2021-2022年遼寧省鐵嶺市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)真題(含答案)

2021-2022年遼寧省鐵嶺市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.過敏性紫癜以皮膚紫癜為首發(fā)癥狀，典型紫癜常見于A.軀干和面部B.面部和臀部C.上肢和臀部D.下肢和臀部E.面部和上肢

2.胎頭以哪一個(gè)徑線通過產(chǎn)道（）。

A.枕額徑B.枕下前囟徑C.雙頂徑D.雙顳徑E.枕頦徑

3.TAT治療破傷風(fēng)的機(jī)制是

A.解痙B.鎮(zhèn)靜C.中和血中游離毒素D.抗破傷風(fēng)桿菌E.抗化膿菌

4.泌尿系統(tǒng)及男生殖系統(tǒng)最常見的腫瘤是()。

A.腎腫瘤B.輸尿管腫瘤C.膀胱腫瘤D.陰莖癌E.睪丸腫瘤

5.患者，男性，20歲，頭部受傷3小時(shí)入院，查體時(shí)發(fā)現(xiàn)：病人對(duì)呼喚有睜眼反應(yīng)，能躲避刺痛，但回答問題錯(cuò)誤。眼眶青紫，球結(jié)膜下淤血斑，鼻腔有血陛腦脊液流出。您認(rèn)為該病人是

A.顱前窩骨折B.顱中窩骨折C.顱后窩骨折D.顱蓋骨骨折E.面部挫傷

6.操作中應(yīng)避免的錯(cuò)誤是()。

A.術(shù)前導(dǎo)尿B.陰道檢查C.放置吸引器D.抽成20～30kPa的負(fù)壓E.沿產(chǎn)軸方向牽拉

7.患兒10歲，因先心病行右心導(dǎo)管檢查，術(shù)后臥床時(shí)間

A.2～4小時(shí)B.4—6小時(shí)C.6—8小時(shí)D.6—12小時(shí)E.12—24小時(shí)

8.一般病人肛管簡(jiǎn)單檢查采取A.A.左側(cè)臥位B.膝胸臥位C.截石臥位D.蹲位E.俯臥位

9.胸部觸診語顫增強(qiáng)見于

A.肺水腫B.肺淤血C.氣胸D.肺空洞E.肺實(shí)變

10.骨折愈合過程中第二期為

A.A.骨痂改造塑形期B.血腫機(jī)化演進(jìn)期C.臨床愈合期D.骨性愈合期E.纖維愈合期

11.腹部反跳痛的發(fā)生機(jī)制是A.A.腸腔脹氣及炎癥

B.內(nèi)臟腫大及淤血

C.肝胰腫瘤及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

D.壁層腹膜受炎癥累及

E.膽總管結(jié)石并梗阻

12.腹部大手術(shù)引起的腸梗阻屬于（）。

A.單純性腸梗阻B.絞窄性腸梗阻C.機(jī)械性腸梗阻D.動(dòng)力性腸梗阻E.血運(yùn)性腸梗阻

13.新生兒出生體重2800g，身長(zhǎng)50cm，面色紅潤(rùn)，哭聲響亮，一般情況好，現(xiàn)母乳喂養(yǎng)，母親授乳時(shí)最好的體位是A.A.平臥位B.坐位C.左側(cè)臥位D.右側(cè)臥位E.立位

14.膀胱內(nèi)尿液不能控制而隨時(shí)流出

A.尿頻B.排尿困難C.尿潴留D.尿失禁E.尿瘺

15.肺炎球菌性肺炎在一段時(shí)間內(nèi)痰呈

A.黑色B.黃色C.粉紅色D.鐵銹色E.綠色

16.6歲，小孩，胸骨左緣第3肋間聞及Ⅲ級(jí)噴射性雜音，肺動(dòng)脈瓣第二音增強(qiáng)、固定分裂，并在胸骨左緣下部聞及Ⅱ級(jí)柔和舒張期雜音。心電圖顯示電軸右偏，右心房、右心室增大。應(yīng)考慮下列哪一種診斷可能性較大A.房間隔缺損合并三尖瓣狹窄

