2023年貴州住院醫(yī)師-貴州住院醫(yī)師核醫(yī)學科考試題庫（含答案）

2023年貴州住院醫(yī)師-貴州住院醫(yī)師核醫(yī)學科考試題庫（含答案）（圖片大小可任意調節(jié)）卷I一.綜合密押題庫(共20題)1.49歲男性患者，心絞痛。行13N-NH3PET心肌灌注顯像和18F-FDGPET代謝顯像，顯像圖見圖4-3。

對于顯像圖描述，正確的是哪項（）

A、左心室前壁灌注／代謝不匹配

B、左心室前壁灌注／代謝匹配

C、左心室心尖部位灌注／代謝不匹配

D、左心室側壁灌注／代謝不匹配

E、左心室間壁灌注／代謝不匹配

正確答案:A2.男性，35歲，1型糖尿病病史10年，平素應用胰島素治療，未監(jiān)測血糖，此次外出，2天未應用胰島素，出現乏力，口渴，萎靡，惡心，嘔吐，腹痛。于醫(yī)院就診時化驗血糖20.32mmol／L，尿酮體+++，血氣：pH7.01，HCO；5.3mmol／L，血鉀3.56mmol／L。該患血糖降到多少時，可給予葡萄糖（）

A、11.1mmol/L

B、7.8mmol/L

C、16.7mmol/L

D、13.9mmol/L

E、6.1mmol/L

正確答案:D3.HNDC的鑒別診斷主要有（）

A、低血糖昏迷

B、酮癥酸中毒

C、胰島素抵抗與胰島素分泌缺陷

D、乳酸性酸中毒

E、糖耐量減低

正確答案:A,B,D4.某乳腺癌患者經手術后出現了患側上肢腫脹，進行99mTc-植酸鈉上肢淋巴顯像后如圖3-2。

為避免手術過程中因淋巴清掃范圍過大而出現淋巴水腫，可以通過何種方法快速解決（）

A、手術時不進行淋巴清掃，術后直接化療

B、通過染色或核素顯像法確定前哨淋巴結，以減少淋巴清掃范圍

C、術前進行淋巴結穿刺，以了解有無轉移情況

D、術中進行快速病檢，以確定清掃范圍

E、以上均不正確

正確答案:B5.36歲，女性，7年前分娩時失血過多伴暈厥，產后無乳汁，閉經3～4年伴怕冷乏力，體位性頭暈，餐前經常手抖，心悸，饑餓感。查體：消瘦，嗓音低啞，毛發(fā)稀疏，雙乳房萎縮，BP80/50mmHg，血糖3.5mmol/L（正常值3.68～6.12mmol／L），血皮質醇、雌二醇均低。為糾正患者腺體功能低減，下述哪種治療最為理想（）

A、靶腺激素替代

B、用促激素刺激靶腺

C、應用促激素釋放激素

D、抑制靶腺激素的拮抗激素

E、補充靶腺激素所調節(jié)的物質

正確答案:A6.患者男，70歲，因咳嗽20年，心悸、氣促5年，加重伴意識不清1d，以慢性支氣管炎急性發(fā)作、阻塞性肺氣腫、肺心病、肺性腦病收入院。入院后經用口面罩無創(chuàng)機械通氣、抗感染、解痙祛痰藥物治療8h后意識清楚。維持上述方案治療48h后，再次出現神經精神癥狀，調整機械通氣參數治療后，神經精神癥狀消失，動脈血氣分析、電解質、腎功測定見表1：

入院后第3天動脈血氣判斷是（）

A、CO2排出后堿中毒

B、代謝性酸中毒

C、呼吸性堿中毒

D、呼吸性酸中毒

E、吸O2條件下Ⅱ型呼吸衰竭

F、Ⅰ型呼吸衰竭

正確答案:A,E7.對腦血管具有較強擴張作用的鈣拮抗藥是（）

A、維拉帕米

B、硝苯地平

C、尼莫地平

D、地爾硫

E、戈洛帕米

正確答案:C8.門控心血池顯像時所獲得的左室放射性-時間曲線（A代表放射性計數，T代表心動周期）如圖3-1。

c點最可能代表（）

A、舒張末期

B、最大射血時刻

C、收縮末期

D、最大充盈時刻

E、早期充盈時刻

正確答案:C9.患者女，23歲。間斷發(fā)熱伴皮疹1年半，診斷紅斑狼瘡。長期間斷應用糖皮質激素治療。近20d來高熱（T39℃）伴咳嗽咳痰，CT（附圖）示雙肺滿布圓形密度增高陰影，大小不等，密度不均勻，上、中肺野分布較多，雙側少量胸腔積液。血常規(guī)：WBC2.52×109／L，N0.62，Hb92g/L；ESR40mm/h；痰真菌培養(yǎng)：煙曲霉3次陽性；支氣管鏡檢查右下葉、左舌段見黃色黏液性血性分泌物，毛刷找到霉菌孢子。

本病例診斷屬于（）

A、確診（proven）

B、臨床診斷（probablE.

