人體解剖生理學(xué)-2023修改整理

千里之行，始于足下讓知識(shí)帶有溫度。第第2頁(yè)/共2頁(yè)精品文檔推薦人體解剖生理學(xué)人體解剖生理學(xué)授課教案

動(dòng)植物教研組陳文教授

人體解剖生理學(xué)授課教案名目第一章人體基本結(jié)構(gòu)

其次章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)

第三章神經(jīng)系統(tǒng)

第四章感覺器官

第五章血液系統(tǒng)

第六章循環(huán)系統(tǒng)

第七章呼吸系統(tǒng)

第八章消化系統(tǒng)

第九章養(yǎng)分代謝和體溫調(diào)整

第十章泌尿系統(tǒng)

第十一章生殖系統(tǒng)

第十二章內(nèi)分泌系統(tǒng)

緒論

【目的要求】

1.把握：機(jī)體的內(nèi)環(huán)境以及生理功能的調(diào)整，正、負(fù)反饋的概念。

2.認(rèn)識(shí)：生理學(xué)討論對(duì)象、任務(wù)。生理功能的控制系統(tǒng)。

【課程重點(diǎn)】

1.生理學(xué)的討論對(duì)象和任務(wù)，生理學(xué)討論的三個(gè)水平。

2.機(jī)體的內(nèi)環(huán)境。

3.生理功能的調(diào)整：神經(jīng)調(diào)整，體液調(diào)整，自身調(diào)整。

4.體內(nèi)的控制系統(tǒng)：非控制系統(tǒng)，反饋控制系統(tǒng)，前饋控制系統(tǒng)。

【課程難點(diǎn)】

1.試述內(nèi)環(huán)境、穩(wěn)態(tài)及其意義。機(jī)體的內(nèi)環(huán)境以及生理功能的調(diào)整，正、負(fù)

反饋的概念。

2.生理功能的調(diào)整和自動(dòng)控制

【基本概念】（中英文對(duì)比）：

內(nèi)環(huán)境（internalenvironment），穩(wěn)態(tài)（homeostasis），神經(jīng)調(diào)整（nervousregulation），體液調(diào)整（humoralregulation），自身調(diào)整（autoregulation），正反饋（positivefeedback），負(fù)反饋（negativefeedback），反饋（feedback），反射?。╮eflexarc）

【思量題】

1.試述內(nèi)環(huán)境、穩(wěn)態(tài)及其意義。

2.在給患者舉行肌肉注射時(shí)，為什么要求進(jìn)針、出針快，推藥慢？

3.試述機(jī)體穩(wěn)態(tài)的維持機(jī)制。

【教材及參考資料】

1.左明學(xué)主編.人體解剖生理學(xué).北京：高等教導(dǎo)出版社，2022

2.姚泰主編.生理學(xué)，第五版，北京：人民衛(wèi)生出版社，2022P47~74

3．范少光，人體生理學(xué)（其次版，雙語(yǔ)教材）北京醫(yī)科高校出版社.2000

4.GuytonAC.TextbookofMedicalPhysiology.10thed,WBSaundersCo,

Philadelphia,2000P382~429

5.GanongWF.Reviewofmedicalphysiology.20thed,McGraw-Hill

publishingCo,NewYork,1999

人體解剖生理學(xué)是討論人體各部正常形態(tài)結(jié)構(gòu)和生命活動(dòng)邏輯的科學(xué)。它由人體解剖學(xué)和人體生理學(xué)兩部分組成。前者是討論人體各部正常形態(tài)結(jié)構(gòu)的科學(xué)；后者是討論人體生命現(xiàn)象或生理功能的科學(xué)。

一、人體解剖生理學(xué)的討論對(duì)象和任務(wù)

