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文檔簡介

臨床藥學實習總結臨床藥學是一門應用性很強的學科,書本知識不能滿足臨床需要,因此藥師的畢業(yè)后教育是臨床藥師培養(yǎng)的關鍵環(huán)節(jié)。以下是邊肖編寫的臨床藥學實踐摘要。希望對你有幫助。喜歡的話可以和朋友分享。臨床藥學實習總結1(a)處方審查1、門診處方審核按照《醫(yī)院處方點評制度》[2021]21號文件要求,每月隨機抽取門診處方100張進行審核,全年審核處方1200張。對復查情況進行分析總結,不合理處方和醫(yī)生通報全院。(2)每月提取一周內所有不合理的門診處方,按科室進行分類分析,整理處方中存在的問題,并以整改通知的形式反饋給各臨床科室,要求各臨床科室針對存在的問題采取相應的整改措施。2、門診抗菌藥物處方點評每個月都有25%有權開抗菌藥的醫(yī)師被審核。每個醫(yī)師不少于50張?zhí)幏?,少?0張?zhí)幏健H旯矊徍丝咕幬锾幏?612張,對審核結果進行分析總結。根據(jù)門診抗菌藥物處方點評結果,對合理使用抗生素的前10名醫(yī)師和不合理使用抗生素的前10名醫(yī)師進行排名。(2)外科病歷的審查每月從各外科選擇一定數(shù)量的手術病歷進行審核,并對圍手術期預防性使用抗生素的合理性進行審核。審查的重點是是否有預防性使用的指征、預防性使用的時間、選擇的預防品種、預防性使用的療程是否合理。全年共審查了465份外科病歷。每月完成藥品臨床應用基本情況的統(tǒng)計用藥動態(tài)監(jiān)測:每月門診、住院、住院用藥前10名;門診處方抗菌藥物比例和急診處方抗菌藥物比例;門診患者抗生素使用率;各臨床科室抗菌藥物使用率及強度;各臨床科室使用抗菌藥物的微生物檢驗率、限制類抗菌藥物的微生物檢驗率、特殊類抗菌藥物的微生物檢驗率。(4)不良反應報告和監(jiān)測《醫(yī)院藥品不良反應報告和監(jiān)測管理實施辦法》成立,對我院的醫(yī)生和護士進行了藥品不良反應報告和監(jiān)測的培訓。我院藥品不良反應報告每半年統(tǒng)計分析一次,以文件形式通知全院。20年共收集和報告94例藥品不良反應,完成了美國食品藥品監(jiān)督管理局區(qū)交給我院的任務。及時前往報告藥品不良反應/事件的臨床科室進行調查,分析不良反應原因,并以《藥訊》的形式將臨床科室用藥具體情況及注意事項等信息上傳至OA系統(tǒng),供臨床科室參考。20-2021年寫了6篇。(5)參與臨床實踐臨床藥學人員不定期去普外科、腫瘤血液學科和臨床醫(yī)生那里參加查房。:left;">(六)撰寫《臨床藥訊》每季度撰寫了1期《臨床藥訊》,內容包括相關的政策法規(guī)、醫(yī)院用藥信息、國家藥品不良反應通報及合理用藥等方面。(七)信息報送工作每季度將我院抗菌藥物使用情況報送到重慶市藥事管理質量控制中心。(八)參與藥品質控每月參與對藥劑科和臨床科室常備藥品及精麻藥品的質量檢查,主要檢查有無過期藥品、藥品存儲條件、精麻藥品從醫(yī)生開具的處方到患者使用后登記的各個環(huán)節(jié)。二、臨床藥學工作中存在的不足:盡管臨床藥學工作取得了一定的成績與進步,但仍處于初級階段,許多項目未能開展運行起來,與三級甲等醫(yī)院評審要求還有很大的差距。具體表現(xiàn)在:(一)發(fā)現(xiàn)了問題,制定了制度,但沒有落實。在上述處方點評、手術病歷點評等統(tǒng)計分析工作中,發(fā)現(xiàn)了我院存在哪些不合理用藥,特別是抗菌藥物不合理使用情況比較多,醫(yī)院也制定了《醫(yī)院抗菌藥物臨床應用管理辦法實施細則》等制度規(guī)范合理用藥,但沒有按照制度規(guī)定的進行督改。因此需要醫(yī)務部、質控科等執(zhí)行部門的支持,加強各部門之間配合力度。(二)參與臨床的程度不夠。目前只開展藥學查房工作,由于臨床藥學工作人員資質尚淺,未參與到病例討論院內疑難重癥會診等臨床實踐工作。希望院領導提供臨床藥學工作人員學習的機會(不計報酬參加院內各種會診等活動;外出學習的機會等)。(三)工作內容繁多,效率不高。目前信息軟件功能不夠完善,許多工作需要手工統(tǒng)計分析,每項工作比較費時,導致現(xiàn)在臨床藥學工作只有數(shù)量,欠缺專業(yè)質量。因此希望醫(yī)院能單獨購買臨床合理用藥軟件,提高工作效率,讓臨床藥學工作人員有足夠的精力參與臨床實踐工作。開展真正的以病人為中心、以合理用藥為核心的臨床藥學工作。三、2021年臨床藥學工作計劃根據(jù)《三級甲等醫(yī)院評審細則》、《20—全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》、《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》等要求,在完成以上工作的同時,還需要開展以下工作:(一)加強對我院醫(yī)生、護士進行抗菌藥物的培訓,繼續(xù)貫徹執(zhí)行抗菌藥物臨床應用的有關規(guī)定,把抗菌藥物各項指標力爭控制在范圍內,加強I類切口手術合理使用抗菌藥物的管理。(二)完善并落實規(guī)范合理用藥的相關制度。(三)參與臨床實踐工作:1、加強藥學查房,對重點患者實施藥學監(jiān)護和建立藥歷,并有相關工作記錄;2、參與病例討論,提出用藥意見和治療建議;3、參與院內疑難重癥會診;4、對臨床不合理用藥進行干預,并記錄;5、定期對臨床醫(yī)師、護士提供合理用藥培訓和咨詢服務,并記錄。