2021-2022年湖南省益陽市初級護師基礎知識

2021-2022年湖南省益陽市初級護師基礎知識學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.一氧化碳經(jīng)呼吸道進入血液中，最先受累的臟器是()。

A.心臟B.肺臟C.肝臟D.腎臟E.腦組織

2.心絞痛與急性心肌梗死心前區(qū)痛的區(qū)別之一是

A.前者痛更重B.含硝酸甘油有效C.前者更持久D.前者無誘因E.前者伴高血壓

3.決定冠心病預后的主要因素是

A.九年齡B.性別C.吸煙D.好強性格E.病變范圍和心功能

4.出現(xiàn)方肩畸形的原因是A.A.鎖骨骨折B.肱骨干骨折C.肩關(guān)節(jié)脫位D.肱三頭肌撕裂傷E.肱骨外科頸骨折

5.造成營養(yǎng)不良患兒水腫的主要原因是

A.喂養(yǎng)不當B.嚴重感染C.消化道畸形導致營養(yǎng)物質(zhì)吸收不良D.蛋白質(zhì)嚴重缺乏E.總熱量不足

6.有合成蛋白作用A.A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.FSHE.LH

7.嬰幼兒上呼吸道感染時易并發(fā)中耳炎的主要原因是

A.咽鼓管細、長、平B.咽鼓管短、平、粗C.IgG含量不足D.補體含量不足E.局部黏膜屏障薄弱

8.以下甲狀腺癌中，最常見而惡性程度最低的是

A.甲狀腺瘤惡變B.髓樣癌C.未分化癌D.乳頭狀腺癌E.濾泡狀腺癌

9.乳暈著色，乳暈上皮脂腺肥大形成小隆起

A.黑加征B.蛻膜C.蒙氏結(jié)節(jié)D.Hicks收縮E.仰臥位低血壓綜合征

10.醫(yī)院內(nèi)感染的肺炎中最常見的病原菌是

A.葡萄球菌B.病毒C.甲種溶血性鏈球菌菌D.肺炎球菌E.革蘭陰性桿菌

11.一產(chǎn)婦急產(chǎn)分娩一男嬰，分娩后5分鐘，突然出現(xiàn)煩躁不安、嗆咳、呼吸困難、寒戰(zhàn)、發(fā)紺。首先應考慮為下列何種疾病A.A.重度妊高征B.羊水栓塞C.急性腎功能衰竭D.癲癇E.產(chǎn)后感染

12.下列哪一項疾病出現(xiàn)呼氣性呼吸困難

A.喉癌B.支氣管哮喘C.喉頭水腫D.支氣管炎癥E.氣管異物

13.應考慮以下哪種疾病()。

A.高熱驚厥B.化膿性腦膜炎C.嬰兒痙攣癥D.癲癇E.缺乏手足搐搦癥

14.下列損傷中，屬于閉合性損傷的是A.A.刺傷B.切割傷C.穿透傷D.擦傷E.脾破裂

15.某女孩，1歲，口唇黏膜呈現(xiàn)櫻桃紅色、干裂，雙足趾硬腫。聽診在安靜狀態(tài)心律不齊，心尖部第一心音低鈍，確診為皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征收入院。該病的病理改變是（）。

A.全身小血管炎B.動脈瘤C.毛細血管擴張D.動脈硬化E.周圍靜脈炎

16.大葉性肺炎常見的致病菌是

A.葡萄球菌B.肺炎球菌C.溶血性鏈球菌D.銅綠假單胞菌E.克雷伯桿菌

17.身高應約為

A.46cmB.49cmC.55cmD.60cmE.75cm

18.2歲以后的小兒，動脈收縮壓可用下列公式計算A.年齡×0.15+9.7kPa

B.年齡×0.20+10.2kPa

C.年齡×0.25+10.26kPa

D.年齡×0.27+10.6kPa

E.年齡×0.30+l11kPa

19.肺癌術(shù)后體位安排不合適的是()A.麻醉未清醒時取仰臥位，頭偏向一側(cè)

B.清醒后、血壓平穩(wěn)后改為半臥位

C.肺葉切除者，可平臥或左、右側(cè)臥位

D.肺楔形切除術(shù)者，最好采取術(shù)側(cè)臥位

E.全肺切除術(shù)者，采取1/4側(cè)臥位

20.胰腺的內(nèi)分泌由胰島的多種細胞構(gòu)成，其中B細胞分泌

A.胰島素B.胰高糖素C.生長抑素D.促胃液素E.血管活性腸肽

二、2.填空題(5題)21.為女性患者導尿初步消毒的順序是（）、（）、（）、（）。

22.青霉素過敏者出現(xiàn)血清病型反應，一般于用藥后（）天內(nèi)發(fā)生。臨床表現(xiàn)和（）相似。

23.Rh系統(tǒng)通常是以()抗原存在與否來表示Rh陽性或Rh陰性。

24.庫存血一般在()℃冰箱內(nèi)冷藏保存，保存期為()。

25.在靜脈輸液過程中，如果患者出現(xiàn)了空氣栓塞，應立即?。ǎ┡P位。

三、A1/A2型題(20題)26.采用腎上腺皮質(zhì)激素降低顱內(nèi)壓的主要作用原理是

A.滲透脫水作用B.利尿脫水作用C.抗炎性反應作用D.穩(wěn)定溶酶體膜作用E.促進腦脊液分泌作用

27.患者女，45歲。繼發(fā)性腹膜炎入院，其發(fā)病原因不包括

A.急性胃穿孔B.盆腔感染C.急性闌尾炎穿孔D.膽囊炎穿孔E.腸穿孔

28.腫瘤的促癌因素不包括

A.遺傳傾向性B.內(nèi)分泌因素C.免疫因素D.生物因素E.營養(yǎng)因素

29.甲亢術(shù)后甲狀腺危象的主要原因是

A.術(shù)后出血B.感染C.精神緊張D.術(shù)前準備不充分E.術(shù)中補液不足

30.慢性肺心病最常見的病因是

A.塵肺B.脊柱畸形、C.重癥肺結(jié)核D.慢性阻塞性肺疾病(COPD)E.肺小動脈栓塞

31.腎結(jié)核的原發(fā)病灶一般發(fā)生在

A.腎臟B.輸尿管C.膀胱D.尿道E.肺臟

32.患者男，45歲，從事倉庫保管員20年，雙下肢內(nèi)側(cè)皮下靜脈隆起，迂曲，呈團塊狀，足靴區(qū)色素沉著，診斷為原發(fā)性靜脈曲張，其病因不包括

