社區(qū)醫(yī)生的職業(yè)心理

社區(qū)醫(yī)生的職業(yè)心理第1頁，共32頁，2023年，2月20日，星期一于德華山東威海人教授主任醫(yī)師

醫(yī)學博士（心理學）醫(yī)學碩士（心血管內科）

任職單位：同濟大學醫(yī)院管理處職業(yè)經歷：醫(yī)生（心血管內科醫(yī)生，心理醫(yī)生）醫(yī)院管理者教師研究方向：管理心理；學科建設；醫(yī)學人文；醫(yī)院管理。第2頁，共32頁，2023年，2月20日，星期一自我思考社區(qū)醫(yī)生的－職業(yè)成就感社區(qū)醫(yī)生的－壓力和困惑第3頁，共32頁，2023年，2月20日，星期一為什么要談論社區(qū)醫(yī)生的職業(yè)成就感？重要感?。。”憩F方式？感受？第4頁，共32頁，2023年，2月20日，星期一我不能被忽視！我是重要的！我比別人強！在自我奮斗、人際交往和社會活動中，人們很希望收獲的是別人能夠看重自己！很在乎在別人心目中的“份量”。重要感－人們把從外界獲得的信息，轉變成內在的、精神上的自我評價。（優(yōu)越感）1外在的肯定自我面子面子重要感第5頁，共32頁，2023年，2月20日，星期一重要感－人們通過自我實現，感受到個人的價值（自我的重要）。2個人目標快樂自我肯定重要感存在的價值內在的自我肯定重要感第6頁，共32頁，2023年，2月20日，星期一每個人呈現不同的“重要感”需求成就權力關系財富地位認同容貌自主每個人通過不同途徑追求“重要感”重要感第7頁，共32頁，2023年，2月20日，星期一人性需求心理期望重要感為什么要談論社區(qū)醫(yī)生的職業(yè)成就感？感受？外在的肯定自我內在的自我肯定重要感是個體對自我與外界的反應－心理反應個體重要感的產生－內心精神自我的強弱/自尊水平/認知方式生活目標/社會比較第8頁，共32頁，2023年，2月20日，星期一煩惱的老張老張，42歲，某社區(qū)衛(wèi)生服務中心部門負責人。工作勤勤懇懇，兢兢業(yè)業(yè)，每天非常忙碌。獲得過許多獎勵，受到領導、同事和病人的好評。自己悄悄找到心理醫(yī)生，說“壓力大、難以堅持…”

平常很注意別人對自己的評價；很在意兄弟科室的業(yè)績，生怕被別人超過；常常有危機感，經常提醒自己不能放松……第9頁，共32頁，2023年，2月20日，星期一是什么點燃了心中的怒火？是什么讓我們焦慮抑郁內疚？是什么讓我們嫉妒萬分？是什么讓我們悲傷不已？面對不順利－困境－挫折？當別人的業(yè)績超過自己時？當別人對自己提出批評或否定時？情緒/行為下面隱藏著什么？自我內心體驗第10頁，共32頁，2023年，2月20日，星期一有些憤怒是自卑或低自尊的潛意識表現低自尊或自我評價不足批評否定受傷害的感覺被輕視的感覺反擊抵抗自我壯大有的人的情緒就是這樣產生的憤怒第11頁，共32頁，2023年，2月20日，星期一高要求高風險高強度低收入低評價低安全環(huán)境中的自我認知第12頁，共32頁，2023年，2月20日，星期一我的崗位有什么價值這個職業(yè)給我?guī)砹耸裁次业膷徫华毺刂帲孔晕业闹匾畜w現在哪里？環(huán)境中的自我認知第13頁，共32頁，2023年，2月20日，星期一重要感職業(yè)成就感為什么要談論社區(qū)醫(yī)生的職業(yè)成就感？感受？外在的肯定自我內在的自我肯定外在肯定成就內在肯定成就重要感是個體對自我與外界的反應－心理反應個體重要感的產生－內心精神自我的強弱/自尊水平/認知方式/生活目標/社會比較第14頁，共32頁，2023年，2月20日，星期一重要感為什么要談論社區(qū)醫(yī)生的職業(yè)成就感？感受？外在的肯定自我內在的自我肯定外在肯定成就內在肯定成就重要感是個體對自我與外界的反應－心理反應個體重要感的產生－內心精神自我的強弱/自尊水平/認知方式/生活目標/社會比較職業(yè)成就感表現方式？社會認同自我認同第15頁，共32頁，2023年，2月20日，星期一自我思考社區(qū)醫(yī)生的－職業(yè)成就感表現方式？第16頁，共32頁，2023年，2月20日，星期一為什么要談論社區(qū)醫(yī)生的職業(yè)成就感？表現方式？職稱晉升發(fā)表論文獲得表彰得到認可或好評價薪酬回報幫助別人智、能體現自我認可自我實現……職業(yè)成就感社會認同自我認同如何看待？第17頁，共32頁，2023年，2月20日，星期一職業(yè)心理職業(yè)發(fā)展職業(yè)成就感√？第18頁，共32頁，2023年，2月20日，星期一缺乏科研條件實驗設施及人員不能發(fā)表高層次文章SCI文章應付社區(qū)衛(wèi)生服務工作，沒有時間做科研職業(yè)發(fā)展自我思考第19頁，共32頁，2023年，2月20日，星期一社區(qū)衛(wèi)生研究中的短板無條件無時間無特色第20頁，共32頁，2023年，2月20日，星期一中醫(yī)康復疼痛治療綜合康復杭州市重點醫(yī)學?？普憬∈痉吨嗅t(yī)科善于從常規(guī)的流程和方法中找出空白點發(fā)現并培育特色浙江省中醫(yī)科技創(chuàng)新獎第21頁，共32頁，2023年，2月20日，星期一“以往看病只能開開中藥方子，而今完全不受限制，針灸、推拿、按摩，只要是病人需要的，就可以綜合使用。講求整體療效的中醫(yī)，就是最好的全科。”臨床結局好這就是特色第22頁，共32頁，2023年，2月20日，星期一社區(qū)衛(wèi)生研究

