免疫與計(jì)劃免疫9課件

免疫與計(jì)劃免疫組成功能第一道防線第二道防線第三道防線皮膚、黏膜，呼吸道黏膜上的纖毛等阻擋、殺菌和清掃異物體液中的殺菌物質(zhì)和吞噬細(xì)胞溶解、吞噬和消滅病菌免疫器官和免疫細(xì)胞產(chǎn)生抗體，消滅病原體（抗原）一、人體的三道防線：（一）三道防線：1、第一道防線：（1）、皮膚和黏膜對病菌的阻擋作用（3）呼吸道黏膜上的纖毛清掃異物

（1）溶菌酶使細(xì)菌溶解：（2）、吞噬細(xì)胞的吞噬作用：3、人體的第三道防線主要是由免疫器官和免疫細(xì)胞組成胸腺，淋巴結(jié)和脾臟免疫器官：免疫細(xì)胞：淋巴細(xì)胞胸腺（新生兒的胸腺明顯較大）脾臟的相對位置特點(diǎn)非特異性免疫特異性免疫組成由第一、第二防線組成由第三防線組成<免疫器官和免疫細(xì)胞>存在人人生來就有出生以后才產(chǎn)生的作用對多種病原體都有防御作用只針對某一特定的病原體或異物起作用（二）、特異性免疫和非特異性免疫：引起人體產(chǎn)生抗體的物質(zhì)(如病原體等異物)叫做抗原。病原體侵入人體后，刺激了淋巴細(xì)胞，淋巴細(xì)胞就會(huì)產(chǎn)生一種抵抗該病原體的特殊蛋白質(zhì)，叫做抗體。（三）抗原和抗體：天花病毒侵入人體的過程天花病毒

人體

刺激淋巴細(xì)胞

抵抗天花病毒的物質(zhì)

侵入

產(chǎn)生

消滅

（病原體）

抗原抗體

（特殊蛋白質(zhì)）

天花病毒

免疫是人體的一種生理功能；人體依靠這種功能識(shí)別“自己”和“非己”成分，從而破壞和排斥進(jìn)入人體的抗原物質(zhì)，或人體本身產(chǎn)生的損傷細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞等，以便維持人體內(nèi)部環(huán)境的平衡和穩(wěn)定。二、免疫的功能：清掃體內(nèi)衰老、死亡和損傷的細(xì)胞

1.自身穩(wěn)定抵抗抗原的侵入，防止疾病的產(chǎn)生

2.防御感染監(jiān)視、識(shí)別和清掃體內(nèi)產(chǎn)生的異常細(xì)胞

3.免疫監(jiān)視功能防御

自我穩(wěn)定免疫監(jiān)視功能正?？垢腥净蚍乐蛊渌乖愇锶肭智宄ダ?、死亡或損傷細(xì)胞消滅突變細(xì)胞功能過高變態(tài)反應(yīng)例：藥物花粉過敏自我免疫?。侯愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎功能過低腫瘤形成免疫缺陷綜合癥，例如：艾滋病免疫的功能反饋練習(xí)1、下列皮膚的作用中，屬于免疫作用的是（）

A、防止細(xì)菌侵入B、防止水分蒸發(fā)

C、感受外界刺激D、調(diào)節(jié)體溫2、人體內(nèi)可以吞噬和消滅病原體的是（）

A、呼吸道黏膜B、淋巴細(xì)胞

C、抗體和抗原D、吞噬細(xì)胞3、下列現(xiàn)象中，屬于特異性免疫的是（）

A、唾液的殺菌作用B、接種百白破疫苗

C、白細(xì)胞吞噬病菌D、皮膚的屏障作用4、免疫細(xì)胞主要是（）

A、吞噬細(xì)胞B、腺細(xì)胞

C、上皮細(xì)胞D、淋巴細(xì)胞5、呼吸道黏膜上纖毛的作用是（）

A、殺菌作用B、清掃異物

C、吞噬病菌D、保護(hù)作用6、下列關(guān)于抗體的敘述，不正確的是（）

A、在體內(nèi)存留時(shí)間有長有短

B、是一種特殊的蛋白質(zhì)