A.長時間站立工作B.靜脈壁薄弱C.從事負重工作D.工作環(huán)境寒冷E.靜脈瓣膜發(fā)育不良

33.多器官功能障礙中，最常見的首發(fā)器官是

A.腦B.肝C.肺D.腎E.心

34.缺鐵性貧血最常見的病因是A.需要量增加而攝入不足B.鐵吸收不良C.慢性失血D.理化因素E.生物因素

35.化膿性關(guān)節(jié)炎不可逆的病理變化是

A.纖維性或骨性強直B.充血、水腫C.漿液滲出D.膿性滲出液E.纖維蛋白沉積

36.甲狀腺功能亢進患者的大便次數(shù)多，是因為

A.腸蠕動過快B.甲狀腺素過少C.基礎代謝率高D.腸痙攣E.內(nèi)分泌紊亂

37.患者，女性，20歲，室內(nèi)取暖時出現(xiàn)嘔吐，現(xiàn)昏迷，診斷為急性一氧化碳中毒。其發(fā)病機制是

A.細胞中毒B.呼吸中樞受抑制C.血紅蛋白不能攜氧D.氯質(zhì)血癥E.神經(jīng)系統(tǒng)抑制

38.關(guān)于癲癇失神發(fā)作描述正確的是

A.意識喪失短暫，持續(xù)約3～15秒，發(fā)作時患者停止當時活動，呼之不應，兩眼瞪視不動，也可有簡單的自主活動

B.每天只發(fā)作一次

C.有自覺癥狀或局部癥狀，發(fā)作和停止均突然

D.緊握手中持物

E.事后立即清醒，繼續(xù)原先的活動，對發(fā)作有記憶

39.嬰幼兒化膿性腦膜炎最常見的細菌是

A.肺炎鏈球菌B.大腸埃希菌C.葡萄球菌D.溶血性鏈球菌E.銅綠假單胞菌

40.護理人員在未取得執(zhí)業(yè)證書期間可以獨立做的臨床護理工作是A.與患者溝通觀察病情B.靜脈穿刺C.肌內(nèi)注射D.過敏試驗E.給患者服藥

41.下列有關(guān)顱底骨折表述不正確的是

A.顱底骨折時易撕裂硬腦膜形成腦脊液漏

B.顱底骨折其嚴重性并不在于骨折本身，而是顱內(nèi)血腫及腦損傷

C.顱底骨折不與外界直接相通，一般視其為閉合性骨折

D.顱底骨折潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)感染、顱內(nèi)出血

E.顱底骨折患者出現(xiàn)腦脊液漏一般在2周內(nèi)愈合

42.患者，女性，45歲，5年來時常便血，量少，或滴出，或附在糞便表面，無痛。經(jīng)檢查，診為內(nèi)痔。其擴大曲張的血管主要是

A.直腸上靜脈叢B.直腸下靜脈叢C.直腸上下靜脈叢D.直腸上動脈E.直腸下動脈

43.慢性肺心病發(fā)病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是

A.氣管阻塞B.肺泡膨大C.右室肥大D.肺動脈高壓E.右房肥大

44.導致女方不孕最常見的因素是

A.子宮因素B.排卵障礙C.輸卵管因素D.子宮頸因素E.外陰、陰道因素

45.有機磷農(nóng)藥中毒的機制是

A.血氧運輸障礙B.體溫調(diào)節(jié)異常C.激活膽堿酯酶D.抑制膽堿酯酶E.抑制丙酮酸氧化酶系統(tǒng)

四、5.簡答題(2題)46.簡述患者服用地西泮（安定）類藥物時，護士應注意的問題。

47.簡述評估患者活動能力的內(nèi)容和分級。

五、4.論述題(1題)48.在洗胃過程中，護士應重點觀察哪些方面?

參考答案

1.E

2.B心絞痛應用硝酸甘油顯著緩解，而心肌梗死則作用較差。

3.E冠心病基本的病因是冠狀動脈粥樣硬化，使血管腔狹窄、阻塞，導致心肌缺血缺氧，甚至壞死。因此，心肌病變范圍和心功能的程度影響冠心病預后。

4.C肩關(guān)節(jié)脫位時，三角肌塌陷，原關(guān)節(jié)盂處空虛，呈現(xiàn)為“方肩畸形”。

5.D蛋白質(zhì)供給不足導致血白蛋白下降，引起低蛋白性水腫。

6.A

7.B嬰幼兒上呼吸道感染時易并發(fā)中耳炎的主要原因為咽鼓管短、平、粗。

8.D乳頭狀腺癌約占甲狀腺癌總數(shù)的60%，屬低度惡性。

9.C

10.E醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎以革蘭陰性桿菌、金黃色葡萄球菌等常見，感染途徑以口咽部吸入為主。

11.B

12.B呼氣性呼吸困難：由于肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣狹窄所致。其特點為呼氣費力、延長而緩慢，常伴有哮鳴音，可見于慢性阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘、痙攣性支氣管炎等。其他選項均為吸氣性呼吸困難。

