老年人的日常生活護(hù)理

老年人的日常生活護(hù)理1、掌握老年人營(yíng)養(yǎng)護(hù)理及飲食原則2、掌握老年人活動(dòng)原則及注意事項(xiàng)3、熟悉家庭、社區(qū)安全保護(hù)4、熟悉皮膚清潔、衣著衛(wèi)生5、熟悉睡眠的護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)：案例一周某，男，75歲，大學(xué)教授，身高160cm，體重90kg，曾多次在本病房住院。此次因夜間起夜衛(wèi)生間燈光較暗、地面有水而滑倒致頭皮血腫入院。既往患有冠心病、高血壓病、糖尿病、高尿酸血癥、高脂血癥。平日食欲較好，食量較大，因行動(dòng)不便、極少活動(dòng)。我們應(yīng)該從日常生活的哪些方面對(duì)該老人進(jìn)行護(hù)理，以防類(lèi)似的情況再次發(fā)生？危及老年人的安全的心理狀態(tài)：第一節(jié)老年人安全的保護(hù)不服老不愿麻煩別人做好健康指導(dǎo)使老年人正確評(píng)價(jià)自身的健康狀況和能力熟悉老年人的生活規(guī)律和習(xí)慣及時(shí)給與指導(dǎo)和幫助-----跌倒

噎、嗆

墜床

服錯(cuò)藥

交叉感染

意外傷害

安全問(wèn)題一、家庭安全保護(hù)老年人居室環(huán)境設(shè)置原則：安全、方便、舒適、增加接觸社會(huì)及自然的機(jī)會(huì)。

盡量去除妨礙老年人生活行為的因素，或調(diào)整環(huán)境使其能補(bǔ)償老年人機(jī)體缺損的功能。老年人安全的保護(hù)（二）居室環(huán)境設(shè)施基本要求房屋的出入口與走廊平房或樓房的1-3層朝陽(yáng)、通風(fēng)、隔音光線(xiàn)明亮、地面防滑室內(nèi)平坦、無(wú)障礙物室內(nèi)環(huán)境

溫度：22-24℃，濕度50%±10%。充足的陽(yáng)光，日照時(shí)間不少于3小時(shí)。每日通風(fēng)2-3次使用人工光源時(shí)亮度要能調(diào)節(jié)。夜間照明：地?zé)簟?/p>

（二）居室環(huán)境設(shè)施基本要求床單位床寬而矮（40-45

cm)、床頭燈、呼叫器保持清潔干燥平整柔軟舒適廁所與浴室衛(wèi)生間最好鄰近或在臥室，通風(fēng)好，照明好宜用坐式便器（45cm)，有扶手地面平坦防滑，有呼叫設(shè)備

二、社區(qū)安全保護(hù)1、加強(qiáng)老年人的安全教育2、營(yíng)造安全的社區(qū)環(huán)境3、建立良好的鄰里關(guān)系一、皮膚清潔

特點(diǎn)：

皺紋松弛變薄皮膚干燥多屑和粗糙頭發(fā)脫落稀疏修復(fù)速率下降屏障功能降低感覺(jué)功能體溫調(diào)節(jié)功能下降免疫改變----------------------老年人應(yīng)如何清潔皮膚？1、皺折部位常清洗

2、定期洗頭

3、定期洗澡

冬季每周沐浴1次，夏季可每天溫水洗浴避免燙傷和著涼，室溫調(diào)節(jié)在24℃～26℃，水溫則以40℃左右為宜；沐浴時(shí)間以10～15min為宜避免堿性肥皂的刺激，宜選擇弱酸性的硼酸皂、羊脂香皂，以保持皮膚pH值在5.5左右干性頭發(fā)每周洗1次，油性頭發(fā)每周洗2次先用洗發(fā)液、溫水沖洗，再用護(hù)發(fā)素，最后再次溫水清洗腋下、會(huì)陰、肛門(mén)（二）衣著衛(wèi)生老年人應(yīng)如何選擇衣服？從衣料、款式、顏色、式樣等幾方面綜合考慮