（2010年上海醫(yī)學科技獎－社區(qū)衛(wèi)生項目）項目名稱完成單位腦癱兒童社區(qū)鏈式康復服務模式徐匯區(qū)華涇鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心復旦大學附屬兒科醫(yī)院社區(qū)眼病防治模式的建立與流行病學及干預研究長寧區(qū)北新涇社區(qū)衛(wèi)生服務中心上海交通大學附屬第一人民醫(yī)院上海眼病防治中心乳腺癌患者康復期社區(qū)干預模式普陀區(qū)真如社區(qū)衛(wèi)生服務中心復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院康橋鎮(zhèn)社區(qū)肢體殘疾人的調查分析、康復指導及其現實意義浦東新區(qū)康橋社區(qū)衛(wèi)生服務中心浦東新區(qū)周浦醫(yī)院臨終病人評價和緩和醫(yī)療適宜技術閘北區(qū)臨汾社區(qū)衛(wèi)生服務中心社區(qū)糖尿病前期及糖尿病人群的綜合干預及管理模式研究普陀區(qū)曹楊社區(qū)衛(wèi)生服務中心第23頁，共32頁，2023年，2月20日，星期一社區(qū)糖尿病前期及糖尿病人群的綜合干預及管理模式研究普陀區(qū)曹楊社區(qū)衛(wèi)生服務中心曹楊社區(qū)糖尿病及糖尿病前期發(fā)病率調查曹楊社區(qū)糖尿病并發(fā)癥患病率調查社區(qū)糖尿病前期及糖尿病人群的綜合干預

中藥足療對糖尿病足早期干預的效果評價

“糖尿病健康小屋”和“糖尿病健康教育輔導站”的建立

醫(yī)院—社區(qū)一體化的糖尿病管理模式的實施

2001－201027篇論文上海市級課題3項普陀區(qū)級課題3項發(fā)現問題贏在規(guī)劃第24頁，共32頁，2023年，2月20日，星期一康橋鎮(zhèn)社區(qū)肢體殘疾人的調查分析、康復指導及其現實意義

浦東新區(qū)康橋社區(qū)衛(wèi)生服務中心立足社區(qū)衛(wèi)生中心注重解決實際問題使肢體殘疾人受益實地調查評估為每位肢體殘疾人建檔立卡信息化管理分類管理明確康復方向結合需求個體化康復組建康復團隊：專病康復醫(yī)生、內科醫(yī)師、康復治療師、護士

康復站家庭參與實現康復指導的個體化、規(guī)范化、系統(tǒng)化、專業(yè)化。規(guī)范化科學化第25頁，共32頁，2023年，2月20日，星期一以“戶籍醫(yī)生責任制”為核心的社區(qū)衛(wèi)生服務模式腦癱兒童社區(qū)鏈式康復服務模式全科團隊模式中任務管理系統(tǒng)的設計應用“四元一體”新型全科服務團隊運行模式研究社區(qū)眼病防治模式的建立與流行病學及干預研究乳腺癌患者康復期社區(qū)干預模式區(qū)域衛(wèi)生信息化共享模式的探索和實踐康橋鎮(zhèn)社區(qū)肢體殘疾人的調查分析、康復指導及其現實意義“團隊管理群組”新型糖尿病管理模式的創(chuàng)建與評估開展農村高血壓及高血壓易感人群社區(qū)監(jiān)控研究中醫(yī)改進型吸肛器在肛腸病診斷中的應用研究上海各社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展的部分研究項目第26頁，共32頁，2023年，2月20日，星期一社區(qū)護理干預對癌癥患者家屬照顧負荷的研究社區(qū)“三站式”服務隊糖尿病患者社區(qū)糖調節(jié)受損人群干預研究及效果評價社會綜合干預-老年人心理危機干預模式的創(chuàng)新與實踐社區(qū)腫瘤綜合防治模式的研究和效果評價居民健康檔案與臨床信息一體化研究臨終病人評價和緩和醫(yī)療適宜技術中藥熏蒸治療頸椎病的研究社區(qū)大腸癌因癥就診早發(fā)現上海郊區(qū)推廣研究及效果評價社區(qū)婦幼保健網格化管理及評估指標的研究社區(qū)糖尿病前期及糖尿病人群的綜合干預及管理模式研究社區(qū)心理健康教育干預對提高市民心理健康知識知曉率的對照研究糖尿病社區(qū)干預與經濟學評估上海各社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展的部分研究項目第27頁，共32頁，2023年，2月20日，星期一社區(qū)衛(wèi)生研究中的“盲區(qū)”沒有挖掘優(yōu)勢（臨床資料實際問題）缺乏整體規(guī)劃未借助于“外力”沒有及時總結不能發(fā)現新問題第28頁，共32頁，2023年，2月20日，星期一開展以問題為導向的社區(qū)衛(wèi)生科研處處皆有課題（問題）從“模仿”到“自主”方法各有不同有限目標重點突破看你能不能發(fā)現看你會不會使用看你是不是有心看你有沒有眼光第29頁，共32頁