新進(jìn)人員院感培訓(xùn)

2015醫(yī)院感染防控知識(shí)新進(jìn)人員及實(shí)習(xí)生培訓(xùn)現(xiàn)在是1頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期三內(nèi)容·醫(yī)院感染概念

·手衛(wèi)生與感染控制

·醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露與標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)·醫(yī)療廢物管理現(xiàn)在是2頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期三醫(yī)院感染現(xiàn)在是3頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期三一、醫(yī)院感染定義：指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間獲得的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或入院前已處于潛伏期的感染。醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也稱(chēng)醫(yī)院內(nèi)感染。現(xiàn)在是4頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期三醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)下列情況屬于醫(yī)院感染：

1.無(wú)明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院起超過(guò)平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染2.本次感染直接與上次住院有關(guān)3.在原有基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶），或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體（排除污染和原來(lái)的混合感染）的感染4.新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染5.由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染6.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染現(xiàn)在是5頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期三醫(yī)院感染暴發(fā)是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象?，F(xiàn)在是6頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期三疑似醫(yī)院感染暴發(fā)指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。現(xiàn)在是7頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期三天津市薊縣婦幼保健院5名新生兒死亡事件2009年3月18日、19日，北京市兒童醫(yī)院陸續(xù)接收了天津市薊縣婦幼保健院轉(zhuǎn)來(lái)的6名重癥患兒，3月22日5名患兒死亡。據(jù)專(zhuān)家組調(diào)查，天津市薊縣婦幼保健院的新生兒暖箱污染嚴(yán)重，清潔消毒不徹底。該院新生兒吸氧所用的濕化瓶沒(méi)有更換，消毒液濃度也不合格。該院醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)重缺乏醫(yī)院感染防控相關(guān)知識(shí)。該院新生兒病區(qū)布局及工作流程完全不符合環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和感染控制的要求，不能保證病人安全。院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科主任、新生兒科主任、新生兒科護(hù)士長(zhǎng)被撤銷(xiāo)職務(wù)。死者家屬分別獲賠18萬(wàn)

醫(yī)院感染暴發(fā)現(xiàn)在是8頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期三醫(yī)院的消毒和滅菌消毒：指用化學(xué)、物理、生物的方法殺滅或者消除環(huán)境中的病原微生物。滅菌：殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括細(xì)菌芽胞和真菌孢子。醫(yī)療器械滅菌合格率100%現(xiàn)在是9頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期三醫(yī)院常用的消毒方法有2種物理消毒法——熱力紫外線(xiàn)遠(yuǎn)紅外線(xiàn)電離輻射化學(xué)消毒法——浸泡、擦拭噴灑、噴霧聯(lián)合應(yīng)用現(xiàn)在是10頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期三化學(xué)消毒劑有四種化學(xué)消毒劑有4種：滅菌劑高效消毒劑中效消毒劑低效消毒劑現(xiàn)在是11頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期三我院常用滅菌方法滅菌高壓蒸汽滅菌2%戊二醛浸泡10小時(shí)

現(xiàn)在是12頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期三我院常用消毒方法

空氣消毒方法：紫外線(xiàn)燈照射含氯消毒劑通風(fēng)換氣現(xiàn)在是13頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期三物品消毒方法含氯消毒劑碘伏酒精現(xiàn)在是14頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期三手衛(wèi)生與感染控制現(xiàn)在是15頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期三手衛(wèi)生手的清潔與消毒是控制醫(yī)院感染最重要、最簡(jiǎn)便的措施之一?，F(xiàn)在是16頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期三醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生要求衛(wèi)生手消毒后醫(yī)務(wù)人員手表面的菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2。外科手消毒后醫(yī)務(wù)人員手表面的菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2現(xiàn)在是17頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期三二、醫(yī)務(wù)人員洗手指征洗手指征：1、直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)；2、接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后；3、穿脫隔離衣前后，摘手套后；4、進(jìn)行無(wú)菌操作前后，處理清潔、無(wú)菌物品之前，處理污染物品之后；5、當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的手有可見(jiàn)的污染物或者被病人的血液、體液等蛋白性物質(zhì)污染后；6、戴手套前、脫手套后應(yīng)洗手。

