2022-2023年河北省邢臺(tái)市中級(jí)主管護(hù)師專業(yè)知識(shí)

2022-2023年河北省邢臺(tái)市中級(jí)主管護(hù)師專業(yè)知識(shí)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題A(10題)1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

二、A1/A2(10題)11.新生兒顱內(nèi)出血患兒臨床特征性表現(xiàn)是

A.體溫不升B.皮下硬腫C.驚厥D.進(jìn)行性呼吸困難E.先出現(xiàn)興奮，后出現(xiàn)抑制

12.進(jìn)展期ARDS的表現(xiàn)不包括

A.管狀呼吸音B.昏迷C.心律失常D.體溫升高E.X線可見網(wǎng)狀陰影

13.某患者，患有自發(fā)性氣胸，下列哪項(xiàng)是其典型的臨床表現(xiàn)

A.突然患側(cè)胸痛、干咳、呼吸困難B.咳嗽、咯血C.Hamman征D.咳大量膿臭痰E.患側(cè)胸部膨隆

14.護(hù)士在為胸腔積氣患者體查時(shí)，其叩診音是

A.鼓音B.實(shí)音C.濁音D.支氣管呼吸音E.肺泡呼吸音

15.男，72歲。患慢性支氣管炎和肺氣腫12年，合并原發(fā)性高血壓，后者藥物控制良好，8小時(shí)前于劇咳后突感右側(cè)胸痛，呼氣困難加重，不能平臥就診，下列哪項(xiàng)是其最可能的原因

A.自發(fā)性氣胸B.肺膿腫C.肺結(jié)核D.急性左側(cè)心力衰竭E.肺部感染導(dǎo)致呼吸衰竭

16.女，45歲。足底被鐵釘刺傷后發(fā)生破傷風(fēng)，頻繁抽搐，為減少血液中游離毒素水平，應(yīng)該采取的措施為

A.注射破傷風(fēng)抗毒素B.注射破傷風(fēng)類毒素C.注射甲硝唑D.傷口用3%過氧化氫沖洗E.注射破傷風(fēng)人體免疫球蛋白

17.符合妊娠期糖尿病患者胰島素治療原則的是

A.明確診斷為糖尿病的患者，餐前血糖≥5.8mmol/L即應(yīng)用胰島素治療

B.隨著妊娠進(jìn)展，所需胰島素用量隨之增加，至產(chǎn)前達(dá)到峰值

C.選擇剖宮產(chǎn)術(shù)前，不需要停用胰島素

D.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)胰島素用量減為產(chǎn)前用量的1/2

E.產(chǎn)后42天胰島素用量恢復(fù)至孕前水平

18.患者為急性闌尾炎穿孔手術(shù)治療后6天，持續(xù)腹脹，肛門無排便排氣，全腹有輕壓痛及反跳痛，腸鳴音消失，X線腹部平片示：結(jié)腸、小腸脹氣，提示

A.粘連性腸梗阻B.急性小腸不全性梗阻C.麻痹性腸梗阻D.急性小腸高位梗阻E.小腸低位梗阻

19.患者，女性，55歲。主訴外陰瘙癢、燒灼感，陰道分泌物增多3天。婦科檢查：陰道老年性改變，黏膜充血，淡黃色稀薄分泌物。為該患者行陰道沖洗，首選液體為A.4%乳酸溶液B.0.5%醋酸溶液C.5%碳酸氫鈉D.1：5000高錳酸鉀E.生理鹽水

20.心臟壓塞的特征是A.反常呼吸運(yùn)動(dòng)

B.胸膜腔壓力持續(xù)升高

C.呼吸時(shí)縱隔左右撲動(dòng)

D.靜脈壓升高，心搏微弱，動(dòng)脈壓降低

E.胸膜腔引流血量>200ml/h，連續(xù)3小時(shí)

