職業(yè)健康防護(hù)

要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)作為管理人員應(yīng)學(xué)習(xí)掌握：職業(yè)衛(wèi)生危害基本常識(shí)和辨識(shí)方法解決現(xiàn)場(chǎng)防護(hù)問(wèn)題的途徑和工具防護(hù)用品的管理要點(diǎn)：生產(chǎn)者管理者使用者自我防護(hù)1.職業(yè)衛(wèi)生危害基本常識(shí)2.解決現(xiàn)場(chǎng)防護(hù)問(wèn)題的途徑和工具3.防護(hù)用品的管理要點(diǎn)4.工作中的自我防護(hù)。內(nèi)容：懸浮在空氣中的固體顆粒,產(chǎn)生于固體物料的粉碎過(guò)程中。有些粉塵中含重金屬以，如鉛、鉻、鎘等。粉塵：呼吸危害，經(jīng)常伴隨著機(jī)械加工過(guò)程：打磨、研磨、鉆、破碎、包裝、運(yùn)輸?shù)?，也伴隨著噪聲……如：煤塵、巖塵、礦塵、水泥塵、木粉塵、棉塵、藥塵等、石棉塵、礦纖等。粉塵

生產(chǎn)性粉塵的來(lái)源

根據(jù)生產(chǎn)方式固體物質(zhì)的機(jī)械加工：粉碎、鉆孔、研磨、切割等固體物質(zhì)的不完全燃燒：燃煤產(chǎn)生的煤煙霧固體加熱時(shí)蒸汽的凝結(jié)：金屬冶煉、鑄造、電焊固體粉末的包裝、搬運(yùn)、混合、過(guò)篩等產(chǎn)生粉塵的行業(yè)礦山開(kāi)采業(yè)：金屬礦山和非金屬礦山的開(kāi)采機(jī)械加工業(yè)：鑄造業(yè)冶煉業(yè)：煉鐵、煉鋼等的礦石的粉碎、燒結(jié)、選礦筑路業(yè)：鐵路、公路修建中的隧道開(kāi)鑿及鋪路水電業(yè)：水電行業(yè)中的隧道開(kāi)鑿及運(yùn)輸

生產(chǎn)性粉塵對(duì)健康的危害（1）所有粉塵對(duì)身體都是有害的，不同特性，特別是不同化學(xué)性質(zhì)的生產(chǎn)性粉塵，可以引起機(jī)體的不同損害。如可溶性有害粉塵進(jìn)入呼吸道后，能很快吸收入血液，引起中毒反應(yīng)；具有放射性的粉塵，則可造成放射性的損傷；某些硬質(zhì)粉塵可機(jī)械性的損傷角膜及粘膜，引起角膜渾濁和結(jié)膜炎等。粉塵引起的機(jī)體損傷是多方面的。尤其以對(duì)呼吸系統(tǒng)的損傷最為嚴(yán)重。

生產(chǎn)性粉塵對(duì)健康的危害（2）

生產(chǎn)性粉塵的致病作用●塵肺●致癌作用：石棉粉塵的致肺癌、胸膜間皮瘤放射性礦物性粉塵金屬粉塵：鎳、鉻酸鹽二氧化硅粉塵致癌？●粉塵沉著癥：金屬粉塵沉著癥，鐵、銻、錫、鋇等

粉塵致病作用的有關(guān)因素(1)

化學(xué)性質(zhì)：

游離Si02含量的多少

游離二氧化硅≥70％短期暴露后即可發(fā)病，病理以膠原性結(jié)節(jié)為主游離二氧化硅≤10％病變發(fā)展較慢，病理上以間質(zhì)纖維化為主

粉塵致病作用的有關(guān)因素(2)

分散度：用粉塵顆粒的大小的組成描述生產(chǎn)過(guò)程中物質(zhì)粉碎的程度，用粒徑大小或質(zhì)量的百分比表示根據(jù)粉塵顆粒的大小，分散度決定粉塵可吸入的程度，分成：