13.B

14.E

15.A

16.B大葉性肺炎通常起病急驟，以高熱、寒戰(zhàn)、血痰和胸痛為特征，常見的致病菌是肺炎球菌。

17.E

18.D2歲以后的小兒動脈收縮壓可用年齡×0．274+10．6kPa。

19.D麻醉未清醒時，取仰臥位，頭偏向一側(cè)，防止誤吸引起窒息；清醒后、血壓平穩(wěn)后改為半臥位；肺葉切除的患者可平臥、左側(cè)或右側(cè)臥位；肺楔形切除術(shù)者，應避免手術(shù)側(cè)臥位，最好選擇健側(cè)臥位，以促進患側(cè)肺組織擴張；全肺切除術(shù)者，應避免過度側(cè)臥，可采取1／4側(cè)臥位，以預防縱隔移位和壓迫健側(cè)肺而導致呼吸、循環(huán)功能障礙。

20.A胰腺的內(nèi)分泌由胰島的多種細胞構(gòu)成。其中以B細胞數(shù)量最多，分泌胰島素；A細胞分泌胰高糖素；D細胞分泌生長抑素。

21.陰阜大陰唇小陰唇尿道口

22.7—12血清病

23.D

24.4；2—3周4；2—3周

25.左側(cè)

26.D

27.B

28.D腫瘤是由多種外源性的致癌因素和內(nèi)源性的促癌因素長期共同作用的結(jié)果。促癌因素包括遺傳傾向性、內(nèi)分泌、免疫和營養(yǎng)因素。

29.D近年來認為甲狀腺危象是由于腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足引起的，甲亢時腎上腺皮質(zhì)激素的合成、分泌和分解代謝加速。久之，使腎上腺皮質(zhì)功能減退，而手術(shù)創(chuàng)傷應激誘發(fā)危象。同時，也由于術(shù)前準備不充分，甲亢癥狀未能很好控制所致。

30.D慢性肺心病以慢性阻塞性肺疾病(COPD)最為多見，占80%～90%，其次是支氣管擴張、支氣管哮喘、重癥肺結(jié)核等。

31.E

32.D

33.C

34.C

35.A化膿性關(guān)節(jié)炎發(fā)展到膿性滲出期，炎癥侵入軟骨下骨質(zhì)，關(guān)節(jié)軟骨和滑膜破壞，膿性滲出液使周圍組織發(fā)生炎性改變，關(guān)節(jié)粘連和破壞導致纖維性或骨性強直，這不可逆的變化使關(guān)節(jié)功能嚴重受損，必定留下后遺癥。

36.A

37.C一氧化碳經(jīng)呼吸道進入血液，與紅細胞內(nèi)的血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白(HbCO)。HbCO不能攜氧，而且還影響氧合血紅蛋白正常解離，即氧不易釋放到組織，從而導致組織和細胞的缺氧。

38.A失神發(fā)作：意識喪失短暫，持續(xù)約3～15秒，每天發(fā)作數(shù)次或數(shù)十次，無自覺癥狀或局部癥狀，發(fā)作和停止均突然，發(fā)作時患者停止當時活動，呼之不應，兩眼瞪視不動，也可有簡單的自主活動，手中持物可跌落，事后立即清醒，繼續(xù)原先的活動，對發(fā)作無記憶。

39.A

40.A未考出執(zhí)業(yè)護士資格證,只能做輔助性的護理工作。

41.C顱底骨折多為間接暴力引起，顱底骨折雖不與外界直接相通，但由于其解剖特點：顱骨的氣竇均貼近顱底，顱底部的硬腦膜與顱骨貼附緊密，顱底骨折時常伴有硬腦膜破裂引起腦脊液外漏或顱內(nèi)積氣，一般視其為內(nèi)開放性骨折。

42.A內(nèi)痔位于齒狀線以上，由直腸上靜脈叢形成。

43.D肺心病是指由支氣管-肺組織，胸廓或肺動脈系統(tǒng)病變所致肺血管阻力增加，產(chǎn)生肺動脈高壓等多種因素的心臟病。

44.C

45.D有機磷農(nóng)藥中毒機制主要是抑制體內(nèi)膽堿酯酶活性，導致組織中的乙酰膽堿過量蓄積，產(chǎn)生膽堿能神經(jīng)功能紊亂。

46.（1）服用安眠藥期間，患者不宜飲酒或同時服用中樞抑制藥，否則會導致中樞抑加重。（2）茶葉和咖啡中含有咖啡因，與地西泮同時服可發(fā)生藥理拮抗作用而降低藥效。（3）吸煙可使苯二氮革類藥物在體內(nèi)的半衰期縮短，鎮(zhèn)靜作用減弱，吸煙越多，療效越差。（4）服藥期間飲酒或醇性飲料可增強地西泮的中樞抑制作用。

47.通過對患者日?；顒忧闆r的評估來判斷其活動能力可通過觀察患者的行走、穿衣、修飾、如廁等活動的完成情況進行綜合評價。機體活動功能可分為5級：①0級：完全能獨立可自由活動；②1級：需要使用設備或器械；③2級：需要他人的幫助、監(jiān)護和教育；④3級：既需要幫助也需要設備和器械；⑤4級：完全不能獨立不能參加活動。通過對患者日?；顒忧闆r的評估來判斷其活動能力,可通過觀察患者的行走、穿衣、修飾、如廁等活動的完成情況進行綜合評價。機體活動功能可分為5級：①0級：完全能獨立,可自由活動；②1級：需要使用設備或器械；③2級：需要他人的幫助、監(jiān)護和教育；④3級：既需要幫助,也需要設備和器械；⑤4級：完全不能獨立,不能參加活動。

48.洗胃過程中應隨時觀察：①患者的面色、生命體征、意識、瞳孔變化、口、鼻腔黏膜情況及口中氣味等；②洗出液的性質(zhì)、顏色、氣味、量等。2021-2022年湖南省益陽市初級護師基礎知識學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.一氧化碳經(jīng)呼吸道進入血液中，最先受累的臟器是()。

