中藥專業(yè)課程體系改革論證及實(shí)施方案

廣東省東莞衛(wèi)生學(xué)校中藥專業(yè)課程體系改革論證及實(shí)施方案面對(duì)改革開放，社會(huì)發(fā)展的新形勢(shì)，中等中醫(yī)藥學(xué)校的教育如何融入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，走同市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，主動(dòng)適應(yīng)社會(huì)發(fā)展經(jīng)濟(jì)的需求，對(duì)中等中醫(yī)藥學(xué)校而言，既面臨危機(jī)，挑戰(zhàn)，又面臨較大的機(jī)遇，中等中醫(yī)藥教育要培養(yǎng)21世紀(jì)社會(huì)需求的實(shí)用型、綜合型、復(fù)合型人才，必須緊緊圍繞教學(xué)改革這一核心，在課程體系方面進(jìn)行縱深層次的改革，從而使教學(xué)改革取得突破性進(jìn)展。為了使課程改革適應(yīng)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，提高教育、教學(xué)質(zhì)量，醫(yī)研室特對(duì)我校中藥專業(yè)課程改革進(jìn)行了論證，并擬訂了課程改革的實(shí)施方案。一、中等中藥專業(yè)教學(xué)內(nèi)容和課程體系現(xiàn)狀分析受傳統(tǒng)專業(yè)教育思想的影響，長(zhǎng)期以來(lái)，中等中藥專業(yè)的課程結(jié)構(gòu)和教學(xué)內(nèi)容上仿照了高等中藥專業(yè)教育模式，以學(xué)科要求為中心，側(cè)重于專業(yè)知識(shí)的傳授，注重知識(shí)的系統(tǒng)性和完整性，而忽視了中等中藥職業(yè)教育的要求和特色。目前中等中藥專業(yè)課程結(jié)構(gòu)和教學(xué)內(nèi)容存在的問(wèn)題主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：1、培養(yǎng)目標(biāo)定位偏差，專業(yè)劃分過(guò)細(xì)、口徑過(guò)小、覆蓋面過(guò)窄，過(guò)分強(qiáng)調(diào)“考才教育”模式，結(jié)果“考”不如高校，“通”缺乏根基。2、層次針對(duì)性不強(qiáng)，缺乏中等中藥職教特色。中等中藥專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的定位決定了所設(shè)課程及教材建設(shè)均應(yīng)突出中等中藥職教特色：然而，現(xiàn)行教學(xué)計(jì)劃中，傳統(tǒng)專業(yè)教育思想的烙印依然嚴(yán)重存在。在許多學(xué)科教材的建設(shè)上，了良大程度系高等院校教材的壓縮或翻版，不注重本學(xué)科?在中等中藥專業(yè)人才’培養(yǎng)中的特砍性缺乏應(yīng)有的中等中藥職教特色以中藥鑒定學(xué)為例，各論中植物形態(tài)｝、’顯微鑒定！、廠理化鑒定飛內(nèi)容占據(jù)了“半壁江山”，而真正體現(xiàn)中藥職教特色的藥材常用別名、常用經(jīng)驗(yàn)鑒別方法與術(shù)語(yǔ)、藥材等級(jí)規(guī)格等卻收載最遠(yuǎn)遠(yuǎn)不獷3、教時(shí)建設(shè)明顯落后，且缺乏系統(tǒng)性，不能跟上時(shí)代發(fā)展。多聳牛，中等中醫(yī)藥學(xué)校沒有獨(dú)立的教材，往往沿用過(guò)去的自編教材或借用大學(xué)教材，結(jié)果要么過(guò)深、過(guò)多，理論多于實(shí)踐，要么新知識(shí)、新技術(shù)、新工藝沒涉及。教材無(wú)系統(tǒng)，還．導(dǎo)致橫向失調(diào)，教師各自為戰(zhàn)，教學(xué)內(nèi)容出現(xiàn)重復(fù)較多，且陳舊與欠缺并存。