三、1.A1型題(10題)21.慢性宮頸炎最常見的病變是（）。A.宮頸糜爛B.宮頸肥大C.宮頸息肉D.宮頸腺囊腫E.宮頸肌瘤

22.有關(guān)家庭輸液的注意事項(xiàng)，描述錯(cuò)誤的是（）

A.選擇容易固定的血管

B.輸液中保持穩(wěn)定滴速

C.出現(xiàn)靜脈疼痛時(shí)應(yīng)立即通知護(hù)士

D.采用兩點(diǎn)連式壓迫止血拔針法

E.輸液瓶和棉簽可由患者自己處理

23.患者，女性，41歲。月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)2年，婦科檢查：子宮增大約孕12周大小，質(zhì)硬，表面凸凹不平，雙附件（一），最可能的診斷是（）

A.葡萄胎B.子宮內(nèi)膜癌C.子宮頸癌D.功能失調(diào)性子宮出血E.子宮肌瘤

24.顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形最常見的首發(fā)癥狀是

A.意識(shí)障礙、頭痛B.癲癇C.頭暈、嘔吐D.運(yùn)動(dòng)障礙E.視力障礙

25.膀胱結(jié)石的典型癥狀是（）

A.進(jìn)行性排尿困難B.膀胱刺激癥狀C.排尿突然中斷，伴會(huì)陰部放射痛D.疼痛性血尿E.會(huì)陰部下墜感

26.急性白血病患者容易發(fā)生出血的最主要原因是（）

A.自身產(chǎn)生血小板相關(guān)抗體B.凝血因子減少C.白血病細(xì)胞浸潤(rùn)D.正常血小板減少E.血小板功能異常

27.患者，男，65歲，高血壓病史12年，未規(guī)律服降壓藥治療，血壓時(shí)高時(shí)低，多在160／105mmHg，近3小時(shí)來心前區(qū)持續(xù)疼痛、出冷汗來院急診，入院后經(jīng)檢查確診為急性心肌梗死，入CCU病房，半小時(shí)后患者出現(xiàn)呼吸困難伴喘息，兩肺滿布濕啰音音和哮鳴音，心率108次／分，律整，主管護(hù)士首先考慮病人的病情變化是

A.肺部感染B.肺栓塞C.急性左心衰竭D.嚴(yán)重心肌缺血、缺氧E.再次心肌梗死

28.患兒，5歲，不慎雙下肢被開水燙傷，皮膚出現(xiàn)大水皰、皮薄，疼痛明顯，水皰破裂后創(chuàng)面為紅色。該患兒的燒傷深度為（）

A.一度B.淺二度C.深二度D.三度E.四度

29.腎癌病人的主要臨床表現(xiàn)為

A.血尿、腫塊和疼痛B.血尿、發(fā)熱和疼痛C.血尿、腫塊和高血壓D.腫塊、發(fā)熱和高血壓E.腫塊、血沉快和高血壓

30.高血壓腦出血最易發(fā)生在（）

A.基底節(jié)B.中腦C.腦橋D.延腦E.小腦

四、3.B1型題(5題)31.目光交流是此期建立親子關(guān)系的簡(jiǎn)單方法（）

A.嬰兒期B.幼兒期C.學(xué)齡前期D.學(xué)齡期E.青春期

32.子宮頸癌首選的普查方法為（）。A.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B.分段診斷性刮宮C.接觸性出血D.月經(jīng)量增多E.絕經(jīng)后陰道不規(guī)則出血

33.嬰幼兒腹瀉不宜首選（）。A.嗎啡B.瀉藥C.止瀉藥D.祛痰藥E.腎上腺皮質(zhì)激素

34.會(huì)陰部切口愈合一般是在產(chǎn)后

A.2～3天B.3～5天C.10周左右D.7天E.4～6個(gè)月

35.上呼吸道梗阻（）

A.呼吸表淺，雙吸氣B.呼吸快，有鼻翼扇動(dòng)，三凹征C.呼出氣體有爛蘋果味D.吸氣性呼吸困難E.呼氣性呼氣困難

五、2.A3/A4型題(2題)36.最好應(yīng)選擇什么溶液沖洗體表污染部位？（）

A.清水B.熱水C.酒精D.肥皂水E.高錳酸鉀

37.該患者發(fā)生的心臟瓣膜病變是（）

A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.主動(dòng)脈瓣狹窄C.二尖瓣關(guān)閉不全D.二尖瓣狹窄E.二尖瓣狹窄并二尖瓣關(guān)閉不全