B.室間隔缺損合并三尖瓣狹窄

C.房間隔缺損較大，左向右分流量較多

D.室間隔缺損較大，左向右分流量較多

E.以上都不是

17.母親帶1歲男孩來院體查，經(jīng)檢查該小兒體格發(fā)育正常。測(cè)得頭圍應(yīng)約是

A.38cmB.46cmC.50cmD.40cmE.48cm

18.軟組織化膿感染中有接觸性傳染的是A.癤B.癰C.丹毒D.蜂窩織炎E.急性淋巴結(jié)炎

19.兩肺布滿濕啰音，首先考慮（）

A.兩肺廣泛炎癥B.急性肺水腫C.支氣管擴(kuò)張D.氣管哮喘E.阻塞性肺氣腫

20.接種麻疹疫苗的適宜年齡是

A.3個(gè)月以內(nèi)B.3個(gè)月以上C.6個(gè)月以上D.8個(gè)月以上E.12個(gè)月以上

二、2.填空題(5題)21.尿失禁是指排尿失去（）或不受（），尿液不自主地流出。

22.最常見的輸血反應(yīng)是（）反應(yīng)；最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是（）反應(yīng)。

23.女性患者導(dǎo)尿一般插入尿管的長(zhǎng)度為（）cm；男性患者導(dǎo)尿一般插入尿管的長(zhǎng)度為（）cm。

24.青霉素過敏試驗(yàn)溶液為，每ml含()青霉素為標(biāo)準(zhǔn)。

25.紅細(xì)胞表面無A、B抗原，血清中有抗A、抗B抗體，其血型為()型。

三、A1/A2型題(20題)26.

27.小兒高熱驚厥常見的病因是（）。

A.顱內(nèi)感染B.顱內(nèi)占位性病變C.顱外感染D.低鈣血癥E.脫水

28.多根多處肋骨骨折的病理生理變化不包括

A.反常呼吸B.胸腔負(fù)壓消失C.缺氧及二氧化碳蓄積D.血胸E.回心血量下降

29.

30.關(guān)于正常妊娠期婦女血液成分變化的敘述，正確是

A.血漿減少B.白細(xì)胞減少C.中性粒細(xì)胞減少D.血沉加快E.血小板減少

31.麻疹的出疹在發(fā)熱后的

A.當(dāng)天B.1～2天C.3～4天D.4～5天E.7～10天

32.患兒，女，10歲。給寵物犬洗澡后即出現(xiàn)咳嗽、咳痰、伴喘息發(fā)作，診斷為哮喘。引起該患兒哮喘發(fā)作，最可能的過敏原是()。A.毛屑B.細(xì)菌感染C.病毒感染D.塵螨E.花粉

33.2型糖尿病發(fā)病的主要病理生理改變是

A.自身免疫介導(dǎo)胰島β細(xì)胞破壞

B.胰島素抵抗和分泌相對(duì)不足

C.胰高血糖素分泌過多

D.胰島素受體功能異常

E.胰島素分泌絕對(duì)不足

34.與風(fēng)濕性心瓣膜病密切相關(guān)的病原菌是

A.草綠色鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.A組乙型溶血性鏈球菌D.大腸埃希菌E.厭氧菌

35.原發(fā)性肝癌肝區(qū)疼痛常呈

A.間歇性隱痛B.持續(xù)性脹痛C.陣發(fā)性疼痛D.劇烈疼痛E.持續(xù)灼痛

36.顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征是

A.頭痛B.嘔吐C.視乳頭水腫D.口渴E.尿頻

37.良性腫瘤與惡性腫瘤的根本區(qū)別是()

