中醫(yī)規(guī)范培訓(xùn)修改

主要內(nèi)容1、中醫(yī)治未病簡介2、兒童中醫(yī)健康管理表填寫方法3、孕產(chǎn)婦中醫(yī)健康管理表填寫方法4、老年人中醫(yī)健康管理表填寫方法5、高血壓患者中醫(yī)健康管理表填寫方法6、糖尿病患者中醫(yī)健康管理表填寫方法現(xiàn)在是1頁\一共有133頁\編輯于星期三中醫(yī)治未病簡介未?。骸拔床　卑瑹o病狀態(tài)、病而未發(fā)、病而未傳幾層涵義。中醫(yī)“治未病”的根本原則在于道法自然、平衡陰陽，通過預(yù)先采取措施，防止疾病的發(fā)生與發(fā)展。

——《中醫(yī)治未病解讀》

“治未病”,是指通過一定的防治手段以阻斷其發(fā)展,從而使這種潛病態(tài)向健康方向轉(zhuǎn)化,屬于疾病早期治療的范圍現(xiàn)在是2頁\一共有133頁\編輯于星期三“治未病”起源與臨床意義“治未病”思想源自《黃帝內(nèi)經(jīng)》,歷代醫(yī)家乃至現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對“治未病”思想都極為重視。中醫(yī)學(xué)歷來重視疾病的預(yù)防?！爸挝床　钡母拍钭钤绯霈F(xiàn)于《黃帝內(nèi)經(jīng)》,在《素問·四氣調(diào)神大論》中提出：“是故圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。夫病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎”，就生動地指出了“治未病”的重要意義?，F(xiàn)在是3頁\一共有133頁\編輯于星期三“治未病”起源與臨床意義中醫(yī)將人群的健康狀態(tài)分為三種：一是健康,未病態(tài),即人體處于沒有任何疾病時(shí)的健康狀態(tài);二是欲病未病態(tài),即體內(nèi)病理信息隱匿存在的階段,或已經(jīng)具有少數(shù)先兆癥狀或體征的小疾小恙狀態(tài),但尚不足以診斷為某種疾病;三是已病未傳態(tài),即人體某一臟器出現(xiàn)了明顯病變,根據(jù)疾病的傳變規(guī)律及臟腑之間的生理、病理關(guān)系,病邪可能傳入其他臟腑,但病邪尚局限在某一臟腑未發(fā)生傳變的狀態(tài)。因此,“治未病”就是針對這三種狀態(tài),具有未病養(yǎng)生防病于先、欲病施治防微杜漸和已病早治防止傳變的作用。

現(xiàn)在是4頁\一共有133頁\編輯于星期三“治未病”起源與臨床意義

因此,“治未病”就針對以上三個(gè)狀態(tài),具有以下作用。一是未病養(yǎng)生,防病于先:指未患病之前先預(yù)防,避免疾病的發(fā)生,這是醫(yī)學(xué)的最高目標(biāo),是健康未病態(tài)的治療原則,也是一名高明醫(yī)生應(yīng)該追求的最高境界。二是欲病施治,防微杜漸:指在疾病無明顯癥狀之前要采取措施,治病于初始,避免機(jī)體的失衡狀態(tài)繼續(xù)發(fā)展。這是潛病未病態(tài)的治療原則。三是已病早治,防止傳變:指疾病已經(jīng)存在,要及早診斷,及早治療,防其由淺入深,或發(fā)生臟腑之間的傳變。這是欲病未病態(tài)、傳變未病態(tài)的治療原則。四是瘥后調(diào)攝、防其復(fù)發(fā):指疾病初愈正氣尚虛,邪氣留戀,機(jī)體處于不穩(wěn)定狀態(tài),機(jī)體功能還沒有完全恢復(fù)之時(shí),此時(shí)機(jī)體或處于健康未病態(tài)、潛病未病態(tài),或欲病未病態(tài),故要注意調(diào)攝,防止疾病復(fù)發(fā)?，F(xiàn)在是5頁\一共有133頁\編輯于星期三“治未病”思想的發(fā)展演變元代朱丹溪指出:“與其求療于有疾之后,不若攝養(yǎng)于無疾之先。蓋疾成而后藥者,徒勞而已。是故已病而不治,所以為醫(yī)家之法,未病而先治,所以明攝生之理。夫如是,則思患而預(yù)防之者,何患之有哉?”提出了預(yù)防與養(yǎng)生的重要性。明代的楊繼洲《針灸大成》中也有艾灸預(yù)防中風(fēng)的詳細(xì)記載,如:“但未中風(fēng)時(shí),一兩月前,或三四月前,不時(shí)足脛發(fā)酸發(fā)重,良久方解,此將中風(fēng)之候也,便宜急灸三里、絕骨四處,各三壯……如春交夏時(shí),夏交秋時(shí),俱宜灸,常令二足灸瘡妙?！鼻宕鷾夭W(xué)家葉天士根據(jù)溫病的發(fā)展規(guī)律和溫邪易傷津耗液的特點(diǎn),提出對于腎水素虛的患者應(yīng)防病邪乘虛深入下焦,損及腎陰,在治療上主張?jiān)诟屎B(yǎng)胃同時(shí)加入咸寒滋腎之品,以“先安未受邪之地”,是既病防變法則的典范。近年來,在時(shí)任國務(wù)院副總理吳儀同志大力倡導(dǎo)中醫(yī)“治未病”實(shí)踐下,國家中醫(yī)藥管理局舉辦了“治未病”健康基石為主題的系列活動和“治未病”工程,提出了中醫(yī)特色的防保服務(wù)體系。衛(wèi)生部部長陳竺在首屆“治未病”高峰論壇暨“治未病”健康工程啟動儀式上也提出了“治未病”引領(lǐng)人類健康發(fā)展方向的三點(diǎn)意見?，F(xiàn)在是6頁\一共有133頁\編輯于星期三“治未病”思想的發(fā)展演變當(dāng)前“治未病”思想已逐漸作為廣大醫(yī)務(wù)工作者關(guān)注的重點(diǎn)之一,“治未病”存在著巨大的臨床意義和社會效益。對于單個(gè)患者,可以通過提高生活質(zhì)量,增加一個(gè)個(gè)體為社會做出貢獻(xiàn)的時(shí)限與數(shù)量,創(chuàng)造更多的社會價(jià)值;還可以為國家節(jié)省大量的治療花費(fèi),節(jié)省大量的醫(yī)療資源。國際衛(wèi)生組織1996年在《迎接21世紀(jì)的挑戰(zhàn)》——21世紀(jì)的醫(yī)學(xué)中也明確西醫(yī)學(xué)正從“疾病醫(yī)學(xué)”向“健康醫(yī)學(xué)”發(fā)展;從重治療向重預(yù)防發(fā)展;從針對病源的對抗治療向整體治療發(fā)展;從重視對病灶的改善向重視人體生態(tài)環(huán)境的改善發(fā)展;從群體治療向個(gè)體治療發(fā)展;從生物治療向心身綜合治療發(fā)展;從強(qiáng)調(diào)醫(yī)生作用向重視病人的自我保健作用發(fā)展;醫(yī)療服務(wù)方面則是從以疾病為中心向以病人為中心發(fā)展?，F(xiàn)在是7頁\一共有133頁\編輯于星期三“治未病”思想的發(fā)展演變我們看到無論是西醫(yī)的發(fā)展戰(zhàn)略還是現(xiàn)代的三級預(yù)防思想與中醫(yī)的“治未病”思想有著許多契合之處,從而有了“體質(zhì)三級預(yù)防學(xué)說”,就是針對不同人群制定相應(yīng)的預(yù)防保健措施。一級預(yù)防是針對個(gè)體體質(zhì)的特殊性,積極改善特殊體質(zhì),增強(qiáng)自身的抵抗力,從而實(shí)現(xiàn)對特殊人群的病因預(yù)防,阻止相關(guān)疾病的發(fā)生。二級預(yù)防也就是臨床前期預(yù)防,即在疾病的臨床前期作好早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的“三早”預(yù)防措施。三級預(yù)防即臨床預(yù)防,對已患某些疾病者,結(jié)合體質(zhì)的特異性及時(shí)治療,防止惡化。在“治未病”原則指導(dǎo)下,它在臨床各科疾病的預(yù)防中都具有重要意義,甚至可以指導(dǎo)人類已知的所有疾病的預(yù)防。中醫(yī)藥“治未病”的理論和臨床研究開展非常廣泛,而且其防治意義已經(jīng)逐漸為人們所公認(rèn)。對于病因明確的疾病,人們可以主動的避免遠(yuǎn)離各種致病危險(xiǎn)因素。但是,目前大多數(shù)疾病的病因或危險(xiǎn)因素并不明確,從對疾病的掌握上來看,不能實(shí)施有效的預(yù)防。因此,根據(jù)中醫(yī)“治未病”的思想,采用中醫(yī)中藥的方法,在對于疾病的預(yù)防與已病防變方面就顯出了巨大的優(yōu)勢。現(xiàn)在是8頁\一共有133頁\編輯于星期三應(yīng)用“治未病”防治亞健康亞健康的概念最早是由前蘇聯(lián)學(xué)者Berkman在20世紀(jì)80年代提出的,他當(dāng)時(shí)將之稱為“第三狀態(tài)”,又稱“次健康”、“中間狀態(tài)”、“游離(移)狀態(tài)”等。世界衛(wèi)生組織在憲章中對健康下了這樣的定義:健康不僅是沒有疾病和虛弱,而是身體、心理和社會適應(yīng)處于良好的適應(yīng)狀態(tài)。有統(tǒng)計(jì)表明,人群中真正的健康者“第一狀態(tài)”和患病者“第二狀態(tài)”所占比例不足1/3,有2/3以上的人群處在即“亞健康”狀態(tài)。我國目前亞健康約有7億人,知識分子、企業(yè)管理者、機(jī)關(guān)干部70%以上處于亞健康。35歲以上人群中亞健康狀態(tài)的比例接近50%。亞健康狀態(tài)多發(fā)生在35~45歲之間的腦力勞動者?！丁笆濉逼陂g中國青年發(fā)展?fàn)顩r與“十一五”期間中國青年發(fā)展趨勢研究報(bào)告》顯示:腫瘤高發(fā)年齡段已從五六十歲提前到四十歲,而且低齡化趨勢日益明顯。世界衛(wèi)生組織對1萬名年輕心?；颊哌M(jìn)行調(diào)查,最低年齡為20歲，80%低于30歲,“30歲的身體60歲的血管”。現(xiàn)在是9頁\一共有133頁\編輯于星期三應(yīng)用“治未病”防治亞健康西方國家雖早在20世紀(jì)70年代就認(rèn)識并開始關(guān)注亞健康問題,提出亞健康狀態(tài)是由于心理、生理、社會等綜合因素導(dǎo)致人體的神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)整體協(xié)調(diào)失衡和功能紊亂所致?；颊咦杂X頭昏、頭重、胸悶、乏力、精神不佳,或食欲不振、入睡困難或多眠、心悸、虛汗、大便失調(diào)、小便清長等,以其中幾個(gè)癥狀組合出現(xiàn)較為常見。亞健康往往是人體自我感覺上的異常,無實(shí)驗(yàn)室檢查異常。以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的方法診斷非常困難,即便診斷明確,也缺乏明確的治療方法。我們知道，人們的健康意識不到位、飲食不合理、社會壓力過大,心理平衡差、起居生活不規(guī)律是造成亞健康的主要原因。現(xiàn)在是10頁\一共有133頁\編輯于星期三應(yīng)用“治未病”防治亞健康中醫(yī)中藥對亞健康各種臨床癥狀的治療有著獨(dú)特的優(yōu)勢和特點(diǎn),針對不同個(gè)體采用不同的診療方案辨證施治,通過個(gè)性化用藥治療及調(diào)養(yǎng),使個(gè)體達(dá)到平衡狀態(tài)。中醫(yī)“治未病”理論涵蓋了亞健康的防治。運(yùn)用中醫(yī)“治未病”思想指導(dǎo)亞健康的防治具體方法包含以下幾方面內(nèi)容:調(diào)攝精神：中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“形神合一”,重視精神情志因素在疾病發(fā)生、發(fā)展、預(yù)后等方面所起的作用。精神情志活動與人體的生理、病理變化有密切的關(guān)系。突然、強(qiáng)烈的精神刺激,或反復(fù)、持續(xù)的精神刺激,可使人體氣機(jī)逆亂,容易導(dǎo)致氣血陰陽的失調(diào)而發(fā)病。中醫(yī)有“百病皆生于氣”、“怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,驚則氣亂,思則氣結(jié)”的說法,情志刺激可致正氣內(nèi)虛,招致外邪致病;在疾病過程中,情志波動又能使疾病惡化?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實(shí)心身失調(diào)常源于負(fù)性情緒的刺激,如長期的高度緊張、心理壓力、抑郁、低沉、悲哀等的持續(xù)作用。心理刺激導(dǎo)致的心理改變主要是情緒異常,首先產(chǎn)生焦慮、憤怒、抑郁等,之后出現(xiàn)交感神經(jīng)、植物神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫等一系列變化。而心情舒暢,精神愉快,則人體氣機(jī)調(diào)暢,氣血和平,對預(yù)防疾病的發(fā)生和發(fā)展有著積極的意義?！端貑枴ど瞎盘煺嬲摗氛f:“恬淡虛無,真氣從之,精神內(nèi)守,病安從來。”《素問·生氣通天論》也指出:“清靜則內(nèi)腠閉拒,雖有大風(fēng)苛毒,弗之能害。”即指思想上安定清凈,使真氣和順,精神內(nèi)守,無從得病。所以,調(diào)攝精神,可以增強(qiáng)正氣抗邪能力,預(yù)防疾病?，F(xiàn)在是11頁\一共有133頁\編輯于星期三應(yīng)用“治未病”防治亞健康因此,我們應(yīng)該強(qiáng)化修養(yǎng),樹立正確的疾病觀,這樣不但可防止內(nèi)在致病的七情刺激,同時(shí)避免七情損傷人體正氣,使正氣存內(nèi)邪不可干。西方國家雖早在20世紀(jì)70年代就認(rèn)識并開始關(guān)注亞健康問題,提出亞健康狀態(tài)是由于心理、生理、社會等綜合因素導(dǎo)致人體的神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)整體協(xié)調(diào)失衡,需要通過體育鍛煉來增強(qiáng)體質(zhì)。恰當(dāng)?shù)腻憻捒墒箼C(jī)體的氣血周流,關(guān)節(jié)滑利,耳聰目明,情志暢達(dá),對于抵御病邪的入侵具有重要意義。漢代醫(yī)家華佗根據(jù)“流水不腐,戶樞不蠹”的理論,創(chuàng)造了“五禽戲”健身運(yùn)動,即模仿虎、鹿、熊、猿、鳥五種動物的動作來鍛煉身體,促使血脈流通,關(guān)節(jié)流利,氣機(jī)調(diào)暢,以增強(qiáng)體質(zhì),防治疾病。后世發(fā)展的太極拳、八段錦、易筋經(jīng)等多種健身方法,不僅能增強(qiáng)體質(zhì),提高健康水平,預(yù)防疾病的發(fā)生,而且還對多種慢性病的防治有一定的作用?！秴问洗呵铩分赋觥靶尾粍觿t精不流,精不流則氣郁”。運(yùn)動可以活動一身肌肉、筋骨、關(guān)節(jié),能疏經(jīng)活絡(luò)、振奮陽氣、暢行氣血、增強(qiáng)體質(zhì),適量的運(yùn)動可以預(yù)防和消除疲勞，還可以使人心情舒暢,長期運(yùn)動可促進(jìn)新陳代謝,增強(qiáng)體質(zhì),是預(yù)防亞健康的有效方法?，F(xiàn)在是12頁\一共有133頁\編輯于星期三應(yīng)用“治未病”防治亞健康生活起居應(yīng)有規(guī)律，《素問·上古天真論》說:“其知道者,法于陰陽,和于術(shù)數(shù),飲食有節(jié),起居有常,不妄作勞,故能形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去?！币馑际钦f,要保持身體健康,精神充沛,益壽延年,就應(yīng)該懂得自然變化規(guī)律,適應(yīng)自然環(huán)境的變化,對飲食起居,勞逸等有適當(dāng)?shù)墓?jié)制和安排。不要“以酒為漿,以妄為常,醉以入房,以欲截其精,以耗散其真,不知持滿,不時(shí)御神,務(wù)快其心,逆于生樂,起居無節(jié)。”中醫(yī)養(yǎng)生強(qiáng)調(diào)節(jié)制飲食,《周禮·天官》記載有“食醫(yī)”專門研究飲食養(yǎng)生。同時(shí)古代很多文獻(xiàn)記載為食治,宜食,忌食。飲食要注意適當(dāng),在飲食時(shí)間、數(shù)量等方面均有記載。孫思邈說“凡欲治病,先以食療,既食療不愈,后乃藥爾?！痹谥v究保健與健康生活的今天,食療的意義顯得比以往任何時(shí)候都更加重要,食療安全、經(jīng)濟(jì)、簡便易行、無創(chuàng)傷痛苦、無毒副作用,是亞健康狀態(tài)的重要療法。現(xiàn)在是13頁\一共有133頁\編輯于星期三應(yīng)用“治未病”防治亞健康順應(yīng)四時(shí)節(jié)氣變化,天地人合一。《素問·四氣調(diào)神大論》說“四時(shí)陰陽者,萬物之根本也。”“陰陽四時(shí)者,萬物之終始也,死生之本也。逆之則災(zāi)害生,從之則苛疾不起,是謂得道。”充分體現(xiàn)了天地人相應(yīng)的整體觀念。強(qiáng)調(diào)個(gè)體必須適應(yīng)自然氣候變化,才能夠避免疾病發(fā)生。而且引申到起居的規(guī)律性,要白天活動,夜晚休息,不能日夜顛倒,作息紊亂。藥物預(yù)防亞健康。亞健康的病機(jī)以心脾兩虛或肝郁氣滯為主,亦有脾虛濕盛、肝郁脾虛、肝腎不足、痰濕內(nèi)生、濕熱內(nèi)蘊(yùn)、陰虛火旺、氣血虧虛、脾腎陽虛等證型。治療上關(guān)鍵在于理氣健脾、疏肝解郁,以及養(yǎng)心安神、健脾和胃、滋陰補(bǔ)腎等為主,多用四君子湯、四物湯、歸脾湯、六味地黃丸、參苓白術(shù)散、養(yǎng)心湯、甘麥大棗湯、杞菊地黃丸、二陳湯、三仁湯、二妙丸、知柏地黃丸、人參歸脾丸等加減。中醫(yī)藥調(diào)治亞健康的優(yōu)勢在于根據(jù)個(gè)體的不同情況辨證施治,綜合調(diào)理。現(xiàn)在是14頁\一共有133頁\編輯于星期三應(yīng)用“治未病”防治亞健康針灸推拿運(yùn)用針刺、艾灸、推拿手法作用于相應(yīng)的穴位以調(diào)整陰陽,疏通經(jīng)絡(luò),運(yùn)行氣血,從而調(diào)整臟腑功能,溝通內(nèi)外上下,使人體恢復(fù)陰平陽秘,臟腑功能活動協(xié)調(diào)的狀態(tài)。通過各種手法刺激人體的皮膚、肌肉、關(guān)節(jié)、神經(jīng)、血管以及淋巴等處,促進(jìn)局部的血液循環(huán),改善新陳代謝,從而促進(jìn)肌體的自然抗病能力;調(diào)節(jié)陰陽,增強(qiáng)臟腑功能,消除疲勞。經(jīng)常接受推拿按摩治療,能夠增強(qiáng)心肌功能,加速血液運(yùn)行,使代謝旺盛;促進(jìn)血氧和營養(yǎng)物質(zhì)的吸收,使心臟得到充分的營養(yǎng),預(yù)防冠心病及肌肉僵直、手足麻木、痙攣和疼痛等癥狀;調(diào)節(jié)神經(jīng)功能,改善大腦皮質(zhì)興奮和抑制過程等。按摩還可以促進(jìn)炎癥的吸收,緩解肌肉的痙攣和疼痛。而亞健康狀態(tài)中的肩背疼痛、肌肉關(guān)節(jié)疼痛等癥狀運(yùn)用推拿手法可起到直接的疏通經(jīng)絡(luò)而達(dá)到緩急止痛的目的?，F(xiàn)在是15頁\一共有133頁\編輯于星期三