現(xiàn)在是18頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期三六部洗手法正確的六部洗手法是：打濕、取液、揉搓六步、沖洗、干燥、護(hù)膚。六步揉搓具體如下：六步揉搓法現(xiàn)在是19頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期三預(yù)防和控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的措施是：認(rèn)真、規(guī)范的洗手但要能夠經(jīng)常和適時(shí)的洗手嚴(yán)格實(shí)施正確的洗手規(guī)則可減少醫(yī)院感染20～30％現(xiàn)在是20頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期三手衛(wèi)生的重要性接觸病菌洗手現(xiàn)在是21頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期三指甲指甲是手“工作平臺(tái)”的一部分人造指甲被證明容易造成細(xì)菌定植并引發(fā)感染長(zhǎng)指甲和人造指甲容易造成手套的破損___指甲油

現(xiàn)在是22頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期三戒指戒指下的皮膚更容易發(fā)生嚴(yán)重的細(xì)菌定植一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)戒指是攜帶GNB的危險(xiǎn)因素現(xiàn)在是23頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期三如何保護(hù)你的雙手沖凈皂液正確干手不長(zhǎng)時(shí)間戴手套使用護(hù)膚品接觸污染物和腐蝕性物品戴手套現(xiàn)在是24頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期三標(biāo)準(zhǔn)外科洗手法現(xiàn)在是25頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期三第一步、清潔洗手用流動(dòng)水加皂液揉搓雙手和前臂30秒，目的是用機(jī)械方法去除皮膚表面肉眼可見(jiàn)的污物現(xiàn)在是26頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期三步驟1在流動(dòng)水下浸濕雙手，清洗指甲；現(xiàn)在是27頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期三步驟2在流動(dòng)水下濕潤(rùn)皮膚，用肥皂液或者洗手液涂抹于雙手及前臂至肘上1/3處；現(xiàn)在是28頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期三步驟3在流動(dòng)水下沖洗泡沫，指尖向上，肘關(guān)節(jié)屈曲向下；現(xiàn)在是29頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期三步驟4用無(wú)菌巾（可用無(wú)菌大紗墊、布）從手掌至肘上7公分拭干雙手；現(xiàn)在是30頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期三第二步、消毒雙手用消毒液涂抹前臂及雙手直至干燥目的是用消毒劑的化學(xué)作用殺滅皮膚表面的絕大部分細(xì)菌現(xiàn)在是31頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期三步驟1取2ML手消毒液于一手掌心，另一手指尖于該掌心內(nèi)搓洗；現(xiàn)在是32頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期三步驟1用剩余的手消毒液均勻涂抹于另一手上直至肘上；現(xiàn)在是33頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期三步驟2再取2ML手消毒液于另一手掌心，重復(fù)步驟一；現(xiàn)在是34頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期三步驟31.再取2ML手消毒液，掌心相對(duì)進(jìn)行揉搓；現(xiàn)在是35頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期三步驟32.掌心對(duì)掌背，雙手沿指縫進(jìn)行揉搓；現(xiàn)在是36頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期三步驟33.彎曲指關(guān)節(jié)，雙手相扣進(jìn)行揉搓；現(xiàn)在是37頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期三步驟34.一手握另一手拇指，旋轉(zhuǎn)揉搓；現(xiàn)在是38頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期三步驟3揉搓雙手至腕部，不斷揉搓，直至手消毒劑完全，干燥，再戴外科手套；現(xiàn)在是39頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期三標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防現(xiàn)在是40頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期三什么是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防？

認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施?，F(xiàn)在是41頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期三標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的三個(gè)基本概念：隔離對(duì)象：將所有病人血液、體液、分泌物、排泄物視為有傳染源，需要隔離；防護(hù)：實(shí)施雙向防護(hù)，防治疾病雙向傳播；隔離措施：根據(jù)傳播途徑建立接觸、空氣、飛沫隔離措施。其重點(diǎn)是手衛(wèi)生現(xiàn)在是42頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期三標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)的具體措施

