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文檔簡介

第三章肝臟與膽管寄生蟲分類吸蟲絳蟲華支睪吸蟲肝片形吸蟲細粒棘球絳蟲多房棘球絳蟲第一節(jié)、吸蟲

一、華支睪吸蟲

簡稱肝吸蟲華支睪吸蟲成蟲寄生人體肝臟的膽管內(nèi),引起華支睪吸蟲病 又稱肝吸蟲病。華支睪吸蟲成蟲結(jié)構(gòu)圖華枝睪吸蟲成蟲成蟲卡紅染色標(biāo)本體型狹長,背腹扁平,半透明,口吸盤稍大于腹吸盤腸分二支,伸到蟲體后端,生殖系統(tǒng)中受精囊和勞氏管明顯,

睪丸分支狀,在蟲體后1/3處,前后排列??谖P腹吸盤受精囊睪丸從感染動物肝膽管中取出的活動蟲體肝吸蟲活成蟲卵小,形似芝麻,黃褐色,殼稍厚,卵蓋周圍的卵殼增厚,形成肩峰,卵后端可見一個小疣狀突起,卵內(nèi)為成熟的毛蚴。肝吸蟲蟲卵(egg)卵蓋疣狀突起毛蚴華枝睪吸蟲毛蚴紡錘形,體表被以密集的長纖毛。華枝睪吸蟲第一中間宿主:豆螺蟲卵被豆螺吞食后,在螺體內(nèi)孵出毛蚴,經(jīng)胞蚴、雷蚴,發(fā)育為尾蚴,成熟尾蚴從螺體逸出入水。華枝睪吸蟲胞蚴長袋狀,無口及咽,蟲體內(nèi)有胚細胞和正在發(fā)育的雷蚴。華枝睪吸蟲尾蚴尾蚴由體部和尾部組成。從豆螺體內(nèi)逸出活尾蚴。第二中間宿主:淡水魚、蝦尾蚴在水中游動,遇到淡水魚、蝦,侵入魚體內(nèi)發(fā)育為囊蚴。華枝睪吸蟲囊蚴圓形,略帶淡黃色,囊壁中等厚,囊內(nèi)有童蟲,童蟲可見口、腹吸盤,部分腸管和排泄囊。5.保蟲宿主哺乳動物勻可以,以犬、貓為最多。6.從感染到糞中查到蟲卵,犬與貓需25~30天;鼠平均21天;人約1月。7.成蟲壽命20~30年。在犬與貓體內(nèi),成蟲產(chǎn)卵1100~2400個/條/日。8.生活史類型屬世代交替型。三、致病1.

臨床癥狀(1)帶蟲者(輕度感染者)可無明顯的臨床癥狀,或癥狀較輕微。(2)消化系統(tǒng)的癥狀(中度感染者) 消化不良、食欲減退、疲勞乏力、肝隱痛、肝腫大、腹痛腹瀉、消瘦等。(3)繼發(fā)性細菌感染膽管炎、膽囊炎。

(4)

膽結(jié)石。(5)晚期癥狀(嚴(yán)重感染者)肝硬變,腹水。(6)過敏反應(yīng)(重感染的早期癥狀) 寒戰(zhàn)、高熱、肝腫大、黃膽、嗜 酸性粒細胞數(shù)升高等。(7)侏儒癥。2.致病原因與機制病變主要發(fā)生在肝膽管(1)致病原因 由蟲體機械性刺激作用;蟲體阻塞作用;蟲體代謝產(chǎn)物和分泌物作用。(2)致病機制膽管上皮細胞脫落、增生、管壁變厚,管腔變窄,大量蟲體寄生引起膽管阻塞,膽汁淤滯和膽管擴張,引起阻塞性黃疸。其周圍組織纖維增生,引起肝腫,甚至膽道炎癥。蟲卵、死亡蟲體及脫落組織碎片易引起膽石癥。

四、實驗診斷1.病原檢查(1)糞便直接涂片法。(2)各種集卵法(水洗離心沉淀法,硫酸鋅漂浮法)。(3)十二指腸引流法。

皮內(nèi)試驗

ELISA

間接血凝 對流免疫電泳 補體結(jié)合試驗3.其他 超聲波2.免疫診斷五、流行防治1.分布

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