甲流、新冠肺炎、普通感冒和諾如病毒的區(qū)別

甲流、新冠肺炎、普通感冒和諾如病毒的區(qū)別近日，全國(guó)多家醫(yī)院因?yàn)榧琢鞒霈F(xiàn)了門(mén)急診爆滿的情況，多地學(xué)校因?qū)W生患甲流而停課。甲流及其對(duì)癥藥奧司他韋沖上熱搜第一。幾乎同時(shí)，諾如病毒也登上熱搜。新冠的余波還未消散，又來(lái)了甲流和諾如，難免人心惶惶。那么對(duì)于甲流和諾如該如何防范，萬(wàn)一中招又要如何救治？我們一起來(lái)了解一下吧。一、甲流每年會(huì)呈季節(jié)性流行，具有很強(qiáng)的傳染性。流感病毒可分為甲、乙、丙、丁4大家族，其中甲型流感較為常見(jiàn)，每年會(huì)呈季節(jié)性流行。潛伏期：通常為1-3天，發(fā)病后1~7天均具有傳染性，病初2~3天傳染性最強(qiáng)。注意：如果出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、氣短、基礎(chǔ)病加重等情形，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)。早期尤其是發(fā)病48小時(shí)之內(nèi)，用抗流感病毒藥物能顯著降低流感重癥和死亡的發(fā)生率。二、諾如病毒諾如病毒(Norovirus)：屬于杯狀病毒科，是引起急性胃腸炎常見(jiàn)的病原體之一。諾如病毒具有感染劑量低、排毒時(shí)間長(zhǎng)、外環(huán)境抵抗力強(qiáng)等特點(diǎn)，容易在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等相對(duì)封閉環(huán)境引起胃腸炎暴發(fā)。諾如病毒為RNA病毒，極容易發(fā)生變異，每隔幾年就有新的變異株出現(xiàn)，引起全球或區(qū)域性暴發(fā)流行。揉眼前，洗手是必不可少的。在公共場(chǎng)合盡量少接觸公共設(shè)施。接觸后用免洗手液進(jìn)行消毒。3、室內(nèi)及物品消毒：室內(nèi)常規(guī)消毒，包括桌子、椅子、長(zhǎng)凳、地板、門(mén)把手、電話、兒童玩具等，可使用氯消毒劑或75%酒精消毒，一天一次或兩次。對(duì)于一些公共場(chǎng)所，如購(gòu)物商場(chǎng)，餐廳和辦公室等地方應(yīng)加強(qiáng)消毒，如有必要,應(yīng)每?jī)尚r(shí)消毒一次。專(zhuān)注于鑰匙、手機(jī)、餐具等經(jīng)常對(duì)手持或接觸口鼻的物品進(jìn)行消毒。4、注意衛(wèi)生間衛(wèi)生安全：首先，確保衛(wèi)生間的衛(wèi)生，并對(duì)衛(wèi)生間、墻壁、地板、洗臉盆水龍頭等物品進(jìn)行消毒，將衛(wèi)生紙扔進(jìn)衛(wèi)生間并沖走。盡量別留著。關(guān)閉馬桶蓋后沖洗，防止細(xì)菌飛濺。5、個(gè)人防護(hù)：疫情期間盡量減少外出次數(shù)，非必要事情盡量延后處理。不要去人員密集的場(chǎng)所，因?yàn)樾鹿诜窝撞《就ㄟ^(guò)飛沫傳播，人員密集的地方會(huì)增加空氣中病毒存在的可能性。6、飲食安全：拒絕野味和生食，食物要加工熟了之后再食用，高溫可以殺滅細(xì)菌。將生熟食物分開(kāi)處理，避免其相互污染。最好在此期間施行分餐制，或是準(zhǔn)備公筷，不要互相夾菜。7、接種疫苗：受種者還應(yīng)積極前往正規(guī)的醫(yī)院接種新型冠狀病毒疫苗，比較常見(jiàn)的疫苗包括滅活疫苗、基因重組疫苗、腺病毒載體疫苗等。接種疫苗后，通?？梢云鸬揭欢ǖ念A(yù)防作用。接種疫苗是公認(rèn)最成功和最具成本效益的衛(wèi)生干預(yù)措施之一。我們倡導(dǎo)已經(jīng)完成全程接種后，已經(jīng)達(dá)到六個(gè)月及六個(gè)月以上的，要及時(shí)接種新冠疫苗加強(qiáng)針。.遠(yuǎn)離密集人群：平時(shí)要避免外出，通常需要居家。如果需要外出，一定要遠(yuǎn)離人群密集的環(huán)境，否則會(huì)導(dǎo)致傳染的力度增強(qiáng)。.