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文檔簡介
2022-2023年四川省南充市全科醫(yī)學(xué)(中級)專業(yè)知識專項(xiàng)練習(xí)(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________
一、單選題(20題)1.骨盆骨折常并發(fā)
A.缺血性肌攣縮B.壓瘡C.膀胱尿道損傷D.周圍神經(jīng)損傷E.缺血性骨壞死
2.對肺癌診斷最有幫助的是
A.痰培養(yǎng)找到致病菌
B.痰病理細(xì)胞學(xué)檢查陽性
C.胸部CT可見肺門淋巴結(jié)腫大
D.胸部MRI可見右上肺占位性病變
E.纖維支氣管鏡下可見局部支氣管黏膜增厚、管腔狹窄
3.下列哪項(xiàng)疾病常表現(xiàn)為濕性咳嗽
A.急性咽喉炎B.胸膜炎C.支氣管擴(kuò)張D.急性支氣管炎初期E.輕癥肺結(jié)核
4.下列各項(xiàng)中哪項(xiàng)是食管癌最典型的臨床癥狀
A.咽下困難B.食管反流C.進(jìn)行性咽下困難D.上消化道出血E.消瘦、惡液質(zhì)
5.女性,38歲,反復(fù)上腹痛伴反酸10多年,近來疼痛加劇,服抗酸藥等不能緩解。近1周來上腹痛伴嘔吐,嘔吐量有時(shí)較大,嘔吐物帶有發(fā)酵味,查體:上腹部壓痛,有振水音
以下哪項(xiàng)治療是錯誤的A.A.奧美拉唑B.甲氰咪胍C.硫糖鋁D.膠體次枸櫞酸鉍E.山莨菪堿
6.患者,男性,20歲。奔跑后出現(xiàn)呼吸困難、喘憋。查體:雙肺布滿哮鳴音。最可能的診斷是
A.急性支氣管炎B.上呼吸道感染C.運(yùn)動性哮喘D.心源性哮喘E.氣胸
7.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄隨右心衰竭加重,下列哪項(xiàng)表現(xiàn)會減輕
A.肝臟腫大B.心率增快C.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音D.急性肺水腫發(fā)作E.胃腸道淤血癥狀
8.鼻出血現(xiàn)場簡易止血方法錯誤的是
A.可囑患者用手指緊捏緊兩側(cè)鼻翼10~15分鐘
B.指壓期間用冷水袋或濕毛巾敷前額及后頸
C.松指后如仍出血,可用浸以1%麻黃堿生理鹽水的棉片塞入鼻腔止血
D.指壓期間用熱水袋或熱毛巾敷前額及后頸
E.松指后如仍出血可用浸以0.1%腎上腺的棉片塞入鼻腔止血
9.患者,男性,48歲。過去因痔瘡間斷有大便帶血,近兩月來,大便持續(xù)性帶血,并伴大便習(xí)慣改變。需要首先進(jìn)行的最簡便有效的診斷方法是
A.鋇灌腸B.直腸指診C.纖維結(jié)腸鏡檢查D.腹部B超E.腹部CT
10.心房顫動,靜息時(shí)心室率65次/分,應(yīng)采取的措施是A.A.洋地黃維持原量B.停用洋地黃并處理洋地黃中毒反應(yīng)C.增加洋地黃用量D.減少洋地黃用量E.停用洋地黃
11.口服INH預(yù)防結(jié)核?。ɑ瘜W(xué)預(yù)防)主要適用于
A.體質(zhì)衰弱,抵抗力差者
B.學(xué)齡兒童
C.凡使用皮質(zhì)激素的患者
D.患過肺結(jié)核已纖維鈣化,但OT試驗(yàn)陽性者
E.開放性肺結(jié)核患者家族中有結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性,且與患者密切接觸者
12.男性患者,40歲。勞累時(shí)發(fā)生氣促,休息后氣伲癥狀可緩解,有時(shí)仰臥時(shí)癥狀加重,坐位時(shí)減輕。患者癥狀包含如下哪項(xiàng)
