(22)-12.半夏瀉心湯-心下痞證辛開苦降_第1頁
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《傷寒論》半夏瀉心湯柴胡、黃芩半夏、生姜人參、甘草、大棗去柴胡加黃連以干姜易生姜小柴胡湯半夏瀉心湯熱(實)少陽證誤下?lián)p傷中陽邪熱內(nèi)陷寒(虛)寒熱虛實錯雜升降失常心下痞嘔、利寒熱錯雜氣機不暢問題

1本方所治心下痞乃氣機失暢之征,方中為何未用行氣之藥?是否可以加入行氣藥?

2如何掌握本方的使用指征?答1①方中辛溫之半夏、干姜有開結(jié)流動通達之性;②氣滯之因緣于寒熱錯雜。若氣滯重痞滿甚者可酌加理氣藥。答2以心下痞,喜溫喜按,或有便溏,舌質(zhì)淡,苔膩微黃為使用要點。慢性胃炎,消化性潰瘍,膽汁返流性胃炎等屬于寒熱錯雜,腸胃不和者。熱多寒少者寒多熱少者反酸嘈雜者脹滿疼痛者伴有糜爛或潰瘍者納呆,食滯黃芩,黃連重用,花粉、知母、(蒲公英、敗醬草)干姜重用,良姜,吳茱萸海螵蛸,煅瓦楞炒枳殼,白芍,佛手,香附,仙鶴草,白及焦三仙,枳實,厚樸胃酸缺乏加山楂,烏梅

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