國家中醫(yī)藥管理局

《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范》現(xiàn)在是16頁\一共有133頁\編輯于星期三一、服務(wù)對象轄區(qū)內(nèi)居住的0—6歲兒童、孕產(chǎn)婦，65歲以上老年人，35歲及以上原發(fā)性高血壓、2型糖尿病患者等重點(diǎn)人群現(xiàn)在是17頁\一共有133頁\編輯于星期三二、服務(wù)內(nèi)容一、0—6歲兒童中藏醫(yī)健康指導(dǎo)內(nèi)容分別在6月至1歲期間、1至3歲期間、3歲至6歲期間各進(jìn)行一次中藏醫(yī)健康指導(dǎo)(共3次)，運(yùn)用中藏醫(yī)診治方法對兒童健康狀態(tài)進(jìn)行辨識，提供兒童飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動和中藏藥合理應(yīng)用等進(jìn)行指導(dǎo)，傳授足三里、涌泉等10個(gè)穴位按揉、腹部推拿、捏脊等適宜居民自行操作的中藏醫(yī)技術(shù)，對各年齡段兒童常見疾病或潛在因素有針對性地提供中藏醫(yī)干預(yù)方案或給予轉(zhuǎn)診建議，并記錄在健康檔案中。6月至1歲期間的嬰兒重點(diǎn)干預(yù)泄瀉、濕疹、厭食、積滯、疳證；1歲至3歲期間的幼兒重點(diǎn)干預(yù)反復(fù)呼吸道感染、慢性咳嗽、厭食、積滯、疳證、便秘；3歲至6歲期間的學(xué)齡前兒童重點(diǎn)干預(yù)反復(fù)呼吸道感染、慢性咳嗽、哮喘、多發(fā)性抽搐癥、遺尿、肥胖癥、厭食。

現(xiàn)在是18頁\一共有133頁\編輯于星期三二、服務(wù)內(nèi)容二、孕產(chǎn)婦中藏醫(yī)健康指導(dǎo)內(nèi)容對每個(gè)孕產(chǎn)婦孕中產(chǎn)后各進(jìn)行一次中藏醫(yī)健康指導(dǎo)：

1.孕早期(從診斷懷孕到孕12周)：運(yùn)用中藏醫(yī)診治方法對孕婦健康狀態(tài)進(jìn)行評估，主要提供減輕或減少妊娠反應(yīng)、中藏藥應(yīng)用指導(dǎo)等方面的中藏醫(yī)健康指導(dǎo)，并記錄在健康檔案中；

