中醫(yī)護理基礎(chǔ)詳解演示文稿

中醫(yī)護理基礎(chǔ)詳解演示文稿現(xiàn)在是1頁\一共有65頁\編輯于星期三（優(yōu)選）中醫(yī)護理基礎(chǔ)現(xiàn)在是2頁\一共有65頁\編輯于星期三關(guān)于中醫(yī)護理的思考臨床中醫(yī)護理能解決哪些問題？中醫(yī)護理與中醫(yī)護理技術(shù)的關(guān)系？如何學習和提高中醫(yī)護理能力？中醫(yī)護理的精髓是什么？如何初步了解中醫(yī)護理？3現(xiàn)在是3頁\一共有65頁\編輯于星期三講授內(nèi)容中醫(yī)護理學的概念中醫(yī)護理的基本特點

整體觀念辨證施護（八綱辨證）體質(zhì)調(diào)護的臨床應(yīng)用4現(xiàn)在是4頁\一共有65頁\編輯于星期三中醫(yī)護理學是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，應(yīng)用整體觀念的理念，辯證施護的方法，傳統(tǒng)的護理技術(shù)，指導(dǎo)臨床護理、預(yù)防、養(yǎng)生、保健和康復(fù)的一門學科?，F(xiàn)在是5頁\一共有65頁\編輯于星期三中醫(yī)學中華民族優(yōu)秀文化的瑰寶自然科學與社會科學的交叉產(chǎn)物豐富經(jīng)驗總結(jié)5000華夏文明博大精深古代哲學思想整體觀念辨證論治獨特醫(yī)學理論體系現(xiàn)在是6頁\一共有65頁\編輯于星期三中醫(yī)學的發(fā)展《黃帝內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《傷寒雜病論》《神農(nóng)本草經(jīng)》中醫(yī)學理論體系基本確立現(xiàn)在是7頁\一共有65頁\編輯于星期三中醫(yī)護理理論體系形成與發(fā)展

先秦秦漢晉隋唐宋金元明清進現(xiàn)代

孕育

奠基

突破發(fā)展

綜合深化

騰飛

現(xiàn)在是8頁\一共有65頁\編輯于星期三中醫(yī)護理學包含理念、方法、技術(shù)、功能四個層面一般護理辯證施護體質(zhì)調(diào)護常用中醫(yī)護理技術(shù)辯證施護——中醫(yī)護理精髓，有別西醫(yī)護理現(xiàn)在是9頁\一共有65頁\編輯于星期三中醫(yī)護理的基本特點整體觀念辨證施護現(xiàn)在是10頁\一共有65頁\編輯于星期三（一）整體觀中醫(yī)非常重視人體本身的統(tǒng)一性、完整性及其與自然界的相互關(guān)系認為人體是一個有機的整體，人體與外界環(huán)境也具有統(tǒng)一性機體自身的整體性、內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一思想，稱之為整體觀念現(xiàn)在是11頁\一共有65頁\編輯于星期三1、人體是一個有機的整體形態(tài)結(jié)構(gòu)臟腑、經(jīng)絡(luò)、肢體、孔竅基本物質(zhì)氣、血、津、液機能活動主血脈、主氣、主運化、主疏泄、藏精心理與生理心在志為喜、肺在志為憂、脾在志為思、肝在志為怒、腎在志為恐現(xiàn)在是12頁\一共有65頁\編輯于星期三：

行系統(tǒng)臟腑體竅華木肝系統(tǒng)肝膽筋目爪火心系統(tǒng)心小腸脈舌面土脾系統(tǒng)脾胃肉口唇金肺系統(tǒng)肺大腸皮鼻毛水腎系統(tǒng)腎膀胱骨耳發(fā)形態(tài)結(jié)構(gòu)的整體統(tǒng)一性一臟、腑、體、竅、構(gòu)成一個系統(tǒng)心為主宰、五臟為中心、經(jīng)絡(luò)連屬現(xiàn)在是13頁\一共有65頁\編輯于星期三局部病變與整體的關(guān)系