A.中毒性呼吸困難B.神經(jīng)精神因素引起的呼吸困難C.肺源性呼吸困難D.心源性呼吸困難E.以上都不是
13.肺癌
A.X線胸片見單個薄壁空洞
B.X線胸片有偏心空洞,內(nèi)壁凹凸不平
C.X線胸片呈大片狀陰影,呈肺葉或肺段分布
D.X線胸片呈大片狀陰影,內(nèi)為單個空洞伴液平
E.X線胸片上肺有小片狀陰影伴空洞
14.CB微核可比較準(zhǔn)確估算劑量的范圍是
A.0.1~6GyB.0.1~5GyC.0.25~5GyD.0.25~8GyE.0.5~8Gy
15.患者,女性,65歲,被動吸煙40年。因高調(diào)金屬音般干咳、消瘦乏力1個月,血痰2天伴喘鳴氣短就醫(yī)。經(jīng)臨床與胸部CT診斷為左上肺癌,下一步檢查最重要的是明確
A.既往疾病史及家族癌癥史
B.目前的心肺功能及肝腎功能狀況
C.目前機(jī)體的免疫狀態(tài)
D.無合并阻塞性肺炎
E.肺癌的組織學(xué)類型和分期
16.艾滋癇常見并發(fā)癥不包括
A.肺炎B.腦膜炎C.弓形體感染D.急性腎炎E.慢性腹瀉
17.男性,36歲,反復(fù)上腹燒灼樣痛5年,近1個月來上腹脹痛,惡心,嘔吐胃內(nèi)容物,吐后脹痛可緩解,最可能的診斷是
A.急性胰腺炎B.幽門梗阻C.胰腺癌D.慢性膽囊炎E.胃黏膜脫垂
18.血性溢液最常見于
A.乳腺結(jié)核B.乳腺囊性增生病C.正常月經(jīng)期D.乳管內(nèi)乳頭狀瘤E.急性乳腺炎
19.尿道下裂的臨床分型不包括
A.陰莖頭型B.陰莖型C.海綿體型D.陰囊型E.會陰型
20.變異型心絞痛時(shí)下列哪種藥物最有效
A.β受體阻滯藥B.鈣離子拮抗藥C.α受體阻滯藥D.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥E.鎮(zhèn)靜藥
二、專業(yè)知識(5題)21.男,34歲,反復(fù)發(fā)作性四肢抽搐伴意識喪失2年余。入院前8小時(shí)四肢抽搐頻繁發(fā)作,每次持續(xù)l5~25分鐘,伴尿失禁及舌咬傷;發(fā)作間歇期意識不清。既往糞便中曾有白色節(jié)片。頭顱CT可見多發(fā)性鈣化灶。診斷應(yīng)首先考慮
A.原發(fā)性癲癇B.多發(fā)性腦腫瘤繼發(fā)癲癇C.腦囊蟲繼發(fā)癲癇D.手足搐搦癥E.癔癥
22.消化性潰瘍病理損傷至少達(dá)
A.黏膜層B.黏膜下層C.黏膜肌層D.肌層E.漿膜層
23.一側(cè)瞳孔直接光反射消失,而間接瞳孔光反射存在,病變在
A.同側(cè)視神經(jīng)B.對側(cè)視神經(jīng)C.同側(cè)交感神經(jīng)D.對側(cè)動眼神經(jīng)E.同側(cè)動眼神經(jīng)
24.急性心肌梗死4小時(shí),最適宜的治療方案
A.哌替啶B.靜滴硝酸甘油C.射頻消融治療D.溶栓治療E.糖皮質(zhì)激素+擴(kuò)血管藥物靜滴
25.環(huán)磷酰胺的主要副作用A.心臟毒性B.皮膚色素沉著C.周圍神經(jīng)炎D.上消化道出血E.出血性膀胱炎
三、1.A1型題(10題)26.腎結(jié)核最多見的感染途徑為
A.經(jīng)尿道結(jié)核菌逆行感染到腎臟
B.肺內(nèi)結(jié)核菌進(jìn)入血流播散到腎內(nèi)
C.胃腸道結(jié)核感染
D.腰椎結(jié)核直接擴(kuò)散到腎
E.附睪結(jié)核逆行擴(kuò)散
27.粉塵是指能夠較長時(shí)間浮游在空氣中的
A.液滴B.煙C.固體微粒D.霧E.膠體
28.與慢性胃炎發(fā)病關(guān)系最密切的細(xì)菌是