2.產(chǎn)后1周到6周期間：運(yùn)用中藏醫(yī)診治方法對產(chǎn)婦產(chǎn)后健康狀態(tài)進(jìn)行評估，根據(jù)產(chǎn)后多虛多瘀，易寒易熱的病理變化，運(yùn)用產(chǎn)后三審原則，指導(dǎo)運(yùn)用中藏醫(yī)藥方法幫助子宮復(fù)縮、排除惡露、益氣養(yǎng)血、通絡(luò)下乳，并記錄在健康檔案中?，F(xiàn)在是19頁\一共有133頁\編輯于星期三二、服務(wù)內(nèi)容三、老年人中藏醫(yī)健康指導(dǎo)內(nèi)容對每個(gè)65歲以上老年人每年進(jìn)行一次中藏醫(yī)健康指導(dǎo)，運(yùn)用中藏醫(yī)理論進(jìn)行健康狀態(tài)評估，根據(jù)不同體質(zhì)和健康狀態(tài)提供中藏醫(yī)養(yǎng)生保健和疾病防治等健康指導(dǎo)，并記錄在健康檔案中。四、高血壓患者和2型糖尿病患者中藏醫(yī)健康干預(yù)內(nèi)容對高血壓患者和2型糖尿病患者每年進(jìn)行一次中藏醫(yī)健康干預(yù)，運(yùn)用中藏醫(yī)診治方法對健康狀態(tài)進(jìn)行評估，對合理應(yīng)用中藏藥、生活起居、調(diào)攝情志、合理膳食、運(yùn)動導(dǎo)引等進(jìn)行指導(dǎo)，綜合運(yùn)用中藏醫(yī)技術(shù)和方法指導(dǎo)改善臨床癥狀及提高生活質(zhì)量、防治并發(fā)癥，并記錄在健康檔案中?，F(xiàn)在是20頁\一共有133頁\編輯于星期三三、服務(wù)要求(一)0—6歲兒童的中藏醫(yī)健康指導(dǎo)、孕產(chǎn)婦中藏醫(yī)健康指導(dǎo)、老年人中藏醫(yī)健康指導(dǎo)、高血壓患者、2型糖尿病中藏醫(yī)健康干預(yù)由取得中藏醫(yī)類別資格的醫(yī)師(含鄉(xiāng)村醫(yī)生)負(fù)責(zé)，應(yīng)與門診服務(wù)相結(jié)合。(二)加強(qiáng)宣傳，在印刷健康教育資料、播放音像資料、制作宣教欄、開展講座和咨詢活動中，體現(xiàn)中藏醫(yī)藥基本理念、養(yǎng)生文化以及兒童、老年人、孕產(chǎn)婦、青春期、更年期人群中藏醫(yī)養(yǎng)生保健內(nèi)容，使更多人群接受中藏醫(yī)藥的服務(wù)。(三)每次提供服務(wù)后及時(shí)將相關(guān)信息計(jì)入患者檔案現(xiàn)在是21頁\一共有133頁\編輯于星期三四、考核指標(biāo)

中醫(yī)治未病服務(wù)覆蓋率＝接受服務(wù)人數(shù)／轄區(qū)重點(diǎn)人口數(shù)×100%現(xiàn)在是22頁\一共有133頁\編輯于星期三0-6歲兒童中醫(yī)健康指導(dǎo)1、小兒生理特點(diǎn)：臟腑嬌嫩，形氣未充；生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速2、小兒病理特點(diǎn)：發(fā)病容易，傳變迅速；臟氣清靈，易趨康復(fù)。3、小兒常用的望診方法：面部、形態(tài)、舌、指紋?，F(xiàn)在是23頁\一共有133頁\編輯于星期三兒童中醫(yī)診斷方法兒童中醫(yī)診法包括望、聞、問、切等四診，根據(jù)兒童的生理特點(diǎn)，以望診為主。一、望面色：兒童正常面色為紅潤有光澤。面色萎黃，多為脾虛；面色蒼白，多為血虛或寒證；面色發(fā)紅，多為熱證。若眼周發(fā)暗、面部有白斑為異常。若面呈青色，多為寒證、痛證、瘀證或驚風(fēng)先兆，建議轉(zhuǎn)診。二、望形態(tài)：望形態(tài)包括望形體和望動態(tài)，即觀察兒童形體的胖瘦強(qiáng)弱和動靜姿態(tài)。重點(diǎn)察看以下幾方面：1、囟門：前囟1歲半前閉合為正常。若前囟遲閉、突起、凹陷均為異常。2、頭發(fā)：頭發(fā)柔潤光澤為正常。若頭發(fā)稀疏、干枯、脫落、有枕禿為異常。3、體態(tài)：姿態(tài)活潑、胖瘦適中為正常。若多動不寧或蜷曲少動、形體消瘦或肥胖為異常。三、察舌：舌體柔軟，伸縮自如，舌質(zhì)淡紅潤澤，舌苔薄白為正常。若舌質(zhì)紅、淡白胖大、紫黯有瘀斑，舌苔黃、厚膩、剝脫為異?！，F(xiàn)在是24頁\一共有133頁\編輯于星期三兒童中醫(yī)診斷方法四、察指紋

3歲以下小兒須察指紋。小兒指紋是指食指橈側(cè)的淺表靜脈。指紋分三關(guān)：自虎口向指端，第1節(jié)為風(fēng)關(guān)，第2節(jié)為氣關(guān)，第3節(jié)為命關(guān)。如圖：看指紋時(shí)應(yīng)將小兒抱于光亮處，醫(yī)生用左手食指、中指固定患兒腕關(guān)節(jié)，拇指固定其食指末端，用右手拇指在小兒食指橈側(cè)命關(guān)向風(fēng)關(guān)輕輕推幾次，使指紋顯露。正常小兒的指紋為淡紫隱隱，風(fēng)關(guān)以內(nèi)。若指紋淡紅、青紫，達(dá)氣關(guān)以上，推之澀滯為異常。若指紋達(dá)命關(guān)，而非一向如此，則提示病情危重。五、察大便正常兒童的大便應(yīng)該是色黃而干濕適中，日行1—2次。對嬰兒而言，母乳喂養(yǎng)，大便呈卵黃色，稠而不成形；牛奶、羊奶喂養(yǎng)，大便呈淡黃白色，質(zhì)地較硬，有臭味，1日3次左右，均屬正常。若大便干結(jié)成球，排便困難，數(shù)日一行，或大便清稀，夾有未消化食物或粘液，一日數(shù)次，均為異常?，F(xiàn)在是25頁\一共有133頁\編輯于星期三兒童中醫(yī)健康指導(dǎo)記錄表幼兒姓名性別年齡健康檔案號家庭住址家長聯(lián)系電話家長姓名管理日期管理醫(yī)生現(xiàn)在是26頁\一共有133頁\編輯于星期三兒童日常中醫(yī)保健知識一、0—3歲兒童日常保健（一）飲食調(diào)養(yǎng)1．嬰幼兒脾胃功能較薄弱，食物宜細(xì)、軟、爛、碎，營養(yǎng)均衡。2．養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣，避免偏食、縱兒所好，乳食無度。（二）起居調(diào)攝1．嬰兒衣著要寬松，不可緊束而妨礙氣血流通，影響骨骼發(fā)育。嬰幼兒衣者應(yīng)寒溫適宜，避免過暖。2．嬰幼兒要有足夠的睡眠，注意逐步形成夜間以睡眠為主、白天以活動為主的作息習(xí)慣。3．經(jīng)常帶孩子到戶外活動，多曬太陽，增強(qiáng)體質(zhì)，增加對疾病的抵抗力。二、4—6歲兒童日常保健（一）飲食調(diào)養(yǎng)1．食物品種應(yīng)多樣化，以谷類為主食，同時(shí)進(jìn)食牛奶、魚、肉、蛋、豆制品、蔬菜、水果等多種食物，注意葷素搭配。2．要培養(yǎng)小兒良好的飲食習(xí)慣，進(jìn)餐按時(shí)，相對定量，不多吃零食，不挑食，不偏食。培養(yǎng)獨(dú)立進(jìn)餐的能力。現(xiàn)在是27頁\一共有133頁\編輯于星期三兒童日常中醫(yī)保健知識（二）起居調(diào)攝1．養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，包括作息規(guī)律，定時(shí)排便。2．根據(jù)氣溫變化，及時(shí)增減衣服。遵循古訓(xùn)“四時(shí)欲得小兒安，常要一分饑與寒?！保ㄈ┻\(yùn)動保健1．保證每天有一定時(shí)間的戶外活動，接受日光照射，呼吸新鮮空氣。2．加強(qiáng)鍛煉，適當(dāng)運(yùn)動，如跳繩、拍球等。三、兒童飲食宜忌1．大便干結(jié)：宜進(jìn)食綠色蔬菜（芹菜、白菜、蘿卜等）水果（香蕉、蘋果、火龍果等）、粗糧（玉米、燕麥等）；忌食香燥、煎炸、辛辣、油膩食品。2．腹瀉：宜進(jìn)食薏苡仁、山藥等；忌食生冷、油膩食品。3．食欲不振：宜進(jìn)食扁豆、蓮子、山楂等；忌食寒涼、煎炸、甜膩食品?，F(xiàn)在是28頁\一共有133頁\編輯于星期三兒童常見中醫(yī)保健適宜技術(shù)和方法

常用推拿方法1、揉脾經(jīng)主治：腹瀉、便秘、痢疾、食欲不振、黃疸等。位置：拇指末節(jié)螺紋面。操作：操作者一手握住小兒手掌，另一手的拇指螺紋面按住小兒拇指螺紋面，順時(shí)針或逆時(shí)針方向揉100—300次?，F(xiàn)在是29頁\一共有133頁\編輯于星期三兒童常見中醫(yī)保健適宜技術(shù)和方法

常用推拿方法2、揉肺經(jīng)：主治：感冒、發(fā)熱、咳嗽、胸悶、氣喘、虛汗、脫肛等。位置：無名指末節(jié)螺紋面。操作：操作者一手握住小兒手掌，另一手的拇指螺紋面按住小兒無名指螺紋面，順時(shí)針或逆時(shí)針方向揉100—300次。3、揉板門：主治：食積、腹脹、食欲不振、嘔吐、腹瀉、氣喘、噯氣等。位置：手掌的大魚際隆平面。操作：操作者一手握住小兒手掌，另一手的拇指端按揉小兒大魚際100—300次。4、摩腹：主治：消化不良、腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等。位置：腹部。操作：操作者用手掌掌面或食指、中指、無名指指面附著于小兒腹部，以腕關(guān)節(jié)連同前臂作環(huán)形有節(jié)律的移動的方法，稱為摩法。摩3—5分鐘。5、推七節(jié)骨：主治：泄瀉、便秘、脫肛、遺尿等。位置：腰骶部正中，第四腰椎至尾骨末端處。操作：操作者用拇指橈側(cè)面或食指、中指指面自下而上或自上而下直推100—300次。向上推為推上七節(jié)骨；向下推為推下七節(jié)骨。現(xiàn)在是30頁\一共有133頁\編輯于星期三兒童常見中醫(yī)保健適宜技術(shù)和方法

常用推拿方法6、揉足三里主治：腹脹、腹痛、腹瀉、嘔吐、下肢萎軟無力等。位置：外膝眼下3寸，脛骨前嵴外1橫指處。操作：操作者用拇指端按揉100—300次?，F(xiàn)在是31頁\一共有133頁\編輯于星期三兒童常見中醫(yī)保健適宜技術(shù)和方法

常用推拿方法7、捏脊主治：發(fā)熱、驚風(fēng)、夜啼、疳積、腹瀉、嘔吐、腹痛、便秘等。位置：背脊正中，大椎至尾骨末端處。操作：雙手的中指、無名指、小指握成空拳狀，手心朝上，食指半屈，拇指伸直并對準(zhǔn)食指的前半段，各指要自然。施術(shù)時(shí)應(yīng)從兒童尾椎下的長強(qiáng)穴開始（由于長強(qiáng)不易取穴，實(shí)際操作時(shí)可從尾骨下開始），術(shù)者用雙手的食指與拇指合作，在食指向前輕推患兒皮膚的基礎(chǔ)上與拇指一起將兒童的皮膚捏拿起來，然后沿著督脈，自下而上，左右兩手交替合作，按照推、捏、捻、放的先后順序，自尾椎下的長強(qiáng)穴向上捏拿至脊背上端的大椎穴，這叫捏1遍，如此捏6遍，在第5遍捏拿兒童脊背時(shí)，在患兒督脈兩旁的臟腑俞穴處，用雙手的拇指與食指合作分別將臟腑俞穴的皮膚，用較重的力量在捏拿的基礎(chǔ)上，提拉一下。捏拿第6遍結(jié)束后，用雙手的拇指腹部在患兒腰部的腎俞穴處，在原處揉動的動作中，用拇指適當(dāng)?shù)叵蛳率┮砸欢ǖ膲毫?，揉按結(jié)合。現(xiàn)在是32頁\一共有133頁\編輯于星期三兒童常見中醫(yī)保健適宜技術(shù)和方法