六、7.X型題(1題)38.腰椎管狹窄癥最常見于

A.L1椎體B.L2椎體C.L3椎體D.L4椎體E.L5椎體

參考答案

1.D

2.B

3.D

4.E

5.A

6.C

7.A

8.C

9.A

10.B

11.E

12.C

13.A

14.A

15.A

16.A

17.D

18.C

19.B

20.D胸膜腔引流血量每小時(shí)超過200ml，連續(xù)3小時(shí)說明出血未停止，是進(jìn)行性血胸表現(xiàn)。胸部閉合傷出現(xiàn)靜脈壓升高，心搏微弱心音遙遠(yuǎn)，動(dòng)脈壓降低為Beck三聯(lián)征，是心臟壓塞的特征。

21.A慢性宮頸炎常見的病理改變包括宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸腺囊腫、宮頸管炎，其中最常見的是宮頸糜爛。

22.E護(hù)士應(yīng)將輸液器、輸液瓶、棉簽等一并帶回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心集中處理，不能留在患者家中。故本題選E。

23.E此病人子宮增大，質(zhì)硬，月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)，其臨床表現(xiàn)符合子宮肌瘤的特點(diǎn)。而功血病人雖有月經(jīng)改變，但生殖器無器質(zhì)性病變；子宮內(nèi)膜癌的特點(diǎn)為陰道不規(guī)則流血，子宮增大變軟；子宮頸癌的特點(diǎn)是接觸性出血；葡萄胎病人有停經(jīng)史，且子宮增大變軟。

24.A顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形最常見的首發(fā)癥狀是意識(shí)障礙、頭痛、嘔吐，由于畸形血管破裂致腦內(nèi)、腦室內(nèi)和蛛網(wǎng)膜下腔出血所致。較常見的癥狀是癲癇，可在顱內(nèi)出血時(shí)發(fā)生，也可單獨(dú)出現(xiàn)。

25.C膀胱結(jié)石的典型癥狀為排尿突然中斷并感疼痛，疼痛常放射至陰莖頭部和遠(yuǎn)端尿道，變換體位又能繼續(xù)排尿。

26.D約40％的白血病病人以出血為早期表現(xiàn)，出血可發(fā)生在全身各部位。出血主要原因?yàn)檎Ｑ“鍦p少，但血小板功能異常、凝血因子減少、白血病細(xì)胞的浸潤(rùn)和感染毒素對(duì)血管的損傷等也可引起出血。

27.C該病例中病人以急性心肌梗死入院，入院后出現(xiàn)呼吸困難伴喘息、兩肺滿布濕啰音和哮鳴音、心率108次／分等均為急性左心衰竭的表現(xiàn)，尤其是兩肺滿布濕啰音和哮鳴音是急性左心衰竭所致的肺水腫的典型表現(xiàn)。約半數(shù)急性心肌梗死病人在起病最初幾天可發(fā)生心力衰竭，再考慮以上臨床表現(xiàn)，該病人最有可能的病情變化是發(fā)生急性左心衰竭。

28.B燒傷深度通常采用三度四分法。一度燒傷表現(xiàn)為皮膚灼紅，痛覺過敏，無水皰。淺二度燒傷有水皰，皰壁較薄，基底潮紅濕潤(rùn)，疼痛劇烈。深二度燒傷可有水皰，皰壁較厚、基底蒼白與潮紅相間，痛覺遲鈍。三度燒傷創(chuàng)面無水皰，痛覺消失，無彈性，干燥如皮革樣或呈蠟白、焦黃，甚至炭化成焦痂。

29.A

30.A腦出血為腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血，可發(fā)生于大腦半