A.心臟B.肺臟C.肝臟D.腎臟E.腦組織

2.心絞痛與急性心肌梗死心前區(qū)痛的區(qū)別之一是

A.前者痛更重B.含硝酸甘油有效C.前者更持久D.前者無誘因E.前者伴高血壓

3.決定冠心病預后的主要因素是

A.九年齡B.性別C.吸煙D.好強性格E.病變范圍和心功能

4.出現(xiàn)方肩畸形的原因是A.A.鎖骨骨折B.肱骨干骨折C.肩關(guān)節(jié)脫位D.肱三頭肌撕裂傷E.肱骨外科頸骨折

5.造成營養(yǎng)不良患兒水腫的主要原因是

A.喂養(yǎng)不當B.嚴重感染C.消化道畸形導致營養(yǎng)物質(zhì)吸收不良D.蛋白質(zhì)嚴重缺乏E.總熱量不足

6.有合成蛋白作用A.A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.FSHE.LH

7.嬰幼兒上呼吸道感染時易并發(fā)中耳炎的主要原因是

A.咽鼓管細、長、平B.咽鼓管短、平、粗C.IgG含量不足D.補體含量不足E.局部黏膜屏障薄弱

8.以下甲狀腺癌中，最常見而惡性程度最低的是

A.甲狀腺瘤惡變B.髓樣癌C.未分化癌D.乳頭狀腺癌E.濾泡狀腺癌

9.乳暈著色，乳暈上皮脂腺肥大形成小隆起

A.黑加征B.蛻膜C.蒙氏結(jié)節(jié)D.Hicks收縮E.仰臥位低血壓綜合征

10.醫(yī)院內(nèi)感染的肺炎中最常見的病原菌是

A.葡萄球菌B.病毒C.甲種溶血性鏈球菌菌D.肺炎球菌E.革蘭陰性桿菌

11.一產(chǎn)婦急產(chǎn)分娩一男嬰，分娩后5分鐘，突然出現(xiàn)煩躁不安、嗆咳、呼吸困難、寒戰(zhàn)、發(fā)紺。首先應考慮為下列何種疾病A.A.重度妊高征B.羊水栓塞C.急性腎功能衰竭D.癲癇E.產(chǎn)后感染

12.下列哪一項疾病出現(xiàn)呼氣性呼吸困難

A.喉癌B.支氣管哮喘C.喉頭水腫D.支氣管炎癥E.氣管異物

13.應考慮以下哪種疾病()。

A.高熱驚厥B.化膿性腦膜炎C.嬰兒痙攣癥D.癲癇E.缺乏手足搐搦癥

14.下列損傷中，屬于閉合性損傷的是A.A.刺傷B.切割傷C.穿透傷D.擦傷E.脾破裂

15.某女孩，1歲，口唇黏膜呈現(xiàn)櫻桃紅色、干裂，雙足趾硬腫。聽診在安靜狀態(tài)心律不齊，心尖部第一心音低鈍，確診為皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征收入院。該病的病理改變是（）。

A.全身小血管炎B.動脈瘤C.毛細血管擴張D.動脈硬化E.周圍靜脈炎

16.大葉性肺炎常見的致病菌是

A.葡萄球菌B.肺炎球菌C.溶血性鏈球菌D.銅綠假單胞菌E.克雷伯桿菌

17.身高應約為

A.46cmB.49cmC.55cmD.60cmE.75cm

18.2歲以后的小兒，動脈收縮壓可用下列公式計算A.年齡×0.15+9.7kPa

B.年齡×0.20+10.2kPa

C.年齡×0.25+10.26kPa

D.年齡×0.27+10.6kPa

E.年齡×0.30+l11kPa

19.肺癌術(shù)后體位安排不合適的是()A.麻醉未清醒時取仰臥位，頭偏向一側(cè)

B.清醒后、血壓平穩(wěn)后改為半臥位

C.肺葉切除者，可平臥或左、右側(cè)臥位

D.肺楔形切除術(shù)者，最好采取術(shù)側(cè)臥位

E.全肺切除術(shù)者，采取1/4側(cè)臥位

20.胰腺的內(nèi)分泌由胰島的多種細胞構(gòu)成，其中B細胞分泌

A.胰島素B.胰高糖素C.生長抑素D.促胃液素E.血管活性腸肽

二、2.填空題(5題)21.為女性患者導尿初步消毒的順序是（）、（）、（）、（）。

22.青霉素過敏者出現(xiàn)血清病型反應，一般于用藥后（）天內(nèi)發(fā)生。臨床表現(xiàn)和（）相似。

23.Rh系統(tǒng)通常是以()抗原存在與否來表示Rh陽性或Rh陰性。

24.庫存血一般在()℃冰箱內(nèi)冷藏保存，保存期為()。

25.在靜脈輸液過程中，如果患者出現(xiàn)了空氣栓塞，應立即取（）臥位。

三、A1/A2型題(20題)26.采用腎上腺皮質(zhì)激素降低顱內(nèi)壓的主要作用原理是

A.滲透脫水作用B.利尿脫水作用C.抗炎性反應作用D.穩(wěn)定溶酶體膜作用E.促進腦脊液分泌作用

27.患者女，45歲。繼發(fā)性腹膜炎入院，其發(fā)病原因不包括

A.急性胃穿孔B.盆腔感染C.急性闌尾炎穿孔D.膽囊炎穿孔E.腸穿孔

28.腫瘤的促癌因素不包括

A.遺傳傾向性B.內(nèi)分泌因素C.免疫因素D.生物因素E.營養(yǎng)因素

29.甲亢術(shù)后甲狀腺危象的主要原因是

A.術(shù)后出血B.感染C.精神緊張D.術(shù)前準備不充分E.術(shù)中補液不足

30.慢性肺心病最常見的病因是

A.塵肺B.脊柱畸形、C.重癥肺結(jié)核D.慢性阻塞性肺疾病(COPD)E.肺小動脈栓塞

31.腎結(jié)核的原發(fā)病灶一般發(fā)生在

A.腎臟B.輸尿管C.膀胱D.尿道E.肺臟

32.患者男，45歲，從事倉庫保管員20年，雙下肢內(nèi)側(cè)皮下靜脈隆起，迂曲，呈團塊狀，足靴區(qū)色素沉著，診斷為原發(fā)性靜脈曲張，其病因不包括