手衛(wèi)生:洗手和手消毒；

戴手套；適時(shí)戴口罩，穿隔離衣、防護(hù)服、鞋套；醫(yī)務(wù)人員的工作服臉部及眼睛有可能被血液、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺到時(shí)，應(yīng)當(dāng)戴一次性外科口罩或者醫(yī)用防護(hù)口罩、防護(hù)眼鏡或者眼罩，穿隔離衣或圍裙；處理所有銳器時(shí)應(yīng)當(dāng)特別注意，防止被刺傷；對(duì)病人用后的醫(yī)療器械，器具應(yīng)當(dāng)采取正確的消毒措施現(xiàn)在是43頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期三標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)基本特點(diǎn)為：1、既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播。2、強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人。3、根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施；隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)志，并限制人員的出入。黃色為空氣傳播的隔離，粉色為飛沫傳播的隔離，藍(lán)色為接觸傳播的隔離?，F(xiàn)在是44頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期三隔離措施現(xiàn)在是45頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期三醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)及處置制度現(xiàn)在是46頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期三什么是職業(yè)暴露？職業(yè)暴露是指由于職業(yè)關(guān)系而暴露在危險(xiǎn)因素中，從而具有被感染的可能性的情況。

經(jīng)血液傳播疾病和化療藥物傷害是護(hù)士工作中主要面對(duì)的職業(yè)危害。經(jīng)血液傳播疾病特別是艾滋病、乙肝、丙肝感染是醫(yī)護(hù)人員生物性職業(yè)危害的主要種類(lèi)?，F(xiàn)在是47頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期三什么是職業(yè)暴露？同時(shí)大量研究證實(shí)，化療藥物對(duì)操作人負(fù)可、能產(chǎn)生潛在的職業(yè)危害。目前，醫(yī)護(hù)工作者防護(hù)意識(shí)極度缺乏，職業(yè)暴露危險(xiǎn)普遍存在。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)防護(hù)，避免職業(yè)暴露已經(jīng)迫在眉睫！現(xiàn)在是48頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期三醫(yī)務(wù)人員常見(jiàn)的職業(yè)危害

1、注射占護(hù)士工作量2／3護(hù)理人員如被刺傷有可能感染經(jīng)血液傳播的疾病。2、長(zhǎng)期接觸化療藥物容易受到抗腫瘤藥物毒性潛在的職業(yè)危害。3、轉(zhuǎn)運(yùn)病人、給病人翻身可能導(dǎo)致護(hù)士腰背損傷。4、身體長(zhǎng)期固定于某一姿勢(shì)可能導(dǎo)致手術(shù)醫(yī)師及配合手術(shù)護(hù)士患頸椎病?，F(xiàn)在是49頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期三職業(yè)暴露的類(lèi)型醫(yī)療銳器傷：注射器針頭、頭皮針、套管針、縫合針、血糖針、手術(shù)刀粘膜暴露：眼睛、傷口、粘膜現(xiàn)在是50頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期三職業(yè)性接觸病人的血液接觸到病人的血液可通過(guò)針刺、銳器割傷或者是病人的血液濺到眼睛、口腔或者皮膚。急、重癥救護(hù)常在突發(fā)事件及緊急搶救，多在毫無(wú)準(zhǔn)備的情況下進(jìn)行，更易發(fā)生針刺、銳器割傷事件，職業(yè)總暴露的危險(xiǎn)性更大。現(xiàn)在是51頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期三接觸到血液后被感染的危險(xiǎn)有哪些？

1、乙肝（HBV）：沒(méi)有經(jīng)過(guò)乙肝疫苗注射者，若被告有乙肝病毒的針頭刺傷或銳器割傷一次，根據(jù)其乙肝病人e抗原（HbeAg）的情況，其感染率是6～30％。表面抗原（HBsAg）和核心抗原（HBcAg）陽(yáng)性的病人表示血液中含乙肝病毒量多，因此傳染的機(jī)會(huì)大。2、丙肝（HCV）：基于有限研究：被含有丙肝病毒的針頭刺傷或說(shuō)器割傷的感染率是1.8％、通過(guò)血濺而引起感染的感染情況目前還不清楚。現(xiàn)在是52頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期三接觸到血液后被感染的危險(xiǎn)有哪些？