A.沙門菌B.大腸桿菌C.α鏈球菌D.幽門螺桿菌E.嗜血桿菌
29.“白膽汁”是
A.水B.滲出的組織間液C.膿液D.淋巴E.分泌的黏液
30.以下不屬于血管內(nèi)溶血的疾病是
A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
B.G-6-PD缺乏的蠶豆病
C.冷抗體型自身免疫性溶血性貧血
D.異常血紅蛋白病
E.血型不合輸血后溶血
31.在下列工業(yè)生產(chǎn)中,不宜采用濕式作業(yè)的是
A.采煤B.開鑿隧道C.水泥生產(chǎn)D.礦山生產(chǎn)E.石英開采
32.HIV急性感染期的主要臨床表現(xiàn)不包括
A.發(fā)熱B.全身不適C.肌痛、關(guān)節(jié)痛D.出血點(diǎn)E.皮疹
33.患者,女性,10歲,腹瀉1年。體檢發(fā)現(xiàn)一肛瘺,結(jié)腸鏡示回盲部鋪路石樣改變,最可能的診斷是
A.結(jié)腸癌B.潰瘍性結(jié)腸炎C.細(xì)菌性痢疾D.克羅恩病E.腸結(jié)核
34.關(guān)于慢性淋巴細(xì)胞白血病,錯誤的是
A.90%的患者在50歲以上發(fā)病
B.起病十分緩慢
C.常轉(zhuǎn)化為急性白血病
D.血象淋巴細(xì)胞絕對值≥5×109/L
E.骨髓象淋巴細(xì)胞≥40%
35.下列關(guān)于隱匿性腎小球腎炎的敘述,錯誤的是
A.可無蛋白尿B.可無血尿C.無高血壓D.無水腫E.腎臟病理腎小球無異常
四、2.A3/A4型題(5題)36.患者,女性,49歲。近3個月因多飲、多尿、多食,體重下降3.6kg,懷疑糖尿病。
下列哪項(xiàng)指標(biāo)可協(xié)助確診糖尿病
A.癥狀+隨機(jī)血糖≥7.0mmol/L
B.癥狀+空腹血糖≥5.0mmol/L
C.1h血糖≥11.1mmol/L
D.癥狀+隨機(jī)血糖≥7.0mmol/L和空腹血糖≥5.0mmol/L
E.癥狀+口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)2h血糖≥11.1mmol/L
37.下列哪種情況最有可能
A.左房增大
B.左室擴(kuò)大,節(jié)段性運(yùn)動不良
C.右室擴(kuò)大,估測肺動脈壓19/6mmHg
D.右室、右房擴(kuò)大
E.右室正常,肺動脈主干擴(kuò)張
38.對該患者飲食方面的健康教育,應(yīng)告知要注意
A.多吃蛋白質(zhì)B.多吃含纖維的蔬菜C.多吃油脂食物D.多吃堅(jiān)果類E.選食清淡且易消化的食物
39.患者,女性,20歲。因鼻塞、咽痛出現(xiàn)上呼吸道感染,2周后,出現(xiàn)發(fā)熱伴雙膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、心悸、氣短。
首選實(shí)驗(yàn)室檢查是
A.抗核抗體B.抗JO-1抗體C.抗SCl-70抗體D.類風(fēng)濕因子E.抗中性粒細(xì)胞漿抗體
40.患者,男孩,12歲。因疲乏、發(fā)熱、食欲不振、惡心、嘔吐1周,加重2天就診。發(fā)病以來,進(jìn)食減少,曾嘔吐1次為胃內(nèi)容物。因疲乏而活動減少,尿黃色深。體溫在37~38℃之間波動。按程序接種過乙型肝炎疫苗。5年前曾注射丙種球蛋白1支。母親有G-6-PD缺乏癥。檢查:鞏膜黃染,肝肋下1.5cm,脾未觸及,化驗(yàn)ALT860U/L,總膽紅素(T-Bill)158.5μmol/L,抗-HBs陽性,抗-HCV陽性。
最不可能的診斷為