4、課程體系的改革，還缺乏深度和廣度，課程體系中缺少綜合職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)方面的課程，抱殘守缺，不違祖宗仍影響著課程設(shè)置、教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)手段等方面的改革過(guò)程。現(xiàn)代教育觀認(rèn)為，人才質(zhì)量的差別不僅在于人所掌握的專業(yè)知識(shí)和技能，更在于人的綜合素質(zhì)。因此，中等中藥專業(yè)必須重視綜合素質(zhì)教育，特別應(yīng)注意增加包含培養(yǎng)學(xué)生良好職業(yè)素質(zhì)的普通文化教育和人文教育課程，如計(jì)算機(jī)、普通話、公關(guān)禮儀等類課程。5、學(xué)科分割過(guò)細(xì)，缺乏學(xué)科知識(shí)交叉滲透的綜合性課程。目前，全國(guó)中等中醫(yī)藥學(xué)校尚在執(zhí)行的國(guó)家中醫(yī)藥管理局1995年頒布的3年制中等中藥專業(yè)教學(xué)計(jì)劃（簡(jiǎn)稱現(xiàn)行教學(xué)計(jì)劃，下同）,必修課共計(jì)23門。筆者認(rèn)為，就其中醫(yī)藥類課程結(jié)構(gòu)而言，存在學(xué)科分割過(guò)細(xì)，內(nèi)容重復(fù)，缺乏學(xué)科知識(shí)交叉滲透與融合的綜合性課程。如中藥學(xué)，就中等中藥專業(yè)學(xué)生而言，針對(duì)性不強(qiáng)，一方面無(wú)需過(guò)多了解和掌握其臨床運(yùn)用方面的知識(shí)；另一方面，凡涉及炮制用藥的中藥功效主治在中藥炮制學(xué)中又有專項(xiàng)列述，并且在〔炮制作用）項(xiàng)下就中藥炮制前后功效、性能及生品、炮制品應(yīng)用選擇等方面均有(--）中藥專業(yè)設(shè)置以職業(yè)分析為基礎(chǔ)。以職業(yè)分析為依據(jù)，按職業(yè)群劃分專業(yè)是中專學(xué)校專業(yè)設(shè)置應(yīng)遵循的原則之一，專業(yè)劃分是否合理，關(guān)系到人才培養(yǎng)的類別是否和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，勞動(dòng)力需求結(jié)構(gòu)相適應(yīng)，決定著專業(yè)的興衰和學(xué)校的辦學(xué)方向，決定著學(xué)校辦學(xué)的水平和效益。根據(jù)國(guó)務(wù)院有關(guān)部委的調(diào)查研究，目前，中專仍然主要承擔(dān)培養(yǎng)技術(shù)類人才的任務(wù)，培養(yǎng)的是生產(chǎn)第一線的技術(shù)、管理人才，它要求我們的畢業(yè)生要懂管理，會(huì)操作，能檢驗(yàn)，好革新，既要自己會(huì)做，還要能指揮和帶動(dòng)別人去做。另一方面，專業(yè)的設(shè)置也關(guān)系到學(xué)校的專業(yè)師資，實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí)設(shè)施，圖書館資料的配備。因此，要合理劃分和設(shè)置專業(yè)。我校根據(jù)中藥專業(yè)職業(yè)群特點(diǎn)綜合劃分為中藥、中藥商品經(jīng)營(yíng)和制藥三大類專業(yè)（暫設(shè)前兩個(gè)專業(yè)），從而設(shè)置專業(yè)的覆蓋面寬了，適應(yīng)了職業(yè)崗位的多樣性以達(dá)到“重基礎(chǔ)，寬專業(yè)”這一中醫(yī)藥院校專業(yè)設(shè)置的發(fā)展趨勢(shì)?？傊瑢I(yè)的設(shè)置應(yīng)適應(yīng)市場(chǎng)發(fā)展，采取科學(xué)的職業(yè)分析方法，針對(duì)職業(yè)范圍設(shè)置專業(yè)群，以專業(yè)群管理體制，市場(chǎng)的需求變化及時(shí)設(shè)置新專業(yè)門類，拓寬和延伸老專業(yè)覆蓋面，增強(qiáng)學(xué)校發(fā)展后勁。()培養(yǎng)目標(biāo)以職業(yè)能力為本位。CBE職教理論，中專教育應(yīng)定位于培養(yǎng)“高素質(zhì)、強(qiáng)技能、寬適應(yīng)、復(fù)合型”生產(chǎn)第一線的技術(shù)人才，因而，學(xué)生職業(yè)能力的培養(yǎng)應(yīng)認(rèn)清學(xué)校的培養(yǎng)目標(biāo)，并以能力為本位，將其作為教學(xué)改革的