>15μm非吸入性粉塵

<15μm可吸入性粉塵（inhalabledust)<5μm呼吸性粉塵（respirabledust)

粉塵致病作用的有關(guān)因素(3)●濃度單位體積氣體中粉塵顆粒的質(zhì)量或個(gè)數(shù)

總粉塵濃度呼吸性粉塵濃度累計(jì)暴露量＝濃度×暴露時(shí)間個(gè)體接觸量＝個(gè)體采樣濃度×

暴露時(shí)間●荷電性：和粉塵顆粒的聚集與沉降有關(guān)●顆粒的形態(tài)和表面活性：圓形－易沉降不規(guī)則形－不易沉降新鮮粉碎的顆粒－表面活性高形成自由基可能性大危害重●個(gè)體因素：接觸時(shí)間的長(zhǎng)短粉塵濃度高低呼吸系統(tǒng)自?xún)艄δ艿膹?qiáng)弱遺傳易感性粉塵致病作用的有關(guān)因素(4)塵肺淋巴結(jié)金屬等物質(zhì)受熱、熔化、燃燒后產(chǎn)生的懸浮于空中的非常小的的固體顆粒。如：焊接煙、鑄造煙、焦?fàn)t煙、瀝青煙等。很多重金屬也以煙形式存在，如鉛煙。煙煙：呼吸危害，經(jīng)常伴隨高溫……焊煙顆粒霧是指懸浮于空氣中的液體微粒，多為蒸氣冷凝或液體噴散所形成。許多具有揮發(fā)性，產(chǎn)生蒸氣。霧霧：呼吸危害，經(jīng)常伴隨揮發(fā)蒸氣……如：噴漆霧、噴灑農(nóng)藥?kù)F、酸霧等。粉塵、煙和霧統(tǒng)稱(chēng)顆粒物；粒徑在7微米以下的顆粒物能夠進(jìn)入肺臟深層，并會(huì)永遠(yuǎn)停留在體內(nèi)的顆粒物；導(dǎo)致各類(lèi)塵肺病或重金屬中毒。呼吸性粉塵：塵肺病的元兇咽鼻腔喉氣管支氣管肺細(xì)支氣管細(xì)支氣管末端細(xì)支氣管末端36年鑄造工作史典型矽肺63歲如：一氧化碳、硫化氫、氯氣、氨氣、二氧化硫、氰化氫、氮氧化物等。有毒有害氣氣體：呼吸危害，有些有刺激性，有些經(jīng)皮膚吸收……在常溫、常壓下以氣態(tài)形式存在的有害物。有些有味道，有些沒(méi)有任何警示性?？蓪?dǎo)致急慢性中毒。常溫下為液體或固體的物質(zhì)，經(jīng)蒸發(fā)或升華而形成的氣體。如：汽油、油漆涂料、溶劑、汞等，可導(dǎo)致各種急慢性中毒，有些致癌，如苯。有毒有害蒸氣蒸氣：呼吸危害，伴隨有害液體……有些經(jīng)皮膚吸收腐蝕性：如各種酸液、堿液；刺激性：對(duì)皮膚、對(duì)眼睛黏膜皮膚吸收、致敏產(chǎn)生蒸氣：如稀料、油墨、溶劑、某些酸、堿液體等，有呼吸危害。有害液體：皮膚危害，經(jīng)常伴隨蒸氣……缺氧環(huán)境

