脊柱疾病的影像檢查課件

獸醫(yī)影像診斷學(xué)

（第七章脊柱疾病的影像檢查）張才第一節(jié)小動物脊柱的影像檢查方法脊柱X線檢查的主要目的是為了評價單肢、雙肢或四肢麻痹，前肢或后肢輕癱，共濟(jì)失調(diào)，脊柱疼痛，僵硬，和評價脊柱畸形等。通常需將動物麻醉。1．頸椎側(cè)位投照頸椎側(cè)位投照時，動物側(cè)臥。需將動物的鼻部輕度抬高，支墊下頜部，使頭部與檢查床平行（圖7-1）。為避免頸部中段下彎，可在第四至第七頸椎之間用泡沫類的X線可透性材料支撐頸部。前肢同樣做適度支撐，以免胸部扭轉(zhuǎn)（圖7-2）。頸部在側(cè)位投照時，呈其自然狀態(tài)，既不伸展也不彎曲（圖7-3）。前肢向后牽引，以減少與后頸段的重迭。圖7-1犬脊柱側(cè)位投照支撐圖7-2犬脊柱側(cè)位投照四肢支撐圖7-3 犬頸椎側(cè)位投照圖7-4 犬頸椎腹背位投照2．頸椎腹背位投照頸椎腹背位投照時，動物仰臥，頸胸成一條直線。動物的軀體不允許向左、右側(cè)傾斜，X線中心對準(zhǔn)頸中部（圖7-4）。大犬的頸椎腹背位投照可分成前、后段拍攝，以免前段頸椎曝光過度、后段頸椎曝光不足。4．胸椎腹背位投照胸椎腹背位投照，需將動物仰臥。前肢向前牽引，置于頸旁?？勺霰匾妮o助支撐，使脊柱成一條直線（圖7-6）。大犬胸椎腹背位投照，可做適度（約5°）傾斜，以避免與胸骨重迭。X線中心對準(zhǔn)T6-T7椎間隙。圖7-5 犬胸椎側(cè)位投照

圖7-5 犬胸椎側(cè)位投照圖7-6 犬胸椎腹背位投照5.腰椎側(cè)位投照

腰椎側(cè)位投照，需將動物側(cè)臥，胸骨部略為抬高，使椎體平行（圖7-7）。在兩后肢之間，可用泡沫類的X線可透性材料適度支撐。確定曝光條件時，應(yīng)以最厚部分為準(zhǔn)，以免曝光不足。常規(guī)檢查時，X線中心可分別對準(zhǔn)胸腰椎間隙、L3-L4椎間隙。圖7-7 犬腰椎側(cè)位投照圖7-8 犬腰椎腹背位投照7．薦骨、骨盆和前段尾椎側(cè)位投照薦骨、骨盆和前段尾椎側(cè)位投照，需將動物側(cè)臥，在兩后肢之間，可用泡沫類的X線可透性材料適度支撐，以避免脊柱扭轉(zhuǎn)。X線中心對準(zhǔn)薦骨中部（圖7-9）。8．薦骨、骨盆和前段尾椎腹背位投照薦骨、骨盆和前段尾椎腹背位投照，需將動物仰臥。后肢向后伸展。可做必要的輔助支撐，使脊柱成一條直線。骨盆的兩側(cè)對稱，長軸勿傾斜。X線中心對準(zhǔn)薦骨中部（圖7-10）。小動物脊椎的X線解剖

犬貓正常脊椎組成7節(jié)頸椎13節(jié)胸椎7節(jié)腰椎3節(jié)薦椎20-25節(jié)尾椎椎體形態(tài)犬椎體側(cè)位投照顯示似方形，多數(shù)脊椎可顯示椎弓、椎管的背側(cè)緣與腹側(cè)緣、椎體前后端骨骺、棘突、橫突和椎體。圖7-11 犬腰椎側(cè)位正常X線解剖1.椎體2.椎間孔3.椎間隙4.橫突5.棘突6.附突7.關(guān)節(jié)突圖7-12 犬腰椎腹背位正常X線解剖1.橫突2.椎弓3.棘突4.椎間隙5.關(guān)節(jié)突【臨床與病理】脊椎骨折與脫位多發(fā)于犬后段胸腰椎和第1-2頸椎。胸腰椎骨折后，常表現(xiàn)希-謝二氏現(xiàn)象（前肢極度伸展和截癱）。脊髓如因脊椎骨折與脫位受壓、損傷或毀壞，則臨床視其部位而異，可出現(xiàn)輕癱、截癱、痛覺減退、無痛覺、反射減弱、無反射等。如果損傷位于較前段脊柱，則后段脊柱反射消失或增強。糞尿失禁。損傷部疼痛，脊柱移位。閱讀X線