常用推拿方法二、推拿注意事項(xiàng)1、操作前需準(zhǔn)備滑石粉、爽身粉或冬青膏等介質(zhì)。2、操作者應(yīng)雙手保持清潔，指甲修剪圓潤，防止操作時(shí)劃傷小兒皮膚。3、天氣寒冷時(shí)，要保持雙手溫暖，可搓熱后再操作，以免涼手刺激小兒，造成緊張，影響推拿。4、推拿手法應(yīng)柔和，爭取小兒配合。5、局部皮膚破損、骨折早期不宜推拿。三、常見癥狀兒童保健推拿1、大便干：揉脾經(jīng)、摩腹、推下七節(jié)。宜在清晨或飯前進(jìn)行。2、腹瀉：揉脾經(jīng)、摩腹、推上七節(jié)。宜在清晨或飯前進(jìn)行。3、食欲不振：揉脾經(jīng)、揉板門、捏脊。宜在清晨或飯前進(jìn)行。4、腹脹：推脾經(jīng)、摩腹、捏脊。宜在清晨或飯前進(jìn)行。5、夜寐不安：摩腹、揉足三里、捏脊。宜在睡前或下午進(jìn)行。6、出汗多：揉肺經(jīng)、揉脾經(jīng)、捏脊。宜在飯前進(jìn)行。7、反復(fù)感冒：推肺經(jīng)、揉足三里、捏脊。宜在飯前進(jìn)行。8、尿床：揉足三里、推上七節(jié)、捏脊。宜在睡前或下午進(jìn)行。

現(xiàn)在是33頁\一共有133頁\編輯于星期三小兒常見疾病保健方法1、傷食積滯：外治法：紫蘇40克煎水熱敷神闕+推磨炒麥芽、炒山楂、炒神曲、雞內(nèi)金、芒果核2、脾虛厭食：外治法：足三里穴位按壓或灸、腹部推拿、涅脊推薦食物：山藥、蓮子、云苓、陳皮、炒扁豆、沙參：如沙參、肉豆蔻陳皮瘦肉粥；蓮子、山藥雞腿湯等?，F(xiàn)在是34頁\一共有133頁\編輯于星期三小兒常見疾病保健方法3、夜寐不安：外治法：飲食療法：燈芯草或鮮竹葉煮粥足浴：夜交藤、合歡花、連翹、4、便秘：吳茱萸、丁香、木香、肉桂敷臍5、虛汗多：五倍子10+肉桂1醋調(diào)敷臍。飲食療法：泥鰍參芪姜棗湯。6、體虛易感：黃芪、太子參、鵪鶉、谷芽湯。中藥防感香囊：現(xiàn)在是35頁\一共有133頁\編輯于星期三孕產(chǎn)婦中醫(yī)健康指導(dǎo)記錄表（5+X）姓名——性別——年齡——健康檔案號——家庭住址：———聯(lián)系電話————-中醫(yī)管理日期———管理醫(yī)生—現(xiàn)在是36頁\一共有133頁\編輯于星期三孕婦中醫(yī)保健中醫(yī)認(rèn)為女性妊娠期間臟腑、經(jīng)絡(luò)的陰血，下注沖任，以養(yǎng)胎元。因此整個(gè)機(jī)體出現(xiàn)“血感不足，氣易偏盛”的特點(diǎn)，而有“產(chǎn)前一盆火”之說。妊娠初期，由于血聚于下，沖脈氣盛，肝氣上逆，胃氣不降，則出現(xiàn)飲食偏嗜、惡心作嘔、晨起頭暈等現(xiàn)象，一般不嚴(yán)重，經(jīng)過20—40天左右，癥狀多能自然消失。另外，妊娠早期，孕婦可自覺乳房脹大。妊娠3個(gè)月后，白帶稍增多，乳頭乳暈的顏色加深。妊娠4—5個(gè)月后，孕婦可以自覺胎動，胎體逐漸增大，小腹部逐漸膨隆。妊娠6個(gè)月后，胎兒漸大，阻滯氣機(jī)，水道不利，?？沙霈F(xiàn)輕度腫脹。妊娠末期，由于胎兒先露部壓迫膀胱與直腸，可見小便頻數(shù)、大便秘結(jié)等現(xiàn)象?，F(xiàn)在是37頁\一共有133頁\編輯于星期三孕婦中醫(yī)保健一、端正言行孕婦要端心正坐，清虛和一，坐無邪席，立無偏倚，行無邪徑，目不邪視，耳不邪聽，口誤邪言，心無邪念……無邪臥，無橫足。應(yīng)謹(jǐn)守禮儀，端正行為，目不視邪物，耳不聞邪音，口不出邪言，以修心養(yǎng)性。二、調(diào)養(yǎng)飲食孕婦在受胎之后，應(yīng)該調(diào)飲食，淡滋味，避寒暑，并根據(jù)妊娠不同時(shí)期給予不同的營養(yǎng)以逐月養(yǎng)胎。“妊娠一月始胎，二月始膏，三月始胞，四月形體成，五月能動，六月筋骨立，七月毛發(fā)生，八月臟腑具，九月谷氣入胃，十月諸神備，日滿即產(chǎn)矣。”多食酸則傷肝，多食苦則傷心，多食甘則傷脾，多食辛則傷肺，多食咸則傷腎，故孕婦宜均衡飲食，少食辛酸煎炒肥甘生冷。三、調(diào)暢情志孕婦應(yīng)保持心情舒暢，穩(wěn)定情緒，避免精神緊張，以影響胎兒發(fā)育。孕婦應(yīng)居舒適、優(yōu)美、靜雅的環(huán)境，以保持心情舒暢，氣機(jī)調(diào)和。現(xiàn)在是38頁\一共有133頁\編輯于星期三孕婦中醫(yī)保健四、起居有常在生活起居方面，孕婦應(yīng)順應(yīng)四時(shí)氣候的變化,隨其時(shí)序而適其寒溫,避免環(huán)境、天氣等造成的損傷。提倡靜養(yǎng)，勿勞。久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋。慎起居，適度活動，以促進(jìn)孕婦體內(nèi)胎兒的發(fā)育和日后寶寶身體的靈活程度，減輕孕婦分娩時(shí)的難度和痛苦。另外，妊娠早期及7個(gè)月以后，應(yīng)謹(jǐn)戒房事，以免損傷沖任、胞脈，而引起胎動不安或墮胎、小產(chǎn)或病邪內(nèi)侵。孕期勞逸適度，行動往來，使氣血調(diào)和，百脈流暢，有利于胎兒生長發(fā)育和分娩。勿登高，勿臨深，勿越險(xiǎn)，勿負(fù)重。五、謹(jǐn)慎用藥凡峻下、滑利、祛瘀、破血、耗氣及一切有毒藥品，都應(yīng)慎用或禁用。有妊娠疾患必須選用時(shí)，請?jiān)趯I(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用?，F(xiàn)在是39頁\一共有133頁\編輯于星期三孕婦中醫(yī)保健六、分期保健要點(diǎn)1、早期養(yǎng)胎氣。在此時(shí)期，胎未有定形，不宜服食藥物，重要是調(diào)心。孕婦要做到：目不視惡色，耳不聽淫聲，口不吐傲言，心無邪念，心無恐怯等身心的調(diào)養(yǎng)。飲食方面要注意饑飽適中，食物要清淡，飲食要精熟，宜清熱、滋補(bǔ)而不宜溫補(bǔ)，否則導(dǎo)致胎熱、胎動，容易流產(chǎn)。2、中期助胎氣。受孕中期，胎兒成長迅速，要調(diào)養(yǎng)身心以助胎氣，孕婦要?jiǎng)幼鬏p柔，心平氣和，太勞會氣衰，太逸會氣滯，多曬太陽少受寒，少穿露臍露臀裝。飲食方面要注意美味及多樣化，營養(yǎng)豐富，但不能太飽，要多吃蔬果利通便。此期陰血常不足，易生內(nèi)熱，宜養(yǎng)陰補(bǔ)血。3、后期利生產(chǎn)。懷孕后期，多數(shù)孕婦會脾氣虛，不能制水出現(xiàn)水腫，及陰虛血熱，胎熱不安，出現(xiàn)早產(chǎn)。此期孕婦衣著要寬松，不能坐浴，要行走搖身，心靜不可大怒?，F(xiàn)在是40頁\一共有133頁\編輯于星期三孕婦中醫(yī)保健七、異常情況注意（一）妊娠嘔吐妊娠早期，出現(xiàn)頭暈、乏力、食欲不振、喜酸食物或厭惡油膩、惡心、晨起嘔吐等一系列反應(yīng)，屬于早孕反應(yīng)范疇?？梢酝ㄟ^以下幾點(diǎn)保健方法達(dá)到減輕、緩解的目的。嚴(yán)重者應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。1．含服少量鮮姜片、烏梅、陳皮等緩解或減輕妊吐，或可以連蘇飲啜飲頻服，若服中藥即吐者，可以熱湯藥熏鼻以止嘔。2．生活上調(diào)配飲食，宜清淡，易消化，忌肥甘厚味及辛辣之品。鼓勵(lì)進(jìn)食，少食多餐，可適當(dāng)食療。3．麥冬洋參茶：取麥冬、西洋參泡水代茶飲。4．蔗姜飲：甘蔗汁1杯，鮮姜汁l湯匙，將兩汁調(diào)勻加熱，趁溫服之。5．取橘皮2O克，或柚子皮9克，洗凈入砂鍋中，去渣取汁，代茶飲。6．佛手、蘇梗各15克，粳米30—60克，白糖適量。先將佛手、蘇梗分別清洗干凈，水煎取汁，與粳米共煮成粥，放入白糖少許，每日1劑。現(xiàn)在是41頁\一共有133頁\編輯于星期三孕婦中醫(yī)保健（二）妊娠血虛中醫(yī)認(rèn)為妊娠后血聚于下以養(yǎng)胎，故孕婦“血感不足，氣易偏盛”。臨床常見面色淡黃，或少華。適時(shí)適當(dāng)增加營養(yǎng)，注意休息，也可食療。嚴(yán)重者應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。1．阿膠粥：阿膠10克，糯米50克，紅糖適量。將糯米煮粥，待粥將熟時(shí)，放入搗碎的阿膠，邊煮邊攪勻，稍煮沸1—2次，加入紅糖即可。每日分2次服，3—5日為l個(gè)療程。連續(xù)服用可有胸滿氣悶的感覺，宜間斷服用，脾胃虛弱者不宜多食。2．山藥山萸粥：山萸60克，山藥30克，粳米100克，白糖適量。將前2味煎汁去渣，加入粳米、白糖，煮成稀粥。每日分2次，早晚溫?zé)崾场＃ㄈ┤焉锉忝兀喝焉锲趮D女易出現(xiàn)便秘，久之易誘發(fā)痔瘡或使原有痔瘡加重。便秘未予改善，導(dǎo)致排便時(shí)孕婦腹壓增大，易致胎動不安。妊娠便秘以預(yù)防為主，包括以下內(nèi)容：1．孕婦平素應(yīng)多食富含粗纖維的蔬菜，可多食香蕉、蜂蜜等促進(jìn)排便的食物。2．保持適當(dāng)運(yùn)動，養(yǎng)成定時(shí)排便的良好習(xí)慣。（四）胎動不安：妊娠期婦女若出現(xiàn)小腹不適或隱痛，伴腰酸，或陰道極少量出血，可能為胎動不安先兆，應(yīng)及早到醫(yī)院就診?，F(xiàn)在是42頁\一共有133頁\編輯于星期三產(chǎn)婦日常中醫(yī)保健知識一、產(chǎn)婦生理特點(diǎn)1、陰血驟虛，元?dú)夂膿p，百脈空虛。產(chǎn)婦由于分娩時(shí)的產(chǎn)創(chuàng)出血、產(chǎn)時(shí)用力、出汗等，導(dǎo)致產(chǎn)婦處于氣血虛弱、百脈空虛的狀態(tài)，中醫(yī)有“產(chǎn)后一盆冰”之說。容易出現(xiàn)虛弱、怕冷、怕風(fēng)、多汗、微熱等現(xiàn)象。若失于調(diào)養(yǎng)，容易罹患“月子病”（中醫(yī)稱之為“產(chǎn)后病”）。2、易發(fā)生瘀血阻滯現(xiàn)象?！笆聭烟?，一朝分娩”。元?dú)馓澨?，運(yùn)血無力，氣虛血滯，易出現(xiàn)產(chǎn)后腹痛、惡露不絕等癥狀。3、泌乳育兒。4、子宮縮痛，排出惡露。二、病理特點(diǎn)產(chǎn)后病證種種，總以“虛”、“瘀”居多。無論何種病機(jī)，其發(fā)病因素不外乎：一是產(chǎn)后生理變化；二是素體稟賦不足；三是產(chǎn)后攝生失慎。其中前者是必然因素，若這種異常變化，超過生理常態(tài)，則可發(fā)生疾病。現(xiàn)在是43頁\一共有133頁\編輯于星期三產(chǎn)婦日常中醫(yī)保健知識三、日常保?。褐匾暋叭龑彙?，防病于未然。產(chǎn)婦之產(chǎn)后身體狀況，可以通過以下幾方面進(jìn)行判斷：1、審少腹痛與不痛，辨惡露有無停滯。若腹痛拒按、下腹有塊為瘀阻；無腹痛或腹痛喜按為血虛。2、審大便通與不通，驗(yàn)津液的盛衰。大便干結(jié)、秘澀不通為津液虧損；若大便通暢，為津液尚充。3、審乳汁行與不行和飲食多寡，察胃氣的強(qiáng)弱。乳汁量少、質(zhì)清，乳房柔軟不脹，納谷不馨屬脾胃虛弱；乳汁充足，胃納如常，為胃氣健旺?，F(xiàn)在是44頁\一共有133頁\編輯于星期三產(chǎn)婦日常中醫(yī)保健知識四、產(chǎn)后養(yǎng)生須知1、寒溫適度，起居有方根據(jù)氣候變化，恰當(dāng)著衣，以免傷寒或中暑；居室既要避風(fēng)，又要保證空氣流通；避免汗出當(dāng)風(fēng)。睡眠充足，適當(dāng)運(yùn)動，避免過分屏氣努責(zé)，防止惡露不絕、陰挺下脫（子宮脫垂）等病癥的發(fā)生。2、飲食易清淡，有營養(yǎng)，好消化產(chǎn)婦的飲食應(yīng)注意：在保證足夠的水分和均衡的營養(yǎng)的前提下，尊重產(chǎn)婦的飲食嗜好。注意食物的色、香、味、形，以增進(jìn)食欲；保證食物種類的多樣化，以少食多餐為原則，不宜多食寒涼、生冷或過于辛熱、煎炸、肥膩的食品。3、保持心情舒暢，創(chuàng)造安和的育兒環(huán)境4、產(chǎn)后百日內(nèi)，不宜交合。5、謹(jǐn)慎用藥與進(jìn)補(bǔ)。哺乳的產(chǎn)婦用藥或進(jìn)補(bǔ)要謹(jǐn)慎，以免給嬰兒帶來潛在的風(fēng)險(xiǎn)?，F(xiàn)在是45頁\一共有133頁\編輯于星期三產(chǎn)婦日常中醫(yī)保健適宜技術(shù)和方法

