國(guó)際脊髓損傷數(shù)據(jù)庫(kù)

#下尿路功能基本數(shù)據(jù)庫(kù)—采集表

病例5數(shù)據(jù)采集日期：20070812與脊髓損傷無(wú)關(guān)的泌尿道障礙：□無(wú) x有，詳細(xì)說明：63歲時(shí)因良性前列腺增生癥進(jìn)行經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)。2004年發(fā)現(xiàn)PSA升高（31ng/ml,該實(shí)驗(yàn)室在他的年齡正常值為＜4.6ng/ml）?；顧z顯示前列腺腺癌，pT2（病理分期2期，腫瘤局限于前列腺），Gleason評(píng)分3+3,n0（無(wú)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移），m0?；颊弑贿M(jìn)行局部放療，使PSA降至0.1ng/ml。 口不詳需要排空膀胱的意識(shí)：口無(wú)口有X不適用口不詳膀胱排空：主要方式補(bǔ)充方式正常排尿口口觸發(fā)膀胱反射隨意（叩擊、抓撓、肛門擴(kuò)張等）口口不隨意口口膀胱按壓使勁（腹部使勁，Valsalva手法）口口外部按壓（Crede手法）口口間歇導(dǎo)尿自我導(dǎo)尿口口由看護(hù)人員導(dǎo)尿口口留置尿管經(jīng)尿道口口恥骨上口口骶神經(jīng)前根刺激口口非可控性尿流改道/造瘺術(shù)X其他方式，詳細(xì)說明 一 口口口不詳上周內(nèi)每日隨意膀胱排空平均次數(shù)過去三月內(nèi)任何不自主漏尿（尿失禁）：口無(wú)口有,平均每天口有,平均每周口有,平均每月X不適用口不詳尿失禁集尿裝置：口無(wú)口有,陰莖套導(dǎo)管/膠套口有,尿布/尿墊X有，造瘺袋口有，其他，詳細(xì)說明□不詳去年內(nèi)使用的任何作用于泌尿道的藥物：X無(wú)口有，膀胱松弛藥物（抗膽堿藥，三環(huán)類抗抑郁藥等）有，括約肌膀胱頸松弛藥物（a腎上腺受體阻滯劑等）有，抗生素抗菌藥：口治療泌尿系感染□預(yù)防性用藥有，其他，詳細(xì)說明□不詳泌尿道外科手術(shù)：□無(wú)□有，恥骨上尿管置入，最后一次手術(shù)日期年年年年月月日日□有，膀胱結(jié)石摘除，最后一次手術(shù)日期年年年年月月日日□有，上尿路結(jié)石摘除，最后一次手術(shù)日期年年年年月月日日□有，膀胱擴(kuò)大術(shù)，最后一次手術(shù)日期年年年年月月日日X有，括約肌切開尿道支架，最后一次手術(shù)日期20011122□有，肉毒素注射，最后一次手術(shù)日期年年年年月月日日□有，人工括約肌，最后一次手術(shù)日期年年年年月月日日X有，回腸代膀胱術(shù)，最后一次手術(shù)日期20050402□有，回腸輸尿管吻合術(shù)，最后一次手術(shù)日期年年年年月月日日□有，控尿瓣膜，最后一次手術(shù)日期年年年年月月日日□有，骶神經(jīng)前根刺激器，手術(shù)日期年年年年月月日日口有，其他，詳細(xì)