心痛咽喉腫癢（心咳） 惡心嘔吐兩脅脹痛

（胃咳）

（肝咳）

經(jīng)久不愈（腎咳）遺尿（膀胱咳）咳嗽現(xiàn)在是14頁\一共有65頁\編輯于星期三2、人與環(huán)境的統(tǒng)一性《靈樞.歲露》“人與天地相參也，與日月相應(yīng)也”人與自然環(huán)境是一個整體，當自然環(huán)境發(fā)生變化時，人體也會發(fā)生相應(yīng)的變化。美.皮爾茲《生物鐘》實驗:男女志愿者請進山洞，切斷時間線索無白晝幾個月，體內(nèi)的各種生物變化仍按24小時節(jié)律?，F(xiàn)在是15頁\一共有65頁\編輯于星期三人與自然界（天地相應(yīng)）自然春生、夏長、秋收、冬藏人春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰服藥的規(guī)律

入夜

陽氣收藏，禁服升補、升提、發(fā)汗

清晨

陽氣生長，禁服沉降、養(yǎng)陰、瀉下現(xiàn)在是16頁\一共有65頁\編輯于星期三利用四時的變化治療調(diào)養(yǎng)疾病

老年咳喘春夏輕，秋冬重

病因

陽虛用藥“溫藥”，

季節(jié)夏季陽氣最旺預(yù)防調(diào)養(yǎng)風濕伏天治療

肺癆秋涼調(diào)養(yǎng)病和臟的性質(zhì)適宜于炎熱和秋涼現(xiàn)在是17頁\一共有65頁\編輯于星期三人體與地土方宜

不同地區(qū),氣候、水質(zhì)不同，人們的生活習性體質(zhì)

江南多濕熱腠理多空虛，體格多消瘦

北方多躁寒腠理多致密，體格偏壯實易地而居不適應(yīng)或生病現(xiàn)在是18頁\一共有65頁\編輯于星期三3、人與社會的統(tǒng)一性社會進步，科學發(fā)展，人類健康長壽社會競爭激烈焦慮等心身疾病社會經(jīng)濟發(fā)展噪音、污染致病現(xiàn)在是19頁\一共有65頁\編輯于星期三4、形體與精神的統(tǒng)一形神合一

形體與精神是統(tǒng)一的、不可分割的整體，形體狀況可以影響精神狀態(tài)，精神意識的改變又可以影響到形體現(xiàn)在是20頁\一共有65頁\編輯于星期三天人相應(yīng)整體觀人體內(nèi)部的統(tǒng)一與自然界的統(tǒng)一與社會的的統(tǒng)一形體與精神的統(tǒng)一

整體觀現(xiàn)在是21頁\一共有65頁\編輯于星期三（二）辨證施護癥

癥狀病人主觀感覺到的異常感覺或某些病態(tài)改變證

證候是機體在疾病發(fā)展過程中的某一階段的病理概括病

疾病反映了病理變化的全過程現(xiàn)在是22頁\一共有65頁\編輯于星期三?。和暾倪^程－高血壓糖尿病高峰期痊愈慢性死亡前期后期潛伏期亞健康現(xiàn)在是23頁\一共有65頁\編輯于星期三證：疾病過程中某一階段愈養(yǎng)1…慢性證1…死亡證2、3、4…潛伏期證1亞健康現(xiàn)在是24頁\一共有65頁\編輯于星期三四診合參對局部的癥狀進行詳細的詢問、檢查通過寒熱、飲食、二便、睡眠、精神狀況、舌象、脈象等以了解全身的情況，了解病史、體質(zhì)、家庭、環(huán)境、時令、氣候等對疾病有無影響辨現(xiàn)在是25頁\一共有65頁\編輯于星期三辨證

