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文檔簡(jiǎn)介

第四章炎癥

概述炎癥的概念炎癥的原因炎癥的局部基本病理變化變質(zhì)滲出增生炎癥的經(jīng)過和結(jié)局炎癥的經(jīng)過炎癥的結(jié)局炎癥的組織學(xué)類型炎癥的一般分類原則變質(zhì)性炎滲出性炎增生性炎影響炎癥過程的諸因素第一節(jié)概述

1炎癥的概念

1.1炎癥的定義具有血管系統(tǒng)的活體組織對(duì)損傷因子所發(fā)生的防御反應(yīng)稱為炎癥(inflammation)。其中血管反應(yīng)是炎癥過程的中心環(huán)節(jié),炎癥局部組織的基本病變包括變質(zhì)、滲出、增生。臨床上可有局部或全身表現(xiàn)。

無脊椎動(dòng)物包括單細(xì)胞生物和多細(xì)胞生物對(duì)局部損傷發(fā)生各自不同的反應(yīng),這些反應(yīng)包括吞噬損傷因子、中和有害刺激物,但所有這些均不能稱為炎癥。只有當(dāng)生物進(jìn)化到具有血管時(shí),才能發(fā)生以血管反應(yīng)為主要特征的,同時(shí)又保留了上述吞噬和清除等反應(yīng)的復(fù)雜炎癥現(xiàn)象。因此,從進(jìn)化角度看血管反應(yīng)是炎癥過程的中心環(huán)節(jié)。1.2炎癥臨床的局部表現(xiàn)和全身反應(yīng)

A、炎癥的局部臨床特征:紅、腫、熱、痛和功能障礙。

B、炎癥所引起的全身反應(yīng):發(fā)熱和末梢血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多。

發(fā)熱在感染性炎癥,特別是當(dāng)病原體蔓延入血時(shí)常表現(xiàn)很突出。某些感染如病毒性疾病和傷寒等炎癥還能出現(xiàn)末梢血白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低。1.3炎癥反應(yīng)的防御作用以血管系統(tǒng)改變?yōu)橹行牡囊幌盗芯植糠磻?yīng),有利于清除消滅致病因子。

炎癥性液體滲出;

炎癥性細(xì)胞;

炎癥性增生。

2炎癥的原因凡是能引起組織和細(xì)胞損傷的因子都能引起炎癥,致炎因子種類繁多,可歸納為以下幾類。

2.1物理性因子

高溫、低溫、機(jī)械性創(chuàng)傷、紫外線和放射線等。

2.2化學(xué)性因子包括外源性和內(nèi)源性化學(xué)物質(zhì)。外源性化學(xué)物質(zhì)有強(qiáng)酸、強(qiáng)堿和強(qiáng)氧化劑,以及植物毒素等。內(nèi)源性化學(xué)物質(zhì)有壞死組織的分解產(chǎn)物,在某些病理?xiàng)l件下堆積于體內(nèi)的代謝產(chǎn)物如尿素、尿酸等。

2.4壞死組織

缺氧或低氧等原因可引起組織壞死,壞死組織是潛在的致炎因子,在新鮮梗死灶邊緣所出現(xiàn)的出血充血帶實(shí)為炎癥反應(yīng)。

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