治未病科相關(guān)技術(shù)操作規(guī)范

治未病效勞部相關(guān)技術(shù)操作規(guī)毫針操作規(guī)電針操作規(guī)灸法操作規(guī)拔罐操作規(guī)頭針操作規(guī)刮痧操作規(guī)穴位貼敷操作規(guī)小針刀〔刃針〕操作規(guī)溫針操作規(guī)穴位埋線操作規(guī)腹針技術(shù)操作規(guī)推拿療法操作規(guī)中藥熏蒸操作規(guī)經(jīng)絡(luò)檢測(cè)儀操作規(guī)多功能全科檢測(cè)系統(tǒng)操作規(guī)16.特定電磁波治療器操作規(guī)毫針操作規(guī)針刺前要對(duì)患者進(jìn)展辨證論治，按理、法、方、穴作出診療方案。并對(duì)患者做好解釋工作，使病人放心地承受針刺治療。檢查針具的平安，并根據(jù)處方選穴，安排體位，以一次能把所選穴位針完為最正確體位。暴露穴位處的皮膚，用碘伏或75%醫(yī)用酒精對(duì)選好的穴位及臨近的皮膚進(jìn)展常規(guī)消毒，備用。進(jìn)針時(shí)，可采用單手或雙手進(jìn)針法將針刺入皮，根據(jù)病情需要和穴位所處部位等，選擇針刺方向、深度和角度，規(guī)定留針時(shí)間和治療的療程。在留針時(shí)間，根據(jù)病情的需要進(jìn)展運(yùn)針，催經(jīng)運(yùn)氣，進(jìn)展各種補(bǔ)瀉手法的實(shí)施，保證針刺的治療效果。必要時(shí)可增加一些其他療法在留針期間一并進(jìn)展，如艾灸、紅外線照射等。留針時(shí)間一般控制在15—30分鐘左右，留針時(shí)間到了就可以出針。出針前應(yīng)把其他的治療方法先行停頓、撤銷。出針時(shí)，一手用消毒棉簽壓住穴位附近，一手握住針柄，輕輕松動(dòng)針身，再將針慢慢拔出，棉簽順勢(shì)壓住針孔，防止出血。出完針后，要仔細(xì)檢查所拔針具是否完整，患者身上是否有殘留的針具等。確定平安后，告知患者可以離開。針刺過程中，假設(shè)出現(xiàn)特殊情況，如暈針、彎針、滯針、斷針等，可按應(yīng)急預(yù)案進(jìn)展處理和報(bào)告。有要向患者講明的考前須知及禁忌等，要在患者離開之前，向患者交代清楚，防止意外的發(fā)生。電針操作規(guī)使用電針前，要根據(jù)病人的情況，決定是否適合電針治療，治療時(shí)應(yīng)選用何種波型，才能到達(dá)最正確療效。根據(jù)病情，選用穴位，一般選用3-5對(duì)穴位為宜，一對(duì)穴位之間的距離不宜過近或過遠(yuǎn)，同時(shí)制止一對(duì)電極之間的回路通過心臟，防止意外發(fā)生。電針穴位的針刺方法如同毫針操作，得氣后才能接上電極。選擇適應(yīng)患者病情的電針儀品種，常用的電針儀有G—6805型、WQ—10A型等，有其不同的臨床適應(yīng)圍。使用電針前，先將電針儀所有的旋鈕歸零，按鍵松開，將每對(duì)輸出電極分別接在一對(duì)穴位的兩根毫針上，負(fù)極接主穴針，正極接配穴針；也可不分正負(fù)極，將一對(duì)電極任意接在相關(guān)穴位的兩根針上。接上電源，翻開電源開關(guān)，按預(yù)先設(shè)定，選擇適當(dāng)?shù)牟ㄐ秃皖l率。翻開控制已接毫針的電極的輸出旋鈕，逐步調(diào)高輸出電流至所需強(qiáng)度，一般輸出電流的強(qiáng)度控制在患者能夠耐受的疇，防止電流過大產(chǎn)生電離灼傷。一般通電時(shí)間為5—20分鐘，有些病人可延長(zhǎng)至幾小時(shí)不等。治療完畢時(shí)，先將輸出旋鈕調(diào)回到零位，關(guān)閉波型和頻率開關(guān)，最后關(guān)閉電源，取下導(dǎo)線，按毫針方法出針。