3、艾滋病毒（HIV）：被含有HIV的針頭刺傷后，平均感染率0.3％；被含有HIV的血液濺到眼睛、鼻腔平均感染率0.1％，含有HIV的血接觸到皮膚上的感染機(jī)率估計(jì)小于0.1％，少量的血液接觸到皮膚可能不會(huì)引起感染?，F(xiàn)在是53頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期三化療藥物毒性反應(yīng)的危害1、最嚴(yán)重的毒性反應(yīng)――骨髓抑制2、主要表現(xiàn)：白細(xì)胞下降；血小板和紅細(xì)胞也會(huì)受到不同程度的影響。3、遠(yuǎn)期毒性――生殖系統(tǒng)毒性4、表現(xiàn)：生殖細(xì)胞有致突變作用以及對(duì)胎兒致畸作用。5、高敏體質(zhì)者：接觸后出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)現(xiàn)在是54頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期三如何預(yù)防針刺傷和割傷國(guó)外研究表明，安全操作環(huán)境能有效減少護(hù)士銳器刺傷的次數(shù)。如采用安全針頭注射器、提供便于丟棄尖銳物品的容器，負(fù)壓標(biāo)本試管采血等?，F(xiàn)在是55頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期三小心棄置：用過(guò)的針頭、不應(yīng)用手套回針帽、不應(yīng)有意用手將針折彎和毀形、不應(yīng)擺弄針頭、就近將用過(guò)的針頭、刀片及其他銳器要丟棄在黃色利器盒里?，F(xiàn)在是56頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期三醫(yī)務(wù)人員銳器傷防護(hù)制度醫(yī)務(wù)人員預(yù)防艾滋病病毒感染的防護(hù)措施應(yīng)當(dāng)遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，對(duì)所有病人的血液、體液、污染的物品均視為具有傳染性的病原物質(zhì)，醫(yī)務(wù)人員接觸這些物質(zhì)時(shí)，必須采取防護(hù)措施。醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒?，F(xiàn)在是57頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期三醫(yī)務(wù)人員銳器傷防護(hù)在診療、護(hù)理操作過(guò)程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡。醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴雙層手套。使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、放滲透漏的利器盒，以防刺傷。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器?，F(xiàn)在是58頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期三被暴露者血清學(xué)追蹤監(jiān)測(cè)暴露源陽(yáng)性項(xiàng)目暴露后監(jiān)測(cè)時(shí)間抗HIV當(dāng)天4周8周12周6個(gè)月HbsAg當(dāng)天3個(gè)月6個(gè)月抗HCV當(dāng)天4周3個(gè)月6個(gè)月梅毒抗體當(dāng)天3個(gè)月現(xiàn)在是59頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期三發(fā)生職業(yè)暴露后的處理措施醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應(yīng)當(dāng)立即實(shí)施以下局部處理措施：（一）、用肥皂液和流動(dòng)水清晰無(wú)人的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。（二）、如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗；禁止部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如：75%酒精或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈現(xiàn)在是60頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期三應(yīng)急事故緊急處理程序傷口緊急處理：—立即擠出傷口部位的血—用流動(dòng)水沖洗—安爾碘或酒精或碘酒消毒傷口報(bào)告：—報(bào)告科室負(fù)責(zé)人—登記銳器傷表格，立即通報(bào)院辦，評(píng)估刺傷情況，并指導(dǎo)處理—銳器傷后應(yīng)在24h完成評(píng)估和處置現(xiàn)在是61頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期三皮膚污染：污染部位用肥皂水沖洗，并用適當(dāng)?shù)南緞┫荆?0%乙醇或皮膚消毒劑。針刺傷(加藥時(shí))：皮膚有損傷或針刺時(shí)，建議盡可能擠壓傷口，然后用水沖洗。眼睛濺入液體：必須迅速用生理鹽水沖洗，且避免揉擦眼睛，連續(xù)沖洗至少十分鐘?，F(xiàn)在是62頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期三衣物污染

：1）盡快脫掉隔離衣以防止感染物觸及皮膚并防止進(jìn)一步擴(kuò)散。脫掉防護(hù)手套，洗手并更換隔離衣及手套；2）將已污染的隔離衣及手套放入專(zhuān)用容器；

現(xiàn)在是63頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期三針頭刺傷后危險(xiǎn)性有多大？研究資料顯示：被艾滋病病毒污染的針頭刺傷后、發(fā)生艾滋病病毒感染的機(jī)率為0.33％。美國(guó)疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行的一項(xiàng)研究顯示，影響針頭刺傷后感染艾滋病病毒的危險(xiǎn)性因素包括：

1、刺傷的深度；

2、針頭的性質(zhì)