突破口，以“肯干、夠用、會(huì)學(xué)”作為人才培養(yǎng)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)?！翱细伞斌w現(xiàn)了德育標(biāo)準(zhǔn)，“夠用”體現(xiàn)了專業(yè)要求，“會(huì)學(xué)”體現(xiàn)了發(fā)展?jié)摿?。重點(diǎn)在培養(yǎng)寬基礎(chǔ)、復(fù)合型、智能型人才構(gòu)建上下功夫，將學(xué)生培養(yǎng)成為“艱苦行業(yè)留得住，實(shí)操、管理都能干，轉(zhuǎn)崗換位適應(yīng)快，經(jīng)過(guò)努力上得去”的復(fù)合型人才。曰課程設(shè)計(jì)以職業(yè)活動(dòng)為核心。課程設(shè)計(jì)的核心是教學(xué)計(jì)劃的制定和教學(xué)內(nèi)容的確立。課程設(shè)計(jì)中的教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)內(nèi)容要實(shí)際、實(shí)用，要加強(qiáng)實(shí)踐環(huán)節(jié)教學(xué)培養(yǎng)動(dòng)手能力、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)能力和組織管理能力。1、根據(jù)實(shí)際需要打破公共基礎(chǔ)課程和專業(yè)基礎(chǔ)課程教學(xué)內(nèi)容的統(tǒng)一性，要求教師根據(jù)需要突破教材的重點(diǎn)和難點(diǎn)，如中藥專業(yè)與中藥商品經(jīng)營(yíng)專業(yè)所用的化學(xué)基礎(chǔ)應(yīng)有內(nèi)容差異、深淺差異、實(shí)驗(yàn)差異等。2、增設(shè)增加計(jì)算機(jī)應(yīng)用及新技術(shù)等內(nèi)容，以適應(yīng)社會(huì)飛速發(fā)展。

3.,增設(shè)或增加選修課，提高第二課堂的地位，開展內(nèi)容豐富的講座，以此緩解課時(shí)緊張的矛盾。根據(jù)市場(chǎng)所需及人才培養(yǎng)要求，增開了3門課程：《美育學(xué)》20學(xué)時(shí)，《市場(chǎng)營(yíng)銷學(xué)》20學(xué)時(shí)，把原

來(lái)高教廳中專處要求上的《職業(yè)道德》課白班主任結(jié)合本班實(shí)際情況來(lái)上，增開《醫(yī)學(xué)淪理學(xué)》30學(xué)時(shí)，為更好培養(yǎng)跨世紀(jì)實(shí)用人才奠定了扎實(shí)的基礎(chǔ)。4、開設(shè)綜合課?！度梭w解剖生理學(xué)》，將《人體解剖組織學(xué)》、《生理學(xué)》合并為《人體解剖生理學(xué)》?！斗絼┡c中成藥學(xué)》，將《方劑學(xué)》與《中成藥學(xué)》合并為《方劑與中成藥學(xué)》二)、開發(fā)隱性課：利用學(xué)生會(huì)、校團(tuán)委等學(xué)生的自己組織開展青年志愿活動(dòng)，爭(zhēng)優(yōu)創(chuàng)先活動(dòng)，各類比賽等。為此，中等中醫(yī)藥教育應(yīng)把“以職業(yè)能力為本位”確定為培養(yǎng)目標(biāo)。學(xué)校在反思過(guò)去教學(xué)得失之后，提出能力應(yīng)包括知識(shí)、技能、思維和情感（態(tài)度、意識(shí)、性格等）四個(gè)不可分割的方面。為使學(xué)生在校時(shí)間內(nèi)各方面均衡發(fā)展，真正學(xué)有所獲，學(xué)校采用模塊式課程結(jié)構(gòu)，形成動(dòng)態(tài)課程體系，并制定合理的課程結(jié)構(gòu)比例。