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文檔簡(jiǎn)介

侵蝕性葡萄胎

（invasivemole）絨毛膜癌

（choriocarcinoma）侵蝕性葡萄胎１、葡萄胎組織侵入子宮肌層２、葡萄胎組織血行轉(zhuǎn)移其他部位，造成組織破壞３、多發(fā)生在葡萄胎排出后６個(gè)月內(nèi)絨毛膜癌１、５０％繼發(fā)于葡萄胎，２５％繼發(fā)于流產(chǎn)，２５％繼發(fā)于足月產(chǎn)和異位妊娠。２、多發(fā)生于葡萄胎排出后１年【病理】１、大體為單個(gè)或多個(gè)暗紅色腫塊，質(zhì)地軟、易出血。２、侵及子宮肌層和漿膜層。３、滋養(yǎng)細(xì)胞極度不規(guī)則增生，分化不良，絨毛結(jié)構(gòu)消失，血管壞死和出血。４、組織出血壞死。絨毛膜癌1、陰道不規(guī)則出血2、子宮增大或復(fù)舊不良3、腹痛，下腹包塊4、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀

【臨床表現(xiàn)】1、肺轉(zhuǎn)移2、陰道轉(zhuǎn)移3、肝轉(zhuǎn)移4、腦轉(zhuǎn)移5、其他轉(zhuǎn)移

【臨床表現(xiàn)】遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀1、葡萄胎、流產(chǎn)、足月妊娠排出后，陰道持續(xù)出血，或一度停止又出血。2、HCG持續(xù)陽性，或一度陰性又陽性3、轉(zhuǎn)移灶癥狀4、B超檢查5、X線胸片6、CT7、病理檢查【診斷】滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤治療1、治療原則2、化療藥物5F-U、MTXKSMMTXAct-DVCR等3、方案：?jiǎn)我换蚵?lián)合；最大耐受量4、療效評(píng)判5、毒副反應(yīng)防治6、停藥指征：癥狀消失、原發(fā)和轉(zhuǎn)移灶消失、HCG三周陰性，再鞏固2~3療程。7、治愈標(biāo)準(zhǔn)：停藥后5年未復(fù)發(fā)。滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤隨訪時(shí)間安排：1、每月1次

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