出現(xiàn)呼吸道感染癥狀及時(shí)就醫(yī)：出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等呼吸道癥狀時(shí),及時(shí)到醫(yī)院就診，就診或陪護(hù)就醫(yī)時(shí)，要佩戴好醫(yī)用外科口罩或N95口罩。.做好個(gè)人健康監(jiān)測(cè)：在有疑似新冠肺炎癥狀，例如發(fā)熱、咳嗽、呼吸短促等癥狀出現(xiàn)時(shí)，及時(shí)監(jiān)測(cè)體溫，主動(dòng)就診。就診時(shí)應(yīng)主動(dòng)向醫(yī)務(wù)人員說(shuō)明近期外出史和接觸史。潛伏期：12-72小時(shí)，通常為24-48小時(shí)。注意：諾如病毒胃腸炎一般為急性起病，屬于自限性疾病，多數(shù)患者發(fā)病后2~3天即可康復(fù)。但對(duì)于嬰幼兒、老人，特別是伴有基礎(chǔ)性疾病的老人，諾如病毒胃腸炎可導(dǎo)致脫水等較嚴(yán)重的癥狀。三、新冠病毒新冠病毒的傳播與防控是當(dāng)今世界面臨的一個(gè)重大挑戰(zhàn)。新冠病毒是一種新型冠狀病毒，它可以通過(guò)呼吸道飛沫、接觸傳播和接觸傳染物傳播。新冠病毒的傳播速度非常快，可以在幾天內(nèi)傳播到全球各地。為了防止新冠病毒的傳播，各國(guó)政府采取了一系列措施，包括實(shí)施封城措施、實(shí)施社交距離措施、實(shí)施居家隔離措施、實(shí)施口罩措施、實(shí)施消毒措施等。四、普通感冒感冒由多種病毒引起，其中最常見(jiàn)的病原體是鼻病毒。普通感冒常在季節(jié)交替和冬春季節(jié)發(fā)病，早期癥狀主要以鼻部卡他癥狀為主，可有噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕，2~3天后變?yōu)槌硖椤？捎醒什坎贿m,一般僅有中低熱或短時(shí)間高熱，畏寒、乏力、四肢酸痛、食欲不振等全身癥狀比較少見(jiàn)。普通感冒為自限性疾病，通常持續(xù)7-10天，部分患者可能長(zhǎng)達(dá)2周。老年人和兒童相對(duì)較容易出現(xiàn)感冒并發(fā)癥，如鼻竇炎，中耳炎，氣管-支氣管炎乃至肺炎。五、甲流與新冠病毒的區(qū)別甲流與新冠在上呼吸道方面的癥狀相似。感染甲流后所產(chǎn)生的抗體有效期一般為半年。區(qū)別如下:(1)全身肌肉酸痛甲流的典型癥狀是發(fā)燒與全身肌肉酸痛，而感染了新冠病毒的輕癥與無(wú)癥狀患者一般不會(huì)出現(xiàn)這些情況。(2)味覺(jué)、嗅覺(jué)的異常新冠還可能會(huì)帶來(lái)味覺(jué)、嗅覺(jué)的異常，部分新冠病毒患者會(huì)出現(xiàn)嘔吐、腹瀉與結(jié)膜炎的癥狀，這些癥狀在甲流感染中相對(duì)少見(jiàn)。(3)肺部疾病從臨床來(lái)看，非重癥的新冠患者發(fā)生肺炎的情況比甲流多一些,對(duì)于老年人、有基礎(chǔ)疾病的高危人群而言，感染甲流后出現(xiàn)肺部疾病等重癥的案例比新冠少。當(dāng)身體出現(xiàn)以下特征時(shí)，就需懷疑是甲流而不是普通感冒：①突發(fā)高熱，惡寒癥狀明顯甲流等流感通常起病較急，在發(fā)病3-6小時(shí)內(nèi)會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，并迅速發(fā)展為高熱，可能持續(xù)3-5天。由于體溫上升迅速，病人常感覺(jué)惡寒。②嚴(yán)重頭痛、全身酸痛80%以上的甲流病人，會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛，眉弓、太陽(yáng)穴部位最為明顯。而且，因?yàn)榧琢鞑《踞尫诺亩舅貢?huì)引起大量酸性物質(zhì)的產(chǎn)生,因此常伴有全身性肌肉酸痛、關(guān)節(jié)酸痛等表現(xiàn)。③持續(xù)疲乏、虛弱感大多數(shù)甲流病人發(fā)病后精神較差，感到明顯的疲乏無(wú)力，甚至?xí)^暈、整天想睡覺(jué)，十分影響生活和工作。④胸部壓迫感表現(xiàn)為胸悶、憋氣、呼吸不暢，可能是病毒侵犯呼吸道引起呼吸道感染，導(dǎo)致氣體交換不足，出現(xiàn)輕度缺氧癥狀。