2021-2022年湖北省武漢市初級護師基礎知識專項練習(含答案)

2021-2022年湖北省武漢市初級護師基礎知識專項練習(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.一氧化碳與血紅蛋白的親和力藥比氧與血紅蛋白的親和力大

A.200～300倍B.400～500倍C.500～600倍D.600～700倍E.3600倍

2.胎頭最大的前后徑是A.A.枕下前囟徑B.枕額徑C.雙頂徑D.枕頦徑E.胎頭矢狀縫

3.妊娠6～8周，雙合診檢查感覺宮頸與宮體之間似不相連，稱

A.黑加征B.蛻膜C.蒙氏結節(jié)D.Hicks收縮E.仰臥位低血壓綜合征

4.關于產(chǎn)褥期生理，下述哪項不對A.A.產(chǎn)后從陰道排出的分泌物，稱惡露

B.產(chǎn)后如不哺乳，月經(jīng)一般在6～8周恢復

C.哺乳期常無月經(jīng)

D.惡露有腥味，無臭味

E.哺乳期無月經(jīng)者，無需避孕

5.骨折后期并發(fā)關節(jié)僵硬的主要因素是

A.營養(yǎng)不良B.老齡人C.缺少功能鍛煉D.肌萎縮E.神經(jīng)損傷

6.12歲少年，1年來在一般活動中反復發(fā)生右肩關節(jié)前脫位4次。其主要原因是

A.缺少自我保護意識B.年齡較小C.初次脫位未行固定D.體質(zhì)較差E.右側(cè)易習慣性脫位

7.患者，男，46歲，高血壓病史10年，一直間斷服降壓藥維持，血壓時高時低，多在160/100mmHg，4小時前心前區(qū)持續(xù)疼痛，出冷汗急診來院，經(jīng)心電圖檢查確診為急性心肌梗死，進行觀察，1小時后出現(xiàn)呼吸困難，兩肺布滿濕啰音，心率110/分，律齊。首先考慮病人的病情變化是

A.急性左心衰竭B.再次心肌梗死C.肺部感染D.嚴重心肌缺血、缺氧E.肺栓塞

8.一氧化碳經(jīng)呼吸道進入血液中，最先受累的臟器是

A.心B.肺C.肝D.腎E.腦組織

9.腦血栓形成病人發(fā)病時間常在

A.感覺風寒時B.威烈運動時C.情緒激動時D.睡眠或安靜時E.血壓劇烈上升時

10.產(chǎn)后多長時間鼓勵產(chǎn)婦下床活動A.A.胎盤娩出后B.2h后C.6h后D.12hE.24h

11.慢性肺源性心臟病肺心功能失代償期的護理中心環(huán)節(jié)是

A.通氣功能鍛煉B.防止呼吸道感染C.糾正缺氧和二氧化碳潴留D.低鹽飲食E.注意神志變化

12.在西方國家發(fā)生急性胰腺炎，除膽道疾病外的主要原因是A.A.大量飲酒B.手術創(chuàng)傷C.藥物誘發(fā)D.暴飲暴食E.高鈣血癥

13.某初產(chǎn)婦，足月臨產(chǎn)，產(chǎn)程進展順利，LOA位，胎頭平坐骨棘，胎心監(jiān)護突然出現(xiàn)變異減速，最低胎心率70次/分，持續(xù)50秒。首先考慮

A.胎膜早破B.胎盤早剝C.子宮破裂D.羊水栓塞E.胎兒窘迫

14.急性病期病情特點（）。A.時好時壞，病情進展緩慢B.起病急驟，進展迅速C.病情急劇，危及生命D.臟器衰退，代償不足E.癥狀消除，逐漸恢復

15.休克期相當于

A.微血管收縮期B.微血管痙攣期C.微血管擴張期D.微血管衰竭期E.休克代償期

16.絕大多數(shù)小兒動脈導管解剖閉合于生后()

A.3個月B.6個月C.9個月D.12個月E.18個月

17.吸煙有損呼吸道中的A.A.纖毛B.平滑肌C.免疫球蛋白IgAD.黏液分泌E.巨噬細胞

18.胃腸穿孔的指征不包括下列哪項

A.板狀腹B.肝濁音界縮小或消失C.移動性濁音D.膈下游離氣體E.腹穿可抽出草綠色透明的液體

19.妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細胞增生，絨毛呈水泡狀()。A.A.卵巢黃素囊腫B.葡萄胎C.紫藍色結節(jié)D.卵巢黃體囊腫E.侵蝕性葡萄胎