A.慢性丙型肝炎B.急性戊型肝炎C.急性乙型肝炎D.急性甲型肝炎E.溶血性黃疸
五、共用題干單選題(5題)41.用鎮(zhèn)靜劑來控制和解除痙攣、抽搐,其目的是
A.保持安靜B.防止窒息和肺部感染的發(fā)生,減少死亡C.保證進(jìn)食D.減少氧的消耗E.防止墜床
42.(題干)患者,男性,64歲,嗜煙40年,吸煙指數(shù)>400。慢性咳嗽、咳痰近20年,每年冬季多發(fā),常至第二年4月天氣變暖晴朗時(shí)病情方好轉(zhuǎn)。近1個多月咳痰帶血絲,伴左上胸痛,氣促,納差乏力。查體:消瘦體型,體溫37.6℃,左肩胛區(qū)可聞及濕性啰音,叩診濁音。關(guān)于該患者慢性支氣管炎的診斷能否成立的問題,你認(rèn)為
A.符合診斷標(biāo)準(zhǔn),可以成立
B.目前不能成立,可能診斷為肺癌
C.目前不能成立,尚需與肺結(jié)核做鑒別診斷
D.需要做X線胸片后才能成立
E.需要做肺功能后才能成立
43.病理細(xì)胞學(xué)已確診為未分化癌,最合適的治療為
A.患側(cè)甲狀腺及峽部全切術(shù)加健側(cè)甲狀腺大部分切除術(shù)
B.患側(cè)甲狀腺及峽部全切術(shù)加放射治療
C.全部甲狀腺切除
D.放射性碘治療
E.外放射治療
44.(題干)患者男性,28歲。陣發(fā)性心悸7年,每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間30分鐘至2小時(shí)不等,發(fā)作時(shí)心率180次/分左右,壓迫眼球或咽部刺激可終止心動過速,其心動過速發(fā)作時(shí)體表心電圖見圖3-6。其心電圖診斷A.陣發(fā)性心房顫動B.心房撲動C.陣發(fā)性室上性心動過速D.室性心動過速E.非陣發(fā)性房性心動過速
45.應(yīng)首選的治療是
A.質(zhì)子泵抑制劑B.止血芳酸C.6-氨基己酸D.緊急輸血E.血管加壓素
參考答案
1.C
2.B
3.C咳嗽伴有痰液,稱濕性咳嗽。長期反復(fù)發(fā)作的濕性咳嗽,多見于慢性呼吸系統(tǒng)疾病,如慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張癥、慢性纖維空洞型肺結(jié)核、慢性肺膿腫、塵肺等。
4.C進(jìn)行性咽下困難為食管癌就診的主要癥狀。
5.E山莨菪堿等抗膽堿能藥可延緩胃排空,適用于十二指腸潰瘍,但能加重胃潴留,禁用于幽門梗阻時(shí)。
6.C激烈運(yùn)動是支氣管哮喘常見誘因,該患者奔跑后出現(xiàn)呼吸困難,首先應(yīng)考慮是否為突發(fā)自發(fā)性氣胸,但查體雙肺布滿哮鳴音,不支持該診斷;其次考慮是否為心源性哮喘,該患者為年輕男性,無心血管基礎(chǔ)疾病史,因此最可能的診斷為C。
7.D右心衰竭時(shí),右心排血量明顯減少,肺循環(huán)血量減少,左心房壓相對下降,發(fā)生急性肺水腫的危險(xiǎn)減少。
8.D鼻出血現(xiàn)場,可囑患者用手指捏緊兩側(cè)鼻翼以止血,如松指后仍出血,可用麻黃堿或腎上腺素的棉片塞入鼻腔止血,因麻黃素和腎上腺素會收縮血管,從而止血。同時(shí),可用冷水敷前頸及后頸,不應(yīng)用熱水毛巾,因冷的毛巾可收縮血管,從而止血。
9.B
10.EE。心房顫動,靜息時(shí)心室率控制在70~80次/分為宜。
11.E口服INH預(yù)防結(jié)核?。ɑ瘜W(xué)預(yù)防)主要適用于開放性肺結(jié)核患者家族中有結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性,且與患者密切接觸者。