產(chǎn)后經(jīng)常出現(xiàn)下述癥狀：產(chǎn)后乳汁蓄積或缺乳、腹痛、便秘、多汗等。以下是常用的中醫(yī)診斷及保健方法。一、兒枕痛（產(chǎn)后宮縮痛）（一）臨床表現(xiàn)：產(chǎn)后三、四天內(nèi)，下腹部陣發(fā)性疼痛，哺乳時(shí)加重，不伴有寒熱，惡露無異常。（二）適宜技術(shù)：1．飲食調(diào)理：（1）山楂肉30克，紅糖15克（沖），水煎服。（2）益母草30克，生姜3片，紅糖15克（沖），水煎服。（3）紅糖煮雞蛋1—2個(gè)。2．穴位按摩：可以選用三陰交、足三里、關(guān)元、中極等穴位按壓?，F(xiàn)在是46頁\一共有133頁\編輯于星期三產(chǎn)婦日常中醫(yī)保健適宜技術(shù)和方法二、產(chǎn)后乳汁蓄積（一）臨床表現(xiàn)：乳房脹痛、乳腺結(jié)塊觸痛，乳汁難出或有結(jié)塊；但局部無紅腫灼熱感，不伴有發(fā)熱惡寒等癥狀。（二）適宜技術(shù)：1．乳房按摩：由乳房四周向乳頭方向按摩，保證擠壓乳頭每側(cè)至少有10個(gè)乳腺管噴乳為佳。2．外敷：（1）芒硝500克，分次納布包內(nèi)，敷于乳房處，芒硝結(jié)塊后，更換?？梢杂行У鼐徑馊榉刻弁吹陌Y狀。（2）如意金黃散用米醋調(diào)開外敷；隨干隨換。（3）仙人掌去刺，搗泥外敷，一天2—3次?，F(xiàn)在是47頁\一共有133頁\編輯于星期三產(chǎn)婦日常中醫(yī)保健適宜技術(shù)和方法三、產(chǎn)后缺乳（一）臨床表現(xiàn)：產(chǎn)后哺乳時(shí)，乳汁缺乏，不足以喂養(yǎng)嬰兒，或乳汁全無；乳房松軟不脹不痛，擠壓乳房，乳汁點(diǎn)滴而出。（二）適宜技術(shù)：1．飲食調(diào)理：（1）豬蹄1只，百爪魚適量，木瓜1只，共煮湯。（2）豬蹄湯：豬蹄2只（或用鯽魚），通草24克，同燉，去通草，食豬蹄飲湯。（3）鯽魚湯：活鯽魚洗凈、背上剖十字花刀。略煎兩面后，烹黃酒，加清水、姜、蔥等，小火燜燉20分鐘。絲瓜洗凈切片，投入魚湯，旺火煮至湯呈乳白色后加鹽，3分鐘后即可起鍋。如根據(jù)口味和習(xí)慣，將絲瓜換成豆芽，效亦相仿。2．穴位按摩：可以選用乳根、膻中、少澤、足三里等穴，手指點(diǎn)穴，每日一次，每次每穴3分鐘。現(xiàn)在是48頁\一共有133頁\編輯于星期三產(chǎn)婦日常中醫(yī)保健適宜技術(shù)和方法四、產(chǎn)后便秘（一）臨床表現(xiàn)：產(chǎn)后大便干燥，或解時(shí)堅(jiān)澀難下，飲食如常，且無腹脹及腹痛嘔吐等癥狀。常伴面色萎黃，皮膚不潤。（二）適宜技術(shù)：1．飲食調(diào)理：（1）蜂蜜飲：清晨空腹頓服蜂蜜一匙，然后再飲溫開水一大杯，輕癥者有效。（2）黑芝麻、胡桃、松子仁等分研碎，加白糖或蜂蜜適量，分次服用。2．穴位按摩：用雙手各一指以適當(dāng)?shù)膲毫Π磯河阊?—10分鐘。五、產(chǎn)后多汗（一）臨床表現(xiàn)：產(chǎn)后汗出過多，不能自止，動則益甚，時(shí)或惡風(fēng)。（二）適宜技術(shù)：浮小麥30—50克，煎水，代茶飲。現(xiàn)在是49頁\一共有133頁\編輯于星期三65歲以上老年人中醫(yī)健康指導(dǎo)記錄表姓名：性別：年齡：健康檔案編號家庭住址聯(lián)系電話：管理日期醫(yī)生簽名：現(xiàn)在是50頁\一共有133頁\編輯于星期三65歲以上老年人中醫(yī)健康指導(dǎo)記錄表現(xiàn)在是51頁\一共有133頁\編輯于星期三老年人中醫(yī)健康管理一、常用保健方法：心理調(diào)節(jié)、飲食調(diào)節(jié)、起居調(diào)適、運(yùn)動保健二、中醫(yī)體質(zhì)辨識：適用于全體成年人群平和質(zhì)氣郁質(zhì)濕熱質(zhì)痰濕質(zhì)陽虛質(zhì)陰虛質(zhì)氣虛質(zhì)血瘀質(zhì)特稟質(zhì)現(xiàn)在是52頁\一共有133頁\編輯于星期三老年人中醫(yī)健康管理

中醫(yī)體質(zhì)辨識：平和質(zhì)總體特征：陰陽氣血調(diào)和，以面色、膚色潤澤，頭發(fā)稠密有光澤，目光有神，鼻色明潤，嗅覺通利，味覺正常，唇色紅潤，精力充沛，不易疲勞，耐受寒熱，睡眠安和，胃納良好，二便正常等為主要特征。形體特征：體形勻稱健壯。心理特征：性格隨和開朗。發(fā)病傾向：平素患病較少。對外界環(huán)境適應(yīng)能力：對自然環(huán)境和社會環(huán)境適應(yīng)能力較強(qiáng)?，F(xiàn)在是53頁\一共有133頁\編輯于星期三老年人中醫(yī)健康管理

中醫(yī)體質(zhì)辨識：平和質(zhì)①飲食保健 對于陰陽平和的老年人應(yīng)豐富飲食的種類，形成多樣化的飲食習(xí)慣，多吃五谷雜糧、蔬菜瓜果，少食過于油膩及辛辣之物。

建議選擇具有健脾、滋腎作用的飲食，如小麥、黃豆、山藥、豆腐、木耳、蘋果等。推薦食療方：山藥扁豆粥——山藥30克，白扁豆10克，粳米50克，白糖少許。制作：將粳米淘洗干凈，山藥切片，白扁豆洗凈；將粳米、白扁豆放入鍋內(nèi)，加水適量，置武火上燒沸，再用文火熬煮至八成熟時(shí)，加入山藥片、白糖，繼續(xù)熬煮至熟即成。本粥有補(bǔ)益脾胃的作用。 現(xiàn)在是54頁\一共有133頁\編輯于星期三老年人中醫(yī)健康管理

中醫(yī)體質(zhì)辨識：平和質(zhì)②穴位保健:選穴：足三里、氣海、大椎 定位：足三里穴位于外膝眼下三寸，脛骨前嵴外1橫指處；氣海穴位于前正中線上，臍下1.5寸；大椎穴位于后正中線上，第七頸椎棘突下凹陷中。 操作：點(diǎn)按法：用大拇指或中指按壓足三里、氣海穴，足三里穴可以兩側(cè)穴位同時(shí)操作。每次按壓操作5-10分鐘，每日兩次，10天1個(gè)療程。 艾灸法：雀啄灸法-點(diǎn)燃艾條后對準(zhǔn)足三里、氣海穴、大椎穴，距離皮膚約兩厘米，以皮膚感到溫?zé)崾孢m能耐受為度，每次10-15分鐘，隔日一次，10天為1療程?，F(xiàn)在是55頁\一共有133頁\編輯于星期三老年人中醫(yī)健康管理