A.腫塊硬度B.細(xì)胞分化程度C.生長(zhǎng)速度D.表面光滑程度E.疼痛程度

38.患者的痰液有惡臭味，可判定感染的致病菌多合并有

A.病毒B.霉菌C.化膿菌D.厭氧菌E.綠膿桿菌

39.老年人大便隱血試驗(yàn)持續(xù)(+)應(yīng)考慮

A.食管癌B.直腸癌C.肝癌D.胃癌E.胰腺癌

40.下列物質(zhì)中誘發(fā)肝性腦病的主要是A.尿素B.谷氨酰胺C.NH3-

D.NH3

E.NH4

41.引起甲狀腺功能亢進(jìn)癥的主要因素是A.病毒感染B.理化因素C.手術(shù)創(chuàng)傷D.自身免疫E.遺傳因素

42.一氧化碳(CO)中毒的主要機(jī)制是

A.CO破壞紅細(xì)胞膜

B.CO與血紅蛋白結(jié)合形成不能攜帶氧氣的COHb

C.CO破壞血紅蛋白結(jié)構(gòu)

D.CO引起血液凝固性發(fā)生改變

E.CO對(duì)腦細(xì)胞造成不可逆損傷

43.慢性腎衰伴發(fā)心力衰竭的原因一般不包括

A.水鈉儲(chǔ)留B.高血壓C.嚴(yán)重貧血D.消化道出血E.尿毒癥性心肌病變

44.患者，女，46歲。于5：00pm行闌尾切除術(shù)。11：00pm患者主訴下腹脹痛。視診：下腹膀胱區(qū)隆起；叩診：恥骨聯(lián)合上鼓音?；颊叽嬖谧钪饕慕】祮栴}是

A.有腹膜感染的危險(xiǎn)B.術(shù)后疼痛C.排便異常D.體液過多E.尿潴留

45.初孕婦，妊娠28周。近日自感頭暈頭痛，產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓158/1l0mmHg，尿蛋白(++)，水腫(++)。診斷為子癇前期重度。其基本的病理變化是()。A.水腫B.蛋白尿C.高血壓D.全身小動(dòng)脈痙攣E.宮腔內(nèi)張力過高

四、5.簡(jiǎn)答題(2題)46.簡(jiǎn)述進(jìn)行肌肉鍛煉時(shí)的注意事項(xiàng)。

47.列舉半坐臥位的適用范圍。

五、4.論述題(1題)48.在實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)過程中，應(yīng)注意哪些問題？

參考答案

1.D皮膚、關(guān)節(jié)、消化道和腎臟是過敏性紫癜主要累及部位，皮膚紫癜常為首發(fā)癥狀，幾乎所有患兒均見典型皮膚紫癜，常見于下肢和臀部，以下肢伸面為多，對(duì)稱分布，嚴(yán)重者累及上肢、軀干，面部少見。

2.B

3.C破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)桿菌侵入人體傷口并生長(zhǎng)繁殖，產(chǎn)生毒素所導(dǎo)致的一種特異性感染。TAT為破傷風(fēng)抗毒素。

4.C

5.A根據(jù)病人球結(jié)膜下淤血斑出現(xiàn)熊貓眼，且有鼻漏，可推斷病人為顱前窩骨折。

6.D

7.D右心檢查后6～12小時(shí)，左心檢查后12—24小時(shí)。

8.B胸膝臥位是常用檢查體位，肛門部顯露清楚，便于操作。

9.E語顫增強(qiáng)見于肺組織炎癥或肺實(shí)變的病人。

10.C骨折愈合是一個(gè)連續(xù)的過程，根據(jù)其變化可分為三個(gè)階段：血腫機(jī)化演進(jìn)期（纖維愈合期）、原始骨痂形成期（臨床愈合期）、骨痂改造塑形期（骨性愈合期）。

11.D腹部反跳痛是壁層腹膜已有炎癥累及的征象。

12.D

13.B坐位舒適易三貼即母嬰胸貼胸、腹貼腹、嬰兒下頜貼乳房，另外寶寶呈一定的角度不容易溢乳。

14.D尿失禁：尿不能控制而自行排出，分為四大類：真性尿失禁、壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、充溢性尿失禁。