概括判斷四診收集資料癥狀、體征原因、性質(zhì)部位、邪正之間關(guān)系證？六經(jīng)辨證八綱辨證臟腑辨證氣血液辨證分析、綜合辨清疾病現(xiàn)在是26頁\一共有65頁\編輯于星期三八綱辨證指表、里、寒、熱、虛、實、陰、陽八類辨別疾病的綱領(lǐng)辨別病位淺深、病性寒熱、邪正斗爭盛衰和病證類別27病位表、里病性寒、熱邪正斗爭虛、實病證類別陰、陽現(xiàn)在是27頁\一共有65頁\編輯于星期三表里辯證——表證是對外感六淫之邪經(jīng)皮毛、口鼻侵入機體，正氣抗邪所表現(xiàn)輕淺證候的概括起病較急、病情較輕、病程較短，有感受外邪因素存在，主要見于外感疾病初期28現(xiàn)在是28頁\一共有65頁\編輯于星期三表里辯證——里證泛指病變部位在內(nèi)，由臟腑、氣血、骨髓等受病所反映的證候。病因復(fù)雜，病位廣泛，癥狀繁多，非表即里起病可緩可急、病情較重、病程較長，以臟腑氣血失調(diào)癥狀為主。多見于外感病中、后期，內(nèi)傷病中。病邪由表入里；外邪直接侵犯臟腑；情志內(nèi)傷、飲食勞倦直傷臟腑現(xiàn)在是29頁\一共有65頁\編輯于星期三表里辯證——半表半里證指外邪由表內(nèi)傳，尚未入于里，或里邪透表，尚未至表，邪正相搏于表里之間所表現(xiàn)的證候起病急、病程長，既非表證，亦非里證邪犯少陽：往來寒熱，胸脅苦滿，心煩喜嘔，不欲飲食，口苦咽干目?，F(xiàn)在是30頁\一共有65頁\編輯于星期三表證里證的鑒別證寒熱舌脈癥狀表證惡寒發(fā)熱舌苔薄白，舌質(zhì)變化不明顯，脈浮頭身痛，鼻寒流涕，咽喉癢痛，噴嚏微咳，內(nèi)臟證候不明顯里證但熱不寒但寒不熱舌苔厚或無苔，舌質(zhì)變化不明顯，脈沉以內(nèi)臟證候為主癥。煩躁神昏，胸悶胸痛，腹痛嘔吐，便秘腹瀉，尿短赤或清長現(xiàn)在是31頁\一共有65頁\編輯于星期三寒熱辯證寒證、熱證可反映機體陰陽的偏盛與偏衰寒證、熱證是對疾病本質(zhì)的判斷，與寒象、熱象不同。惡寒、發(fā)熱只是疾病的現(xiàn)象，非本質(zhì)。陰盛或陽虛寒證陽盛或陰虛熱證現(xiàn)在是32頁\一共有65頁\編輯于星期三寒證冷、白、稀、潤、靜外感寒邪飲食生冷阻寒過甚制陽太過素體陽虛久病傷陽陽氣虛弱溫煦不足體失溫煦現(xiàn)在是33頁\一共有65頁\編輯于星期三熱證熱、黃、赤、稠、燥、動外感熱邪寒濕情志飲食化火陽熱過甚產(chǎn)熱過多素體陰虛勞倦內(nèi)傷陰精不足陰虛陽亢熱證現(xiàn)在是34頁\一共有65頁\編輯于星期三虛實辯證虛實反映病變過程中人體正氣的強弱和致病邪氣的盛衰。邪氣盛則實，精氣奪則虛虛實辯證可了解機體邪正的盛衰，為治療護理提供依據(jù)。實則宜攻，虛則宜補現(xiàn)在是35頁\一共有65頁\編輯于星期三虛證指陰陽、氣血、津液、精髓等正氣虧虛，而邪氣不著，表現(xiàn)以不足、松弛、無力、衰退為特點的各種虛弱證候的概括。病因為先天不足、后天失調(diào)氣血陰陽虧虛：氣虛證、血虛證、陰虛證、陽虛證起病慢、久病、病勢緩、體質(zhì)虛弱現(xiàn)在是36頁\一共有65頁\編輯于星期三實證邪氣盛而正氣未虛，正邪劇爭，以有余、亢盛、停聚特征的各種證候。病因為感受外邪、內(nèi)臟功能失調(diào)功能亢進（壯熱面赤、煩躁譫語、聲高氣粗，咳喘有力，脈實或弦滑有力）；邪實阻滯（疼痛劇烈拒按，大便閉結(jié)，小便不利，舌質(zhì)蒼老，舌苔厚膩，痰涎壅盛，喉中痰鳴）新起、暴病、病情劇烈、體質(zhì)壯實現(xiàn)在是37頁\一共有65頁\編輯于星期三陰陽辯證陰陽是八綱的總綱，是辨別疾病屬性的兩個綱領(lǐng)陰證抑郁、沉靜、功能衰退、清冷、晦暗、在內(nèi)、在下、不易發(fā)現(xiàn)等臨床特征，多屬里證、虛證、寒證陽證亢奮、躁動、功能亢進、紅赤、明亮、在外、在上、容易發(fā)現(xiàn)等臨床特征，多屬表證、實證、熱證現(xiàn)在是38頁\一共有65頁\編輯于星期三施護原則—恒動觀異病同治相同的證，施護措施相同脫肛子宮脫垂中氣下陷補中益氣五倍子、白礬熏洗針刺百會、關(guān)元穴現(xiàn)在是39頁\一共有65頁\編輯于星期三同病異護