如需使用單穴電針時(shí)，可選取有神經(jīng)干通過的穴位，將針刺入，接上一個(gè)電極，另一個(gè)電極接在浸濕的紗布上，固定在相隔一定距離的同側(cè)經(jīng)絡(luò)的皮膚上，操作同前。使用電針過程中，如出現(xiàn)暈針、滯針、彎針、斷針等意外時(shí)，可按毫針刺法同樣處理。灸法操作規(guī)使用灸法時(shí)，應(yīng)根據(jù)灸法的特性，選擇適合灸法的疾病，對(duì)實(shí)熱證、陰虛火旺等證型要慎用或禁用灸法。在對(duì)病人施用艾灸之前，要根據(jù)病情選用艾灸的種類。艾灸的種類分為艾炷灸、艾條灸、溫針灸、溫灸器灸和其他灸法。艾灸時(shí)先要安排病人的體位，充分暴露艾灸部位，易燃品要遠(yuǎn)離點(diǎn)燃的艾火，防止意外產(chǎn)生。艾灸過程中，操作者要思想集中，注意患者對(duì)艾熾熱量的反響，隨時(shí)調(diào)整艾火與皮膚之間的距離，防止?fàn)C傷意外發(fā)生。一旦出現(xiàn)燙傷，按照燙傷應(yīng)急預(yù)案進(jìn)展處理。艾灸的時(shí)間一般控制在15—30分鐘左右，特殊灸法可縮短或延長(zhǎng)艾灸時(shí)間。一般以被灸部位出現(xiàn)潮紅或患者感覺灸熱透入深部為度。如果多個(gè)部位需要艾灸時(shí)，要注意艾灸的先后順序，一般來說，施灸的順序，是先灸陽(yáng)經(jīng)，后灸陰經(jīng)；先灸上部，后灸下部；假設(shè)是艾炷灸，則要先灸少壯部位，后灸多壯部位；先灸艾炷小者而后灸艾炷大者。臨床上還需結(jié)合病情靈活應(yīng)用，不能拘泥不變。在施用艾灸時(shí)還要嚴(yán)格執(zhí)行艾灸的考前須知和禁忌癥，不要犯虛虛實(shí)實(shí)之戒或其他的不良后果。艾灸完畢，要把艾火完全熄滅，防止火災(zāi)發(fā)生。并根據(jù)患者的情況，囑其考前須知和艾灸部位的護(hù)理。拔罐操作規(guī)拔罐前應(yīng)認(rèn)真檢查和詢問病人，是否適合拔罐，并擬定拔罐部位和治療方案。向患者作好解釋，消除恐懼心理，配合完成拔罐治療。操作前，要檢查所需藥品、器材、罐具，是否齊全，同時(shí)進(jìn)展消毒，做好施術(shù)前的一切準(zhǔn)備。安排好患者的體位，盡量能一次性拔完所安排的火罐。在進(jìn)展特殊拔罐時(shí)，如閃罐，動(dòng)作要輕巧,速度要快，防止造成皮膚損傷；走罐，選用中號(hào)火罐，并在走罐部位涂上潤(rùn)滑劑或藥油，即可以保護(hù)皮膚不受損傷，又可以提高療效；刺絡(luò)拔罐和針罐時(shí)，要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，假設(shè)創(chuàng)較大時(shí)，要用無菌紗布或創(chuàng)可貼保護(hù)創(chuàng)二小時(shí)以上。留罐時(shí)間一般在5—15分鐘左右，如采用透明罐時(shí)，也可視罐皮膚顏色來決定留罐時(shí)間，一般皮膚出現(xiàn)深紅色或略見瘀斑時(shí)，即可取罐。取罐時(shí)要一手抓罐，另一手的手指按罐邊緣的皮膚，使罐漏氣，火罐自然松脫即可。千萬不能強(qiáng)行取罐，以防損傷罐皮膚。拔罐過程中，要嚴(yán)格按照規(guī)定操作，火源和易燃品要遠(yuǎn)離操作面，防止?fàn)C傷和火災(zāi)發(fā)生。假設(shè)出現(xiàn)燙傷，按燙傷應(yīng)急預(yù)案處理。頭針操作規(guī)在頭針操作前，先要了解和分析病情，是否是頭針的適應(yīng)癥，并告知患者應(yīng)怎樣配合醫(yī)生，完成頭針的治療。頭針前先要選擇適宜的針具，規(guī)劃頭針的部位，并囑患者剪短或剃光頭發(fā)，以備操作。頭針主要是治療腦源性疾病，所以，在選用腦部刺激區(qū)〔標(biāo)準(zhǔn)線〕時(shí)，一側(cè)肢體疾病，常選用對(duì)側(cè)頭部穴線；二側(cè)肢體或腦及全身疾病時(shí)，常選用二側(cè)穴線。