中醫(yī)體質(zhì)辨識：平和質(zhì)③運(yùn)動保健 建議平和質(zhì)的老年人形成良好的運(yùn)動習(xí)慣，每日進(jìn)行半小時(shí)-1小時(shí)的有氧運(yùn)動。推薦保健運(yùn)動為八段錦及太極拳等。④注意事項(xiàng) 應(yīng)持之以恒地保持良好的生活起居習(xí)慣。不宜食后即睡，保持充足的睡眠時(shí)間?，F(xiàn)在是56頁\一共有133頁\編輯于星期三老年人中醫(yī)健康管理

中醫(yī)體質(zhì)辨識：氣郁質(zhì)總體特征：氣機(jī)郁滯，以形體瘦者居多，平素憂郁面貌，神情多煩悶不樂。胸脅脹滿，或走竄疼痛，喜嘆息，或噯氣呃逆，或咽喉部有異物感，或乳房脹痛。食欲減退，睡眠較差，驚悸怔忡，健忘等氣郁表現(xiàn)為主要特征。形體特征：形體瘦者為多。心理特征：性格內(nèi)向不穩(wěn)定、敏感多慮。發(fā)病傾向：易患臟躁、梅核氣、百合病及郁證等。對外界環(huán)境適應(yīng)能力：對精神刺激適應(yīng)能力較差；不適應(yīng)陰雨天氣?，F(xiàn)在是57頁\一共有133頁\編輯于星期三老年人中醫(yī)健康管理

中醫(yī)體質(zhì)辨識：氣郁質(zhì)①推薦基本藥方：對于氣郁體質(zhì)的老年人推薦的基本藥方為逍遙散、柴胡疏肝散。②飲食保健對于氣郁體質(zhì)的老年人建議多吃小麥、高粱、蒿子稈、香菜、蔥、蒜、蘿卜、洋蔥、苦瓜、黃花菜、海帶、海藻、橘子、柚子、檳榔、玫瑰花、梅花等行氣、解郁、消食、醒神之品。睡前避免飲茶、咖啡等提神醒腦的飲料。推薦食療方：菊花玫瑰茶—杭白菊4朵，玫瑰花2朵，90度水沏，可以經(jīng)常服用。③穴位保健:選穴：太沖、膻中。定位：太沖穴位于足背，第1、2跖骨結(jié)合部之前凹陷中；膻中穴位于胸部,當(dāng)前正中線上,平第四肋間,兩乳頭連線的中點(diǎn)。 操作方法：用大拇指或中指按壓太沖穴和膻中穴，太沖穴兩側(cè)穴位同時(shí)操作。每次按壓操作5-10分鐘。每日2次，10天1個(gè)療程。 現(xiàn)在是58頁\一共有133頁\編輯于星期三老年人中醫(yī)健康管理

中醫(yī)體質(zhì)辨識：氣郁質(zhì)④經(jīng)絡(luò)按摩選取足厥陰肝經(jīng)的循行路線，進(jìn)行經(jīng)絡(luò)敲打，每次敲打1個(gè)來回，每日2次，10天1療程。⑤運(yùn)動保健建議氣郁體質(zhì)的老年人每天有半小時(shí)-1小時(shí)的有氧運(yùn)動。可選擇下棋、打牌、瑜珈等體娛游戲，以閑情怡志，促進(jìn)人際交流。八段錦的“左右開弓似射雕”和“雙手托天理三焦”加做1-3遍。⑥注意事項(xiàng)氣郁日久易致血行不暢，衣著方面宜選擇寬松透氣性好的款式，還應(yīng)注意鞋襪也不宜約束過緊，否則易影響氣血運(yùn)行，出現(xiàn)肢體麻木或發(fā)涼等癥狀。居室環(huán)境寬敞明亮，溫度、濕度適宜?，F(xiàn)在是59頁\一共有133頁\編輯于星期三老年人中醫(yī)健康管理

中醫(yī)體質(zhì)辨識：濕熱質(zhì)總體特征：濕熱內(nèi)蘊(yùn)，以形體偏胖或蒼瘦，性格多急躁易怒，口苦口干，身重困倦，心煩懈怠，眼睛紅赤，男易陰囊潮濕，小便短赤，大便燥結(jié)或粘滯等濕熱表現(xiàn)為主要特征形體特征：形體中等或偏瘦。心理特征：容易心煩急躁。發(fā)病傾向：易患瘡癤、黃疸、熱淋等病。對外界環(huán)境適應(yīng)能力：對夏末秋初濕熱氣候，濕重活氣溫偏高環(huán)境較難適應(yīng)?，F(xiàn)在是60頁\一共有133頁\編輯于星期三老年人中醫(yī)健康管理

中醫(yī)體質(zhì)辨識：濕熱質(zhì)①推薦基本藥方：對于濕熱體質(zhì)的老年人推薦的基本藥方為甘露消毒飲、龍膽瀉肝湯。②飲食保?。簩τ跐駸狍w質(zhì)的老年人應(yīng)提倡飲食清淡，多吃甘寒、甘平、清利濕熱的食物，如薏苡仁、蓮子、茯苓、紅小豆、綠豆、冬瓜、絲瓜、葫蘆、苦瓜、黃瓜、西瓜、白菜、芹菜、卷心菜、蓮藕、空心菜、莧菜等。少吃胡桃仁、鵝肉、羊肉、狗肉、鱔魚、香菜、辣椒、花椒、酒、胡椒等辛甘滋膩之品及火鍋、烹炸、燒烤等辛溫助熱食。推薦食療方：薏米綠豆粥——薏米30克、綠豆30克、大米50克。將薏米、綠豆和大米一起入鍋加清水適量煮粥，煮熟即成。此粥可在每日早晚食用。本粥具有清利濕熱的作用，特別適宜夏天食用。現(xiàn)在是61頁\一共有133頁\編輯于星期三老年人中醫(yī)健康管理

中醫(yī)體質(zhì)辨識：濕熱質(zhì)③穴位保健:選穴：陰陵泉、陽陵泉定位：陰陵泉穴位于脛骨內(nèi)側(cè)踝下方凹陷處；陽陵泉穴位于小腿外側(cè)，當(dāng)腓骨小頭前下方凹陷處。操作方法：用大拇指或中指按壓陰陵泉穴和陽陵泉穴，兩側(cè)穴位同時(shí)操作。每次按壓操作5-10分鐘。每日2次，10天1個(gè)療程。④運(yùn)動保健對于濕熱體質(zhì)的老年人每天應(yīng)有規(guī)律的有氧運(yùn)動如游泳、爬山、慢走、太極拳、八段錦等。八段錦的“搖頭擺尾去心火”和“調(diào)理脾胃須單舉”加做1-3遍。⑤注意事項(xiàng)：不宜熬夜，或過度疲勞。要保持二便通暢，防止?jié)駸嵊艟邸?/p>

注意個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防皮膚病變?，F(xiàn)在是62頁\一共有133頁\編輯于星期三老年人中醫(yī)健康管理

中醫(yī)體質(zhì)辨識：氣虛質(zhì)總體特征：元?dú)獠蛔?，以疲乏、氣短、自汗、舌體胖大、邊有齒痕等氣虛表現(xiàn)為主要特征。形體特征：肌肉松軟不實(shí)。常見表現(xiàn)：平素語音低弱，氣短懶言，容易疲乏，精神不振，易出汗，舌淡紅，舌邊有齒痕，脈弱。心理特征：性格內(nèi)向，不喜冒險(xiǎn)。發(fā)病傾向：易患感冒、內(nèi)臟下垂等??；病后康復(fù)緩慢。對外界環(huán)境適應(yīng)能力：不耐受風(fēng)、寒、暑、濕邪?，F(xiàn)在是63頁\一共有133頁\編輯于星期三老年人中醫(yī)健康管理

中醫(yī)體質(zhì)辨識：氣虛質(zhì)①推薦基本藥方：對于氣虛體質(zhì)的老年人推薦的基本藥方為補(bǔ)中益氣丸，同時(shí)在臨床用藥中應(yīng)慎用破氣破血的藥物如枳實(shí)、枳殼、莪術(shù)、三棱、水蛭、虻蟲等。②飲食保?。簩τ跉馓擉w質(zhì)的老年人應(yīng)多吃具有益氣健脾作用的食物，如粳米、小米、黃米、大麥、白扁豆、土豆、山藥、胡蘿卜、菌類、鯽魚、芡實(shí)、栗子、人參等。少吃具有耗氣作用的食物，如檳榔等。推薦食療方：黃芪童子雞——童子雞1只，生黃芪15克，蔥、姜、鹽、黃酒適量。制作：取童子雞1只洗凈，用紗布袋包好生黃芪，取一根細(xì)線，一端扎緊袋口，置于鍋內(nèi)，另一端則綁在鍋柄上。在鍋中加姜、蔥及適量水煮湯，待雞熟后，拿出黃芪包。加入鹽、黃酒調(diào)味，即可食用。本湯具有補(bǔ)氣補(bǔ)虛。山藥粥——山藥30克，粳米180克。制作：將山藥和粳米一起入鍋加清水適量煮粥，煮熟即成。此粥可在每日晚飯時(shí)食用。本粥具有補(bǔ)中益氣、益肺固精的作用?，F(xiàn)在是64頁\一共有133頁\編輯于星期三老年人中醫(yī)健康管理

中醫(yī)體質(zhì)辨識：氣虛質(zhì)③穴位保健:選穴：關(guān)元、氣海、神闕 定位：關(guān)元穴位于前正中線上，臍下3寸；氣海穴位于前正中線上，臍下1.5寸；神闕穴位于臍窩中央。操作：艾灸法：平躺，借助溫灸盒，對每個(gè)穴位進(jìn)行溫灸，每個(gè)穴位時(shí)間10分鐘，隔日一次，10天為1療程。④運(yùn)動保健對于氣虛體質(zhì)的老年人應(yīng)避免劇烈的體育活動，太極拳和八段錦比較適合這類群體。推薦：呼氣提肛法。首先吸氣收腹，收縮并提升肛門，停頓2～3秒之后，再緩慢放松呼氣，如此反復(fù)10～15次。八段錦的“兩手攀足固腎腰”和“攢拳怒目增力氣”加做1-3遍。⑤注意事項(xiàng)注意保暖：氣虛質(zhì)者衛(wèi)陽不足，易于感受外邪，應(yīng)注意保暖，不要?jiǎng)诤巩?dāng)風(fēng)，防止外邪侵襲。避免勞累：勞則氣耗，氣虛質(zhì)者尤當(dāng)注意不可過于勞作，以免更傷正氣?，F(xiàn)在是65頁\一共有133頁\編輯于星期三老年人中醫(yī)健康管理

中醫(yī)體質(zhì)辨識：痰濕質(zhì)總體特征：痰濕凝聚，以形體肥胖、腹部肥滿、口黏苔膩等痰濕表現(xiàn)為主要特征。形體特征：體形肥胖，腹部肥滿松軟。常見表現(xiàn)：面部皮膚油脂較多，多汗且黏，胸悶，痰多，口黏膩或甜，喜食肥甘甜黏，苔膩，脈滑。心理特征：性格偏溫和、穩(wěn)重，多善于忍耐。發(fā)病傾向：易患消渴、中風(fēng)、胸痹等病。對外界環(huán)境適應(yīng)能力：對梅雨季節(jié)及濕重環(huán)境適應(yīng)能力差?，F(xiàn)在是66頁\一共有133頁\編輯于星期三老年人中醫(yī)健康管理

