空腸營養(yǎng)管的留置方法_第1頁
空腸營養(yǎng)管的留置方法_第2頁
空腸營養(yǎng)管的留置方法_第3頁
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空腸營養(yǎng)管的留置方法_第5頁
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文檔簡介

空腸營養(yǎng)管

留置方法匯報人：張曉雄空腸營養(yǎng)管的留置方法第1頁目錄適應癥及禁忌癥1留置空腸營養(yǎng)管方法2判斷方法3空腸營養(yǎng)管的留置方法第2頁適應癥腸道功效基本正常而胃功效受損；吸入風險高病人。如重復嘔吐，誤吸返流；外科腦損傷、內(nèi)科腦梗塞致胃癱適應癥重癥胰腺炎早期重癥急性胰腺炎病人，早期復蘇后條件允許時可開始營養(yǎng)支持，并優(yōu)先考慮經(jīng)空腸營養(yǎng)空腸營養(yǎng)管的留置方法第3頁禁忌癥

急腹癥

腸梗阻

食道靜脈曲張、食道出血

嚴重腸道吸收障礙禁忌癥空腸營養(yǎng)管的留置方法第4頁慣用方法手術(shù)中置管X線透視下置管胃鏡下置管床邊盲插（被動等候法）

空腸營養(yǎng)管的留置方法第5頁常見空腸管國產(chǎn)普通鼻空腸管進口螺旋形鼻空腸管空腸營養(yǎng)管的留置方法第6頁螺旋形鼻空腸管管道材料為不透放射線聚氨酯。長度為145cm，頭端有四個側(cè)孔，有一段長約23cm直徑大約3cm圓環(huán)，圍繞2.5圈，有錨定作用，降低管道易位。置入胃內(nèi)后利用胃腸蠕動和錨定作用留置入小腸空腸營養(yǎng)管的留置方法第7頁置入方法測定鼻尖至耳垂再到胸骨劍突距離并作一記號，另外再在記號外50cm處再作一個記號。用石蠟油濕潤管道，將鼻腸管緩緩插入胃內(nèi)，確定在胃內(nèi)后，幫助患者取右側(cè)臥位45°，繼續(xù)將管道緩緩送至第二個記號處。將鼻腸管固定于鼻翼部。空腸營養(yǎng)管的留置方法第8頁怎樣促進鼻腸管盡快經(jīng)過幽門?

胃內(nèi)注氣法：用50ml注射器注入10ml/kg氣體，利用胃腸蠕動和錨定作用留置入小腸插管后囑患者飲大黃液(大黃30g泡水150ml，50ml口服，1次/4h)。在胃動力弱情況下，能夠按醫(yī)囑使用刺激胃腸蠕動藥品如甲氧氯普胺空腸營養(yǎng)管的留置方法第9頁

經(jīng)鼻腸管快速注入20ml空氣左肋腹聞及氣過水聲提醒管端位于十二指腸遠段或空腸上段右上腹聞及氣過水聲提醒管端已進入十二指腸降段左上腹聞及氣過水聲提醒管端位于胃內(nèi)聽診判斷管端位置空

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