并可根據(jù)具體情況適當(dāng)配合其他穴線共同治療。進(jìn)針前，選擇適宜的體位，對(duì)需要針刺的穴線進(jìn)展常規(guī)消毒。選用26—28號(hào)1-1.5寸不銹鋼針，針身與頭皮呈30度夾角快速將針刺入皮下，當(dāng)針尖到達(dá)帽狀腱膜下層時(shí)，指下感到阻力減小，然后使針與頭皮平行，將針快速推進(jìn)到相應(yīng)的深度。進(jìn)針后，術(shù)者一手拇、食指結(jié)環(huán)，固定針柄，來回快速旋轉(zhuǎn)，捻轉(zhuǎn)速度在2次/分鐘左右，每次旋轉(zhuǎn)各拉動(dòng)兩圈左右。連續(xù)捻轉(zhuǎn)2—3分鐘，留針5—10分鐘，再重復(fù)操作。共操作三次，即可出針。捻針或留針時(shí)，患者主動(dòng)或被動(dòng)活動(dòng)肢體，加強(qiáng)患肢功能鍛煉，有利于提高療效。也可用電針儀代替手法捻轉(zhuǎn)。出針時(shí)，先握住針柄輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)針身，如針下無沉緊感，再快速出針。出針后用消毒干棉球按壓針孔片刻，以防出血。頭針治療一般可每日或隔日1次，10次為1療程，間隔5—7天后，再繼續(xù)下一療程。由于頭針刺激強(qiáng)，時(shí)間較長(zhǎng)，治療過程中要密切關(guān)注患者情況，以防暈針。其他考前須知，參照教科書執(zhí)行。刮痧操作規(guī)操作前要熟悉刮痧的穴區(qū)分布狀況，根據(jù)患者的病情選擇穴區(qū)配伍，刮痧前注意跟患者溝通刮痧就有開泄腠理、驅(qū)邪外出、調(diào)理氣血的作用，適用圍較廣，治療前應(yīng)根據(jù)病情選用治療方法，常用的工具有銅錢、瓷勺、砭石等。治療前，要對(duì)局部部位常規(guī)消毒，破損、膿腫處慎刮。刮痧一般根據(jù)穴位選擇擺正體位，一般刮背部取俯臥位或伏坐位，刮胸腹部時(shí)取仰臥位，暴露需刮部位用銅錢、瓷勺或砭石蘸取潤(rùn)滑油，在背部沿脊柱兩側(cè)先自上而下各刮20-30次，至皮膚開場(chǎng)出現(xiàn)紫紅斑紋，再自大抒穴開場(chǎng)由里向外刮15次左右，依次從肺俞、心、俞、膈俞、肝俞、脾俞沿肋間隙由里向外各刮15次左右，脊柱兩側(cè)各出現(xiàn)6-8條弧形斑痕。上腹部可從中脘、梁門進(jìn)展上下刮動(dòng)。頸部前后均可自上而下刮，肘窩、窩處亦可行刮痧治療刮痧完畢，為病人擦干汗液或更換汗?jié)褚卵?，蓋被臥床休息。刮痧后帶毛孔恢復(fù)原狀后，方可洗浴，一般3小時(shí)左右。刮痧不能大面積刮痧；較大動(dòng)脈血管、淋巴結(jié)部位慎刮；孕婦的腹部、腰骶部及婦女乳頭禁刮；身體有痔、瘡腫、傷破潰部位禁刮。刮痧治療時(shí)亦應(yīng)注意防止暈刮。穴位貼敷操作規(guī)操作前，要選擇適合穴位貼敷治療的病種,安排適宜的藥物，并根據(jù)不同的病情安排好多組穴位以供貼敷時(shí)輪換使用。先將選好的藥物加工成細(xì)末，榨好汁，二者以10g10ml的比例，混和調(diào)成較稠干膏狀，置于冰箱冷藏保存?zhèn)溆没虍?dāng)天調(diào)配使用。貼藥前，先將調(diào)制好的膏狀藥再做成直徑1—1.5mm的藥餅，放置在直徑約50—60mm大小的膠布中央備貼。貼藥時(shí)，根據(jù)患者病情，選擇相應(yīng)的配伍好的穴位，患者以坐姿為主，進(jìn)展貼藥。穴位處有皮損、皮疹、潰瘍者禁用?！钨N藥選用5—6個(gè)穴位，最多不超過10個(gè)穴。貼藥時(shí)間：14歲以下小兒約貼1—2小時(shí)左右，成人約貼2一3小時(shí)左右，少數(shù)人反響較緩慢者，可貼4小時(shí)以上，一般不超過6小時(shí)。