人體解剖學(xué)可分為

大體解剖學(xué)：借助解剖手術(shù)器械切割尸體的辦法，用肉眼觀看形態(tài)和構(gòu)造的科學(xué)；

組織學(xué)：借助顯微鏡、電子顯微鏡來(lái)討論細(xì)胞內(nèi)的超微結(jié)構(gòu)，各器官、組織以及細(xì)胞的微細(xì)結(jié)構(gòu)的科學(xué)。

胚胎學(xué)：討論由受精卵進(jìn)展到成熟個(gè)體過(guò)程的科學(xué)。

人體生理學(xué)

討論人體生命現(xiàn)象或生理功能

（一）解剖學(xué)姿態(tài)和常用的方位術(shù)語(yǔ)

1．解剖學(xué)姿態(tài)

2．常用的方位術(shù)語(yǔ)

上和下：按解剖學(xué)姿態(tài)，頭居上，足在下。

前和后：腹面為前，背面為后。

內(nèi)側(cè)和外側(cè)：以身體的中線為準(zhǔn)，距中線近者為內(nèi)側(cè)，離中線相對(duì)遠(yuǎn)者為外側(cè)。

內(nèi)和外：用以表示某些結(jié)構(gòu)和腔的關(guān)系，應(yīng)注重與內(nèi)側(cè)和外側(cè)區(qū)別。

淺和深：逼近體表的部分叫淺，相對(duì)深化潛居于內(nèi)部的部分叫深。

3．軸和面

軸以解剖學(xué)姿態(tài)為準(zhǔn)，可將人體設(shè)三個(gè)典型的互垂直的軸：

矢狀軸一為前后方向的水平線；

冠狀軸一為左右方向的水平線；

垂直軸一為上下方向與水平線相互垂直的垂線。軸多用于表達(dá)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)骨的位移軌跡所沿的軸線。

面常見的三種：

矢狀面—沿前后方向?qū)⑷梭w分為左右兩部分的縱切面；

冠狀面—（額狀面）將人體分為前后兩部分的切面；

水平面—（橫切面）將人體分為上下兩部；

（二）普通光學(xué)顯微鏡術(shù)

1、應(yīng)用普通光學(xué)顯微鏡觀看組織切片辨別率：0.2μm

2、電子顯微鏡術(shù)電子顯微鏡下才干看到的結(jié)構(gòu)稱超微結(jié)構(gòu)。

1）透射電鏡：計(jì)量單位：nm（納米）電子密度高，電子密度低

2）掃描電鏡：

（三）人體生理學(xué)

討論人體各器官組織的正常活動(dòng)邏輯的學(xué)科。

1．對(duì)象：機(jī)體生命過(guò)程中所表現(xiàn)的一切活動(dòng)。

2．任務(wù)：討論正常人體生命活動(dòng)的過(guò)程、機(jī)理、意義及機(jī)體內(nèi)外環(huán)境對(duì)它的影響。

3．水平：細(xì)胞和分子水平：一般生理學(xué)、細(xì)胞生理學(xué)

器官和系統(tǒng)水平：器官和系統(tǒng)生理學(xué)

4.學(xué)習(xí)人體解剖生理學(xué)的觀點(diǎn)和辦法

1）局部與整體相統(tǒng)一的觀點(diǎn)

人體是一個(gè)有機(jī)的整體，各器官、系統(tǒng)都是整體的一部分，都不能脫離整體而自立生存，它們?cè)诠δ苌匣ハ嗦?lián)系，相互影響，在神經(jīng)、體液因素的調(diào)整下，

作為一個(gè)整體而活動(dòng)和生存。因此學(xué)習(xí)人體解剖生理學(xué)基礎(chǔ)，既要以整體的觀點(diǎn)熟悉局部，又要從局部去聯(lián)系整體，局部會(huì)影響整體，整體也會(huì)影響局部。

2）結(jié)構(gòu)與功能相統(tǒng)一的觀點(diǎn)