20.與原發(fā)性肝癌發(fā)病無關的因素是A.A.肝硬化B.病毒性肝炎C.肝膿腫D.黃曲霉素E.酗酒

二、2.填空題(5題)21.防止藥物過敏，在使用高致敏性藥物前，應該詢問（）、（）和（），并做過敏試驗。

22.在進行靜脈輸液時，一般的溶液補給速度可稍（），但當輸入高滲鹽水、含鉀的藥物或升壓藥物時，速度宜（）。

23.溶血反應分為血管（）溶血和血管（）溶血。

24.需長期靜脈給藥者，為保護靜脈，應有次序地先（）端后（）端，由（）到（）地選擇血管，進行注射。

25.藥物保管原則上規(guī)定藥瓶上應有明顯標簽。內(nèi)服藥為()色邊、外用藥為()色邊、劇毒藥為()色邊。

三、A1/A2型題(20題)26.患者，女，28歲。結婚3年未孕，月經(jīng)規(guī)律。現(xiàn)停經(jīng)43天，近1周自覺乳房脹痛，尿妊娠試驗陽性，基礎體溫曲線示高溫相已達28天。最可能的診斷為

A.子宮性閉經(jīng)B.早期妊娠C.月經(jīng)前期D.卵巢早衰E.垂體性閉經(jīng)

27.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病機制是（）。A.自身免疫B.烈日暴曬C.煙酒過多D.勞累過度E.藥物過敏

28.紅棕色膠凍狀痰多見于下列哪種病原體感染

A.肺炎鏈球菌B.肺炎克雷伯桿菌C.銅綠假單胞菌D.支原體E.厭氧菌

29.判斷脫水性質(zhì)最有效的輔助檢查是

A.血鈣濃度B.血常規(guī)C.血鈉濃度D.血氣分析E.尿比重

30.小兒高熱驚厥常見的病因是（）。

A.顱內(nèi)感染B.顱內(nèi)占位性病變C.顱外感染D.低鈣血癥E.脫水

31.下列胃直接分泌的物質(zhì)，不包括

A.鹽酸B.黏液C.胃泌素D.胃蛋白酶E.碳酸氫鹽

32.服用鐵劑后出現(xiàn)黑便的原因是

A.引起腸黏膜破潰出血

B.引起上消化道出血

C.腐蝕腸壁血管引起出血

D.在腸道細菌作用下生成硫化鐵所致

E.腐蝕胃血管引起出血

33.下列不是腎結核的主要病理改變的是

A.結核結節(jié)B.潰瘍形成C.干酪樣壞死D.纖維化形成E.鈣化灶形成

34.患者，男，春游回家后出現(xiàn)胸悶、氣促，診斷為支氣管哮喘，其發(fā)病的原因最可能的是

A.感染B.劇烈運動C.精神因素D.氣候變化E.過敏原吸入

35.患兒，8個月。單純母乳喂養(yǎng)。診斷為營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血。其主要病因是A.鐵攝入不足

B.鋅攝入不足

C.食物中缺少維生素C

D.維生素B12及葉酸供給不足

E.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏

36.

第

6

題

慢性腎小球腎炎是（）

37.關于功血的敘述，不正確的是

A.即功能失調(diào)性子宮出血

B.分為排卵型和無排卵型功血

C.是由調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機制失調(diào)所引起的異常子宮出血

D.無全身及生殖器官的器質(zhì)性病變

E.絕大多數(shù)患者屬于排卵型功血

38.系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病的主要原因是

A.自身免疫B.過度暴露于日光下C.煙酒過多D.勞累過度E.激素水平異常

39.子宮峽部的上端是

A.組織學外口B.組織學內(nèi)口C.解剖學外口D.解剖學內(nèi)口E.鱗柱狀上皮交界處

40.患者女，38歲。甲亢，甲狀腺大部切除術后，突發(fā)呼吸困難、窒息，最大的可能是A.切口內(nèi)出血B.喉頭水腫C.氣管塌陷D.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷E.喉痙攣

