20淋巴節(jié)和淋巴管課件

第四節(jié)淋巴節(jié)和淋巴管

[目的要求]1.掌握淋巴系統(tǒng)的組成,了解淋巴結(jié)的結(jié)構(gòu)和配布特點，淋巴回流的因素。2.掌握全身九條淋巴干的名稱、來源及收納范圍

。3.掌握右淋巴導(dǎo)管與胸導(dǎo)管的合成、走行,注入及引流范圍。4.了解頭頸部淋巴結(jié)的配布。5.掌握下頜下淋巴結(jié)、頸外側(cè)淺淋巴結(jié)和頸外側(cè)深淋巴結(jié)的位置及引流范圍

。1.面靜脈A．起自顳淺靜脈B．與面動脈伴行C．越過下頜支后緣D．與下頜后靜脈后支匯合E．匯入頸外靜脈2．面后靜脈A．為頸外靜脈的直接延續(xù)B．沿腮腺淺面下行C．前支匯入面靜脈D．后支與耳后靜脈等合成頸內(nèi)靜脈E．在腮腺表面分為前、后二支3．頸內(nèi)靜脈A．為頸部較大的淺靜脈B．收集枕部和頸外側(cè)皮膚和肌的靜脈血C．沿頸總動脈外側(cè)下行D．位于胸鎖乳突肌淺面E．上端起于面靜脈課前復(fù)習(xí)一、概述淋巴系統(tǒng)的組成：淋巴管道lymphaticducts淋巴組織lymphatictissue淋巴器官lymphaticorgans：包括淋巴結(jié)、脾、胸腺和扁桃體

淋巴系統(tǒng)的功能協(xié)助靜脈系統(tǒng)引流組織液產(chǎn)生淋巴細(xì)胞濾過淋巴液參與免疫應(yīng)答淋巴干lymphatictrunks構(gòu)成：九條淋巴干:淋巴干成對不成對頸干jugulartrunks鎖骨下干subclaviantrunks支氣管縱隔干bronchomadiastinaltrunks腰干

lumbartrunks腸干intestinaltrunk返回目錄淋巴導(dǎo)管

lymphaticducts胸導(dǎo)管thoracicduct構(gòu)成行程注入收納范圍右淋巴導(dǎo)管rightlymphaticduct構(gòu)成收納范圍返回目錄返回(一)環(huán)形淋巴結(jié)群位置較淺,由后向前有:1、枕淋巴結(jié)位于枕部皮下，斜方肌起點的表面，收納枕部和項部的淋巴。2、耳后淋巴結(jié)位于胸鎖乳突肌止點表面，又稱乳突淋巴結(jié)，收納顱頂、顳區(qū)和耳廓后面的淋巴。3、腮腺淋巴結(jié)

在腮腺表面及實質(zhì)內(nèi)，分淺、深兩組，收納額、顳區(qū)、耳廓和外耳道及腮腺等處的淋巴。匯入頸深上淋巴結(jié)。4.面淋巴結(jié):

頜上淋巴結(jié)

頰淋巴結(jié)

眶下淋巴結(jié)

顴淋巴結(jié)

匯入下頜淋巴結(jié)

6、頦下淋巴結(jié)

位于頦下三角內(nèi)，引流頦部、下唇中部及舌尖的淋巴。

匯入下頜下淋巴結(jié)。

(二)縱形組淋巴結(jié)群

分為頸前和頸外側(cè)淋巴結(jié)1、頸前淋巴結(jié)位于舌骨下方，喉、甲狀腺及氣管頸段的前方，收納上述器官的淋巴，輸出管注入頸外側(cè)深淋巴結(jié)。 2、頸外側(cè)淋巴結(jié)可分為淺、深兩群。

1）頸外側(cè)淺淋巴結(jié)：

位于胸鎖乳突肌表面，沿頸外靜脈排列，收納頸部淺層及頭部淋巴結(jié)的輸出管，其輸出管注入頸外側(cè)深淋巴結(jié)。(1)頸外側(cè)上深淋巴結(jié)沿頸內(nèi)靜脈上段排列，其中比較重要的有：

①頸二腹肌淋巴結(jié)又稱角淋巴結(jié):收納舌后部;鼻咽部;腭扁桃體及鼻根部的淋巴。

②肩胛舌骨肌淋巴結(jié):舌癌轉(zhuǎn)移時,往往累及此淋巴結(jié)。頸外側(cè)下深淋巴結(jié)

主要沿頸內(nèi)靜脈下段排列，沿頸橫血