15.D鐵銹色痰是肺炎球菌肺炎的特點(diǎn)。原因：肺炎紅色肝樣變期肺泡壁毛細(xì)血管顯著擴(kuò)張充血，肺泡腔內(nèi)充滿纖維素、紅細(xì)胞和少量中性粒細(xì)胞，致使肺組織實(shí)變。此時(shí)由于肺泡腔內(nèi)的紅細(xì)胞破壞、崩解，形成變性的血紅蛋白，而使痰呈鐵銹色。

16.E室間隔缺損和房間隔缺損分流量較大時(shí)，從左房進(jìn)入左心室或右心房進(jìn)入右心室的血流量較多，從而可導(dǎo)致二尖瓣或三尖瓣相對(duì)性狹窄，此時(shí)在心尖部（即二尖瓣聽診區(qū)）或胸骨左緣下部（三尖瓣聽診區(qū)之一）聞及舒張期柔和短促的隆隆樣雜音，該患兒心臟雜音特點(diǎn)和心電圖檢查結(jié)果符合房間隔缺損，不符合室間隔缺損，也不符合器質(zhì)性二尖瓣或三尖瓣狹窄。

17.B頭圍是指經(jīng)眉弓上方、枕后結(jié)節(jié)繞頭一周的長(zhǎng)度。出生時(shí)平均為34cm，6個(gè)月時(shí)44cm，1歲時(shí)46cm（上半年增長(zhǎng)9cm、下半年增長(zhǎng)3cm），2歲時(shí)48cm，5歲時(shí)50cm，15歲時(shí)54～58cm（接近成人）。頭圍反映腦和顱骨的發(fā)育程度。

18.C發(fā)生蜂窩織炎者，由于致病菌能釋放毒性強(qiáng)的溶血素、透明質(zhì)酸酶和鏈激酶等，加上受侵的組織較疏松而病變發(fā)展迅速，不易局限，且與周圍正常組織無明顯界線，炎癥容易蔓延，并且能夠發(fā)生接觸性傳染。故應(yīng)選擇C。

19.B

20.D國(guó)內(nèi)規(guī)定初種年齡為8個(gè)月，如應(yīng)用過早，則存留在嬰兒體內(nèi)的母親抗體將中和疫苗的免疫作用。

21.意識(shí)控制意識(shí)控制

22.發(fā)熱溶血

23.4～620～22

24.200—500U

25.0

26.A

27.C高熱驚厥是小兒時(shí)期最常見的抽搐，大多由于各種感染性疾病引起，以上呼吸道感染最為多見，即顱外感染。見于感冒等疾病初期，體溫驟然上升時(shí)，又稱熱性驚厥。熱性驚厥不包括腦炎、腦膜炎發(fā)熱時(shí)并存的抽搐。

28.B

29.E

30.D

31.C

32.A哮喘是多基因遺傳病，受遺傳和環(huán)境因素的雙重影響。環(huán)境因素中可激發(fā)哮喘的因素有：①過敏原以吸入為主，如花粉、塵螨、動(dòng)物的毛屑、二氧化硫、氨氣等各種特異和非特異性的吸入物。②感染也是哮喘急性發(fā)作常見的誘因，如病毒、細(xì)菌、原蟲、寄生蟲等感染。③魚、蝦蟹、蛋類、牛奶等食物。④其他：氣候變化、某些藥物、劇烈運(yùn)動(dòng)以及精神因素等均可誘發(fā)哮喘。結(jié)合病例患兒接觸寵物后引起哮喘發(fā)作可知，最可能的致敏原是毛屑。