41.搶救患者時未能書寫的醫(yī)療文件，搶救結束后據(jù)實補記的時間要求是

A.1小時內(nèi)B.3小時內(nèi)C.6小時內(nèi)D.12小時內(nèi)E.24小時內(nèi)

42.引起肝性腦病最常見的原因是

A.門體分流手術B.原發(fā)性肝癌C.妊娠急性脂肪肝D.肝硬化E.嚴重膽道感染

43.顱骨骨折易形成硬腦膜外血腫的部位是

A.前額B.顳部C.頂部D.枕部E.顱底

44.嬰幼兒急性腎功能衰竭時少尿的診斷是24h尿量少于A.200mlB.300mlC.400mlD.500mlE.600ml

45.患者，男，78歲。入院診斷為慢性心力衰竭。遵醫(yī)囑服用地高辛，每日0.125mg。某日患者將白墻看成黃墻，提示患者出現(xiàn)

A.心律恢復正常B.心力衰竭好轉(zhuǎn)征象C.洋地黃藥物中毒D.血鈉過高E.血鉀過低

四、5.簡答題(2題)46.簡述進行肌肉鍛煉時的注意事項。

47.簡述出院護理的目的。

五、4.論述題(1題)48.患者，葉某，男，67歲，退休教師，診斷“肺癌晚期”入院，入院后患者訴說胸痛難以忍受，沉默寡言，眉頭緊鎖，咳嗽頻繁并有氣喘，難以交流。請問作為主管護士：

你選用哪種評估工具評估該患者的疼痛程度?

參考答案

1.A一氧化碳與血紅蛋白性成穩(wěn)定的COHb，CO與Hb的親和力要比氧與血紅蛋白的親和力大200～300倍。

2.DA、B、D為前后徑。

3.A

4.E產(chǎn)后哺乳月經(jīng)延遲復潮，甚至不來潮，應于產(chǎn)后42d開始避孕。

5.C主要原因是缺乏功能鍛煉，關節(jié)本身組織的反應性滲出、水腫、變性，漸而纖維性粘連、囊壁增厚、彈性降低，造成關節(jié)僵硬。

6.C根據(jù)題干顯示病人為習慣性肩關節(jié)脫位，習慣性肩關節(jié)脫位的主要原因為初次脫位未行固定。

7.A急性心肌梗死病人可在起病最初幾日內(nèi)，疼痛或休克好轉(zhuǎn)后，出現(xiàn)急性左心衰竭。主要表現(xiàn)是重度呼吸困難，咳嗽，發(fā)紺，煩躁，心率、脈率增快，兩肺布滿濕啰音等。

8.E中樞神經(jīng)系統(tǒng)是對缺氧最敏感的器官。

9.D睡眠或安靜時血壓相對較低，血流緩慢，血粘度增加，這些因素均可使血栓形成而發(fā)病。

10.E產(chǎn)后一般24h可自由活動，避免長時間站立、久蹲或做重活，防止子宮脫垂。

11.B慢性肺源性心臟病肺、心功能失代償期以呼吸衰竭為主要表現(xiàn)，在護理過程中防止患者呼吸道感染是非常關鍵的環(huán)節(jié)。

12.A急性胰腺炎是指胰腺消化酶被異常激活后對胰腺自身及其周圍臟器產(chǎn)生消化作用而引起的炎癥性疾病。膽汁反流（主要為膽石癥）及十二指腸反流為我國急性胰腺炎的主要病因，而在西方國家酒精中毒是急性胰腺炎的主要病因，尤其是男性。故選A。

13.E急性胎兒窘迫多發(fā)生在分娩期，主要表現(xiàn)為胎心率加快或減慢，胎心監(jiān)測出現(xiàn)變異減速等。

14.B知識點：內(nèi)科疾病各期病人的特點

15.C當休克進一步發(fā)展，細胞因嚴重缺氧出現(xiàn)能量不足導致乳酸類產(chǎn)物蓄積，使舒血管介質(zhì)釋放引起毛細血管前括約肌舒張。

16.D95%的小兒動脈導管解剖閉合的年齡是12個月。

17.A吸煙和慢支的發(fā)生關系密切，吸煙者患慢支是非吸煙者的2倍，煙草中含焦油、尼古丁和氫氰酸等化學物質(zhì)，可損傷呼吸道上皮細胞，使纖毛運動減弱和巨噬細胞吞噬功能減退。

