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第四章一慢性病概述第1頁(yè),共23頁(yè),2023年,2月20日,星期二教學(xué)內(nèi)容第一節(jié)概述

第二節(jié)糖尿病

第三節(jié)冠心病

第四節(jié)高血壓

第五節(jié)消化性潰瘍

第六節(jié)腦卒中

第七節(jié)老年性癡呆

第八節(jié)抑郁癥

第九節(jié)惡性腫瘤

第十節(jié)慢阻肺第2頁(yè),共23頁(yè),2023年,2月20日,星期二教學(xué)目標(biāo)了解:◆慢性病的分類、流行病學(xué)特點(diǎn)◆慢性病對(duì)患者、家庭及社會(huì)的影響熟悉:◆慢性病的病因、主要危險(xiǎn)因素◆治療要點(diǎn)掌握:◆慢性病臨床表現(xiàn)◆社區(qū)慢性病的護(hù)理與管理◆社區(qū)慢性病的預(yù)防第3頁(yè),共23頁(yè),2023年,2月20日,星期二第一節(jié)慢性病概述第4頁(yè),共23頁(yè),2023年,2月20日,星期二我國(guó)60歲以上人口已經(jīng)超過(guò)總?cè)丝?/10,2004年統(tǒng)計(jì)已達(dá)1.43億,其中患慢性病者占80%。近年來(lái),年輕慢性病患者比例逐漸呈上升趨勢(shì)。常見慢性病有:高血壓、糖尿病、心臟病、腦卒中、惡性腫瘤和慢性阻塞性肺部疾病。并發(fā)癥多種多樣

如心絞痛、心肌梗塞、腦血栓、急性感染、動(dòng)脈粥樣硬化、腎和視網(wǎng)膜微血管病變等。慢性病的現(xiàn)狀第5頁(yè),共23頁(yè),2023年,2月20日,星期二目前中國(guó)慢性病患者已經(jīng)超過(guò)了2億人,接近中國(guó)總?cè)丝诘?0%。僅惡性腫瘤、腦血管病、心臟病三項(xiàng)慢性病死亡人數(shù)就已占到了中國(guó)目前因病死亡人數(shù)的63.40%。

數(shù)字驚心第6頁(yè),共23頁(yè),2023年,2月20日,星期二慢性病是世界上最首要的死亡與致殘的主要原因。是人群疾病譜的首位,威脅著人類健康的最大問(wèn)題,其影響正在穩(wěn)步增大。占衛(wèi)生保健費(fèi)用的絕大部分。第7頁(yè),共23頁(yè),2023年,2月20日,星期二一、慢性病分類(一)致命性慢性病1.急發(fā)性包括急性血癌、胰腺癌、肺癌、肝癌、乳腺癌轉(zhuǎn)移、惡性黑色素瘤等。2.漸發(fā)性包括肺癌轉(zhuǎn)移中樞神經(jīng)系統(tǒng)、骨髓衰竭、后天免疫不全綜合征、肌萎縮性側(cè)索硬化等。第8頁(yè),共23頁(yè),2023年,2月20日,星期二一、慢性病分類(二)可能威脅生命的慢性病1.急發(fā)性包括血友病、腦卒中、心肌梗死等。2.漸發(fā)性包括肺氣腫、慢性酒精中毒、慢性性功能衰竭、老年性癡呆、胰島素依賴型成人糖尿病、硬皮病等。第9頁(yè),共23頁(yè),2023年,2月20日,星期二一、慢性病分類(三)非致命性慢性病1.急發(fā)性包括痛風(fēng)、偏頭痛、支氣管哮喘、膽結(jié)石、季節(jié)性過(guò)敏等。2.漸發(fā)性包括帕金森病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性支氣管炎、骨關(guān)節(jié)炎、高血壓、胃潰瘍、青光眼等。第10頁(yè),共23頁(yè),2023年,2月20日,星期二(一)不良生活習(xí)慣1.飲食因素2.運(yùn)動(dòng)因素二、慢性病危險(xiǎn)因素第11頁(yè),共23頁(yè),2023年,2月20日,星期二(二)自然和社會(huì)環(huán)境1.自然環(huán)境2.社會(huì)環(huán)境二、慢性病危險(xiǎn)因素第12頁(yè),共23頁(yè),2023年,2月20日,星期二(三)遺傳、生物及家庭因素如高血壓、糖尿病、乳腺癌、消化性潰瘍、精神分裂癥、動(dòng)脈硬化性心臟病等都有家族傾向,許多慢性病可能與遺傳因素或家庭共同的生活習(xí)慣有關(guān)。二、慢性病危險(xiǎn)因素第13頁(yè),共23頁(yè),2023年,2月20日,星期二(四)精神心理因素生活及工作壓力會(huì)引起緊張、恐俱、失眠、甚至精神失常。長(zhǎng)期處于精神壓力下,可使血壓升高、心率加快、血中膽固醇增加,還會(huì)降低機(jī)體的免疫功能。二、慢性病危險(xiǎn)因素第14頁(yè),共23頁(yè),2023年,2月20日,星期二危險(xiǎn)因素8%10%60%22%個(gè)人生活方式社會(huì)因素醫(yī)療條件其他因素飲食、運(yùn)動(dòng)、吸煙等慢病主要病因遺傳占15%氣候占7%第15頁(yè),共23頁(yè),2023年,2月20日,星期二(一)慢性病對(duì)病人的影響(二)慢性病對(duì)病人家庭的影響(三)慢性病對(duì)社會(huì)的影響三、慢性病對(duì)個(gè)人、家庭和社會(huì)的影響第16頁(yè),共23頁(yè),2023年,2月20日,星期二(一)慢性病病人的自我護(hù)理(二)慢性病病人的日常生活調(diào)節(jié)(三)慢性病病人心理調(diào)適的指導(dǎo)四、慢性病護(hù)理第17頁(yè),共23頁(yè),2023年,2月20日,星期二1.

慢性病病人服藥管理⊙避免濫用藥物⊙用藥要規(guī)范⊙嚴(yán)防蓄積中毒⊙正確服用藥物⊙服藥注意事項(xiàng)(一)慢性病病人的自我護(hù)理第18頁(yè),共23頁(yè),2023年,2月20日,星期二2.

慢性病病人運(yùn)動(dòng)鍛煉⊙根據(jù)情況進(jìn)行鍛煉

⊙原則:運(yùn)動(dòng)前體檢、制定計(jì)劃、循序漸進(jìn)、持之以恒、不斷調(diào)整。

⊙阻礙運(yùn)動(dòng)的常見原因

⊙出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理(一)慢性病病人的自我護(hù)理第19頁(yè),共23頁(yè),2023年,2月20日,星期二3.慢性病病人就診指導(dǎo)⊙就診注意事項(xiàng)

⊙急診就診指征(一)慢性病病人的自我護(hù)理第20頁(yè),共23頁(yè),2023年,2月20日,星期二1.家務(wù)與工作科學(xué)安排作息時(shí)間愉快地工作輕松安全做家務(wù)(二)慢性病病人日常生活調(diào)節(jié)第21頁(yè),共23頁(yè),2023年,2月20日,星期二2.人際交往正確對(duì)待自己

正確對(duì)待他人、對(duì)待社會(huì)(二)慢性

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