33.B

34.CA組乙型溶血型鏈球菌與風(fēng)濕性心瓣膜病密切相關(guān)。

35.B右上腹肝區(qū)持續(xù)性鈍痛是原發(fā)性肝癌的重要癥狀，也是最常見的癥狀。是由于肝臟迅速增大使肝包膜緊張或癌腫侵犯肝包膜及腹膜所致，可為持續(xù)性的鈍痛或脹痛。腫瘤侵犯膈肌，疼痛可放射至右肩或右背。向右后生長(zhǎng)的腫瘤可致右腰疼痛。當(dāng)癌腫結(jié)節(jié)破裂時(shí)，壞死的癌組織及血液流入腹腔可發(fā)生劇烈腹痛，發(fā)生腹膜炎的癥狀和體征。如出血量過多可發(fā)生休克。

36.C

37.B良性腫瘤和惡性腫瘤的根本區(qū)別在于腫瘤細(xì)胞的形態(tài)不同。良性腫瘤的細(xì)胞形態(tài)分化完全和正常細(xì)胞相似。而惡性腫瘤的細(xì)胞分化不完全，沒有成熟，與正常細(xì)胞之間形態(tài)差別較大。

38.D

39.D

40.B

41.D引起甲狀腺功能亢進(jìn)癥發(fā)生多的原因主要就是Graves病，這種疾病的出現(xiàn)會(huì)直接造成甲狀腺功能亢進(jìn)癥發(fā)病，Graves病是一種甲狀腺自身免疫病。

42.B

43.D

44.E

45.D妊娠高血壓綜合征基本的病理變化是全身小動(dòng)脈痙攣。

46.(1)以患者的病情及運(yùn)動(dòng)需要為依據(jù)制訂適合患者的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃幫助患者認(rèn)識(shí)活動(dòng)與疾病康復(fù)的關(guān)系使患者能夠積極配合練習(xí)達(dá)到運(yùn)動(dòng)的目的。(2)肌肉鍛煉前后應(yīng)作充分的準(zhǔn)備及放松運(yùn)動(dòng)避免出現(xiàn)肌肉損傷。(3)嚴(yán)格掌握運(yùn)動(dòng)的量與頻度以達(dá)到肌肉適度疲勞而不出現(xiàn)明顯疼痛為原則。每次練習(xí)中間有適當(dāng)?shù)拈g歇讓肌肉得到放松和復(fù)原一般每日一次或隔日練習(xí)一次。(4)如鍛煉中出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛、不適或伴有血壓、脈搏、心律、呼吸、意識(shí)、情緒等方面的變化應(yīng)及時(shí)停止鍛煉并報(bào)告醫(yī)生給予必要的處理。(5)注意肌肉等長(zhǎng)收縮引起的升壓反應(yīng)及(1)以患者的病情及運(yùn)動(dòng)需要為依據(jù),制訂適合患者的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,幫助患者認(rèn)識(shí)活動(dòng)與疾病康復(fù)的關(guān)系,使患者能夠積極配合練習(xí),達(dá)到運(yùn)動(dòng)的目的。(2)肌肉鍛煉前后應(yīng)作充分的準(zhǔn)備及放松運(yùn)動(dòng),避免出現(xiàn)肌肉損傷。(3)嚴(yán)格掌握運(yùn)動(dòng)的量與頻度,以達(dá)到肌肉適度疲勞而不出現(xiàn)明顯疼痛為原則。每次練習(xí)中間有適當(dāng)?shù)拈g歇讓肌肉得到放松和復(fù)原,一般每日一次或隔日練習(xí)一次。(4)如鍛煉中出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛、不適,或伴有血壓、脈搏、心律、呼吸、意識(shí)、情緒等方面的變化,應(yīng)及時(shí)停止鍛煉,并報(bào)告醫(yī)生給予必要的處理。(5)注意肌肉等長(zhǎng)收縮引起的升壓反應(yīng)及

47.除用于休息臥位外還用于：（1）某些面部及頸部手術(shù)后患者。（2）胸腔疾病、胸部創(chuàng)傷或心臟疾病引起呼吸困難的患