A.長時間站立工作B.靜脈壁薄弱C.從事負重工作D.工作環(huán)境寒冷E.靜脈瓣膜發(fā)育不良

33.多器官功能障礙中，最常見的首發(fā)器官是

A.腦B.肝C.肺D.腎E.心

34.缺鐵性貧血最常見的病因是A.需要量增加而攝入不足B.鐵吸收不良C.慢性失血D.理化因素E.生物因素

35.化膿性關(guān)節(jié)炎不可逆的病理變化是

A.纖維性或骨性強直B.充血、水腫C.漿液滲出D.膿性滲出液E.纖維蛋白沉積

36.甲狀腺功能亢進患者的大便次數(shù)多，是因為

A.腸蠕動過快B.甲狀腺素過少C.基礎代謝率高D.腸痙攣E.內(nèi)分泌紊亂

37.患者，女性，20歲，室內(nèi)取暖時出現(xiàn)嘔吐，現(xiàn)昏迷，診斷為急性一氧化碳中毒。其發(fā)病機制是

A.細胞中毒B.呼吸中樞受抑制C.血紅蛋白不能攜氧D.氯質(zhì)血癥E.神經(jīng)系統(tǒng)抑制

38.關(guān)于癲癇失神發(fā)作描述正確的是

A.意識喪失短暫，持續(xù)約3～15秒，發(fā)作時患者停止當時活動，呼之不應，兩眼瞪視不動，也可有簡單的自主活動

B.每天只發(fā)作一次

C.有自覺癥狀或局部癥狀，發(fā)作和停止均突然

D.緊握手中持物

E.事后立即清醒，繼續(xù)原先的活動，對發(fā)作有記憶

39.嬰幼兒化膿性腦膜炎最常見的細菌是

A.肺炎鏈球菌B.大腸埃希菌C.葡萄球菌D.溶血性鏈球菌E.銅綠假單胞菌

40.護理人員在未取得執(zhí)業(yè)證書期間可以獨立做的臨床護理工作是A.與患者溝通觀察病情B.靜脈穿刺C.肌內(nèi)注射D.過敏試驗E.給患者服藥

41.下列有關(guān)顱底骨折表述不正確的是

A.顱底骨折時易撕裂硬腦膜形成腦脊液漏

B.顱底骨折其嚴重性并不在于骨折本身，而是顱內(nèi)血腫及腦損傷

C.顱底骨折不與外界直接相通，一般視其為閉合性骨折

D.顱底骨折潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)感染、顱內(nèi)出血

E.顱底骨折患者出現(xiàn)腦脊液漏一般在2周內(nèi)愈合

42.患者，女性，45歲，5年來時常便血，量少，或滴出，或附在糞便表面，無痛。經(jīng)檢查，診為內(nèi)痔。其擴大曲張的血管主要是

A.直腸上靜脈叢B.直腸下靜脈叢C.直腸上下靜脈叢D.直腸上動脈E.直腸下動脈

43.慢性肺心病發(fā)病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是

A.氣管阻塞B.肺泡膨大C.右室肥大D.肺動脈高壓E.右房肥大

44.導致女方不孕最常見的因素是

A.子宮因素B.排卵障礙C.輸卵管因素D.子宮頸因素E.外陰、陰道因素

45.有機磷農(nóng)藥中毒的機制是

A.血氧運輸障礙B.體溫調(diào)節(jié)異常C.激活膽堿酯酶D.抑制膽堿酯酶E.抑制丙酮酸氧化酶系統(tǒng)

四、5.簡答題(2題)46.簡述患者服用地西泮（安定）類藥物時，護士應注意的問題。

47.簡述評估患者活動能力的內(nèi)容和分級。

五、4.論述題(1題)48.在洗胃過程中，護士應重點觀察哪些方面?

參考答案

1.E

2.B心絞痛應用硝酸甘油顯著緩解，而心肌梗死則作用較差。

3.E冠心病基本的病因是冠狀動脈粥樣硬化，使血管腔狹窄、阻塞，導致心肌缺血缺氧，甚至壞死。因此，心肌病變范圍和心功能的程度影響冠心病預后。

4.C肩關(guān)節(jié)脫位時，三角肌塌陷，原關(guān)節(jié)盂處空虛，呈現(xiàn)為“方肩畸形”。

5.D蛋白質(zhì)供給不足導致血白蛋白下降，引起低蛋白性水腫。

6.A

7.B嬰幼兒上呼吸道感染時易并發(fā)中耳炎的主要原因為咽鼓管短、平、粗。

8.D乳頭狀腺癌約占甲狀腺癌總數(shù)的60%，屬低度惡性。

9.C

10.E醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎以革蘭陰性桿菌、金黃色葡萄球菌等常見，感染途徑以口咽部吸入為主。

11.B

12.B呼氣性呼吸困難：由于肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣狹窄所致。其特點為呼氣費力、延長而緩慢，常伴有哮鳴音，可見于慢性阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘、痙攣性支氣管炎等。其他選項均為吸氣性呼吸困難。