O2<19.5％v/v有限空間缺氧：呼吸危害，伴隨有限空間噪聲：常伴隨著機(jī)械加工對(duì)人有害的聲音：每天工作8小時(shí)，接觸超過(guò)85分貝的聲音。每降低3分貝，噪聲降低50%噪聲聾不可治愈的職業(yè)病發(fā)現(xiàn)職業(yè)危害的線(xiàn)索：使用的原材料，成分信息？商品名、俗名、化學(xué)物質(zhì)名稱(chēng)如天拿水，俗稱(chēng)香蕉水，主要有乙酸乙酯、乙酸正丁酯、苯、二甲苯等MSDS工藝過(guò)程機(jī)械處理化學(xué)處理和反應(yīng)高溫查看生產(chǎn)線(xiàn)，從倉(cāng)庫(kù)、原料進(jìn)貨開(kāi)始，直至成品的各個(gè)環(huán)節(jié)，辨識(shí)危害?？偨Y(jié)：1.職業(yè)衛(wèi)生危害基本常識(shí)2.解決現(xiàn)場(chǎng)防護(hù)問(wèn)題的途徑和工具3.防護(hù)用品的管理要點(diǎn)4.工作中的自我防護(hù)。內(nèi)容：職業(yè)健康危害評(píng)價(jià)：了解工藝，識(shí)別危害，監(jiān)測(cè)采樣，依據(jù)職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)：GBZ2.1-2007:化學(xué)有害因素如粉塵、有毒有害氣體、有毒物質(zhì)等。GBZ2.2-2007，物理因素如噪聲、振動(dòng)、高溫、有害光、微波輻射等金屬家具生產(chǎn)工藝流程和

主要職業(yè)危害成品冷板組裝烘干噴粉打磨檢驗(yàn)塵噪聲OV眼眼熱板下料切板彎板沖孔噪聲眼焊接眼煙煙下料割板除銹磷化眼皮電鍍酸霧眼皮酸霧鈍化酸堿配液配液眼皮酸霧眼皮塵使用個(gè)體防護(hù)防護(hù)采取工程控制職業(yè)危害預(yù)防控制策略首選工程控制措施局部吸風(fēng)區(qū)域吸風(fēng)隔離個(gè)人防護(hù)個(gè)人防護(hù)送新風(fēng)工程控制措施舉例無(wú)毒代有毒，低毒代高毒改善工藝或設(shè)備設(shè)計(jì)減少有害物散發(fā)采用濕法作業(yè)

采用自動(dòng)化作業(yè)隔離、密閉操作采用局部通風(fēng)裝置改善整體通風(fēng)換氣系統(tǒng)

我們的綜合防塵和降塵措施可以概括為“革、水、密、風(fēng)、護(hù)、管、教、查”八字方針1.職業(yè)衛(wèi)生危害基本常識(shí)2.解決現(xiàn)場(chǎng)防護(hù)問(wèn)題的途徑和工具3.防護(hù)用品的管理要點(diǎn)4.工作中的自我防護(hù)。內(nèi)容：我國(guó)的個(gè)體防護(hù)裝備（PPE)認(rèn)證體系工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證制度：特種勞動(dòng)防護(hù)用品，國(guó)家質(zhì)檢總局執(zhí)行。

勞動(dòng)防護(hù)用品監(jiān)督管理規(guī)定，國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局執(zhí)行。上市產(chǎn)品適用。企業(yè)使用的PPE適用。依據(jù)國(guó)標(biāo)，國(guó)內(nèi)PPE制造商申請(qǐng)。依據(jù)國(guó)標(biāo)，國(guó)內(nèi)PPE制造商，國(guó)外產(chǎn)品制造/經(jīng)銷(xiāo)商申請(qǐng)。必須選擇有LA安標(biāo)認(rèn)證證書(shū)的產(chǎn)品：防塵口罩、防毒面具、防毒過(guò)濾元件；防護(hù)眼鏡、眼罩、焊接面屏；安全鞋安全帽防酸工作服、阻燃工作服。國(guó)內(nèi)生產(chǎn)產(chǎn)品還必須有QS認(rèn)證。LA和QS都不涉及的產(chǎn)品：各類(lèi)護(hù)耳器基本防護(hù)用品管理查驗(yàn)LA標(biāo)識(shí)代碼第一層：授權(quán)年份；第二層：生產(chǎn)企業(yè)所屬省級(jí)行政地區(qū)區(qū)劃代碼，進(jìn)口商申請(qǐng)，則以?xún)晌挥⑽淖帜缚s寫(xiě)表示該進(jìn)口產(chǎn)地的國(guó)家代碼；第三層：前三位：產(chǎn)品名稱(chēng)代碼后三位：授權(quán)順序。