中醫(yī)體質(zhì)辨識：痰濕質(zhì)①推薦基本藥方：對于痰濕體質(zhì)的老年人推薦的基本藥方為平胃散、二陳湯，同時(shí)在臨床用藥中可以加用健脾的藥物②飲食保?。簩τ谔禎耋w質(zhì)的老年人飲食應(yīng)以清淡為原則，多吃具有健脾、化痰、祛濕功用的食物如薏米、菌類、紫菜、竹筍、冬瓜、蘿卜、橘子、蘆柑等食物。少吃肥肉、甜及油膩的食物。推薦食療方：薏米冬瓜湯—薏米30克，冬瓜150克。制作：山藥、冬瓜，置鍋中慢火煲30分鐘，調(diào)味后即可飲用。本湯具有健脾，益氣，利濕的功效。③穴位保健:選穴：豐隆、水道定位：豐隆穴位于外踝尖上8寸，脛骨前嵴外2橫指；水道穴位于在下腹部，臍中下3寸，距前正中線2寸。操作方法：用大拇指或中指按壓豐隆穴、水道穴，豐隆穴兩側(cè)穴位同時(shí)操作。每次按壓操作5-10分鐘。每日2次，10天1個(gè)療程?，F(xiàn)在是67頁\一共有133頁\編輯于星期三老年人中醫(yī)健康管理

中醫(yī)體質(zhì)辨識：痰濕質(zhì)④經(jīng)絡(luò)保?。簩⒉n的食指、中指、無名指按壓中脘、氣海、關(guān)元、天樞各30秒至1分鐘（中脘：前正中線上，臍上４寸，或臍與胸劍聯(lián)合連線的中點(diǎn)處；氣海：前正中線上，臍下1.5寸；關(guān)元：前正中線上，臍下3寸；天樞：臍中旁開2寸）。⑤運(yùn)動保?。簩τ谔禎耋w質(zhì)的老年人每天應(yīng)有規(guī)律的有氧運(yùn)動，合理的飲食習(xí)慣，控制體重?？勺鰯嚭?、漱津，即齒常叩,津常咽。八段錦的“雙手托天理三焦”和“調(diào)理脾胃須單舉”加做1-3遍。⑥注意事項(xiàng) 痰濕體質(zhì)的人耐熱的能力差，所以要盡量避免在炎熱和潮濕的環(huán)境中鍛煉。運(yùn)動環(huán)境宜溫暖宜人，不要在寒冷的環(huán)境中鍛煉。痰濕體質(zhì)的人一般體重較大，運(yùn)動負(fù)荷強(qiáng)度較高時(shí)，要注意運(yùn)動的節(jié)奏，循序漸進(jìn)的進(jìn)行鍛煉，保障人身安全?，F(xiàn)在是68頁\一共有133頁\編輯于星期三老年人中醫(yī)健康管理

中醫(yī)體質(zhì)辨識：陰虛質(zhì)總體特征：陰液虧少，以口燥咽干、手足心熱等虛熱表現(xiàn)為主要特征。形體特征：體形偏瘦。常見表現(xiàn)：手足心熱，口燥咽干，鼻微干，喜冷飲，大便干燥，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。心理特征：性情急躁，外向好動，活潑。發(fā)病傾向：易患虛勞、失精、不寐等病；感邪易從熱化。對外界環(huán)境適應(yīng)能力：耐冬不耐夏，不耐受暑、熱、燥邪。現(xiàn)在是69頁\一共有133頁\編輯于星期三老年人中醫(yī)健康管理

中醫(yī)體質(zhì)辨識：陰虛質(zhì)①推薦基本藥方：對于陰虛體質(zhì)的老年人推薦的基本藥方為六味地黃丸，同時(shí)在臨床用藥中應(yīng)慎用辛溫燥熱之品。②飲食保健對于陰虛體質(zhì)的老年人可以多吃甘涼滋潤的食物，比如黑大豆、黑芝麻、蚌肉、兔肉、鴨肉、百合、豬髓、燕窩、銀耳、木耳、甲魚、牡蠣肉、干貝、麻油、番茄、葡萄、柑橘、荸薺、香蕉、梨、蘋果、桑葚、柿子、甘蔗等。少吃羊肉、狗肉、辣椒等性溫燥烈之品。推薦食療方：蓮子百合煲瘦肉——蓮子（去芯）15克，百合20克，豬瘦肉100克，鹽適量。制作：用蓮子（去芯）、百合、豬瘦肉，加水適量同煲，肉熟爛后用鹽調(diào)味食用。本湯具有清心潤肺、益氣安神的功效?，F(xiàn)在是70頁\一共有133頁\編輯于星期三老年人中醫(yī)健康管理

中醫(yī)體質(zhì)辨識：陰虛質(zhì)③穴位保健:選穴：三陰交、太溪。定位：三陰交穴位于內(nèi)踝尖上三寸，脛骨后緣；太溪穴位于足內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝后方，內(nèi)踝尖與跟腱之間的凹陷處。操作方法：用大拇指或中指按壓三陰交和太溪穴，兩側(cè)穴位同時(shí)操作。每次按壓操作5-10分鐘。每日2次，10天1個(gè)療程。耳穴選穴：肝穴、腎穴。定位：腎穴位于對耳輪上下腳分叉處下方；肝穴位于耳甲艇的后下部。耳穴選穴：肝穴、腎穴。定位：腎穴位于對耳輪上下腳分叉處下方；肝穴位于耳甲艇的后下部。操作方法：將王不留行籽貼于腎穴及肝穴上，用膠布固定，每穴用拇、食指對捏，以中等力量和速度按壓40次,達(dá)到使耳廓輕度發(fā)熱、發(fā)痛。每日自行按壓3-5次，每次3-5分鐘。兩耳穴交替貼壓，3-5天一換，10天為1個(gè)療程。④運(yùn)動保?。簩τ陉幪擉w質(zhì)的老年人應(yīng)保證每天半小時(shí)~1小時(shí)的有氧運(yùn)動，如慢走、爬山、太極拳等。八段錦的“五勞七傷往后瞧”和“兩手攀足固腎腰”加做1-3遍。⑤注意事項(xiàng)：熬夜、劇烈運(yùn)動、高溫酷暑的工作生活環(huán)境等能加重陰虛傾向，應(yīng)盡量避免?，F(xiàn)在是71頁\一共有133頁\編輯于星期三老年人中醫(yī)健康管理

中醫(yī)體質(zhì)辨識：血瘀質(zhì)總體特征：血行不暢，以瘦人居多，口唇暗淡或紫，舌質(zhì)暗有點(diǎn)、片狀瘀斑，舌下靜脈曲張。形體特征：胖瘦均見。心理特征：易煩，健忘。發(fā)病傾向：易患癥瘕及痛證、血證等。對外界環(huán)境適應(yīng)能力：不耐受寒邪?，F(xiàn)在是72頁\一共有133頁\編輯于星期三老年人中醫(yī)健康管理

中醫(yī)體質(zhì)辨識：血瘀質(zhì)①推薦基本藥方：對于血瘀體質(zhì)的老年人推薦的基本藥方為桃紅四物湯，在臨床用藥時(shí)可以配用理氣活血藥進(jìn)行治療②飲食保?。簩τ谘鲶w質(zhì)的老年人建議多吃具有活血化瘀的食物如黑豆、黃豆、香菇、茄子、油菜、羊血、芒果、木瓜、海藻、海帶、紫菜、蘿卜、胡蘿卜、金橘、橙子、柚子、桃子、李子、山楂、醋、玫瑰花、綠茶、紅糖、黃酒、葡萄酒、白酒等具有活血、散結(jié)、行氣、疏肝解郁作用的食物。少吃肥豬肉等滋膩之品。應(yīng)戒除煙酒。推薦食療方：黑豆川芎粥——川芎6克，黑豆20克，粳米50克，紅糖適量。制作：川芎用紗布包裹，和黑豆、粳米一起水煎煮熟，加適量紅糖，分次溫服。本粥具有活血祛瘀，行氣止痛的功用?，F(xiàn)在是73頁\一共有133頁\編輯于星期三老年人中醫(yī)健康管理

中醫(yī)體質(zhì)辨識：血瘀質(zhì)③穴位保健：選穴：血海。定位：屈膝，在髕骨內(nèi)上緣上2寸，當(dāng)股四頭肌內(nèi)側(cè)頭的隆起處。操作方法：用大拇指或中指按壓血海穴，兩側(cè)穴位同時(shí)操作。每次按壓操作5-10分鐘。每日2次，10天1個(gè)療程。④運(yùn)動保健對于血瘀體質(zhì)的老年人每天應(yīng)有規(guī)律的有氧運(yùn)動，避免劇烈以及過量的體育運(yùn)動?？刹捎?步行健身法"，通過步行運(yùn)動，促進(jìn)全身血液的運(yùn)行，有活血化瘀的功效。八段錦的“左右開弓似射雕”和“雙手托天理三焦”加做1-3遍。⑤注意事項(xiàng)血得溫則行，得寒則凝。血瘀質(zhì)者要避免寒冷刺激。日常生活中應(yīng)注意動靜結(jié)合，不可貪圖安逸，加重氣血郁滯。氣為血帥，故亦需注意情志舒暢，勿惱怒郁憤?，F(xiàn)在是74頁\一共有133頁\編輯于星期三老年人中醫(yī)健康管理

中醫(yī)體質(zhì)辨識：陽虛質(zhì)總體特征：陽氣不足，以平素畏冷，手足不溫，喜熱飲食，易出汗，精神不振，睡眠偏多，小便清長，大便溏薄，舌淡胖嫩，邊有齒痕、脈沉遲等虛寒表現(xiàn)為主要特征。形體特征：肌肉松軟不實(shí)。心理特征：性格多沉靜、內(nèi)向。發(fā)病傾向：易患痰飲、腫脹、泄瀉等病；感邪易從寒化。對外界環(huán)境適應(yīng)能力：耐夏不耐冬；易感風(fēng)、寒、濕邪?，F(xiàn)在是75頁\一共有133頁\編輯于星期三老年人中醫(yī)健康管理

中醫(yī)體質(zhì)辨識：陽虛質(zhì)①推薦基本藥方：對于陽虛體質(zhì)的老年人推薦的基本藥方為金匱腎氣丸，同時(shí)在臨床用藥中應(yīng)慎用涼性的藥物以免損傷陽氣。②飲食保健：對于陽虛體質(zhì)的老年人應(yīng)多吃甘溫益氣的食物，比如牛羊狗肉、蔥、姜、蒜、花椒、鱔魚、韭菜、辣椒、胡椒等。少食生冷寒涼食物，如黃瓜、藕、梨、西瓜等推薦食療方：當(dāng)歸生姜羊肉湯——當(dāng)歸20克，生姜30克，羊肉500克，料酒、食鹽適量。制作：生姜沖洗干凈，當(dāng)歸用清水浸軟，切片備用；羊肉剔去筋膜，放入開水鍋中略燙，除去血水后撈出，切塊備用；當(dāng)歸、生姜、羊肉放入砂鍋中，加清水、料酒、食鹽，旺火燒沸后撇去浮沫，再改用小火燉至羊肉熟爛即成。本湯具有溫中補(bǔ)血，祛寒止痛的功效，尤其適合冬天服用。現(xiàn)在是76頁\一共有133頁\編輯于星期三老年人中醫(yī)健康管理

中醫(yī)體質(zhì)辨識：陽虛質(zhì)③穴位保?。哼x穴：命門、腎俞。定位：命門穴位于后正中線上，第2腰椎棘突下凹陷中；腎俞穴位于第2腰椎棘突下，旁開1.5寸。操作：艾灸法：俯臥，借助溫灸盒，對穴位進(jìn)行溫灸，時(shí)間10-15分鐘，隔日一次，10天為1療程。耳穴選穴：腎穴。定位：腎穴在對耳輪上下腳分叉處下方。操作方法：將王不留行籽貼于腎穴上，用膠布固定，每穴用拇、食指對捏，以中等力量和速度按壓40次,達(dá)到使耳廓輕度發(fā)熱、發(fā)痛。每日自行按壓3-5次，每次3-5分鐘。兩耳穴交替貼壓，3-5天一換，10天為1個(gè)療程。④推拿保健：采用摩擦腰腎法：以兩手平掌的魚際、掌根，或兩手虛拳的拳眼，拳背著力，同時(shí)做上下左右摩擦兩側(cè)腰骶部。每次15分鐘，每天2次，10天1療程。做坐式八段錦的“閉氣搓手熱，背后摩精門，左右轆轤轉(zhuǎn)，兩腳放舒伸。翻掌向上托，彎腰攀足頻”。現(xiàn)在是77頁\一共有133頁\編輯于星期三老年人中醫(yī)健康管理