3、有可見(jiàn)的血液從傷口溢出；

4、針頭刺傷了靜脈和動(dòng)脈；

5、污染源來(lái)自感染早期和晚期艾滋病感染者（病毒載量高）；

6、引起感染的因素：

7、病菌種類(lèi)；

8、什么樣的接觸（接觸方式）；

9、接觸的血量；

10、接觸時(shí)病人血中的病毒量；現(xiàn)在是64頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期三怎樣預(yù)防職業(yè)性血液接觸？很多的針刺和割傷可用安全的操作來(lái)避免，如前用過(guò)的注射器丟棄在專(zhuān)用容器中。估計(jì)操作有血濺可能時(shí)采用適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)工具：手套、護(hù)目鏡、面罩、防滲漏防護(hù)服等。（搶救受傷者、氣管插管、接產(chǎn)）現(xiàn)在是65頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期三醫(yī)務(wù)人員在高危環(huán)境下的自我防護(hù)

1、醫(yī)務(wù)人員對(duì)病區(qū)空氣污染的自身防護(hù)：戴好口罩，須注意的是正確使用和保存口罩。2、醫(yī)務(wù)人員對(duì)接觸性細(xì)菌傳染的防護(hù)：了解洗手指征，掌握洗手的規(guī)范方法。

3、醫(yī)務(wù)人員對(duì)血液、體液傳染的防護(hù)：切記，只需0.004毫升帶乙肝病毒的血液就足以使護(hù)士感染。因此在操作中應(yīng)牢固樹(shù)主自我保護(hù)意識(shí)。4、注意飲食結(jié)構(gòu)，保持樂(lè)觀(guān)情緒，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)自身抵抗力，并按規(guī)定的免疫程序接種各種疫苗。現(xiàn)在是66頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期三

運(yùn)用普及性預(yù)防措施來(lái)阻斷經(jīng)血液傳播疾病的傳播。普及性預(yù)防措施是用來(lái)保護(hù)醫(yī)務(wù)人員不被艾滋病毒、乙肝和其他血必引各疾病感染的防護(hù)措施。普及性預(yù)防措施是假設(shè)所有病人的血液和體液都含有艾滋病病毒、乙肝病毒和其他經(jīng)血液傳播的病菌?，F(xiàn)在是67頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期三醫(yī)務(wù)人員避免意外事故方法禁止雙手重新蓋帽應(yīng)用重新蓋帽裝置禁止將針頭放置在床邊、小車(chē)頂部尖銳物收集箱應(yīng)放在使用處；禁止用手移去注射器針頭使用后應(yīng)立即將針頭放入利器盒；現(xiàn)在是68頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期三偑戴口罩的注意事項(xiàng)偑戴口罩的注意事項(xiàng)：1、不應(yīng)一只手捏鼻夾，2、醫(yī)用外科口罩只能一次性使用，3、口罩潮濕后或受到血液、體液污染后，應(yīng)及時(shí)更換，5每次佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩進(jìn)入工作區(qū)域之前，應(yīng)進(jìn)行密合性的檢查，4、偑戴口罩前及摘口罩前都應(yīng)洗手，6、口罩有顔色的一面朝外，且應(yīng)完全覆蓋口鼻及下巴?，F(xiàn)在是69頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期三佩戴口罩的正確方法·1將口罩戴上，金屬軟條應(yīng)該朝上現(xiàn)在是70頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期三佩戴口罩的正確方法·2頭帶分別綁在頭頂和頸后現(xiàn)在是71頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期三個(gè)人防護(hù)用具防護(hù)帽防護(hù)服N95RespiratorMark無(wú)菌手套護(hù)目鏡鞋套現(xiàn)在是72頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期三醫(yī)療廢棄物現(xiàn)在是73頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期三醫(yī)療廢棄物分類(lèi)醫(yī)療廢棄物的正確分類(lèi)醫(yī)療廢物指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。分為五大類(lèi)：感染性廢物是指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物，包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品，傳染病病人產(chǎn)生的垃圾等；病理性廢物是指在診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)試驗(yàn)動(dòng)物尸體，包括手術(shù)中產(chǎn)生的廢棄人體組織、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等；損傷性廢物是指能夠刺傷或割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器，包括醫(yī)用針、解剖刀、手術(shù)刀、玻璃試管等；藥物性廢物是指過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或被污染的廢棄藥品，包括廢棄的一般性藥品,，廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物等；化學(xué)性廢物是指具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的