18.E胃腸穿孔時腹腔穿刺可抽出黃色、渾濁、含膽汁、無臭味的液體。

19.B

20.C約1/3原發(fā)性肝癌病人有慢性肝炎史，肝癌病人血清表面抗原及其他乙型肝炎標志物的陽性率可達90%，提示乙型肝炎病毒與肝癌發(fā)病有關；原發(fā)性肝癌合并肝硬化者占50%～90%；黃曲霉菌污染的霉玉米、霉花生能致肝癌，主要是黃曲霉菌的代謝物霉毒素B1，有強的致癌作用；嗜酒、缺硒和遺傳敏感性也是重要的危險因素。

21.過敏史用藥史家族史

22.快慢

23.內(nèi)外

24.遠近小大

25.藍；紅；黑藍；紅；黑

26.B

27.A哮喘、血栓閉塞性脈管炎、急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征、風濕熱、類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜、甲狀腺功能亢進癥、甲狀腺功能減退癥、1型糖尿病、急性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎又稱吉蘭-巴雷綜合征（GBS）等疾病均與免疫因素有關，可能用到糖皮質(zhì)激素抑制免疫。

28.B

29.C

30.C高熱驚厥是小兒時期最常見的抽搐，大多由于各種感染性疾病引起，以上呼吸道感染最為多見，即顱外感染。見于感冒等疾病初期，體溫驟然上升時，又稱熱性驚厥。熱性驚厥不包括腦炎、腦膜炎發(fā)熱時并存的抽搐。

31.D

32.D缺鐵性貧血的治療除糾正病因外還應補充鐵劑，口服或注射鐵劑后出現(xiàn)黑便是由于在腸道細菌作用下生成硫化鐵所致，進行大便潛血試驗可與消化道出血相鑒別。

33.A

34.E支氣管哮喘患者春游回家后發(fā)病，最可能的原因是吸入了花粉等過敏原。

35.D

36.C

37.E

38.A發(fā)病原因可能是由于具有遺傳因素者，在某些因素作用下，促發(fā)了異常的免疫應答，而持續(xù)產(chǎn)生大量的免疫復合物和致病性自身抗體，引起組織損傷。

39.D子宮峽部的上端因在解剖上較狹窄，又稱為解剖學內(nèi)口；峽部的下端，因黏膜組織在此處由子宮腔內(nèi)膜轉(zhuǎn)變成子宮頸黏膜，又稱組織學內(nèi)口。

40.A甲狀腺大部分切除手術后病人出現(xiàn)呼吸困難和窒息的主要原因有切口內(nèi)血腫壓迫、喉頭水腫、氣管塌陷、痰液阻塞、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷等。甲狀腺血液循環(huán)豐富，手術中和手術后容易發(fā)生切口內(nèi)出血，從而引起手術后呼吸困難和窒息。

41.C

42.D各型肝硬化是引起肝性腦病最常見的原因。如果包括輕微肝性腦病在內(nèi)，肝硬化發(fā)生肝性腦病者可達70％。

43.C

44.A嬰幼兒急性腎功能衰竭時少尿的診斷是24h尿量少于200ml，學齡前期少尿的診斷是24小時尿量少于300ml，學齡期及成人少尿診斷是24小時尿量少于400ml；無尿的診斷均為24小時少于50ml。

45.C

46.(1)以患者的病情及運動需要為依據(jù)制訂適合患者的運動計劃幫助患者認識活動與疾病康復的關系使患者能夠積極配合練習達到運動的目的。(2)肌肉鍛煉前后應作充分的準備及放松運動避免出現(xiàn)肌肉損傷。(3)嚴格掌握運動的量與頻度以達到肌肉適度疲勞而不出現(xiàn)明顯疼痛為原則。每次練習中間有適當?shù)拈g歇讓肌肉得到放松和復原一般每日一次或隔日練習一次。(4)如鍛煉中出現(xiàn)嚴重疼痛、不適或伴有血壓、脈搏、心律、呼吸、意識、情緒等方面的變化應及時停止鍛煉并報告醫(yī)生給予必要的處理。(5)注意肌肉等長收縮引起的升壓反應及(1)以患者的病情及運動需要為依據(jù),制訂適合患者的運動計劃,幫助患者認識活動與疾病康復的關系,使患者能夠積極配合練習,達到運動的目