中醫(yī)體質(zhì)辨識：陽虛質(zhì)⑤運(yùn)動保?。簩τ陉柼擉w質(zhì)的老年人在運(yùn)動中應(yīng)注意避風(fēng)寒，不宜大汗，適合做一些溫和的有氧運(yùn)動如慢走、太極劍、太極拳等。八段錦的“背后七顛百病消”和“兩手攀足固腎腰”加做1-3遍。⑥注意事項(xiàng)：陽虛質(zhì)者耐春夏不耐秋冬，秋冬季節(jié)要適當(dāng)暖衣溫食以養(yǎng)護(hù)陽氣，尤其要注意腰部和下肢保暖，每天以熱水泡腳為宜。夏季暑熱多汗，也易導(dǎo)致陽氣外泄，使陽氣虛于內(nèi)。建議盡量避免強(qiáng)力勞作和大汗，也不可恣意貪涼飲冷。多在陽光充足的情況下適當(dāng)進(jìn)行戶外活動，不可在陰暗潮濕寒冷的環(huán)境下長期工作和生活?，F(xiàn)在是78頁\一共有133頁\編輯于星期三老年人中醫(yī)健康管理

中醫(yī)體質(zhì)辨識：特稟質(zhì)總體特征：先天失常，以過敏性疾病者常見哮喘、咽癢鼻塞、噴嚏，或皮膚常出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)等為主要特征。形體特征：過敏體質(zhì)者一般無特殊。心理特征：隨稟質(zhì)不同情況各異。發(fā)病傾向：過敏體質(zhì)者易患哮喘、蕁麻疹、花粉癥及藥物過敏等；遺傳性疾病如血友病、先天愚型等；胎傳性疾病如五遲(立遲、行遲、發(fā)遲、齒遲和語遲)、五軟（頭軟、項(xiàng)軟、手足軟、肌肉軟、口軟）、解顱、胎驚等。對外界環(huán)境適應(yīng)能力：適應(yīng)能力差，如過敏體質(zhì)者對易致過敏季節(jié)適應(yīng)能力差，易引發(fā)宿疾?，F(xiàn)在是79頁\一共有133頁\編輯于星期三老年人中醫(yī)健康管理

中醫(yī)體質(zhì)辨識：特稟質(zhì)①推薦基本藥方：對于特稟體質(zhì)的老年人推薦的基本藥方為玉屏風(fēng)散。②飲食保健 對于特稟體質(zhì)的老年人飲食宜清淡、均衡、粗細(xì)搭配適當(dāng)、葷素配伍合理。少吃無鱗魚、蟹、酒、辣椒、濃茶等辛辣之品、腥發(fā)及含致敏物質(zhì)的食品。推薦食療方：黃芪山藥粥——黃芪10克，山藥50克，大米100克。將黃芪、山藥、大米一起入鍋加清水適量煮粥，煮熟即成。本粥具有健脾益氣的作用?，F(xiàn)在是80頁\一共有133頁\編輯于星期三老年人中醫(yī)健康管理

中醫(yī)體質(zhì)辨識：特稟質(zhì)③穴位保?。哼x穴：足三里、關(guān)元、神闕、腎俞定位：足三里位于外膝眼下三寸，脛骨前嵴外1橫指處；關(guān)元穴位于前正中線上，臍下3寸；神闕穴位于臍窩中央；腎俞穴位于第2腰椎棘突下，旁開1.5寸。操作：點(diǎn)按法：用大拇指或中指按壓足三里穴，兩側(cè)穴位同時(shí)操作，每次按壓操作5-10分鐘，每日兩次，10天1個(gè)療程。艾灸法：對足三里穴、關(guān)元穴、神闕穴、腎俞穴進(jìn)行溫灸，可以借助溫灸器，每次時(shí)間10-15分鐘即可，隔日一次，10天為1療程。④運(yùn)動保?。航ㄗh特稟體質(zhì)的老年人每天有半小時(shí)-1小時(shí)的有氧運(yùn)動，如太極拳、五禽戲、八段錦等。注意避風(fēng)寒。⑤注意事項(xiàng)：避免過敏原的刺激現(xiàn)在是81頁\一共有133頁\編輯于星期三老年人中醫(yī)體質(zhì)的判定方法一、判定方法回答《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定表》中的全部問題，每一問題按5級評分，計(jì)算原始分及轉(zhuǎn)化分，依標(biāo)準(zhǔn)判定體質(zhì)類型。原始分=各個(gè)條目分值相加。轉(zhuǎn)化分?jǐn)?shù)=［(原始分-條目數(shù))/(條目數(shù)×4)］×100二、判定標(biāo)準(zhǔn)平和質(zhì)為正常體質(zhì)，其他8種體質(zhì)為偏頗體質(zhì)?，F(xiàn)在是82頁\一共有133頁\編輯于星期三平和質(zhì)與偏頗體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)表現(xiàn)在是83頁\一共有133頁\編輯于星期三示例1：某人各體質(zhì)類型轉(zhuǎn)化分如下：平和質(zhì)75分，氣虛質(zhì)56分，陽虛質(zhì)27分，陰虛質(zhì)25分，痰濕質(zhì)12分，濕熱質(zhì)15分，血瘀質(zhì)20分，氣郁質(zhì)18分，特稟質(zhì)10分。根據(jù)判定標(biāo)準(zhǔn)，雖然平和質(zhì)轉(zhuǎn)化分≥60分，但其他8種體質(zhì)轉(zhuǎn)化分并未全部<40分，其中氣虛質(zhì)轉(zhuǎn)化分≥40分，故此人不能判定為平和質(zhì)，應(yīng)判定為是氣虛質(zhì)。示例2：某人各體質(zhì)類型轉(zhuǎn)化分如下：平和質(zhì)75分，氣虛質(zhì)16分，陽虛質(zhì)27分，陰虛質(zhì)25分，痰濕質(zhì)32分，濕熱質(zhì)25分，血瘀質(zhì)10分，氣郁質(zhì)18分，特稟質(zhì)10分。根據(jù)判定標(biāo)準(zhǔn)，平和質(zhì)轉(zhuǎn)化分≥60分，且其他8種體質(zhì)轉(zhuǎn)化分均<40分，可判定為基本是平和質(zhì)，同時(shí)，痰濕質(zhì)轉(zhuǎn)化分在30-39分之間，可判定為痰濕質(zhì)傾向，故此人最終體質(zhì)判定結(jié)果基本是平和質(zhì)，有痰濕質(zhì)傾向?，F(xiàn)在是84頁\一共有133頁\編輯于星期三中醫(yī)體質(zhì)分類與判定表平和質(zhì)現(xiàn)在是85頁\一共有133頁\編輯于星期三中醫(yī)體質(zhì)分類與判定表氣虛質(zhì)現(xiàn)在是86頁\一共有133頁\編輯于星期三中醫(yī)體質(zhì)分類與判定表陽虛質(zhì)現(xiàn)在是87頁\一共有133頁\編輯于星期三中醫(yī)體質(zhì)分類與判定表陰虛質(zhì)現(xiàn)在是88頁\一共有133頁\編輯于星期三中醫(yī)體質(zhì)分類與判定表痰濕質(zhì)現(xiàn)在是89頁\一共有133頁\編輯于星期三中醫(yī)體質(zhì)分類與判定表濕熱質(zhì)現(xiàn)在是90頁\一共有133頁\編輯于星期三中醫(yī)體質(zhì)分類與判定表血瘀質(zhì)現(xiàn)在是91頁\一共有133頁\編輯于星期三中醫(yī)體質(zhì)分類與判定表氣郁質(zhì)現(xiàn)在是92頁\一共有133頁\編輯于星期三中醫(yī)體質(zhì)分類與判定表特稟質(zhì)現(xiàn)在是93頁\一共有133頁\編輯于星期三老年人常用的養(yǎng)生保健知識一、心理調(diào)攝老年人心理調(diào)攝的關(guān)鍵在于培養(yǎng)樂觀情緒，保持神志安定。老年人可以通過欣賞音樂、習(xí)字作畫、垂釣怡情等方法進(jìn)行心理調(diào)攝，寓情于物，達(dá)到身心愉悅的目的。二、飲食調(diào)養(yǎng)老年人的消化系統(tǒng)功能較弱，中醫(yī)認(rèn)為“脾胃為后天之本”，尤為重視固護(hù)脾胃，通過飲食調(diào)攝保持脾胃健康，對老年人生活質(zhì)量提升大有益處。因此老年人的飲食調(diào)攝應(yīng)以營養(yǎng)豐富、清淡易消化為原則，做到飲食多樣化，食宜清淡、熟軟，進(jìn)食宜緩，食要定時(shí)、限量，少吃多餐。三、起居調(diào)攝老年人的生活起居應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎，做到起居規(guī)律，睡眠充足。中醫(yī)提倡順應(yīng)一年四季氣候消長的規(guī)律和特點(diǎn)來調(diào)節(jié)機(jī)體，及時(shí)增減衣物，合理安排勞寢時(shí)間，使人體與自然變化相應(yīng)，以保持肌體內(nèi)外環(huán)境的協(xié)調(diào)統(tǒng)一，從而達(dá)到健康長壽的目的。老年人的居住環(huán)境以安靜清潔、空氣流通、陽光充足、溫度、濕度適宜、生活起居方便為好。注意勞逸結(jié)合，保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，定時(shí)大便，臨睡前宜用熱水泡腳?，F(xiàn)在是94頁\一共有133頁\編輯于星期三老年人常用的養(yǎng)生保健知識四、運(yùn)動保健老年人進(jìn)行適量的體育鍛煉可以暢通氣血，強(qiáng)健脾胃，增強(qiáng)體質(zhì)，延緩衰老，并可調(diào)節(jié)情志，對消除孤獨(dú)垂暮、憂郁多疑、煩躁易怒等情緒有積極作用。老年人運(yùn)動鍛煉要遵循因人制宜、適時(shí)適量、循序漸進(jìn)、持之以恒的原則，運(yùn)動中應(yīng)注意防止受涼感冒，避免運(yùn)動損傷，防止運(yùn)動過度。適合老年人的運(yùn)動項(xiàng)目有太極拳、八段錦、慢跑、散步、游泳、乒乓球等，也可選擇中醫(yī)“叩齒”，“導(dǎo)引”，“咽津”等養(yǎng)生方法。但如果出現(xiàn)身體不適可暫時(shí)停止運(yùn)動，不要勉強(qiáng)。一般來說，鍛煉3個(gè)月后，應(yīng)進(jìn)行自我健康小結(jié)，總結(jié)睡眠、二便、食欲、心率、心律是否正常，適時(shí)調(diào)整。一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時(shí)就診，采取措施?，F(xiàn)在是95頁\一共有133頁\編輯于星期三老年人常見癥狀的保健方法

——腰腿痛一、臨床表現(xiàn)：主要為腰腿部疼痛，或以腰酸腿軟為特點(diǎn)，每遇陰雨天或腰部感寒后加劇，喜揉喜按，體倦乏力。二、保健要點(diǎn)1.體穴療法：常用穴位：委中、犢鼻定位：委中穴在腘橫紋中點(diǎn)，當(dāng)股二頭肌腱與半腱肌肌腱的中間。犢鼻穴位于髕骨與髕韌帶外側(cè)凹陷中。正坐屈膝位