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文檔簡介

完全腹膜外補(bǔ)片植入術(shù)

（TotallyExtraperitonealProsthetic,TEP）腹腔鏡腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)前言腹股溝疝是普外科常見疾病之一，發(fā)病率約為0.1%~0.5%，男性比女性發(fā)病率高，約為15:1，60歲以上老年人發(fā)病率更高達(dá)5%。成人腹股溝疝除年老體弱或伴有其他嚴(yán)重疾病而禁忌手術(shù)外，均需要手術(shù)治療。腹股溝疝手術(shù)發(fā)展第一代Czeray術(shù)（加強(qiáng)腹股溝管前壁）第二代Bssini術(shù)（縫閉腹股溝管）第三代Shoudice術(shù)（加強(qiáng)腹股溝管后壁）Lichtenstein術(shù)（開創(chuàng)無張力疝修補(bǔ)）腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)內(nèi)環(huán)口關(guān)閉術(shù)假體填塞術(shù)腹腔內(nèi)補(bǔ)片植入術(shù)（IPOM）經(jīng)腹腔腹膜前補(bǔ)片植入術(shù)（TAPP）

完全腹膜外補(bǔ)片植入術(shù)（TEP）TEP手術(shù)操作“七步法”二、建立腹膜前間隙（腹膜與腹橫筋膜之間）TEP手術(shù)操作“七步法”三、分離恥骨膀胱間隙

顯露恥骨結(jié)節(jié)及雙側(cè)恥骨梳韌帶，顯露斜疝內(nèi)側(cè)緣，分離直疝或股疝。TEP手術(shù)操作“七步法”四、分離髂窩間隙

從腹壁下動(dòng)脈外側(cè)分離：腹橫筋膜、斜疝疝囊、腹直肌后鞘，顯露斜疝疝囊外側(cè)緣。TEP手術(shù)操作“七步法”五、分離斜疝疝囊

精索“腹壁化”TEP手術(shù)操作“七步法”七、釋放氣體

直視下緩慢放氣，器械壓住補(bǔ)片下緣，避免補(bǔ)片卷曲。TEP并發(fā)癥血清腫/陰

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