13.B

14.E

15.A

16.B大葉性肺炎通常起病急驟，以高熱、寒戰(zhàn)、血痰和胸痛為特征，常見的致病菌是肺炎球菌。

17.E

18.D2歲以后的小兒動脈收縮壓可用年齡×0．274+10．6kPa。

19.D麻醉未清醒時，取仰臥位，頭偏向一側(cè)，防止誤吸引起窒息；清醒后、血壓平穩(wěn)后改為半臥位；肺葉切除的患者可平臥、左側(cè)或右側(cè)臥位；肺楔形切除術(shù)者，應避免手術(shù)側(cè)臥位，最好選擇健側(cè)臥位，以促進患側(cè)肺組織擴張；全肺切除術(shù)者，應避免過度側(cè)臥，可采取1／4側(cè)臥位，以預防縱隔移位和壓迫健側(cè)肺而導致呼吸、循環(huán)功能障礙。

20.A胰腺的內(nèi)分泌由胰島的多種細胞構(gòu)成。其中以B細胞數(shù)量最多，分泌胰島素；A細胞分泌胰高糖素；D細胞分泌生長抑素。

21.陰阜大陰唇小陰唇尿道口

22.7—12血清病

23.D

24.4；2—3周4；2—3周

25.左側(cè)

26.D

27.B

28.D腫瘤是由多種外源性的致癌因素和內(nèi)源性的促癌因素長期共同作用的結(jié)果。促癌因素包括遺傳傾向性、內(nèi)分泌、免疫和營養(yǎng)因素。

29.D近年來認為甲狀腺危象是由于腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足引起的，甲亢時腎上腺皮質(zhì)激素的合成、分泌和分解代謝加速。久之，使腎上腺皮質(zhì)功能減退，而手術(shù)創(chuàng)傷應激誘發(fā)危象。同時，也由于術(shù)前準備不充分，甲亢癥狀未能很好控制所致。

30.D慢性肺心病以慢性阻塞性肺疾病(COPD)最為多見，占80%～90%，其次是支氣管擴張、支氣管哮喘、重癥肺結(jié)核等。

31.E

32.D

33.C

34.C

35.A化膿性關(guān)節(jié)炎發(fā)展到膿性滲出期，炎癥侵入軟骨下骨質(zhì)，關(guān)節(jié)軟骨和滑膜破壞，膿性滲出液使周圍組織發(fā)生炎性改變，關(guān)節(jié)粘連和破壞導致纖維性或骨性強直，這不可逆的變化使關(guān)節(jié)功能嚴重受損，必定留下后遺癥。

36.A

37.C一氧化碳經(jīng)呼吸道進入血液，與紅細胞內(nèi)的血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白(HbCO)。HbCO不能攜氧，而且還影響氧合血紅蛋白正常解離，即氧不易釋放到組織，從而導致組織和細胞的缺氧。

38.A失神發(fā)作：意識喪失短暫，持續(xù)約3～15秒，每天發(fā)作數(shù)次或數(shù)十次，無自覺癥狀或局部癥狀，發(fā)作和停止均突然，發(fā)作時患者停止當時活動，呼之不應，兩眼瞪視不動，也可有簡單的自主活動，手中持物可跌落，事后立即清醒，繼續(xù)原先的活動，對發(fā)作無記憶。

39.A

40.A未考出執(zhí)業(yè)護士資格證,只能做輔助性的護理工作。

41.C顱底骨折多為間接暴力引起，顱底骨折雖不與外界直接相通，但由于其解剖特點：顱骨的氣竇均貼近顱底，顱底部的硬腦膜與顱骨貼附緊密，顱底骨折時常伴有硬腦膜破裂引起腦脊液外漏或顱內(nèi)積氣，一般視其為內(nèi)開放性骨折。

42.A內(nèi)痔位于齒狀線以上，由直腸上靜脈叢形成。

43.D肺心病是指由支氣管-肺組織，胸廓或肺動脈系統(tǒng)病變所致肺血管阻力增加，產(chǎn)生肺動脈高壓等多種因素的心臟病。

44.C

45.D有機磷農(nóng)藥中毒機制主要是抑制體內(nèi)膽堿酯酶活性，導致組織中的乙酰膽堿過量蓄積，產(chǎn)生膽堿能神經(jīng)功能紊亂。

46.（1）服用安眠藥期間，患者不宜飲酒或同時服用中樞抑制藥，否則會導致中樞抑加重。（2）茶葉和咖啡中含有咖啡因，與地西泮同時服可發(fā)生藥理拮抗作用而降低藥效。（3）吸煙可使苯二氮革類藥物在體內(nèi)的半衰期縮短，鎮(zhèn)靜作用減弱，吸煙越多，療效越差。（4）服藥期間飲酒或醇性飲料可增強地西泮的中樞抑制作用。

47.通過對患者日常活動情況的評估來判斷其活動能力可通過觀察患者的行走、穿衣、修飾、如廁等活動的完成情況進行綜合評價。機體活動功能可分為5級：①0級：完全能獨立可自由活動；②1級：需要使用設備或器械；③2級：需要他人的幫助、監(jiān)護和教育；④3級：既需要幫助也需要設備和器械；⑤4級：完全不能獨立不能參加活動。通過對患者日常活動情況的評估來判斷其活動能力,可通過觀察患者的行走、穿衣、修飾、如廁等活動的完成情況進行綜合評價。機體活動功能可分為5級：①0級：完全能獨立,可自由活動；②1級：需要使用設備或器械；③2級：需要他人的幫助、監(jiān)護和教育；④3級：既需要幫助,也需要設備和器械；⑤4級：完全不能獨立,不能參加活動。

48.洗胃過程中應隨時觀察：①患者的面色、生命體征、意識、瞳孔變化、口、鼻腔黏膜情況及口中氣味等；②洗出液的性質(zhì)、顏色、氣味、量等。2021-2022年湖南省益陽市初級護師基礎知識學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.一氧化碳經(jīng)呼吸道進入血液中，最先受累的臟器是()。