(四)開展用藥咨詢服務:對患者進行用藥教育,指導安全用藥,并記錄。(五)建立臨床藥師制,初步開展臨床藥師工作,2021年初選送1-2人到上級醫(yī)院進行短期學習,或到臨床藥師培訓基地進行培訓,取得資格后,加強我院臨床藥學工作。臨床藥學實習總結2短短一年的實習生活就要結束了,回顧這段時間的點點滴滴,雖然說不上激情澎湃,但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血,心里難免有著激動?,F(xiàn)在要離開帶領我們踏入醫(yī)藥行列的老師們,心中的確有萬分的不舍,但天下無不散之筵席,此次的分別是為了下次更好的相聚。剛進入醫(yī)院未免有很多的不適應,理論和實際的集合對我們來說還是那么的陌生,在學校學習的東西被一點點的抽取,知道這時才知道在學校學習的東西是多么的稀少。一年時間,先后在特色藥房、西藥房、中藥房、病區(qū)……輪轉,.從剛開始的一無所知,通過不斷的學習,豐富了自己的知識,提高了與人溝通能力。每-天都有收獲,每一天都有進步。在特色藥房的這段時間里,工作不是很忙,所以,留有非常多的時間在學習和鍛煉上,也為了下一站的輪轉也打下了基礎,可以從容的面對接下來的實習。中藥房是個很忙的地方,每天都要接收上百張方子。有時候忙的連喝水的時間都沒有。不過,這樣的工作卻是忙并快樂著。病區(qū)藥房和西藥房一樣,忙的不可開交。隨著現(xiàn)代人更多的服用西藥,藥架上的藥品更是種類繁多。在那里我學會了藥物的擺放、學會了看處方,對于基本的常見病的用藥,也有所懂得??梢宰约簩ΠY下藥治療了……..短短一年的時間與老師建立了良好的感情,讓我離開真有點依依不舍的感覺。走進應當醫(yī)院各角落,少了一份陌生,多了一份親切;少了一份孤單,多了一份安慰;少了一份擔心,多了一份真誠!在這里,我不僅真正學到了知識,還明白了一些道理:踏踏實實做人,認認真真工作!……也感謝各位代教老師在工作忙碌之時,還要帶領實習生,教導我們正確的方向;也很高興與其他實習生,在緊湊的實習生活中不但互相學習,并且還成為了好朋友。雖然實習時間短暫,但這段時間卻給了我無比大的收獲,除實務工作上的學習外,人際關系的拓展、職場文化的百態(tài)、還有一些活動的參與都讓我獲益良多,這樣充實的生活,我想會是我人生中一段難忘的時光。在實習之后,我再回去閱讀課本,我發(fā)現(xiàn)自己比以前還沒實習時更能體會書上所要表達的意思,我想這就是實習的功用吧!讓我們了解理論與實務的差別,也讓我們從實務中學習如何去連接理論。微笑服務是很重要的。無論哪一個職業(yè)。更何況疾病纏身的病人,他們不僅需要減輕病痛,還需要安慰,如果每天都能看到笑容可掬的臉孔,我相信病人會毫不猶豫選擇住在這里。因此我也規(guī)定自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽光燦爛的笑容,讓病人感到溫暖!感謝帶教老師的細心教育,耐心指導,感謝所有老師的關心愛護。臨床藥學實習總結3臨床醫(yī)學實習后,感想諸多,實習活動已經結束好長時間了,但是直到今天,實習留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間,也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經歷之后,整個人都有所變化,現(xiàn)在仿佛還在變化著。對我來說這次實習心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難,猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現(xiàn)在這樣多,但是難以將它們定位。如果下面說得太亂,還希望大家見諒。給我印象最深的是王教授講的”結合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何譽寫患者病歷。病歷的譽寫要體現(xiàn)以下幾個部分:患者的一般情況。姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住所等等。主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況?;颊叩默F(xiàn)病史?;颊咛峁┑挠嘘P自己的現(xiàn)在患病情況。患者的既往史?;颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P患者以前患病的情況。特別注意要確定,患者是否有器質性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴?;颊邆€人史。包含有順產與否,父母性格,生活環(huán)境,工作情況,學習情況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等。精神科檢查。意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等。量表測評。b超檢驗報告,-光檢驗報告等等。據(jù)王健老師介紹,全部報告要在72小時內全部寫完,其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。