結(jié)構(gòu)與功能是生命體不行缺少的兩個(gè)方面，二者密切聯(lián)系，互相影響。一定的形態(tài)結(jié)構(gòu)表現(xiàn)出一定的生理功能，而功能狀態(tài)的變化又可影響形態(tài)結(jié)構(gòu)的變化和進(jìn)展。如心臟的腔性結(jié)構(gòu)及心肌細(xì)胞的收縮結(jié)構(gòu)，為心臟的泵血功能提供了結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)，反過(guò)來(lái)心臟長(zhǎng)久作強(qiáng)力收縮，又可促使心肌肥厚，心臟變大。所以學(xué)習(xí)解剖生理學(xué)基礎(chǔ)，既要從形態(tài)結(jié)構(gòu)來(lái)說(shuō)明功能，又要聯(lián)系功能來(lái)理解形態(tài)結(jié)構(gòu)。

3）人體與環(huán)境相統(tǒng)一的觀點(diǎn)

人生活在自然和社會(huì)的大環(huán)境中，不僅與其舉行物質(zhì)交換，還直接或間接受到千變?nèi)f化的外界環(huán)境的影響。然而，機(jī)體在神經(jīng)一體液因素的調(diào)整下能對(duì)復(fù)雜多變的環(huán)境作出適應(yīng)性反應(yīng)，使機(jī)體與環(huán)境保持對(duì)立統(tǒng)一，從而保證機(jī)體在不斷變化的環(huán)境中能夠很好的生存。

4）理論聯(lián)系實(shí)際的觀點(diǎn)

學(xué)習(xí)的目的是應(yīng)用，惟獨(dú)學(xué)會(huì)記熟才干靈便運(yùn)用。人體解剖生理學(xué)涉及人體的形態(tài)結(jié)構(gòu)、功能活動(dòng)、發(fā)生發(fā)育等內(nèi)容。名詞概念多，結(jié)構(gòu)描述多，需理解和記憶的學(xué)問(wèn)多，如僅靠死記硬背，效果往往不佳。所以在學(xué)習(xí)時(shí)要理論聯(lián)系實(shí)際，堅(jiān)持五個(gè)用好。即：

用好活體，反復(fù)在活體上看、摸、動(dòng)、聯(lián)想。

用好標(biāo)本、模型和組織切寸;

用好掛圖、圖譜、描繪填圖和多媒體等現(xiàn)代化教學(xué)手段；

用好Ⅹ線、CT（x線計(jì)算機(jī)體層成像）、MRI（磁共振成像）、UsC（超聲成像）等現(xiàn)代成像技術(shù)觀看活體器官的結(jié)構(gòu)和功能；

在學(xué)習(xí)人體功能時(shí)用好對(duì)試驗(yàn)現(xiàn)象和自身生理指標(biāo)的觀看分析等。

總之，學(xué)習(xí)人體解剖生理學(xué)基礎(chǔ)要多種辦法并用，多種資源并用，以協(xié)助理解，加強(qiáng)記憶，從而達(dá)到學(xué)會(huì)記熟和靈便運(yùn)用之目的。

二、生命的基本特征

1.新陳代謝

機(jī)體與環(huán)境之間不斷舉行物質(zhì)交換和能量交換,以實(shí)現(xiàn)自我更新的過(guò)程,稱

為新陳代謝。新陳代謝是生命活動(dòng)最基本的特征。生物體的基本結(jié)構(gòu)單位細(xì)胞惟獨(dú)通過(guò)新陳代謝才干不斷地獲得更新。新陳代謝一旦停止，生命便結(jié)束。

2．高興性

生物體感觸刺激產(chǎn)生反應(yīng)的能力,是生物體生存的須要條件。反應(yīng)強(qiáng)到弱抑制（inhibition），弱到強(qiáng)高興（excitation），刺激三要素強(qiáng)度、時(shí)光、強(qiáng)度時(shí)光變化率。要引起組織高興，強(qiáng)度、時(shí)光、強(qiáng)度時(shí)光變化率都必需達(dá)到一最小值。