A.心臟B.肺臟C.肝臟D.腎臟E.腦組織

2.心絞痛與急性心肌梗死心前區(qū)痛的區(qū)別之一是

A.前者痛更重B.含硝酸甘油有效C.前者更持久D.前者無誘因E.前者伴高血壓

3.決定冠心病預后的主要因素是

A.九年齡B.性別C.吸煙D.好強性格E.病變范圍和心功能

4.出現(xiàn)方肩畸形的原因是A.A.鎖骨骨折B.肱骨干骨折C.肩關(guān)節(jié)脫位D.肱三頭肌撕裂傷E.肱骨外科頸骨折

5.造成營養(yǎng)不良患兒水腫的主要原因是

A.喂養(yǎng)不當B.嚴重感染C.消化道畸形導致營養(yǎng)物質(zhì)吸收不良D.蛋白質(zhì)嚴重缺乏E.總熱量不足

6.有合成蛋白作用A.A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.FSHE.LH

7.嬰幼兒上呼吸道感染時易并發(fā)中耳炎的主要原因是

A.咽鼓管細、長、平B.咽鼓管短、平、粗C.IgG含量不足D.補體含量不足E.局部黏膜屏障薄弱

8.以下甲狀腺癌中，最常見而惡性程度最低的是

A.甲狀腺瘤惡變B.髓樣癌C.未分化癌D.乳頭狀腺癌E.濾泡狀腺癌

9.乳暈著色，乳暈上皮脂腺肥大形成小隆起

A.黑加征B.蛻膜C.蒙氏結(jié)節(jié)D.Hicks收縮E.仰臥位低血壓綜合征

10.醫(yī)院內(nèi)感染的肺炎中最常見的病原菌是

A.葡萄球菌B.病毒C.甲種溶血性鏈球菌菌D.肺炎球菌E.革蘭陰性桿菌

11.一產(chǎn)婦急產(chǎn)分娩一男嬰，分娩后5分鐘，突然出現(xiàn)煩躁不安、嗆咳、呼吸困難、寒戰(zhàn)、發(fā)紺。首先應考慮為下列何種疾病A.A.重度妊高征B.羊水栓塞C.急性腎功能衰竭D.癲癇E.產(chǎn)后感染

12.下列哪一項疾病出現(xiàn)呼氣性呼吸困難

A.喉癌B.支氣管哮喘C.喉頭水腫D.支氣管炎癥E.氣管異物

13.應考慮以下哪種疾病()。

A.高熱驚厥B.化膿性腦膜炎C.嬰兒痙攣癥D.癲癇E.缺乏手足搐搦癥

14.下列損傷中，屬于閉合性損傷的是A.A.刺傷B.切割傷C.穿透傷D.擦傷E.脾破裂

15.某女孩，1歲，口唇黏膜呈現(xiàn)櫻桃紅色、干裂，雙足趾硬腫。聽診在安靜狀態(tài)心律不齊，心尖部第一心音低鈍，確診為皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征收入院。該病的病理改變是（）。

A.全身小血管炎B.動脈瘤C.毛細血管擴張D.動脈硬化E.周圍靜脈炎

16.大葉性肺炎常見的致病菌是

A.葡萄球菌B.肺炎球菌C.溶血性鏈球菌D.銅綠假單胞菌E.克雷伯桿菌

17.身高應約為

A.46cmB.49cmC.55cmD.60cmE.75cm

18.2歲以后的小兒，動脈收縮壓可用下列公式計算A.年齡×0.15+9.7kPa

B.年齡×0.20+10.2kPa

C.年齡×0.25+10.26kPa

D.年齡×0.27+10.6kPa

E.年齡×0.30+l11kPa

19.肺癌術(shù)后體位安排不合適的是()A.麻醉未清醒時取仰臥位，頭偏向一側(cè)

B.清醒后、血壓平穩(wěn)后改為半臥位

C.肺葉切除者，可平臥或左、右側(cè)臥位

D.肺楔形切除術(shù)者，最好采取術(shù)側(cè)臥位

E.全肺切除術(shù)者，采取1/4側(cè)臥位

20.胰腺的內(nèi)分泌由胰島的多種細胞構(gòu)成，其中B細胞分泌

A.胰島素B.胰高糖素C.生長抑素D.促胃液素E.血管活性腸肽

二、2.填空題(5題)21.為女性患者導尿初步消毒的順序是（）、（）、（）、（）。

22.青霉素過敏者出現(xiàn)血清病型反應，一般于用藥后（）天內(nèi)發(fā)生。臨床表現(xiàn)和（）相似。

23.Rh系統(tǒng)通常是以()抗原存在與否來表示Rh陽性或Rh陰性。

24.庫存血一般在()℃冰箱內(nèi)冷藏保存，保存期為()。

25.在靜脈輸液過程中，如果患者出現(xiàn)了空氣栓塞，應立即取（）臥位。

三、A1/A2型題(20題)26.采用腎上腺皮質(zhì)激素降低顱內(nèi)壓的主要作用原理是

A.滲透脫水作用B.利尿脫水作用C.抗炎性反應作用D.穩(wěn)定溶酶體膜作用E.促進腦脊液分泌作用

27.患者女，45歲。繼發(fā)性腹膜炎入院，其發(fā)病原因不包括

A.急性胃穿孔B.盆腔感染C.急性闌尾炎穿孔D.膽囊炎穿孔E.腸穿孔

28.腫瘤的促癌因素不包括

A.遺傳傾向性B.內(nèi)分泌因素C.免疫因素D.生物因素E.營養(yǎng)因素

29.甲亢術(shù)后甲狀腺危象的主要原因是

A.術(shù)后出血B.感染C.精神緊張D.術(shù)前準備不充分E.術(shù)中補液不足

30.慢性肺心病最常見的病因是

A.塵肺B.脊柱畸形、C.重癥肺結(jié)核D.慢性阻塞性肺疾病(COPD)E.肺小動脈栓塞

31.腎結(jié)核的原發(fā)病灶一般發(fā)生在

A.腎臟B.輸尿管C.膀胱D.尿道E.肺臟

32.患者男，45歲，從事倉庫保管員20年，雙下肢內(nèi)側(cè)皮下靜脈隆起，迂曲，呈團塊狀，足靴區(qū)色素沉著，診斷為原發(fā)性靜脈曲張，其病因不包括