（

恒動觀）春銀翹散夏藿香正氣秋清燥救肺冬麻黃湯外感早期辛涼解表中期清肺熱后期滋肺陰外感現(xiàn)在是40頁\一共有65頁\編輯于星期三感冒（外感）辯證施護早期表寒證表熱證主要癥狀惡寒發(fā)熱無汗有汗其它：全身酸痛鼻塞、清鼻涕

現(xiàn)在是41頁\一共有65頁\編輯于星期三感冒“早期”非藥物發(fā)汗祛邪生姜4－8片，紅糖若干，煎5分鐘；也可蔥白數(shù)段同煎；喝熱茶、大量熱水，針灸按摩溫浴

扶正氣休息、充足睡眠藥物維生素c銀翹感冒清熱沖劑現(xiàn)在是42頁\一共有65頁\編輯于星期三感冒“中期”

病邪入里

邪從皮膚口鼻入肺

主要癥狀發(fā)熱、無惡寒、咽干痛咳嗽、粘痰（或粘黃痰）口渴喜冷飲；現(xiàn)在是43頁\一共有65頁\編輯于星期三44感冒“中期”—清肺熱藥物

雙黃連口服液、銀黃顆粒、羚羊清肺丸、銀翹解毒丸高熱

清開靈口服液，或西藥退燒藥痰

祛痰靈、蛇膽陳皮等咽痛

飲用溫熱淡鹽水飲食

荷葉粥、西瓜、涼茶，清淡飲食；注意中病即止現(xiàn)在是44頁\一共有65頁\編輯于星期三45感冒“后期”對癥護理維護正氣

注意休息，減少疲勞秋梨膏、冰糖蒸梨、百合粥，養(yǎng)肺陰現(xiàn)在是45頁\一共有65頁\編輯于星期三46

感冒防護原則中醫(yī)中藥為主，辨證（癥狀）可用玉屏風散、黃芪、當歸預(yù)防鍛煉身體，起居正常早期護理，初期休息服藥現(xiàn)在是46頁\一共有65頁\編輯于星期三體質(zhì)調(diào)護體質(zhì)，即機體素質(zhì)。指人體秉承先天遺傳，受后天多種因素影響所形成的與自然、社會環(huán)境相適應(yīng)的功能和形態(tài)上相穩(wěn)定的固有特性與狀態(tài)。47種體質(zhì)9現(xiàn)在是47頁\一共有65頁\編輯于星期三體質(zhì)調(diào)護的臨床應(yīng)用48平和體質(zhì)陽虛體質(zhì)陰虛體質(zhì)痰濕體質(zhì)濕熱體質(zhì)血瘀體質(zhì)氣瘀體質(zhì)氣虛體質(zhì)特稟體質(zhì)現(xiàn)在是48頁\一共有65頁\編輯于星期三⊙飲食正常、睡眠好⊙二便通暢、性格開朗⊙社會和自然適應(yīng)能力強⊙健康的身體平和體質(zhì)1、平和體質(zhì)，顧名思義就是不偏不倚。