穴位貼敷療法常年可以應(yīng)用，一般多在三伏天和三九天時(shí)，針對(duì)一些寒性病、反復(fù)發(fā)作性疾病、過敏性疾病、疼痛性疾病等，進(jìn)展群集性貼藥，到達(dá)預(yù)防和治療的目的。又稱為"三伏天灸和"三九天灸。局部有過敏現(xiàn)象〔皮膚瘙癢、皮疹、發(fā)熱過甚、疼痛等〕，立即停頓敷藥；假設(shè)貼藥后出現(xiàn)水泡，也無須驚慌，可按燒傷處理。出現(xiàn)小水泡，外搽龍膽紫藥水即可；假設(shè)水泡較大，可用消毒針刺破水泡，使之癟后，再外敷無菌敷料即可。或按燙傷應(yīng)急預(yù)案處理。小兒皮膚嬌嫩，故三歲以下嬰幼兒不宜貼藥；孕婦〔尤其是早孕者〕不宜使用，防止墜胎或早產(chǎn)。敷藥后，要固定好，防止脫落，導(dǎo)致敷藥時(shí)間不夠，影響療效。貼藥期間不宜參加重體力勞動(dòng)或體育活動(dòng)，防止出汗后，使藥物脫落，影響療效。貼藥當(dāng)天禁食海鮮、冷飲、辛辣食物、肥肉等油膩食品。小針刀〔刃針〕操作規(guī)小針刀〔刃針〕是一種閉合性微創(chuàng)手術(shù)，有其特定的臨床意義。所以，在操作前要根據(jù)病情，尋找施術(shù)部位〔多數(shù)為痛點(diǎn)、壓痛點(diǎn)、陽(yáng)性反響點(diǎn)等〕，如不能找到明確的術(shù)點(diǎn)，則不應(yīng)該選用本法治療。選擇好術(shù)點(diǎn)，作好標(biāo)記，方便針刺，按常規(guī)消毒對(duì)術(shù)野皮膚進(jìn)展消毒〔常用碘伏〕。將小針刀〔刃針〕針刃置于標(biāo)記處，將針刀迅速刺入皮膚，進(jìn)入皮下組織，逐層依次進(jìn)入，直至預(yù)期刺到的組織部位。在時(shí)該部位進(jìn)展適當(dāng)手法操作〔切、割、撥、刺等〕。進(jìn)展操作時(shí)，動(dòng)作要輕巧，制止動(dòng)作過大，損傷正常組織或重要臟器。術(shù)畢，將小針刀〔刃針〕拔出體外，假設(shè)要加拔罐者，立即拔罐。盡快用止血貼封住針，按壓止血1—5分鐘。在2小時(shí)，針處盡量不要被沾水或受到污染，防止針感染。如果針后1—2天，針處有刺痛感、牽拉感等，是屬正常反響，不必特殊處理。假設(shè)疼痛劇烈者，請(qǐng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，以免造成新的傷害。假設(shè)需第二次手術(shù)者，一般間隔1—3天；在同一部位再次手術(shù)者應(yīng)間隔3—5天。要嚴(yán)格掌握小針刀〔刃針〕的適應(yīng)癥和禁忌癥，要熟悉正常人體解剖知識(shí)，操作時(shí)要按照操作步驟進(jìn)展，不能存有幸運(yùn)心理。如果出現(xiàn)暈針或其他意外時(shí)，要按照應(yīng)急預(yù)案進(jìn)展處理。溫針操作規(guī)溫針操作前，先要根據(jù)溫針的適應(yīng)癥選擇病癥和針刺點(diǎn)，溫針選穴與毫針刺法一樣，但穴位宜少而精，局部取穴為主。操作前要病情選擇針具，一般來說，局部皮膚較厚等，可選用粗針；刺經(jīng)絡(luò)、穴位時(shí)，可選用細(xì)針。針刺前將要針的部位常規(guī)消毒，注意避開重要臟器，大血管，神經(jīng)干等。溫針治病關(guān)鍵在于穩(wěn)、準(zhǔn)、快。穩(wěn)是持針要穩(wěn)，不能松垮無力，艾團(tuán)要穩(wěn)置；準(zhǔn)是針刺時(shí)，要對(duì)準(zhǔn)穴位，盡量不要偏離穴位；快是當(dāng)起針要快。針刺時(shí)，握緊針柄，迅速刺入選定的穴位，同時(shí)針柄尾部放置艾團(tuán)。溫針針刺的留針時(shí)間要根據(jù)病情、體質(zhì)、年齡和而定。一般寒癥較重、溫?zé)岣杏X閾高、年輕患者，留針時(shí)間可稍長(zhǎng)；寒癥較輕、溫?zé)岣杏X閾較低、年老患者，留針時(shí)間科稍短。