松軟、透氣性好、吸水性強(qiáng)、不刺激皮膚莊重大方、與環(huán)境協(xié)調(diào)容易穿脫、大小適宜

第二節(jié)營(yíng)養(yǎng)與排泄一、飲食與營(yíng)養(yǎng)“民以食為天”，飲食與營(yíng)養(yǎng)是維持生命的基本需要，是恢復(fù)、維護(hù)、促進(jìn)健康的基本手段。老年人的日常生活護(hù)理案例二小王對(duì)父母特別孝順，經(jīng)濟(jì)條件好，她經(jīng)常對(duì)父母說(shuō)他們年經(jīng)的時(shí)候吃苦了，老了應(yīng)該多享點(diǎn)福、多吃點(diǎn)好的。因此她經(jīng)常帶父母去外面吃大魚(yú)大肉、海鮮等，很少在家做飯給父母吃。你認(rèn)為她的做法對(duì)嗎？應(yīng)該怎樣照顧老年人的飲食？

1、老年人營(yíng)養(yǎng)需求特點(diǎn)糖類(lèi)蛋白質(zhì)脂肪礦物質(zhì)維生素膳食纖維水分碳水化合物供給能量占總熱能的55-60%。攝入：以多糖（谷類(lèi)、薯類(lèi)）為好。

蛋白質(zhì)：補(bǔ)充組織蛋白的消耗；過(guò)多會(huì)增加胃及腎臟的負(fù)擔(dān)。攝入：1-1.5g/kg，占總熱能的20%。（優(yōu)質(zhì)蛋白占50%以上。）占總熱能的20-25%，低脂飲食但不是不進(jìn)脂肪，盡量選用含不飽和脂肪酸較多的植物油（花生油、豆油、玉米油等）食鹽：6-8g/d.(高血壓<5g/d)。增加鈣（海產(chǎn)品、豆制品、乳類(lèi)）與鐵（黑木耳、海帶、豬血）的的攝入。維生素：延緩衰老、增強(qiáng)抵抗力、增強(qiáng)食欲。存在于谷、薯、豆、蔬果類(lèi)。具有通便、防癌、促膽固醇代謝、降低餐后血糖等作用。建議：每天攝入粗糧、新鮮的蔬果。1500ml/d,分次緩飲。生理因素心理因素社會(huì)因素老年人的日常生活護(hù)理2、影響老年人營(yíng)養(yǎng)攝入的因素味覺(jué)、嗅覺(jué)下降：口味重牙齒松動(dòng)、咀嚼能力下降吞咽反射減弱：誤咽、窒息消化吸收功能下降：腹瀉胃腸蠕動(dòng)減慢：便秘肢體活動(dòng)能力的下降疾病本身的影響寂寞孤獨(dú)環(huán)境不適應(yīng)排泄功能異常社會(huì)地位經(jīng)濟(jì)實(shí)力生活環(huán)境價(jià)值觀（三）老年人的飲食原則

1、合理選擇食物

2、食物易于消化吸收

3、食物溫度適宜

4、良好的飲食習(xí)慣合理選擇食物

兩句話(huà)十個(gè)字一二三四五紅黃綠白黑注意“四個(gè)搭配”做到“三高、一低、四少”葷素搭配，以素為主；粗細(xì)搭配，多吃粗糧；干稀搭配，混合飲食；生熟搭配，適量生食三高：高蛋白、高維生素、高纖維素一低：低脂肪四少：少鹽、少油、少糖、少辛辣調(diào)味品

一二三每天喝一袋牛奶250g到450g碳水化合物三份高蛋白食品四

五

500克蔬菜水果

四句話(huà)有粗有細(xì)不甜不咸三四五頓七八分飽紅黃白黑綠每天兩個(gè)西紅柿或紅辣椒

紅黃色的蔬菜綠茶、綠色蔬菜燕麥粉黑木耳飲食應(yīng)易于消化吸收食物的加工應(yīng)細(xì)、軟、松烹調(diào)宜采取燴、蒸、煮、燉、煨兼顧色、香、味

食物的溫度要適宜

飲食宜溫偏熱，不宜過(guò)燙最適宜的溫度是10-50℃飲食做到有節(jié)制、有規(guī)律少食多餐、定時(shí)定量避免暴飲暴食、過(guò)饑過(guò)飽不偏食、不吃咸、少吃甜不吃過(guò)燙食物、脂肪限量晚餐不宜過(guò)飽不吃煙熏、腌制、霉變、過(guò)期的食品良好的飲食習(xí)慣（四）老年人的飲食護(hù)理1、一般護(hù)理