3．適應(yīng)性

生物體對(duì)環(huán)境變化產(chǎn)生適應(yīng)性反應(yīng)的能力。人類不僅有被運(yùn)適應(yīng)，還能主動(dòng)適應(yīng)。

此外，也有學(xué)者認(rèn)為生殖是生命活動(dòng)的基本特征之一。

三、內(nèi)環(huán)境和穩(wěn)態(tài)

1．體液

機(jī)體內(nèi)的液體60%

體液細(xì)胞內(nèi)液（intracellularfluid）40%；細(xì)胞外液（extracellularfluid）20%；血漿（plasma）5%；組織液（interstitialfluid）15%。

2．內(nèi)環(huán)境（internalenvironment）

細(xì)胞生活的體液環(huán)境，即細(xì)胞外液。穩(wěn)態(tài)（homeostasis）內(nèi)環(huán)境理化性質(zhì)的相對(duì)恒定；理化性質(zhì)包括:溫度、PH、滲透壓、化學(xué)組成等；目前，穩(wěn)態(tài)的概念擴(kuò)展到其他的生命現(xiàn)象。泛指凡是通過(guò)機(jī)體自身的調(diào)整機(jī)制使某個(gè)生理過(guò)程保持相對(duì)恒定的狀態(tài)，如體溫的相對(duì)穩(wěn)定。

四、生理功能的調(diào)整

1．神經(jīng)調(diào)整（nervousregulation）

反射是神經(jīng)調(diào)整的基本形式。在中樞神經(jīng)系統(tǒng)參加下，機(jī)體對(duì)內(nèi)、外環(huán)境變化發(fā)生有適應(yīng)意義的邏輯性應(yīng)答反應(yīng)，稱為反射。

反射的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是反射?。焊杏|器、傳入神經(jīng)、中樞、傳出神經(jīng)、效應(yīng)器。反射弧是一種開放回路，但效應(yīng)器內(nèi)存在感觸器，能將效應(yīng)器的活動(dòng)信息反饋地回輸?shù)街袠?，?zhǔn)時(shí)調(diào)節(jié)中樞的活動(dòng)。所以整體內(nèi)的神經(jīng)調(diào)整實(shí)際上是閉合回路。

神經(jīng)調(diào)整的特點(diǎn)是反應(yīng)快速、精確、局限、短暫。

反射可區(qū)別為非條件反射和條件反射兩大類。條件反射是后天獲得的，建立在非條件反射基礎(chǔ)上，其建立過(guò)程需要大腦皮層參加。

2．體液調(diào)整（humoralregulation）

是體液因素通過(guò)血液循環(huán)或其他體液途徑送到全身各處，對(duì)機(jī)體的各種生理功能活動(dòng)舉行調(diào)整的方式。包括由內(nèi)分泌的激素參加的全身性體液調(diào)整，以及由某些組織細(xì)胞產(chǎn)生的乳酸、組織胺等化學(xué)物質(zhì)參加的局部體液因素調(diào)整兩類。體液調(diào)整的特點(diǎn)是反應(yīng)比較緩慢、持久而彌散?；瘜W(xué)物質(zhì)體液運(yùn)輸。

3．自身調(diào)整（autoregulation）

是指器官、組織、細(xì)胞在不依靠于神經(jīng)或體液調(diào)整的狀況下自身對(duì)刺激產(chǎn)生的適應(yīng)性反應(yīng)不依靠神經(jīng)、體液因素。例如，平均動(dòng)脈壓在一定范圍內(nèi)變動(dòng)時(shí)，腦血管可通過(guò)自身調(diào)整機(jī)制轉(zhuǎn)變其管徑，使腦血流量保持相對(duì)恒定。

五、生理功能的自動(dòng)控制

1.負(fù)反饋（negativefeedback）：凡反饋信息的作用與控制信息的作用方向相反，對(duì)控制部分