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分部工程驗(yàn)收質(zhì)量結(jié)論核定(核備)報(bào)送資料清單表編碼:工程名稱(chēng)河流系統(tǒng)治理工程單位工程名稱(chēng)河流系統(tǒng)治理工程單位工程分部工程名稱(chēng)閘室段監(jiān)理單位施工單位******有限公司驗(yàn)收日期20**年3月28日序號(hào)資料名稱(chēng)份數(shù)1分部工程驗(yàn)收鑒定書(shū)份2分部工程質(zhì)量評(píng)定表份3分部工程質(zhì)量檢測(cè)資料份4驗(yàn)收申請(qǐng)報(bào)告^_份5單元工程質(zhì)量評(píng)定匯總表19份6單元工程質(zhì)量評(píng)定資料5份7原材料、中間產(chǎn)品、混凝土(砂漿)試件等檢驗(yàn)與評(píng)定資料份8金屬結(jié)構(gòu)、啟閉機(jī)、機(jī)電產(chǎn)品等檢驗(yàn)及運(yùn)行試驗(yàn)記錄資料份9監(jiān)理抽查資料19份10設(shè)計(jì)變更資料份11質(zhì)量缺陷備案表-L-份12質(zhì)量事故資料份13其他份項(xiàng)目法人應(yīng)按表內(nèi)清單提供資料原件,并對(duì)報(bào)送資料的真實(shí)性負(fù)責(zé)。負(fù)責(zé)人:(簽字)項(xiàng)目法人:(蓋章)年月日CB33驗(yàn)收申請(qǐng)報(bào)告CB33驗(yàn)收申請(qǐng)報(bào)告(施工[20**]驗(yàn)報(bào)2號(hào))合同名稱(chēng):河流系統(tǒng)治理工程合同編號(hào):/致:河流系統(tǒng)治理工程閘室段項(xiàng)目已經(jīng)按計(jì)劃于20**年6月30日基本完工,零星未完工程及缺陷修復(fù)擬按申報(bào)計(jì)劃實(shí)施,驗(yàn)收文件也已準(zhǔn)備就緒,現(xiàn)申請(qǐng)驗(yàn)收。合同項(xiàng)目完工驗(yàn)收階段驗(yàn)收單位工程驗(yàn)收分部工程驗(yàn)收驗(yàn)收工程名稱(chēng)、編碼申請(qǐng)驗(yàn)收時(shí)間閘室段20**年3月28日附件:1、驗(yàn)收?qǐng)?bào)告、資料。承包人:*****有限公司河流系統(tǒng)治理工程項(xiàng)目部項(xiàng)目經(jīng)理:日期:年月日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審核意見(jiàn)。監(jiān)理機(jī)構(gòu):簽收人:日期:年月日說(shuō)明:本表一式—份,由承包人填寫(xiě)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后,隨同審核意見(jiàn),承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機(jī)構(gòu)各1份。附件驗(yàn)收申請(qǐng)書(shū)致:河流系統(tǒng)治理工程單位工程閘室段分部工程已于20**年6月30日完成合同內(nèi)工程量,共完成:1、閘室段土方開(kāi)挖103.76m、土方回填88.2m、引水涵管土方開(kāi)挖460m、混凝土澆筑583.44m、DN10砼涵管20.m、啟閉機(jī)房1座,單元工程質(zhì)量評(píng)定合格;該分部工程經(jīng)我單位自驗(yàn)后,質(zhì)量等級(jí)達(dá)到合格,特向提出分部工程驗(yàn)收申請(qǐng)。施工單位:******有限公司河流系統(tǒng)治理工程項(xiàng)目部20**年3月21日J(rèn)L05批復(fù)表JL05批復(fù)表(監(jiān)理[20**]批復(fù)2號(hào))合同名稱(chēng):河流系統(tǒng)治理工程合同編號(hào):/致:******有限公司河流系統(tǒng)治理工程項(xiàng)目部你方20**年3月21日?qǐng)?bào)送的河流系統(tǒng)治理工程閘室段()驗(yàn)收申請(qǐng)報(bào)告(文號(hào):(施工[20**]驗(yàn)報(bào)2號(hào)),經(jīng)監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核,批復(fù)意見(jiàn)如下:同意驗(yàn)收監(jiān)理機(jī)構(gòu):總監(jiān)理工程師:日期:年月日承包人:******有限公司河流系統(tǒng)治理工程項(xiàng)目部簽收人:日期:年月日說(shuō)明:1.本表一式份,由監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫(xiě)。承包人簽收后,承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機(jī)構(gòu)各1份。一般批復(fù)由監(jiān)理工程師簽發(fā),重要批復(fù)由總監(jiān)理工程師簽發(fā)。本批復(fù)表可用于對(duì)承包人的申請(qǐng)、報(bào)告的批復(fù)。法人驗(yàn)收申請(qǐng)法人驗(yàn)收申請(qǐng)報(bào)告致:建設(shè)單位******有限公司承建的河流系統(tǒng)治理工程,閘室段分部工程于20**年6月30日基本完建,驗(yàn)收文件已準(zhǔn)備就緒,現(xiàn)申請(qǐng)驗(yàn)收。一:驗(yàn)收范圍本工程為河流系統(tǒng)治理工程(合同編號(hào):/),驗(yàn)收范圍為閘室段分部工程。閘室段分部工程主要建設(shè)內(nèi)容為:土方開(kāi)挖、土方回填、混凝土澆筑、DN10砼涵管、啟閉機(jī)房。