注意：如果發(fā)現(xiàn)某企業(yè)的不同類(lèi)產(chǎn)品上標(biāo)注的LA標(biāo)識(shí)有相同編號(hào)，如在防塵和防毒兩類(lèi)產(chǎn)品上標(biāo)識(shí)相同產(chǎn)品代碼，這是不合法的行為。第一層第二層第三層PPE國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的使用產(chǎn)品技術(shù)要求和測(cè)試方法：產(chǎn)品生產(chǎn)、上市認(rèn)證產(chǎn)品選擇、使用維護(hù)方法：根據(jù)危害特點(diǎn)和危害水平選擇防護(hù)功能適應(yīng)的PPE。計(jì)劃起草現(xiàn)行識(shí)別有害物測(cè)量現(xiàn)場(chǎng)暴露水平暴露未知？是是濃度是否大于1000倍OEL？否濃度是否大于10倍OEL？否濃度是否大于OEL？否是大氣缺氧？否濃度是否大于100倍OEL？否濃度是否大于IDLH？否是是是是不需要防護(hù)，或濃度大于0.5OEL時(shí)否呼吸防護(hù)用品選擇程序GB/T18664-2002《呼吸防護(hù)用品的選擇使用與維護(hù)》如何選用合適的防護(hù)用具半面型

全面型指定防護(hù)因數(shù)APF:10適合有害物濃度不超過(guò)10倍職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)環(huán)境指定防護(hù)因數(shù)APF:100適合有害物濃度不超過(guò)100倍職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)環(huán)境GB/T18664-2002《呼吸防護(hù)用品的選擇使用與維護(hù)》如何選擇過(guò)濾式元件：根據(jù)污染物種類(lèi)顆粒物防塵口罩、防顆粒物面罩，產(chǎn)品符合GB2626-2006過(guò)濾效率過(guò)濾元件選擇指導(dǎo)：煤塵、巖塵、棉塵：KN90-KN95石棉塵、重金屬塵：KN95-KN100焊接煙：KN95-KN100噴漆霧、酸霧等：KN95-KN100含油煙：KP95-KP100放射性顆粒物：KN/KP100瀝青煙:KP100濾料分類(lèi)過(guò)濾效率90％過(guò)濾效率95％過(guò)濾效率99.97％KN類(lèi)KN90KN95KN100KP類(lèi)KP90KP95KP100紗布口罩不得作為防塵口罩使用如何選擇過(guò)濾元件：根據(jù)污染物種類(lèi)有毒有害氣體或蒸氣防毒半面具或全面具,GB2890-(2009)過(guò)濾元件分類(lèi)：A型（3號(hào)）：某些有機(jī)蒸氣；B型：某些無(wú)機(jī)氣體；E型（7號(hào)）:二氧化硫和其他酸性氣體；K型（4號(hào)）：氨及氨的有機(jī)衍生物；CO型（5號(hào)）：一氧化碳?xì)怏w；Hg型：汞蒸氣；HS（4號(hào)）型：硫化氫氣體。以上各類(lèi)的任意組合。如何確定更換時(shí)間——防顆粒物口罩:隨棄式設(shè)計(jì)使用壽命1個(gè)工作班；當(dāng)臟污、破損時(shí)更換，或當(dāng)使用者自己感覺(jué)阻力明顯增加時(shí)更換。產(chǎn)品不需要維護(hù)。可更換式防塵面罩：過(guò)濾元件可更換，當(dāng)使用者自己感覺(jué)阻力明顯增加時(shí)更換。面罩每天清潔，部件壞損可更換，需要使用者市場(chǎng)維護(hù)；通常，使用成本比隨棄式低一些。