這部分的病歷譽寫要求介紹,只占全部實習教學內容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路,換句話說就是你醫(yī)師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能體現(xiàn)一個醫(yī)院,一個醫(yī)師醫(yī)術水平的高低。也嚴重關系到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統(tǒng)結構,要輔助量表測評。但是,書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調以下幾點。要凸現(xiàn)既往史,特別要注意排除器質性腦病對神經癥的影響.比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。在個人史部分,(首先老師的層次劃分就十分細致,比書本上的周到。另外老師特別強調)從小學到大學的學習生活部分問得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里,要問父母兩系三代內成員近-親婚配情況。精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。還有就是病歷報告上面有b超檢驗報告,-光檢驗報告。以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調的部分,而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷譽寫思路,給人以嚴肅,認真,科學,嚴謹?shù)母杏X。體現(xiàn)了人本的科學精神,值得患者信任的負責任態(tài)度。在王教授結合病歷請來患者進行臨床教學時,病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點明顯讓患者感到吃驚。據(jù)患者陳述,“在入院的時間內,感到病情有所控制,是……吃對了藥了……”這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報告”。自己對能夠體現(xiàn)”責任”的亮點格外關注?!辈v報告”有感,就是這么體驗出來的,如果沒有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫第一堂實習課上那個患者給我的印象了,那個印象絕對鮮活。兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子。可是那個教學例子不能充分體現(xiàn)那種不愿意漏一滴水的嚴謹。我總覺得,只有這種嚴謹,才能暗暗的滲透出科學對人的負責。這種負責,有一種難以名狀的魅力。臨床藥學實習總結4我的專業(yè)是藥學專業(yè),臨床藥學實習科室鑒定。一年,我在北京一公司進行了-個月的實習,也是公司的第一批醫(yī)大實習生。時間荏苒,一轉眼,已經度過了四個月的實習生活。這四個月,是我們緊張而充實,,飛速成長的四個月?;叵朐诿刻斓膶嵙暪ぷ髦校覀儗W到了許多課本上學不到的東西,同樣也遇到了許多的困難和挫折,看到了自己本身存在著許多問題。以前總以為液相色譜分析很簡單,配樣進針就完事了,可現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)并不是那么簡單,在實際工作中,樣品,流動相,儀器以及溫度,濕度等外界因素對它都有很大的影響,任何一個因素出了問題,都不能得到一張合格的圖譜。前期我們遇到了許多困難,但在老師的幫助下和指導下,使得我們能夠克服種種困難順利完成任務。從中我們學會了如何發(fā)現(xiàn)問題,分析問題,解決問題,認識到醫(yī)藥研究的科學性和嚴謹性。因此我們不再單純的向老師索取知識,而是更多的思考分析,不再刻板的研究書本定律,而是要學有所用。我們已經走出了大學的象牙塔,能夠熟練操作各種儀器,獨立完成各項試驗工作,綜合素質得到了全面的提高。在工作之余,我們利用公司的網(wǎng)絡系統(tǒng),搜集整理畢業(yè)論文論文素材,在大家的幫助下,經過幾個月的努力,我們的開題報告,課題綜述已經完成,期間陳總和趙總兩位領導曾多次修改,并提出了寶貴的意見。兩位領導根據(jù)我們的實際表現(xiàn)如期完成了中期考核,通過不懈的努力相信我們能夠完成一篇優(yōu)秀的畢業(yè)論文。還有一個月我們的實習生活即將結束,四年的大學生涯也即將畫上一個完美的句號。在這樣一個經濟大蕭條時期,很多人正在為找工作發(fā)愁。但是公司的領導很負責,在百忙之中為我們謀劃未來的藍圖,并為我們安排了合適的工作,我們感到很幸運。憑借著豐富的實戰(zhàn)經驗和崇高的人生目標,我們對未來充滿著信心,充滿著希望。我們不會忘記,我們所獲得的寶貴經驗的背后,有著各級領導對我們的殷切關懷,有著各位老師對我們的諄諄教誨。所以,我再次向你們表示最誠摯的感謝,并致以最崇高的敬意。臨床藥學實習總結5隨著現(xiàn)代醫(yī)學的飛速發(fā)展和患者對更高醫(yī)療服務的需求,發(fā)展臨床藥學是必然趨勢,臨床藥學是醫(yī)院藥學的重要組成部分,是藥師參與臨床、促進臨床合理用藥的一門分

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