二:工程驗(yàn)收條件的檢查結(jié)果1、本分部工程共19個(gè)單元工程,已按施工設(shè)計(jì)圖全部完建。2、本分部工程的19個(gè)單元工程,經(jīng)施工單位自評(píng),監(jiān)理單位復(fù)核質(zhì)量全部達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn);無(wú)發(fā)生任何質(zhì)量事故。三:建議驗(yàn)收日期:閘室段分部工程建議驗(yàn)收日期:20**年3月28日-20**年3月31日監(jiān)理單位:20**年3月21日分部工程施工質(zhì)量評(píng)定表單位工程名稱(chēng)河流系統(tǒng)治理工程單位工程施工單位******有限公司分部工程名稱(chēng)閘室段施工日期自20**年10月6日至20**年6月30日分部工程量混凝土澆筑:583.44m評(píng)定日期20**年6月30日項(xiàng)次單元工程種類(lèi)工程量單元工程個(gè)數(shù)合格個(gè)數(shù)其中優(yōu)良個(gè)數(shù)備注1土方開(kāi)挖103.76m222土方回填88.2m333混凝土澆筑583.44m664DN10涵管20m225啟閉機(jī)房1座446平臺(tái)工程1座22合計(jì)1919重要隱蔽單元工程、關(guān)鍵部位單元工程11施工單位自評(píng)意見(jiàn)監(jiān)理單位復(fù)核意見(jiàn)項(xiàng)目法人認(rèn)定意見(jiàn)本分部工程的單元工程質(zhì)量/個(gè)優(yōu)良,18個(gè)合格,優(yōu)良率為/%,重要隱蔽單元工程及關(guān)鍵部位單元工程1個(gè),合格率為1.0%原材料質(zhì)量合格,中間產(chǎn)品質(zhì)量合格,金屬結(jié)構(gòu)及啟閉機(jī)制造質(zhì)量/,機(jī)電產(chǎn)品質(zhì)量/質(zhì)量事故及質(zhì)量缺陷處理情況:無(wú)分部工程質(zhì)量等級(jí):合格評(píng)定人:項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人:年月日復(fù)核意見(jiàn):分部工程質(zhì)量等級(jí):監(jiān)理工程師:年月日總監(jiān)或副總監(jiān):年月日認(rèn)定意見(jiàn):分部工程質(zhì)量等級(jí):現(xiàn)場(chǎng)代表:年月日技術(shù)負(fù)責(zé)人:年月日工程質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)核定(備)意見(jiàn):核定等級(jí):核定(備)人負(fù)責(zé)人年月日年月日注:分部工程驗(yàn)收的質(zhì)量結(jié)論,由項(xiàng)目法人報(bào)質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)核備。大型樞紐工程主要建筑物的分部工程驗(yàn)收的質(zhì)量結(jié)論,由項(xiàng)目法人報(bào)質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)核定。表I.2河流系統(tǒng)治理工程單元工程施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定匯總表序號(hào)單元工程名稱(chēng)單元工程編碼評(píng)定時(shí)間終檢人員監(jiān)理工程師復(fù)核結(jié)果1閘室段土方開(kāi)挖※-120**年10月6日質(zhì)檢員評(píng)定人員合格2C15混凝土墊層-220**年10月20日質(zhì)檢員評(píng)定人員合格3C25混凝土閘底板-320**年10月30日質(zhì)檢員評(píng)定人員合格4左岸C25混凝土閘墩-420**年11月5日質(zhì)檢員評(píng)定人員合格5土方回填-520**年1月30日質(zhì)檢員評(píng)定人員合格6C25混凝土踏步-620**年6月30日質(zhì)檢員評(píng)定人員合格7C30二期砼澆筑-720**年6月8日質(zhì)檢員評(píng)定人員合格8平臺(tái)工程土方回填-820**年1月30日質(zhì)檢員評(píng)定人員合格9平臺(tái)工程粗砂墊層-920**年5月30日質(zhì)檢員評(píng)定人員合格10平臺(tái)工程碎石墊層-1020**年5月30日質(zhì)檢員評(píng)定人員合格11啟閉機(jī)房三七灰土墊層-1120**年6月15日質(zhì)檢員評(píng)定人員合格12啟閉機(jī)房地圈梁-1220**年6月24日質(zhì)檢員評(píng)定人員合格13啟閉機(jī)房磚墻砌筑-1320**年6月18日質(zhì)檢員評(píng)定人員合格14啟閉機(jī)房房頂澆筑-1420**年6月30日質(zhì)檢員評(píng)定人員合格分部工程名稱(chēng):閘室段施工單位名稱(chēng):******有限公司監(jiān)理單位審核:單位填表:填表日期年月日序單元工程名稱(chēng)單元工程編碼評(píng)定時(shí)間終檢人員監(jiān)理工程師復(fù)核結(jié)果1引水涵管土方開(kāi)挖-1520**年6月12日質(zhì)檢員評(píng)定人員合格2引水涵管土方回填-1620**年6月25日質(zhì)檢員評(píng)定人員合格3引水涵管進(jìn)C25砼-1720**年6月30日質(zhì)檢員評(píng)定人員合格4引水涵管砼管基-1820

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