2、特殊護(hù)理

3、健康教育

空氣新鮮；爭(zhēng)取同家人一起進(jìn)餐；鼓勵(lì)自行進(jìn)食；進(jìn)餐前少量溫開(kāi)水濕潤(rùn)口腔或漱口輕度功能障礙：運(yùn)用自制餐具視力障礙：詳細(xì)介紹食物吞咽能力低下：坐位或半坐位養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，兩餐之間增加點(diǎn)心，水果在餐前或餐后1h食用。經(jīng)改進(jìn)的餐具第二節(jié)營(yíng)養(yǎng)與排泄二、排泄為了維持健康，身體必須對(duì)體內(nèi)的代謝廢物作適當(dāng)?shù)奶幚?，并將之排出體外。排泄過(guò)程是維持健康和生命的必要條件，而排泄過(guò)程的自立則是保持人類(lèi)尊嚴(yán)和社會(huì)自立的重要條件。二、排泄（一）老年人排泄的特點(diǎn)夜尿、尿頻、尿急、排尿困難、尿潴留、腹瀉、便秘等（二）老年人排泄的護(hù)理排尿護(hù)理排便護(hù)理排尿護(hù)理合理安排飲水的時(shí)間和量白天適當(dāng)多飲水，晚餐后限制飲水睡前排空膀胱、避免喝咖啡濃茶，減少夜尿。

夜間宜在床邊排尿

針對(duì)排尿困難的老年人，對(duì)因處理安排規(guī)律的排便時(shí)間最適宜的排便時(shí)間：每天早餐后安置合適的排便環(huán)境病情許可,應(yīng)盡量入廁排便采取舒適的排便姿勢(shì)

最佳排便姿勢(shì)：蹲位。但老年人宜用坐位排便排便護(hù)理第四節(jié)老年人休息與活動(dòng)的護(hù)理案例三劉女士，61歲，教授，自去年退休以來(lái)一直睡眠情況不好，醫(yī)院檢查示無(wú)明顯器質(zhì)性病變。追問(wèn)平時(shí)作息習(xí)慣，自訴以前工作較忙，每日睡眠時(shí)間在7h左右，目前睡眠時(shí)間變少，多夢(mèng)、早醒，為彌補(bǔ)夜間睡眠不足，現(xiàn)每日下午睡眠2-3h，不參加鍛煉。該女士的睡眠狀況可能與哪些因素有關(guān)？如何改善？一、休息與睡眠（一）老年人休息的特點(diǎn)休息并不意味著不活動(dòng)或睡眠，變換一種活動(dòng)方式也是休息老年人相對(duì)需要較多的休息。注意休息質(zhì)量有效的休息的三個(gè)基本條件

充足的睡眠心理的放松生理的舒適

（二）老年人睡眠的特點(diǎn)入睡潛伏期延長(zhǎng)，睡眠中覺(jué)醒次數(shù)和時(shí)間均增加，深睡眠明顯減少，熟睡眠很差。睡眠時(shí)間：60～70歲，8h/d;70～90歲，9h/d;90歲以上，10h/d.（二）睡眠的護(hù)理

1.提供安靜、舒適的睡眠環(huán)境

2.養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣早睡早起、午睡（<1h)3.排除影響睡眠的不良因素晚餐前不宜過(guò)飽、不飲咖啡濃茶、睡前排尿

4.指導(dǎo)促進(jìn)睡眠的方法白天適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、睡前溫水泡腳

5.遵醫(yī)囑使用安眠藥

二、活動(dòng)生命在于運(yùn)動(dòng)。老年人應(yīng)勤于用腦延緩大腦老化，同時(shí)加強(qiáng)活動(dòng)動(dòng)延緩衰老。但是要掌握好活動(dòng)的量和原則，防止發(fā)生意外。日常生活活動(dòng)家務(wù)活動(dòng)職業(yè)活動(dòng)

娛樂(lè)活動(dòng)

（一）老年人活動(dòng)的種類(lèi)比較適合老年人活動(dòng)的項(xiàng)目散步

慢跑

游泳

跳舞

球類(lèi)運(yùn)動(dòng)、太極拳

氣功

老年人的日常生活護(hù)理※觀察運(yùn)動(dòng)量是否合適的方法有

運(yùn)動(dòng)后的心率達(dá)到適宜心率

運(yùn)動(dòng)結(jié)束后心率在3-5分鐘之內(nèi)恢復(fù)到運(yùn)動(dòng)前的水平

3分鐘內(nèi)恢復(fù)10分鐘以上恢復(fù)

170-年齡老年人活動(dòng)的強(qiáng)度正確選擇