化學(xué)過(guò)濾元件的使用壽命污染物的性質(zhì)濃度配戴者勞動(dòng)強(qiáng)度濕度根據(jù)污染物種類(lèi)、濃度、勞動(dòng)強(qiáng)度、環(huán)境條件的不同，過(guò)濾元件的使用壽命不同；不同產(chǎn)品使用壽命不同；應(yīng)根據(jù)工作場(chǎng)所評(píng)價(jià)，預(yù)測(cè)防毒過(guò)濾元件的更換周期；不應(yīng)靠使用者的嗅覺(jué)判斷。如何確定防毒過(guò)濾元件更換時(shí)間呼吸防護(hù)用品選擇舉例異丙醇:GBZ2.1異丙醇職業(yè)接觸限值OEL=350mg/m3現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)異丙醇實(shí)際暴露濃度=1560mg/m3應(yīng)選用哪種呼吸器?=工人暴露水平職業(yè)允許暴露值=1560mg/m3350mg/m3=4.5危害因數(shù)應(yīng)選擇指定防護(hù)因數(shù)大于危害因數(shù)的呼吸器：半面罩或全面罩都可以。適合具體呼吸危害的有效過(guò)濾或防護(hù)面罩適合使用者佩戴，密合良好使用者接受佩戴舒適，佩戴時(shí)間足夠呼吸防護(hù)用品選擇因素選擇聽(tīng)力防護(hù)用品標(biāo)稱(chēng)：SNR單值降噪值各種耳塞27-38dB不等GBT23466-2009護(hù)聽(tīng)器選擇指南選擇護(hù)聽(tīng)器降噪能力=實(shí)測(cè)-85dB+(5~10)dB實(shí)際接觸噪聲？佩戴時(shí)間佩戴方法防護(hù)后耳內(nèi)噪聲75-80dB最佳70-75，80-85可接受70以下85以上過(guò)度佩戴時(shí)間常見(jiàn)錯(cuò)誤：戴一會(huì)總比不帶強(qiáng)佩戴時(shí)間保護(hù)效果50%3dB60%470%580%790%1095%1399%2099.9%30防護(hù)用品使用相關(guān)的培訓(xùn)企業(yè)管理者對(duì)護(hù)品選用國(guó)家法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)的理解；工人對(duì)防護(hù)用品適用性、使用限制、佩戴方法、更換方法的理解；通過(guò)各種方式培訓(xùn)閱讀產(chǎn)品使用說(shuō)明書(shū)；建立培訓(xùn)制度培訓(xùn)有記錄，并經(jīng)?；仡?；防護(hù)管理要點(diǎn)總結(jié)：企業(yè)管理者應(yīng)首先對(duì)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，判斷危害種類(lèi)和危害水平；應(yīng)首先考慮采取主動(dòng)的工程控制措施；企業(yè)職業(yè)健康專(zhuān)職管理人員應(yīng)熟悉PPE選用標(biāo)準(zhǔn)，作為最后一道防線(xiàn)，PPE防護(hù)能力應(yīng)適應(yīng)危害種類(lèi)，防護(hù)水平應(yīng)高于危害水平；；企業(yè)應(yīng)建立PPE管理制度；企業(yè)應(yīng)提供員工PPE使用培訓(xùn)；企業(yè)給接塵毒員工進(jìn)行職業(yè)危害健康體檢。松下無(wú)錫電池鎘中毒事件調(diào)查事件回放：松下電池是一家位于江蘇省無(wú)錫市的外商獨(dú)資企業(yè)，有4000多名員工主要從事鎳鎘、鎳氫電池及鋰電池的開(kāi)發(fā)生產(chǎn)。2006年體檢報(bào)告引爭(zhēng)議，部分工人懷疑鎘中毒；2007年1月，工人停工，要求體檢澄清是否中毒，要求改善防護(hù)。廠(chǎng)方允諾此后全部換成5.5元一只的3M防護(hù)口罩，更換原來(lái)的1元一只的一次性醫(yī)用口罩（醫(yī)用口罩“兩天換一次”）。無(wú)錫市疾控中心曾在松下電池廠(chǎng)進(jìn)行過(guò)環(huán)境檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)“部分車(chē)間作業(yè)點(diǎn)空氣中鎘含量超過(guò)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)”。松下無(wú)錫電池鎘中毒事件調(diào)查教訓(xùn)：企業(yè)進(jìn)行了作業(yè)場(chǎng)