嚴(yán)重時(shí)要警惕肺炎風(fēng)險(xiǎn)。六、甲流與普通感冒的區(qū)別(1)從傳染性區(qū)分甲型流感：傳播快、發(fā)病率高，傳染率可達(dá)50%,由于人群缺乏免疫力，容易引起暴發(fā)或流行。普通感冒：以散發(fā)為主，一般人在受涼、淋雨、過(guò)度疲勞后，因抵抗力下降，較容易發(fā)病。以單個(gè)病人出現(xiàn)，傳染率低于10%。不會(huì)引起大流行。(2)從流行季節(jié)區(qū)分甲型流感：一年四季均可發(fā)生，溫帶的秋季冬季發(fā)病率較高。普通感冒：多發(fā)于秋季末期和冬春季節(jié)，特別是溫差變化較大的天氣。(3)從臨床癥狀區(qū)分甲型流感：初期似普通流感癥狀，但體溫突然超過(guò)39℃,肌肉酸痛感明顯增強(qiáng)，伴隨有眩暈、頭疼、腹瀉、嘔吐等癥狀或其中部分癥狀，而呼吸道癥狀輕微或不明顯。普通感冒：全身中毒癥狀輕微，發(fā)熱較低，但呼吸道癥狀明顯，常以鼻咽部發(fā)干，打噴嚏開(kāi)始，之后出現(xiàn)流涕、鼻塞等癥狀。(4)從愈后效果區(qū)分甲型流感：兒童、年老體弱的恢復(fù)較慢，容易發(fā)生并發(fā)癥，死亡率為0.51%,造成死亡的主要原因一是病毒來(lái)勢(shì)兇猛，二是民眾起初對(duì)新疾病不重視，以為是普通感冒，很多人自己隨便吃些藥，錯(cuò)過(guò)了發(fā)病初72小時(shí)的最佳救治期。普通感冒：一般來(lái)說(shuō)，如沒(méi)有并發(fā)癥，1周內(nèi)可自愈，很少因感冒而危及生命。6.甲流與普通感冒的區(qū)別（5）從免疫力區(qū)分患甲型H1N1流感后，比患普通感冒后產(chǎn)生的免疫力強(qiáng)，感染治愈后可維持2-4年，普通感冒后獲得的免疫力較弱，因此，一個(gè)人在短期內(nèi)可以反復(fù)患普通感冒。七、甲流與諾如病毒區(qū)別甲流每年會(huì)呈季節(jié)性流行，具有很強(qiáng)的傳染性。癥狀：發(fā)熱、全身肌肉酸痛與頭痛，也會(huì)有一些較輕的呼吸道癥狀，例如咳嗽、流涕、咽痛等。潛伏期：為「3天，發(fā)病后「7天均具有傳染性，病初2?3天傳染性最強(qiáng)。諾如病毒引起急性胃腸炎常見(jiàn)的病原體之一，具有感染劑量低、排毒時(shí)間長(zhǎng)、外環(huán)境抵抗力強(qiáng)等特點(diǎn)。癥狀：惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹痛和腹瀉，部分患者有頭痛、畏寒和肌肉酸痛等。兒童以嘔吐為主，成人則腹瀉居多，糞便為稀水便或水樣便。潛伏期：12-72小時(shí)，通常為24-48小時(shí)。八、甲流和新冠是否會(huì)疊加影響？首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院感染科主任王寶增認(rèn)為，目前我國(guó)大部分人群都對(duì)新冠有了免疫力。同時(shí)感染新冠與流感的概率很低，即使出現(xiàn)兩種病毒同時(shí)感染的情況，也不一定就會(huì)成為危重癥。是否成為危重癥與個(gè)人的體質(zhì)有關(guān)，對(duì)于非高危人群，即使同時(shí)感染兩種病毒，自身較強(qiáng)的抵抗力也會(huì)降低發(fā)生危重癥的風(fēng)險(xiǎn)。九、.預(yù)防甲流做好3件事很重要.打疫苗接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段。理想情況下，疫苗要在甲流流行期開(kāi)始之前，一般是10月份進(jìn)行接種，能發(fā)揮較好的保護(hù)作用；當(dāng)然在流行期間也可以接種。推薦慢性疾病患者、老年人、6月齡以上的嬰幼兒和兒童、孕婦和醫(yī)務(wù)人員等重點(diǎn)人群每年接種流感疫苗。此外，是否新冠“陽(yáng)康”并不影響接種流感疫苗。只要沒(méi)有接種禁忌（如正在發(fā)熱、正處于急性疾病發(fā)作期等），都可以及時(shí)向當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生（健康）服務(wù)中心接種門(mén)診咨詢接種。.