C、能破壞和排斥所有病原體

D、是在抗體刺激下產(chǎn)生的7、剛出生的嬰兒接種卡介苗，可以預(yù)防（）

A、破傷風(fēng)B、百日咳C、肺結(jié)核D、天花8、下列結(jié)構(gòu)中，不屬于免疫器官的是（）

A、肝臟B、脾臟C、胸腺D、淋巴結(jié)9、溶菌酶有殺菌的作用，是因?yàn)樗軌?/p>

A.阻止多種病菌的呼B.阻止多種病菌的消化

C.溶解多種病菌的細(xì)胞壁D.吞噬多種病菌10、下列為非特異性免疫的是

A.接種卡介苗和牛痘B.患過天花的人不再患天花

C.淚液、唾液的殺菌作用D.半歲內(nèi)嬰兒不易患天花11、免疫細(xì)胞主要是

A.淋巴細(xì)胞B.吞噬細(xì)胞C.紅細(xì)胞D.腺細(xì)胞12、下列屬于特異性免疫的是

A．淋巴結(jié)對病原菌的過濾

B．皮膚對痢疾病原菌的屏障作用

C．患過天花的人對天花病毒具不感染性

D．人體唾液中的溶菌酶使大腸桿菌死亡13、天花病毒對人體來說是

A.抗原B.抗體C.傳染源D.病原體《中華人民共和國傳染病防治法》第12條明確規(guī)定：國家實(shí)行有計(jì)劃的預(yù)防接種制度。國家對兒童實(shí)行預(yù)防接種證制度。

三、計(jì)劃免疫：江澤民主席給兒童喂脊髓灰質(zhì)炎糖丸

預(yù)防接種和計(jì)劃免疫預(yù)防接種將生物制品接種到人體內(nèi)，使機(jī)體產(chǎn)生對傳染病的特異性免疫力，以提高人群免疫水平，預(yù)防傳染病的發(fā)生與流行。計(jì)劃免疫

根據(jù)疫情監(jiān)測和人群免疫狀況分析，按照規(guī)定的免疫程序，有計(jì)劃地利用疫苗進(jìn)行預(yù)防接種，以提高人群免疫水平，達(dá)到控制乃至最終消滅針對性疾病的目的。預(yù)防接種的種類人工自動(dòng)免疫人工被動(dòng)免疫被動(dòng)自動(dòng)免疫人工自動(dòng)免疫指用病原微生物或其代謝產(chǎn)物制成的生物制品接種人體，使人體產(chǎn)生特異性免疫。滅活疫苗減毒活疫苗類毒素多聯(lián)多價(jià)疫苗滅活疫（菌）苗用物理或化學(xué)方法將病原微生物（病毒等）滅活制成。優(yōu)點(diǎn)勿需減毒，生產(chǎn)過程較簡單，含防腐劑，不易有雜菌生長，易于保存；缺點(diǎn)接種次數(shù)多，接種量大，免疫效果差。類毒素將細(xì)菌外毒素加甲醛去毒，成為無毒而又保留免疫原性的制劑，如白喉、破傷風(fēng)類毒素。優(yōu)點(diǎn)接種次數(shù)減少，免疫效果好，接種反應(yīng)小，產(chǎn)生抗體持續(xù)時(shí)間長缺點(diǎn)產(chǎn)生外毒素的細(xì)菌才能制備減毒活菌（疫）苗由減毒或弱毒的病原微生物（病毒或立克次體）制成。如結(jié)核、鼠疫、脊髓灰質(zhì)炎、流感、麻疹活疫苗。優(yōu)點(diǎn)在體內(nèi)繁殖，刺激機(jī)體時(shí)間長，接種量小，接種次數(shù)少。缺點(diǎn)被污染時(shí)雜菌易生長，須冷凍保存多聯(lián)多價(jià)疫苗同時(shí)預(yù)防多種疾病，減少接種次數(shù)；百白破疫苗人工被動(dòng)免疫以含特異性抗體的血清或制劑接種人體，使人體獲得現(xiàn)成的抗體而受到保護(hù)?？贵w維持時(shí)間短，主要在有疫情時(shí)使用。免疫血清免疫球蛋白被動(dòng)自動(dòng)免疫兼有被動(dòng)及自動(dòng)免疫的長處，但只能用于少數(shù)傳染病，是機(jī)體在迅速獲得抗體的同時(shí)長生持久的免疫力，如白喉和破傷風(fēng)，可在應(yīng)用抗毒素的同時(shí)接種類毒素。計(jì)劃免疫我國的計(jì)劃免疫免疫內(nèi)容：卡介苗；脊髓灰質(zhì)炎活疫苗；白百破混合制劑；麻疹疫苗；乙型肝炎疫苗免疫程序：初種年齡；間隔時(shí)間；加強(qiáng)時(shí)間和年齡范圍冷鏈（coldchain）