1、德育課程類：政治、哲學(xué)、職業(yè)道德等2、人文課程類：語(yǔ)文、美育、英語(yǔ)3、其它公共基礎(chǔ)課：數(shù)學(xué)、體育、物理、無(wú)機(jī)化學(xué)等專必辦踐彩路天知段學(xué)、分瞇公孰解剖寶垂筍藥植、中概、微生物、藥理、專業(yè)課課窿羚力剖與中成練中藥學(xué)、中化、中鑒、中炮、書雌翁珠書蜓魏澹理、綜合技能類：微機(jī)、公關(guān)、書畫、社交、攝影、禮儀等、職業(yè)技能類：分專業(yè)即中藥專業(yè)進(jìn)行的實(shí)習(xí)、實(shí)踐等、社會(huì)實(shí)踐類：社會(huì)調(diào)查、市場(chǎng)分析等在時(shí)間的具體安排上，理論授課與實(shí)踐環(huán)節(jié)的時(shí)間比為1:1左右，即理論授課總學(xué)時(shí)中，A.B二個(gè)課程模塊所占的比例約占40%,堅(jiān)持“知行合一，行重于知”的教學(xué)原則，加強(qiáng)專業(yè)技能訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)以致用的能力，在課程改革中逐步建立一套突出技能訓(xùn)練與經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)的課程體系。6、調(diào)整部分學(xué)科的課時(shí)。按專業(yè)需求，壓縮部分學(xué)科課時(shí)，《數(shù)學(xué)》由原來(lái)的90學(xué)時(shí)減為50學(xué)時(shí)；《有機(jī)化學(xué)》、《分析化學(xué)》兩門學(xué)科均由原來(lái)的96學(xué)時(shí)減為72學(xué)時(shí)。7、明確統(tǒng)考課程。將《計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)》和《英語(yǔ)》列為統(tǒng)考科目，分別參加省高教廳中專處組織的計(jì)算機(jī)和中專處組織的全國(guó)中專英語(yǔ)統(tǒng)考，讓學(xué)生取得相應(yīng)的等級(jí)證書。8、強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)。仕）增加實(shí)踐課時(shí)。教學(xué)計(jì)劃中，注重實(shí)踐教學(xué)，增加實(shí)踐課的學(xué)時(shí)。理論教學(xué)學(xué)時(shí)為1474，實(shí)踐教學(xué)學(xué)時(shí)2144，理論與實(shí)踐教學(xué)學(xué)時(shí)之比達(dá)到、1:1.45，保證實(shí)踐訓(xùn)練有足夠的時(shí)間，從客觀上保證學(xué)生實(shí)踐能力的提高。其中無(wú)機(jī)化學(xué)、有機(jī)化學(xué)、分析化學(xué)、人體解剖生理學(xué)、微生物學(xué)、藥用植物學(xué)、計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)、藥理學(xué)、中藥學(xué)、中藥化學(xué)、方劑與中成藥學(xué)、中藥鑒定學(xué)、中藥炮制學(xué)、中藥經(jīng)營(yíng)管理學(xué)等學(xué)科的實(shí)踐、實(shí)習(xí)項(xiàng)目開出率應(yīng)達(dá)到1009/o。歸）制定基本技能考核項(xiàng)目與辦法?；炯寄芸己隧?xiàng)目與辦法中明確規(guī)定考核目的、考核項(xiàng)目、考核辦法及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)等，以促進(jìn)實(shí)踐教學(xué)做到科學(xué)化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。專業(yè)基礎(chǔ)課及專業(yè)課中無(wú)機(jī)化學(xué)、分析化學(xué)、中藥化學(xué)、中藥藥劑學(xué)、中藥鑒定學(xué)、中藥炮制學(xué)課程技能考試成績(jī)單列。