保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，是預(yù)防流感、新冠等呼吸道傳染病的重要方式。具體要求有：①近期少去人群聚集的地方，避免與流感患者接觸；②外出時(shí)正確佩戴口罩，避免觸摸眼睛、鼻子或嘴巴；③勤洗手，使用洗手液并用流動(dòng)水洗手；④每天開(kāi)窗通風(fēng)不少于3次，每次通風(fēng)不少于30分鐘，保持室內(nèi)空氣清新；⑤咳嗽或打噴嚏時(shí)，用紙巾、毛巾等遮住口鼻，不隨地吐痰等。.增強(qiáng)免疫力①吃得均衡飲食均衡是養(yǎng)護(hù)免疫力的有效方法。②睡得充足機(jī)體免疫因子多在睡覺(jué)時(shí)形成，充足且良好的睡眠對(duì)于提高免疫力也十分重要。一般建議晚上10-11點(diǎn)入睡，每天睡覺(jué)時(shí)間盡量相差30分鐘以內(nèi)；夜間睡眠保持在7-9小時(shí)之間，每天睡眠時(shí)長(zhǎng)相差少于1小時(shí)。③動(dòng)得適當(dāng)適度運(yùn)動(dòng)可提高體內(nèi)抗體水平，對(duì)于免疫功能有一定改善作用。通常來(lái)說(shuō)，一周至少鍛煉5次、每次至少30分鐘，像游泳、打羽毛球、打乒乓球、太極拳這些方式都很不十、如何預(yù)防諾如病毒感染（一）個(gè)人如何做：諾如病毒引起的急性腸胃炎為一種自限性感染性疾病，目前并沒(méi)有針對(duì)諾如病毒感染的特異性抗病毒藥物，對(duì)于該病毒感染患者的治療以對(duì)癥治療為主。1、保持良好的手衛(wèi)生是預(yù)防諾如病毒感染和控制諾如病毒傳播最重要和最有效的措施。飯前便后應(yīng)按照“七步洗手法”正確洗手,用肥皂或洗手液在流動(dòng)水下清洗雙手。需要注意的是，消毒濕巾和免洗手消毒劑不能代替洗手。2、如果家人感染諾如病毒，患病家人應(yīng)盡量不要和其他健康的家人近距離接觸，尤其不要去做飯或照顧老人和嬰幼兒。3、蔬菜和水果要充分漂洗，菜品徹底加熱，提倡喝開(kāi)水，不吃生的、半生的食物，尤其是禁止生食貝類(lèi)等水產(chǎn)品。4、諾如病毒胃腸炎病人患病期間最好居家主動(dòng)隔離至癥狀完全消失后2天（因?yàn)榘Y狀完全消失后患者還有少量排毒），避免傳染給其他人，尤其是從事服務(wù)行業(yè)和集體機(jī)構(gòu)的人員，如廚師、護(hù)工、學(xué)校和幼兒園教師。5、做好日常消毒。發(fā)生諾如病毒感染聚集性或暴發(fā)疫情時(shí)，應(yīng)做好全面消毒工作，重點(diǎn)對(duì)被患者嘔吐物、糞便等污染物污染的環(huán)境物體表面、生活用品、食品加工工具、生活飲用水等進(jìn)行消毒，最常用的是含氯消毒劑。（二）學(xué)校如何做：1、做好宣傳。做好諾如病毒感染的健康教育工作，倡導(dǎo)良好的衛(wèi)生習(xí)慣和飲食習(xí)慣，倡導(dǎo)學(xué)生積極鍛煉身體，提高免疫力，利用多種方式開(kāi)展諾如病毒感染防控知識(shí)的宣傳。2、加強(qiáng)管理和培訓(xùn)。加強(qiáng)飲水、食品衛(wèi)生管理，進(jìn)行消毒方法的培訓(xùn)和傳染病知識(shí)的培訓(xùn)。3、制定傳染病防控方案和應(yīng)急預(yù)案。學(xué)校要制定傳染病防控方案和應(yīng)急預(yù)案。4、做好通風(fēng)消毒。學(xué)校定期對(duì)公共場(chǎng)所進(jìn)行通風(fēng)換氣、清潔及消毒。5、及時(shí)隔離患病人員。有學(xué)生嘔吐時(shí)，授課老師應(yīng)立即疏散其他學(xué)生，并及時(shí)向校醫(yī)院報(bào)告，配合校醫(yī)及保潔人員規(guī)范處理嘔吐物,同時(shí)將發(fā)病學(xué)生單獨(dú)隔離。6、及時(shí)報(bào)告疫情。校醫(yī)院應(yīng)在疫情發(fā)生后及時(shí)向值班領(lǐng)導(dǎo)以及屬地報(bào)告，并根據(jù)專(zhuān)業(yè)人員的指導(dǎo)開(kāi)展進(jìn)一步的數(shù)據(jù)報(bào)送、病例