12.D患者的癥狀符合心源性呼吸困難的臨床特征。
13.B肺炎球菌肺炎為大葉性病變,呈肺葉或肺段分布。肺癌一般為偏心厚壁空洞,內(nèi)壁凹凸不早。肺膿腫為大片濃密陰影中伴有空洞及液平。肺結(jié)核上葉尖后段或下葉背段的空洞,壁薄。
14.CcB微核可比較準(zhǔn)確估算劑量的范圍是0.25~5Gy。
15.E該患者當(dāng)前最重要的是應(yīng)盡快明確肺癌的組織學(xué)類型和分期,這樣才能夠根據(jù)當(dāng)前的身體狀況制訂治療方案,其他各項(xiàng)均不是確定肺癌治療方案的關(guān)鍵因素,故應(yīng)當(dāng)選E。
16.D肺炎、腦膜炎、弓形體感染、慢性腹瀉等均為艾滋病常見合并癥,這些合并癥中不包括急性腎炎。
17.B幽門管潰瘍易發(fā)生幽門梗阻,表現(xiàn)為腹脹、嘔吐,甚至嘔吐隔夜食物,吐后腹部脹痛緩解。
18.D
19.C尿道下裂的臨床分型有陰莖頭型、陰莖型、陰囊型和會陰型,沒有海綿體型。
20.BB。鈣離子拮抗劑能有效減輕心絞痛的癥狀,降低心絞痛的發(fā)生率,為變異型心絞痛的首選藥物。
21.C繼發(fā)性癲癇是由于多種腦部器質(zhì)性病變或代謝紊亂所致,是該種疾病的一組癥狀,故又稱“癥狀性癲癇”。癲癇發(fā)作只是該病一個癥狀而已,其繼發(fā)性癲癇的病理改變依引起發(fā)作的原發(fā)病因而異。患者既往糞便中曾有白色節(jié)片,頭顱CT可見多發(fā)性鈣化灶,診斷應(yīng)首先考慮腦囊蟲繼發(fā)癲癇。
22.C消化性潰瘍是指胃腸黏膜被胃酸、胃蛋白酶等自身消化而形成的黏膜潰瘍。病理損傷至少達(dá)黏膜肌層。
23.A光直接照射右眼,右瞳孔縮小,是為右側(cè)直接光反射;光直接照射左眼,右瞳孔也縮小,是為右眼間接光反射。瞳孔光反射傳導(dǎo)路徑是傳人為視神經(jīng),傳出為動眼神經(jīng),而一側(cè)瞳孔直接光反射消失,而間接瞳孔光反射存在,病變應(yīng)在同側(cè)視神經(jīng)。
24.D再灌注心肌治療是一種積極的治療措施,最好在發(fā)病后3~6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行,包括介入治療、溶栓療法和緊急主動脈一冠狀動脈旁路移植術(shù)。
25.E環(huán)磷酰胺的副作用:骨髓抑制、出血性膀胱炎、脫發(fā)。
26.B
27.C粉塵是指能夠較長時(shí)間浮游在空氣中的固體微粒。
28.D幽門螺桿菌被認(rèn)為是慢性胃炎最主要的病因。
29.E
30.D異常血紅蛋白病是珠蛋白結(jié)構(gòu)異常所致疾病,是紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷所致的溶血,紅細(xì)胞在脾內(nèi)破壞,故為血管外溶血。而其余各項(xiàng)均引起血管內(nèi)溶血。
31.C水泥生產(chǎn)不宜采用濕式作業(yè)。
32.D
33.D瘺管形成更常發(fā)生于克羅恩??;結(jié)腸鏡示回盲部鋪路石樣改變?yōu)榉峡肆_恩病典型表現(xiàn)。
34.C在我國,90%的慢淋患者在50歲以上發(fā)病,起病十分緩慢,往往無自覺癥狀,許多患者因其他疾病就診時(shí)才被確診??捎械蜔帷⑵>氲劝Y狀。常以淋巴結(jié)腫大首先引起患者注意,以頸部、鎖骨上、腋窩、腹股溝等處淋巴結(jié)腫大為主。腫大的淋巴結(jié)無壓痛,質(zhì)地中等,可移動。約半數(shù)
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