C、擬診（possiblE.

D、定植（colonization）

E、不能確診

正確答案:B10.女性，26歲，1型糖尿病。今日因感冒，食欲減退、少食，常規(guī)注射胰島素，家屬發(fā)現神志不清。該患者最可能的診斷為（）

A、高滲性昏迷

B、低血糖昏迷

C、酮癥酸中毒昏迷

D、腦血管意外

E、尿毒癥昏迷

正確答案:B11.高三酰甘油血癥不宜選用哪類藥物（）

A、膽酸螯合樹脂類

B、煙酸類

C、HMG-CoA還原酶抑制劑

D、氯貝丁酯類

E、亞油酸及其復方制劑

正確答案:A12.DKA搶救治療原則主要有（）

A、積極補液

B、小劑量胰島素治療

C、糾正電解質及酸堿平衡失調

D、補堿應相當慎重

E、處理誘發(fā)病和防治并發(fā)癥

正確答案:A,B,C,D,E13.71歲男性，冠心病病史，持續(xù)性心絞痛。13N-NH3PET心肌灌注靜息（rest）顯像，雙嘧達莫藥物負荷顯像（stresstest）見圖4-2。

顯像圖中左心室下后壁顯像劑分布表現為（）

A、可逆性心肌缺血

B、不可逆性心肌缺血

C、混合性心肌缺血

D、花斑樣改變

E、反向再分布

正確答案:C14.哪一項不是高滲性非酮癥性糖尿病昏迷的常見誘因（）

A、腹瀉

B、服用雙胍類降糖藥

C、服用噻嗪類利尿藥

D、感染

E、血液透析

正確答案:B15.下列各項檢查不屬于內分泌功能鑒定試驗的是（）

A、葡萄糖耐量試驗

B、血鉀、鈉、氯測定

C、血氣分析

D、甲狀腺碘放射性核素掃描

E、血清抗甲狀腺微粒體抗體測定

正確答案:E16.男性，35歲，1型糖尿病病史10年，平素應用胰島素治療，未監(jiān)測血糖，此次外出，2天未應用胰島素，出現乏力，口渴，萎靡，惡心，嘔吐，腹痛。于醫(yī)院就診時化驗血糖20.32mmol／L，尿酮體+++，血氣：pH7.01，HCO；5.3mmol／L，血鉀3.56mmol／L。該患治療血糖下降的速度哪項較為合適（）

A、每小時3.9～6.1mmol／L

B、每2小時3.9～6.1mmol／L

C、每小時6.1～10.5mmol／L

D、每2小時6.1～10.5mmol／L

E、每天3.9～6.1mmol／L

正確答案:A17.下列哪種核醫(yī)學診治方案是不可行的（）

A、99mTcO甲狀腺功能顯像當日進行甲狀腺攝碘率檢測

B、99mTcO甲狀腺顯像后立即行99mTc-MIBI顯像以了解甲狀旁腺功能

C、13N-NH3心肌灌注顯像當日行18F-FDG心肌代謝顯像

D、201Tl心肌灌注延遲顯像后立即進行再注射顯像

E、常規(guī)腎動態(tài)顯像當日行利尿腎動態(tài)顯像

正確答案:A18.分化型甲狀腺癌轉移灶的診斷以什么放射性核素顯像最合適（）

A、99mTc-MDP

B、113mIn膠體

C、201TlCl

D、Na131I

E、99mTcO

正確答案:D19.下列不能作為放射性核素腦血管動態(tài)顯像的顯像劑的是（）

A、99mTcO

B、99mTc-DTPA

C、133Xe

D、99mTc-GH

E、99mTc-MIBI

正確答案:C20.患者女性，25歲，發(fā)現左頸部結節(jié)一周。查體：左葉甲狀腺下極可觸及一約2