2、總是精力充沛，外表不胖不瘦，性格開朗

3、免疫力好，很少得病現(xiàn)在是49頁\一共有65頁\編輯于星期三

飲食調(diào)養(yǎng)吃得不過飽也不過饑，不吃過冷也不過熱；多吃五谷雜糧、蔬菜瓜果，少食過于油膩及辛辣之物?，F(xiàn)在是50頁\一共有65頁\編輯于星期三陽虛體質(zhì)畏冷，手足不溫，喜熱飲食；精神不振，睡眠偏多；舌淡胖嫩，邊有齒痕，脈象沉遲而弱；面色柔白，目胞晦暗，口唇色淡；毛發(fā)易落，易出汗，小便清長常見特征飲食調(diào)養(yǎng)

可多吃甘溫益氣的食物，如：牛羊狗肉、蔥、姜、蒜、花椒、韭菜、辣椒、胡椒等；少食生冷寒涼食物，如：黃瓜、藕、梨、西瓜等多體胖，肌肉不壯；性格外向或內(nèi)向；不耐寒邪，耐夏不耐冬，易感濕邪體質(zhì)特點現(xiàn)在是51頁\一共有65頁\編輯于星期三

當歸生姜羊肉湯：當歸20克，生姜30克，沖洗干凈，用清水浸軟，切片備用。羊肉500克剔去筋膜，開水鍋中略燙，除去血水后切片備用。當歸、生姜、羊肉放入沙鍋中，加清水、料酒、食鹽，旺火燒沸再改用小火燉至羊肉熟爛即成。

韭菜炒胡桃仁：胡桃仁50克開水浸泡去皮，瀝干備用。韭菜200克摘洗干凈，切成寸段備用。麻油倒入炒鍋，燒至七成熱時，加入胡桃仁，炸至焦黃，再加入韭菜、食鹽，翻炒至熟?？裳a腎助陽，溫暖腰膝，適用于腎陽不足，腰膝冷痛。推薦藥膳現(xiàn)在是52頁\一共有65頁\編輯于星期三陰虛體質(zhì)手足心熱，平素易口，咽干，鼻微干；口渴喜冷飲，大便干燥，舌紅少津少苔；面色潮紅，有烘熱感，目干澀，視物花；皮膚偏干，易生皺紋；眩暈耳鳴，睡眠差，小便短澀，脈象細弦或數(shù)常見特征飲食調(diào)養(yǎng)

可多吃甘涼滋潤的食物，如：綠豆、冬瓜、芝麻、百合等；少食羊肉、狗肉、韭菜、辣椒、蔥、蒜、葵花子等性溫燥烈的食物。體型瘦長，性格沉靜、內(nèi)向；不耐受熱邪，耐冬不耐夏，不耐受燥邪體質(zhì)特點現(xiàn)在是53頁\一共有65頁\編輯于星期三

蓮子百合煲瘦肉：用蓮子20克、百合20克、豬瘦肉100克，加水適量同煲，肉熟爛后用鹽調(diào)味食用，每日1次。有清心潤肺、益氣安神之功效。適用于陰虛質(zhì)見干咳、失眠、心煩、心悸等癥者食用。

蜂蜜蒸百合：將百合120克，蜂蜜30克，拌均勻，蒸至其熟軟。時含數(shù)片，咽津，嚼食。能補肺、潤燥、清熱，適用于肺熱煩悶或燥熱咳嗽、咽喉干痛等癥。推薦藥膳現(xiàn)在是54頁\一共有65頁\編輯于星期三氣虛體質(zhì)語言低怯，氣短懶言，肢體容易疲乏，精神不振，易出汗；面色偏黃或光白，目光少神，口淡，唇色少華，毛發(fā)不華；頭暈，健忘，大便正常，或有便秘，或便后仍覺未盡，小便正?；蚱喑Ｒ娞卣黠嬍痴{(diào)養(yǎng)