指疫苗從生產(chǎn)單位到使用單位，為保證疫苗在貯存、運(yùn)輸和接種過程中，都能保持在規(guī)定的溫度條件下而裝備的一系列設(shè)備的總稱。擴(kuò)大免疫規(guī)劃20世紀(jì)70，80年代：提高免疫覆蓋率20世紀(jì)90年代后：控制、消除和消滅疫苗可預(yù)防疾病免疫接種：一項(xiàng)重要措施預(yù)防接種是把疫苗（用人工培育并經(jīng)過處理的病菌、病毒等）接種在健康人的身體內(nèi)使人在不發(fā)病的情況下，產(chǎn)生預(yù)防接種抗體，獲得特異性免疫，54關(guān)于疫苗接種的傳言，對嗎？改善個(gè)人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生就能遠(yuǎn)離疾病，沒有必要進(jìn)行接種？疫苗尚有不為人知的若干具有危害性的長期副作用。疫苗接種甚至可致人死亡。通過疾病獲得免疫比通過疫苗獲得好。疫苗可預(yù)防疾病在我所在的國家?guī)缀跻呀?jīng)消滅，所以不必再進(jìn)行疫苗接種。55免疫接種制度實(shí)施中的障礙視頻分享：2014年2月25日CCTV《焦點(diǎn)訪談》關(guān)于我國疫苗接種率下降的報(bào)道。56視頻內(nèi)容總結(jié)（1）接種疫苗的作用：健康保障，多年有效預(yù)防控制傳染病的重要手段；我國免疫接種的成就：6種上升到15種疾病的防控，3億人，400萬人；免疫屏障：要求人群中有一定的接種率（多數(shù)在90%以上）；57視頻內(nèi)容總結(jié)（2）近期的挑戰(zhàn)：某事件的不良影響導(dǎo)致部分地區(qū)乙肝疫苗的接種率下降30%，其他疫苗接種率下降15%；如果繼續(xù)遷延，則可能造成疾病的暴發(fā)、流行（e.g.新疆）；呼吁：民眾重視自身健康的維護(hù)，相信并利用我國的免疫接種服務(wù)！58小組討論及匯報(bào)：預(yù)防接種制度執(zhí)行時(shí)可能會(huì)遇到哪些阻礙？如果你是該行業(yè)的衛(wèi)生管理人員，你認(rèn)為面臨這樣的挑戰(zhàn)該如何面對？我國政府通過媒體如此呼吁民眾，目的何在？這樣的呼吁會(huì)產(chǎn)生作用嗎？為什么？59【舉例】印度北方邦地址脊灰疫苗

原因分析【傳言】疫苗會(huì)使接種者絕育；【實(shí)際情況】婦女不想讓自己的孩子由來自德里或者邦外其他地方的人接種，因?yàn)槿绻霈F(xiàn)問題，他們不知道該找誰；也不想讓男人來給自己的孩子接種。60【舉例】信仰對“疫苗猶豫和拒絕”的影響1980年代，一篇關(guān)于含有破傷風(fēng)類毒素作為載體蛋白的避孕疫苗的研究文章被某天主教反墮胎網(wǎng)絡(luò)誤讀，該網(wǎng)絡(luò)向60個(gè)國家的天主教社群發(fā)出信息，稱該破傷風(fēng)疫苗會(huì)使接種者絕育。全世界從墨西哥、坦桑尼亞到菲律賓的破傷風(fēng)疫苗覆蓋率都下降了，馬尼拉的市長停止了破傷風(fēng)疫苗接種工作，直接導(dǎo)致疫苗覆