A.長時間站立工作B.靜脈壁薄弱C.從事負重工作D.工作環(huán)境寒冷E.靜脈瓣膜發(fā)育不良

33.多器官功能障礙中，最常見的首發(fā)器官是

A.腦B.肝C.肺D.腎E.心

34.缺鐵性貧血最常見的病因是A.需要量增加而攝入不足B.鐵吸收不良C.慢性失血D.理化因素E.生物因素

35.化膿性關(guān)節(jié)炎不可逆的病理變化是

A.纖維性或骨性強直B.充血、水腫C.漿液滲出D.膿性滲出液E.纖維蛋白沉積

36.甲狀腺功能亢進患者的大便次數(shù)多，是因為

A.腸蠕動過快B.甲狀腺素過少C.基礎代謝率高D.腸痙攣E.內(nèi)分泌紊亂

37.患者，女性，20歲，室內(nèi)取暖時出現(xiàn)嘔吐，現(xiàn)昏迷，診斷為急性一氧化碳中毒。其發(fā)病機制是

A.細胞中毒B.呼吸中樞受抑制C.血紅蛋白不能攜氧D.氯質(zhì)血癥E.神經(jīng)系統(tǒng)抑制

38.關(guān)于癲癇失神發(fā)作描述正確的是

A.意識喪失短暫，持續(xù)約3～15秒，發(fā)作時患者停止當時活動，呼之不應，兩眼瞪視不動，也可有簡單的自主活動

B.每天只發(fā)作一次

C.有自覺癥狀或局部癥狀，發(fā)作和停止均突然

D.緊握手中持物

E.事后立即清醒，繼續(xù)原先的活動，對發(fā)作有記憶

39.嬰幼兒化膿性腦膜炎最常見的細菌是

A.肺炎鏈球菌B.大腸埃希菌C.葡萄球菌D.溶血性鏈球菌E.銅綠假單胞菌

40.護理人員在未取得執(zhí)業(yè)證書期間可以獨立做的臨床護理工作是A.與患者溝通觀察病情B.靜脈穿刺C.肌內(nèi)注射D.過敏試驗E.給患者服藥

41.下列有關(guān)顱底骨折表述不正確的是

A.顱底骨折時易撕裂硬腦膜形成腦脊液漏

B.顱底骨折其嚴重性并不在于骨折本身，而是顱內(nèi)血腫及腦損傷

C.顱底骨折不與外界直接相通，一般視其為閉合性骨折

D.顱底骨折潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)感染、顱內(nèi)出血

E.顱底骨折患者出現(xiàn)腦脊液漏一般在2周內(nèi)愈合

42.患者，女性，45歲，5年來時常便血，量少，或滴出，或附在糞便表面，無痛。經(jīng)檢查，診為內(nèi)痔。其擴大曲張的血管主要是

A.直腸上靜脈叢B.直腸下靜脈叢C.直腸上下靜脈叢D.直腸上動脈E.直腸下動脈

43.慢性肺心病發(fā)病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是

A.氣管阻塞B.肺泡膨大C.右室肥大D.肺動脈高壓E.右房肥大

44.導致女方不孕最常見的因素是

A.子宮因素B.排卵障礙C.輸卵管因素D.子宮頸因素E.外陰、陰道因素

45.有機磷農(nóng)藥中毒的機制是

A.血氧運輸障礙B.體溫調(diào)節(jié)異常C.激活膽堿酯酶D.抑制膽堿酯酶E.抑制丙酮酸氧化酶系統(tǒng)

四、5.簡答題(2題)46.簡述患者服用地西泮（安定）類藥物時，護士應注意的問題。

47.簡述評估患者活動能力的內(nèi)容和分級。

五、4.論述題(1題)48.在洗胃過程中，護士應重點觀察哪些方面?

參考答案

1.E

2.B心絞痛應用硝酸甘油顯著緩解，而心肌梗死則作用較差。

3.E冠心病基本的病因是冠狀動脈粥樣硬化，使血管腔狹窄、阻塞，導致心肌缺血缺氧，甚至壞死。因此，心肌病變范圍和心功能的程度影響冠心病預后。

4.C肩關(guān)節(jié)脫位時，三角肌塌陷，原關(guān)節(jié)盂處空虛，呈現(xiàn)為“方肩畸形”。

5.D蛋白質(zhì)供給不足導致血白蛋白下降，引起低蛋白性水腫。

6.A

7.B嬰幼兒上呼吸道感染時易并發(fā)中耳炎的主要原因為咽鼓管短、平、粗。

8.D乳頭狀腺癌約占甲狀腺癌總數(shù)的60%，屬低度惡性。

9.C

10.E醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎以革蘭陰性桿菌、金黃色葡萄球菌等常見，感染途徑以口咽部吸入為主。

11.B

12.B呼氣性呼吸困難：由于肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣狹窄所致。其特點為呼氣費力、延長而緩慢，常伴有哮鳴音，可見于慢性阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘、痙攣性支氣管炎等。其他選項均為吸氣性呼吸困難。

13.B

14.E

15.A

16.B大葉性肺炎通常起病急驟，以高熱、寒戰(zhàn)、血痰和胸痛為特征，常見的致病菌是肺炎球菌。

17.E

18.D2歲以后的小兒動脈收縮壓可用年齡×0．274+10．6kPa。

19.D麻醉未清醒時，取