溫針可，每日針1次，3—5次為一療程，療程之間相隔1-2天。溫針刺激較強(qiáng)烈，孕婦及年老體弱者慎用；高血壓、心臟病、惡性腫瘤等禁用；熾熱證候和局部紅腫者不宜用。用溫針前，要做好病人思想工作，解除思想顧慮，消除緊心理，取得病人配合，然前方可進(jìn)展治療。面部慎用溫針。因溫針刺過程中，有可能艾團(tuán)脫落，灼傷皮膚，因此一般面部不宜用溫針。溫針刺后，假設(shè)局部艾灸灼傷皮膚，呈現(xiàn)紅暈或紅腫，應(yīng)防止沐浴，以防感染。假設(shè)局部發(fā)癢，應(yīng)盡量不要用手搔抓，以防感染。穴位埋線操作規(guī)穴位埋線療法是將可吸收的醫(yī)用縫合羊腸線或生物材料線體埋入穴位，通過對(duì)穴位進(jìn)展持續(xù)的刺激作用來治療疾病的一種方法。穴位埋線是一種長(zhǎng)效、低創(chuàng)痛的針灸療法，它特別適用于各種慢性、頑固性疾病以及時(shí)間緊迫和害怕針刺疼痛的人。穴位埋線療法選穴位時(shí)，同樣要進(jìn)展辨證論治來選用穴位，一般所選穴位控制在10個(gè)以下，特殊情況除外。埋線前先要對(duì)選好的穴位進(jìn)展常規(guī)消毒，準(zhǔn)備好彎盤、手術(shù)剪刀、無齒鑷子、埋線針或一次性注射用針頭〔7—12#〕、2—5個(gè)0的醫(yī)用可吸收縫合用羊腸線或高分子生物材料線〔PGLA線體〕，滅菌生理鹽水或蒸餾水、創(chuàng)可貼數(shù)、無菌干棉簽等。操作時(shí)，用專用埋線針或注射用針頭作套管，28—30號(hào)2—3寸長(zhǎng)的毫針剪去針頭作針芯。然后，將羊腸線或生物材料線剪成所需長(zhǎng)度的線段放入針頭，再將針刺入穴位皮，深度根據(jù)線段的長(zhǎng)短、埋線部位、病情等決定，然后一手固定針芯，一手拿住針管柄后退，確定線段埋入穴位后，連同針芯一起退出皮膚，用消毒干棉簽按壓針孔片刻，再用止血貼，蓋住針孔，埋線操作完畢。穴位埋線，多項(xiàng)選擇用肌肉比擬飽滿的部位穴位，以四肢及腹背部穴最常用，一般半個(gè)月至一個(gè)月埋線一次，6—10次為一療程。嚴(yán)格無菌操作，防止感染。埋線最好埋在皮下組織與肌肉之間，肌肉飽滿的地方可埋入肌層，羊腸線頭不可暴露在皮膚外面。根據(jù)不同部位，掌握埋線的深度，不要傷及臟、大血管和神經(jīng)干，以免造成功能障礙和疼痛。在一個(gè)穴位上作屢次治療時(shí)，應(yīng)偏離前次治療的部位，尤其是切開埋線更要注意。皮膚局部有感染或有潰瘍時(shí)不宜埋線，肺結(jié)核活動(dòng)期骨結(jié)核、嚴(yán)重心臟病或妊娠期等均不宜使用本法。術(shù)后正常反響：〔1〕由于針刺對(duì)皮膚肌肉的損傷及羊腸線的刺激，在埋線后1?5天，局部可能出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等無菌性炎癥反響。少數(shù)病人可能出現(xiàn)反響較重，切處會(huì)有少量滲出液，一般不需作特別的處理，用消毒棉枝將滲出液擦干，70—75%酒精消毒創(chuàng)后，覆蓋消毒紗布，每天換一次?！?〕術(shù)后局部溫度可能升高，一般持續(xù)3?7天后可恢復(fù)正常。少數(shù)病人可能出現(xiàn)全身反響，在埋線后4?24小時(shí)體溫上升，一般約在38C左右，如局部無感染現(xiàn)象，2?4天后體溫會(huì)恢復(fù)正常。埋線后一段時(shí)間，還可能有白細(xì)胞總數(shù)及中性多形粒細(xì)胞增高的現(xiàn)象，應(yīng)注意觀察和鑒別?！?〕術(shù)后1—2周后，有些埋線點(diǎn)可能出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)和包塊，可能是埋線過淺造成，可做熱敷或輕輕按摩，幫助吸收和消散。