班預防諾如病毒主題班會

班預防諾如病毒主題班會第1頁/共23頁傳染源

人類是人諾如病毒的唯一宿主。諾如病毒主要通過感染者的糞便排出，嘔吐物中也可檢出。糞便排毒高峰為感染后2-5天，排毒期可長達4周，但由于缺乏細胞培養(yǎng)和體外動物模型，排出的病毒是否具有傳染性尚不明確，因此諾如病毒感染者的傳染期仍待研究。5-30%的感染者為隱性感染，其排毒量比病人低。第2頁/共23頁傳播途徑

諾如病毒主要經消化道傳播，傳染性強。感染者糞便和嘔吐物中可以發(fā)現諾如病毒，可以通過幾種方式感染諾如病毒：第3頁/共23頁傳播途徑食用諾如病毒污染的食物或飲用諾如病毒污染的飲料；第4頁/共23頁傳播途徑接觸諾如病毒污染的物體或表面，然后手接觸到口；第5頁/共23頁傳播途徑直接接觸到感染者(如照顧病人，與病人同餐或使用相同的餐具)。第6頁/共23頁易感人群

諾如病毒可造成全年齡組人群感染。人群中有50%左右的人對諾如病毒易感其他人因基因變異導致腸道細胞諾如病毒受體表達異常和其它一些尚未了解的原因而對諾如病毒具有天生免疫力。諾如病毒抗體基本沒有保護作用，除非同型病毒在短期內多次暴露，否則無法形成保護性免疫，極易造成反復感染。第7頁/共23頁臨床癥狀諾如病毒潛伏期多在24～48h（美國CDC指南為12-48h），最短12h，最長72h。諾如病毒感染主要引起胃腸炎，具有發(fā)病急、傳播速度快、涉及范圍廣等特點。主要癥狀為惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉；兒童患者嘔吐普遍，成人患者腹瀉為多，24h內腹瀉4～8次，糞便為稀水便或水樣便，無粘液膿血。第8頁/共23頁癥狀一般攝入病毒后24-48小時出現，但是暴露后12小時也可能出現癥狀。沒有證據表明感染者能成為長期病毒攜帶者，但是從發(fā)病到康復后2周感染者的糞便和嘔吐物中可以檢出病毒。大便常規(guī)鏡檢WBC<15，未見RBC。原發(fā)感染患者的嘔吐癥狀明顯多于續(xù)發(fā)感染者，部分病人只表現為嘔吐和腹瀉，有些人在感染后會出現低熱和全身痛等癥狀，所以也被稱為“胃腸流感”。臨床癥狀第9頁/共23頁第10頁/共23頁治療方法

該病為自限性疾病，尚無特殊的治療手段，以對癥治療為主.雖然有些人癥狀較為嚴重，但通常患者病程在48～72h，有的則更短；恢復后無后遺癥。而低齡兒童，老年人和住院人群病程可達4-6天。

第11頁/共23頁治療方法

治療主要是對癥治療或支持療法。脫水是NLV腹瀉致死的主要死因，故對嚴重病例，尤其是幼兒及體弱者應及時輸液、糾正水、電解質、酸堿平衡失調，或口服世界衛(wèi)生組織推薦的口服補液鹽。第12頁/共23頁治療方法專家特別提醒，治療諾如病毒感染，目前尚無特效的抗病毒藥物，以對癥或支持治療為主，無需用抗菌素。使用抗生素是沒用的，所以在治療中不要濫用抗生素。第13頁/共23頁預防措施

預防諾如病毒感染性腹瀉的關鍵是把好“病從口入”這一關，要注意飲食和飲水衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。1、保護環(huán)境衛(wèi)生。不亂扔垃圾，不隨地大小便，對病人的嘔吐物及糞便要及時消毒處理，確保周圍環(huán)境的清潔；被污染衣物應該用肥皂水徹底清洗；

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2、注意飲食衛(wèi)生，以免“病從口入”：

A、不吃不潔凈的食物、不購買街邊小店的零食，如：燒烤、串串香、涼面等，發(fā)霉、變質、過期的食物、蒼蠅叮爬的食物都不能吃；

B、不帶零食到學校；

C、飯前、便后要把雙手洗干凈；。第15頁/共23頁D、所有食物應徹底煮熟才食用。（生吃瓜果要洗燙、削皮，不吃生的或半生熟的食物，禁止生吃貝類等水產品）。

E、餐具要經常消毒，不與別人共用餐具，提倡使用“公筷”。。第16頁/共23頁

家中有人感染了諾如病毒，嘔吐或腹瀉后，家屬要及時清洗、消毒嘔吐物及被污染的地方，徹底清洗污染衣物，以免造成病毒擴散?？蓮乃幍昊虼笮统匈徺I醫(yī)用酒精(75%濃度)或漂白劑(漂白粉)對器物或其他接觸物進行消毒，消毒時注意嚴格按說明書的配比使用。第17頁/共23頁3、注意飲水衛(wèi)生。喝開水，不喝生水，不與別人共用水杯。

4、講究個人衛(wèi)生。養(yǎng)成飯前、便后洗手的習慣。（做到：勤洗手、勤剪指甲、勤洗澡、勤換衣服、勤洗發(fā)、自帶水杯和紙巾、不隨地吐痰，不隨地大小便。）

5、提高身體素質。平時積極參加體育鍛煉，注意營養(yǎng)均衡，增強體質。

6、關注自己的健康狀況。若出現了身體不適（特別是：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等），應及時告訴家長或老師，并前往正規(guī)醫(yī)院診治。第18頁/共23頁暴發(fā)時控制措施1、病人隔離：對病人、疑似病人和帶菌者要分別隔離治療，至少至癥狀消失后48-72小時方可解除隔離。2、監(jiān)測與報告：加強暴發(fā)發(fā)生單位的疫情監(jiān)測和報告，每日統(tǒng)計發(fā)病和康復情況，向疾控中心和當地衛(wèi)生院匯報。3、消毒：對病人嘔吐物、大便以及被污染的物品等及時用消毒劑消毒后方可沖洗，污染物清理人員要做好個人衛(wèi)生防護工作；餐具、水杯、被子毛巾等加強消毒；教室、寢室、廁所開展衛(wèi)生消毒工作，室內外消毒不能遺漏門窗把手等易接觸的區(qū)域。第19頁/共23頁暴發(fā)時控制措施4、飲水衛(wèi)生：注意飲用水安全，特別關注飲水機的衛(wèi)生情況。5、飲食衛(wèi)生：加強飲食衛(wèi)生，禁食生、半生食物。6、個人衛(wèi)生：加強個人衛(wèi)生，及時用肥皂或洗手液洗手，持續(xù)至少20秒后沖洗干凈。勤洗手，不共用餐具，不飲用生水，開窗通風，做好個人衛(wèi)生，增強自我防護意識，消除恐慌心理。第20頁/共23頁暴發(fā)時控制措施7、環(huán)境衛(wèi)生：開展群眾性愛國衛(wèi)生運動，搞好環(huán)境衛(wèi)生，及時清除、處理垃圾和人畜糞便。8、群體聚餐：做好腸道傳染病的衛(wèi)生防病宣傳教育和動員