血型鑒定的過(guò)程。器材：模擬配制的“A型血”、“B型血”、“O型血”、“AB型血”和“A型標(biāo)準(zhǔn)血清”、“B型標(biāo)準(zhǔn)血清”，載玻片，滴管等。模擬“血型鑒定”第28頁(yè)，共51頁(yè)，2023年，2月20日，星期一血型鑒定結(jié)果表第29頁(yè)，共51頁(yè)，2023年，2月20日，星期一紅細(xì)胞凝集原A型凝集原B型凝集原紅細(xì)胞凝集原

血型ABA和B無(wú)ABABO第30頁(yè)，共51頁(yè)，2023年，2月20日，星期一紅細(xì)胞紅細(xì)胞凝集成團(tuán)含有A型凝集原的紅細(xì)胞與抗A凝集素相遇或者含有B型凝集原的紅細(xì)胞與抗B凝集素相遇時(shí)，就會(huì)凝集成團(tuán)，阻礙血液循環(huán)。血清凝集素抗A凝集素抗B凝集素第31頁(yè)，共51頁(yè)，2023年，2月20日，星期一紅細(xì)胞凝集原

血型血清

凝集素ABA和B無(wú)ABABO抗B抗A無(wú)抗A抗B第32頁(yè)，共51頁(yè)，2023年，2月20日，星期一凝集原附著在紅細(xì)胞表面，是一種抗原。凝集素存在于血漿（或血清）中，是抗同名凝集原的抗體。同名的凝集原和凝集素相遇（如凝集原A和抗A凝集素）會(huì)發(fā)生紅細(xì)胞凝集。人類的紅細(xì)胞含有兩種凝集原，分別叫做A凝集原和B凝集原，人類血清中則含有與凝集原對(duì)抗的兩種凝集素，分別叫做抗A凝集素和抗B凝集素。每個(gè)人的血清中都不含有與他自身紅細(xì)胞凝集原相對(duì)抗的凝集素。第33頁(yè)，共51頁(yè)，2023年，2月20日，星期一病人A型標(biāo)準(zhǔn)血清B型標(biāo)準(zhǔn)血清血型趙錢孫李請(qǐng)你來(lái)鑒定BABOA凝集凝集凝集凝集不凝集不凝集不凝集不凝集第34頁(yè)，共51頁(yè)，2023年，2月20日，星期一思考1、獻(xiàn)血時(shí)為什么要檢查血型？輸血的原則是什么？2、什么血型的血可以少量的輸給其他三種血型？第35頁(yè)，共51頁(yè)，2023年，2月20日，星期一輸血輸血是一種將獻(xiàn)血者的血液輸入失血者體內(nèi)的治療方式。輸血時(shí)，不同血型的血液混合后可能發(fā)生凝集反應(yīng)，使紅細(xì)胞凝集成團(tuán)，阻礙血液循環(huán)，甚至導(dǎo)致死亡。因此，輸血前首先要鑒定血型。一般情況下，輸血時(shí)應(yīng)該以輸同型血為原則；只有在沒(méi)有同型血且十分緊急的情況下，才能輸入異型血。第36頁(yè)，共51頁(yè)，2023年，2月20日，星期一在什么情況下傷者才需要輸血？失血≤血液總量的10%（400ml),

對(duì)健康沒(méi)有影響失血≥血液總量的30%（1200ml),

影響人生命活動(dòng)，甚至危及生命,

此時(shí)就必須通過(guò)輸血進(jìn)行搶救。第37頁(yè)，共51頁(yè)，2023年，2月20日，星期一你想讓你們師長(zhǎng)死嗎？我給你說(shuō)過(guò)了，你是A型血抽吧，快點(diǎn)，看什么看你管它什么型呢，抽我的一般情況之下，為什么不可以異型輸血？第38頁(yè)，共51頁(yè)，2023年，2月20日，星期一ABABOABOABABO血型之間的輸血關(guān)系輸血原則：同血型輸血輸血關(guān)系圖在危急情況下可以異血型輸血，此時(shí)要考慮供血者的紅細(xì)胞中凝集原是否會(huì)與受血者血清中凝集素發(fā)生反應(yīng)，造成紅細(xì)胞凝集。第39頁(yè)，共51頁(yè)，2023年，2月20日，星期一病人血型可接受血型不可接受血型趙B錢AB孫O李A(yù)B、OA、ABABABOOA、O無(wú)A、AB、BB、AB請(qǐng)你再來(lái)鑒定第40頁(yè)，共51頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

1997年12月29日，第八屆全國(guó)人大常委會(huì)通過(guò)了《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》，該法規(guī)定：國(guó)家實(shí)行無(wú)償獻(xiàn)血制度，提倡18—55周歲公民自愿獻(xiàn)血。第41頁(yè)，共51頁(yè)，2023年，2月20日，星期一做一做用A型標(biāo)準(zhǔn)血清和B型標(biāo)準(zhǔn)血清對(duì)10人進(jìn)行血型鑒定，其中有6人與A型標(biāo)準(zhǔn)血清發(fā)生凝集反應(yīng)，有2人與兩種標(biāo)準(zhǔn)血清都有凝集反應(yīng)，有1人與兩種標(biāo)準(zhǔn)血清都不發(fā)生凝集反應(yīng)。那么血型為A型、B型、AB型和0型的人數(shù)依次為（）。

A3、4、2、1B4、3、2、1C3、4、1、2D1、2、3、4A第42頁(yè)，共51頁(yè)，2023年，2月20日，星期一無(wú)償獻(xiàn)血意義大第43頁(yè)，共51頁(yè)，2023年，2月20日，星期一小組討論P(yáng)77內(nèi)容，然后填空1、一次失血超過(guò)

毫升，就會(huì)發(fā)生生命危險(xiǎn)。2、一次失血超過(guò)

毫升，就會(huì)出現(xiàn)頭暈、心跳、眼前發(fā)黑和出冷汗等癥狀。3、一次失血不超過(guò)400毫升，所喪失的血漿和血細(xì)胞，可以在

內(nèi)得到補(bǔ)充。4、健康成年人每次獻(xiàn)血

不會(huì)影響健康的。5、我國(guó)提倡無(wú)償獻(xiàn)血的年齡階段是在

。無(wú)償獻(xiàn)血第44頁(yè)，共51頁(yè)，2023年，2月20日，星期一獻(xiàn)血常識(shí)我國(guó)《獻(xiàn)血法》規(guī)定