術(shù)后異常反響：〔1〕少數(shù)病人因治療中無菌操作不嚴(yán)或傷保護(hù)不好，造成感染，一般埋線后3?4天出現(xiàn)局部紅腫，疼痛加劇，并可伴有發(fā)熱，應(yīng)予局部熱敷及抗感染處理?！?〕個(gè)別病人對(duì)羊腸線過敏，治療后出現(xiàn)局部紅腫、瘙癢、發(fā)熱等反響，甚至切處脂肪液化，羊腸線溢出，應(yīng)適當(dāng)作抗過敏處理。〔3〕神經(jīng)損傷，損傷到不同的神經(jīng)會(huì)出現(xiàn)不同的臨床病癥。如感覺神經(jīng)損傷，會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)分布區(qū)皮膚感覺障礙。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)損傷，會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)支配的肌肉群癱瘓。比方損傷坐骨神經(jīng)、腓神經(jīng)，會(huì)引起足下垂和足大趾不能背屈。發(fā)生此種現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)抽出羊腸線，并經(jīng)予適當(dāng)處理。腹針技術(shù)操作規(guī)腹針療法是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，具有專門的取穴原則和針刺方法，通過針刺腹部特定穴位防治全身疾病的一種針灸療法。體位選擇：患者取仰臥位，暴露腹部。取穴以任脈為縱軸坐標(biāo)，以胸劍聯(lián)合中點(diǎn)〔中庭穴〕、肚臍中心〔神闕穴〕、恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)〔曲骨穴〕為標(biāo)志點(diǎn)進(jìn)展取穴。上腹部：肚臍中心〔神闕穴〕到胸劍聯(lián)合中點(diǎn)〔中庭穴〕的連線分為8寸；下腹部：肚臍中心〔神闕穴〕到恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)〔曲骨穴〕連線分為5寸：肚臍中心〔神闕穴〕到腹側(cè)外緣分為6寸?；颊哐雠P后，在腹部各體表標(biāo)志點(diǎn)和穴位點(diǎn)作垂直線向上延伸，然后在各垂直線上測(cè)水平線，排除因凹凸不平造成的視覺誤差，在水平線上按比例寸進(jìn)展等分測(cè)量。針具選擇：采用符合標(biāo)準(zhǔn)的無菌針具，規(guī)格為直徑:0.16mm0.22mm，長(zhǎng)度：30mm50mm。消毒：用75%醫(yī)用乙醇棉球或碘伏在施術(shù)部位消毒。醫(yī)者雙手應(yīng)用肥皂水清洗干凈，再用75%醫(yī)用乙醇或碘伏擦拭。進(jìn)針：腹針進(jìn)針時(shí)應(yīng)避開毛孔、血管，進(jìn)針應(yīng)快速,針尖抵達(dá)皮下即可。如針尖刺入皮膚引起疼痛，應(yīng)將針拔出，在鄰近處重新選擇進(jìn)針部位。進(jìn)針時(shí)，根據(jù)處方的要求按順序進(jìn)展針刺。行針：一般采用三步法，即候氣、行氣、催氣法。進(jìn)針后，停留3-5分鐘謂之候氣；3~5分鐘后再捻轉(zhuǎn)至預(yù)定深度使病癥得到緩解謂之行氣；視患者的病癥改善程度，根據(jù)處方要求進(jìn)展輕捻轉(zhuǎn)、慢提插，調(diào)整針刺深度或方向謂之催氣。留針：25~30分鐘。出針：一手用消毒棉簽壓住穴位附近，一手握住針柄，輕輕松動(dòng)針身，再將針慢慢拔出，棉簽順勢(shì)壓住針孔，防止出血。出完針后，要仔細(xì)檢查所拔針具是否完整，患者身上是否有殘留的針具等。確定平安后，告知患者可以離開?？