可多吃具有益氣健脾的食物，如：黃豆、白扁豆、香菇、大棗、桂圓、蜂蜜等；少食具有耗氣作用的食物，如：檳榔、空心菜、生蘿卜等。偏瘦或偏胖，肌肉不壯；性格內(nèi)向，情緒不穩(wěn)，膽小，不喜歡冒險；不耐受寒邪、風邪、暑邪體質(zhì)特點現(xiàn)在是55頁\一共有65頁\編輯于星期三

黃芪童子雞：童子雞1只洗凈，生黃芪9克紗布袋包好，取一根細線扎緊紗布袋口，置于鍋內(nèi)，另一端則綁在鍋柄上。在鍋中加姜、蔥及適量水煮湯，待童子雞煮熟后，拿出黃芪包。加入鹽、黃酒調(diào)味，即可食用。可益氣補虛。

山藥粥：將山藥30克和粳米180克一起入鍋加清水適量煮粥，煮熟即成。此粥可在每日晚飯時食用，具有補中益氣、益肺固精、強身健體的作用。推薦藥膳現(xiàn)在是56頁\一共有65頁\編輯于星期三痰濕體質(zhì)

面部皮膚油脂多，多汗且黏，胸悶，痰多；面色暗黃而暗，眼泡微浮，容易困倦，口粘膩或甜；身重不爽，喜食肥甘甜黏，大便正常不干，小便不多，微濁；平素舌體胖大，舌苔白膩，脈滑常見特征飲食調(diào)養(yǎng)飲食清淡，多食蔥、蒜、海藻、海帶、冬瓜、蘿卜、金橘、芥末等食物，少食肥肉及甜、黏、油膩食物?？煞没奠顫穹襟w型肥胖，腹部肥滿松軟；性格偏溫和，穩(wěn)重恭謙，善于忍耐；梅雨季節(jié)及潮濕環(huán)境適應(yīng)能力差體質(zhì)特點現(xiàn)在是57頁\一共有65頁\編輯于星期三山藥冬瓜湯：山藥50克，冬瓜150克放至鍋中慢火煲30分鐘，調(diào)味后即可飲用?？山∑?，益氣，利濕。

赤豆鯉魚湯：將活鯉魚1尾（約800克）去鱗、鰓、內(nèi)臟；將紅小豆50克、陳皮10克、辣椒6克、草果6克填入魚腹，放入盆內(nèi)，加適量料酒、生姜、蔥段、胡椒，食鹽少許，上籠蒸熟即成?？山∑⒊凉窕担糜谔禎耋w質(zhì)癥見疲乏、食欲不振、腹脹腹瀉、胸悶眩暈者。推薦藥膳現(xiàn)在是58頁\一共有65頁\編輯于星期三濕熱體質(zhì)面垢油光，易口苦口干，身重困卷，易生粉刺；舌質(zhì)偏紅，苔黃膩；偏胖或蒼瘦，心煩懈怠，眼睛紅赤；大便短赤，男易陰囊潮濕，女帶下增多；脈象多見滑數(shù)常見特征飲食調(diào)養(yǎng)飲食清淡，多吃甘寒、甘平的食物，如：綠豆、空心菜、莧菜、芹菜、黃瓜、冬瓜、藕、西瓜等；少食辛溫助熱的食物，戒除煙酒體型偏胖或蒼瘦；多急燥易怒；對梅雨季節(jié)及潮濕較難適應(yīng)體質(zhì)特點現(xiàn)在是59頁\一共有65頁\編輯于星期三泥鰍燉豆腐：泥鰍500克去腮及內(nèi)臟，沖洗干凈，放入鍋中，加清水，煮至半熟，再加豆腐250克，食鹽適量，燉至熟爛即成?？汕謇麧駸?。

綠豆藕：藕去皮，沖洗干凈備用。綠豆50克，用清水浸泡后取出，裝入藕孔內(nèi)，放入鍋中，加清水燉至熟透，調(diào)以食鹽進食。可明目止渴。推薦藥膳現(xiàn)在是60頁\一共有65頁\編輯于星期三血瘀體質(zhì)

面色晦暗，容易出現(xiàn)瘀斑、口唇暗淡或紫；舌質(zhì)暗有瘀斑，舌下靜脈曲張，脈象細澀或結(jié)代；眼眶暗黑，鼻