實(shí)踐課考核成績(jī)?yōu)椋浩綍r(shí)操作考核成績(jī)占40%，操作考核成績(jī)占60%。實(shí)踐課的成績(jī)不合格者不得參加畢業(yè)實(shí)習(xí)，使學(xué)生充分重視實(shí)踐課的學(xué)習(xí)。③按崗位需求與實(shí)習(xí)醫(yī)院共同制定出切實(shí)可行的實(shí)習(xí)計(jì)劃、實(shí)習(xí)大綱、實(shí)習(xí)手冊(cè)。(4）建設(shè)實(shí)訓(xùn)基地。①校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)。按照上級(jí)有關(guān)部門和方便技能訓(xùn)練要求，以及我校領(lǐng)導(dǎo)對(duì)辦出中藥學(xué)校特色，申報(bào)中藥重點(diǎn)專業(yè)建設(shè)的計(jì)劃，我校建成了面積約500平方米的中藥藥圃4個(gè)，有300多種藥用植物，另建有面積500平方米的中藥標(biāo)本廳1個(gè)，其中藥材標(biāo)本406個(gè)，383種；浸葉標(biāo)本600個(gè)，198種；生藥葉標(biāo)本600種164科。爭(zhēng)取在課堂上和課外很好的利用這些學(xué)習(xí)資源，達(dá)到提高學(xué)習(xí)興趣和動(dòng)手能力的培訓(xùn)。②校外實(shí)習(xí)醫(yī)院。近幾年，我校中藥專業(yè)的實(shí)習(xí)點(diǎn)遍布全省市、縣，其中關(guān)系較為穩(wěn)定的有：肇慶中醫(yī)院、華佗醫(yī)院、云浮中醫(yī)院、羅定市中醫(yī)院、新興中醫(yī)院、三水中醫(yī)院、臺(tái)山中醫(yī)院、開平中醫(yī)院、湛江市第一中醫(yī)院、高州中醫(yī)院、茂名中醫(yī)院、陽(yáng)江市中醫(yī)院、陽(yáng)春市中醫(yī)院、梅州市中醫(yī)院、河源市中醫(yī)院、惠州市中醫(yī)院、英德市中醫(yī)院、韶關(guān)市中醫(yī)院等近二十個(gè)單位。各實(shí)習(xí)單位為了滿足我校中藥專業(yè)的“實(shí)習(xí)大綱”要求，都派出具有高、中級(jí)職稱（高級(jí)職稱的約有30人，中級(jí)職稱的約有70人）或有豐富帶教經(jīng)驗(yàn)的老師帶實(shí)習(xí)生，要求在具體操作上，手把手教我們學(xué)生各種技術(shù)和技能，并把醫(yī)院的優(yōu)良傳統(tǒng)都傳授給學(xué)生，做到既教理論和技能，又教做人道理，使得學(xué)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中獲益良多，并促進(jìn)了學(xué)生的能力發(fā)展。(V教育方法以受教育者為中心。改革教學(xué)方法，首先必須要改變教師的意識(shí)形態(tài)。要把學(xué)生當(dāng)成一個(gè)活生生的、能動(dòng)、能思考的對(duì)象看待，改變那種以牽著學(xué)生鼻子走為最佳效果的做法，實(shí)現(xiàn)以學(xué)生為中心的多樣化，加強(qiáng)課堂講座，專題考察，專題辯論等，給學(xué)生獨(dú)立思考、主動(dòng)探索提供更多的機(jī)會(huì)相更為寬松的環(huán)境。不扼殺學(xué)生的創(chuàng)造性，對(duì)不同意見，不一既給予否定，從而實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長(zhǎng)。其次打破“一本教材，一支粉筆，一塊黑板”的教學(xué)定式，引入現(xiàn)代化教學(xué)手段。第三要改變封閉式的教學(xué)觀念，樹立開放教學(xué)的新思想，加強(qiáng)學(xué)校與社會(huì)，理論和實(shí)踐的聯(lián)系，鼓勵(lì)學(xué)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中參與實(shí)踐。另外，職業(yè)教育要因材施教，在教學(xué)方式上，要增加選擇性，為他們的個(gè)性發(fā)展創(chuàng)造良好的環(huán)境。國(guó)改革考試模式。為了全