记绊氈骸?〕患者大汗后、饑餓時(shí)慎用本療法?！?〕嚴(yán)重心臟疾病、臟功能衰竭者慎用本療法?！?〕操作部位應(yīng)注意防止感染。適應(yīng)癥：〔1〕病程較久的傷臟腑的全身性疾病，如腦血管病后遺癥、老年性癡呆、腦動(dòng)脈硬化、心血管病、高血壓、癔癥等。〔2〕臟腑失衡后引起的疾病，如血栓性耳聾、眼底出血、球后視神經(jīng)炎、視神經(jīng)萎縮等?！?〕雖病程較短，但與臟腑的正氣缺乏相關(guān)的疾病，如肩周炎、坐骨神經(jīng)痛、關(guān)節(jié)炎、頸椎綜合征、腰痛、雙腿麻木、酸困等?！?〕其他的針灸適應(yīng)證，經(jīng)治療療效不佳者，均可為腹針的適應(yīng)證。禁忌：〔1〕外傷大出血、凝血機(jī)能障礙的患者?！?〕孕婦?！?〕一切原因不明的急腹癥?！?〕腹部腫瘤并廣泛轉(zhuǎn)移?！?〕針刺穴位局部皮膚有破損。推拿療法技術(shù)操作規(guī)【概述】推拿療法是醫(yī)者通過手法作用于人體特定的部位來調(diào)節(jié)機(jī)體的生理、病理狀況，到達(dá)疏通經(jīng)絡(luò)，通暢氣血，扶正祛邪的治療效果，是祖國(guó)醫(yī)學(xué)的組成局部。對(duì)絕大多數(shù)的軟組織急、慢性損傷和一些慢性、婦、兒等疾病都有顯著的療效，但對(duì)于惡性腫瘤、結(jié)核、骨折初期、皮膚潰瘍、出血性疾病、灼傷等、則是本法的禁忌圍?！就颇檬址ǖ母疽蟆客颇檬址m流派眾多，風(fēng)格各異，但對(duì)手法的根本要一致的，絕大局部手法應(yīng)具備持久、有力、均勻、柔和的技術(shù)要求，從而到達(dá)深透的目的。一、持久"持久是指手法操作過程中，能夠嚴(yán)格地按照規(guī)定的技術(shù)要求和操作規(guī)持續(xù)地運(yùn)用，在足夠的時(shí)間乃不走樣，保持動(dòng)作和力量的連貫性，不斷斷續(xù)續(xù)，以保證手法對(duì)人體的刺激足夠積累到臨界點(diǎn)，而起到調(diào)整臟的功能、改變病理狀態(tài)的作用。二、有力"有力是指手法在操作過程中必須具備一定的力度和功力，使手法具有一定的刺激量。因此，有力一是指手法直接作用于體表的力；二是指維持手法所需要之力。三、均勻"均勻是指手法操作時(shí)，其動(dòng)作幅度、速度的快慢、手法壓力的輕重，都必須保持相對(duì)一致，幅度不可時(shí)大時(shí)小，速度不可忽快忽慢，用力不可忽輕忽重，應(yīng)使手法操作既平而又有節(jié)奏性。四、柔和"柔和是指手法操作時(shí)動(dòng)作溫柔靈活，手法變換時(shí)自然、協(xié)調(diào)。使手法輕而不浮，重而不滯。所以，柔和并不是軟弱無力，而是用力要緩和，手法不可生硬粗暴。五、深透”深透是指患者對(duì)手法刺激的感應(yīng)和手法對(duì)疾病的治療效應(yīng)，深透是要求手法的刺激，不僅作用于體表，而且能夠克制阻力，使手法的效應(yīng)能轉(zhuǎn)之于，到達(dá)深處的筋脈骨肉，甚至臟腑。以上幾個(gè)方面，密切相關(guān)，相輔相成，互相滲透。持續(xù)運(yùn)用的手法可以降低患者肌肉的餓力和組織的粘滯度，使手法功力能夠滲透到組織深部。均勻協(xié)調(diào)的動(dòng)作，能使手法更趨柔和。而力量與技巧相結(jié)合，則是手法既有力，又柔和，到達(dá),'剛?cè)嵯酀?jì)的境界?！境Ｓ玫膸追N手法簡(jiǎn)介】一、滾法滾法是以小指掌指關(guān)節(jié)被側(cè)附著在人體一定部位，以肘部為支點(diǎn)，前臂作主動(dòng)擺動(dòng)，帶動(dòng)腕部作屈伸和前臂旋轉(zhuǎn)的復(fù)合運(yùn)動(dòng)。吸定部位緊貼體表，頻率為每分鐘140—160次，使用于肩背、腰臂及四肢等肌肉較豐厚的部位。二、一指禪推法用拇指羅紋面偏峰著力于一定的部位，沉肩、垂肘、懸腕，腕部放松，以前臂的主動(dòng)擺動(dòng)，帶動(dòng)腕部擺動(dòng)，手法頻率在每分鐘120—160次，適用于全身各部穴位。三、揉法.>以中指或拇指指端，或掌根，或魚際，吸定于一定部位或穴位上，作順時(shí)針或逆時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)揉動(dòng)，稱為揉法。操作時(shí)壓力輕柔均勻，不要在皮膚上摩擦，頻率每分鐘250次左右，是小兒推拿的常用手法之一。中醫(yī)熏蒸操作規(guī)將藥袋放于蒸發(fā)器，注入適量清水，然后將蒸發(fā)器放入熱罩煮熬40分鐘。在放入前必須將蒸發(fā)器外殼擦干，并蓋好蒸發(fā)器上蓋。按下加熱罩外部的自動(dòng)保險(xiǎn)開關(guān)。開啟"電源并將"強(qiáng)度調(diào)節(jié)調(diào)至最大，使加熱器迅速加熱。當(dāng)蒸發(fā)器出現(xiàn)霧化蒸汽時(shí)，可適當(dāng)調(diào)整"強(qiáng)度調(diào)節(jié)，保持適當(dāng)?shù)撵F化汽量和霧化溫度。根據(jù)病情治療要求選定治療方法?；颊哐雠P于治療儀床面上，裸露出需要治療的部位，并注意給患者保溫。治療開場(chǎng)，每位患者每次治療時(shí)間以30分鐘為宜。停頓治療或下班時(shí)，應(yīng)將"強(qiáng)度調(diào)節(jié)調(diào)至零位，切斷電源，取出蒸發(fā)器，倒掉廢液，擦干外殼，并放回原位待下次使用。治療每日或隔日1次，10-15次為一個(gè)療程。經(jīng)絡(luò)檢測(cè)儀操作規(guī).>電腦電源未開時(shí)檢查電腦、感應(yīng)器、打印機(jī)等設(shè)備是否連接良好，檢測(cè)儀探頭必須插緊；開機(jī)并檢查電腦、感應(yīng)器、打印機(jī)等設(shè)備是否運(yùn)行良好；提示被檢測(cè)者摘除體外所有金屬物品及通訊器；生理鹽水〔0.9%〕棉球在被檢測(cè)者的待測(cè)穴位及左手掌心上擦試一遍，棉球濕度適中；將一團(tuán)沾有生理鹽水的棉球，塞入感應(yīng)器探頭的工作腔，并突出工作腔邊緣1至2毫米為宜，棉球濕度適中，檢測(cè)過程中棉球不得脫落；協(xié)助被檢測(cè)者將被動(dòng)電極板輕握在其左手掌心上，建議操作員戴上薄膜手套；關(guān)閉所有其它應(yīng)用程序，翻開中醫(yī)經(jīng)絡(luò)檢測(cè)程序進(jìn)展檢測(cè)。檢測(cè)中，不應(yīng)接觸被檢測(cè)者的皮膚，手持探測(cè)棒應(yīng)自然壓力，不應(yīng)抖動(dòng)。清理器材，使之處于良好的備用狀態(tài)。檢測(cè)技師職責(zé)中醫(yī)經(jīng)絡(luò)檢測(cè)儀檢測(cè)技術(shù)至精至微，必須努力，虛心學(xué)習(xí)，積極積累經(jīng)歷，不斷提高檢測(cè)技術(shù)。工作時(shí)心態(tài)平和，態(tài)度和藹，以關(guān)愛之心對(duì)待被檢測(cè)者，操作認(rèn)真、規(guī)，取穴準(zhǔn)確。負(fù)責(zé)中醫(yī)經(jīng)絡(luò)安康檢測(cè)專家檢測(cè)儀的清潔、保養(yǎng)、維修和貯存工作。中醫(yī)經(jīng)絡(luò)檢測(cè)儀的保養(yǎng)方法必須按照操作說明進(jìn)展、硬件系統(tǒng)的安裝。中醫(yī)經(jīng)絡(luò)檢測(cè)儀是靈敏度非常高的電子產(chǎn)品，嚴(yán)禁碰撞、擠壓。嚴(yán)禁放在高溫、潮濕、有腐蝕性、有放射性的地方，防止直接照射。不用時(shí)，請(qǐng)用軟布或棉球擦試干凈探頭，存放在包裝盒中