麝香保心丸內(nèi)分泌科

麝香保心丸內(nèi)分泌科第1頁(yè)，共23頁(yè)，2023年，2月20日，星期三提綱麝香保心丸基本信息糖尿病慢性并發(fā)癥概況糖尿病與冠心病的相關(guān)性麝香保心丸對(duì)血管全面保護(hù)作用麝香保心丸輔助控制高血糖等危險(xiǎn)因素麝香保心丸長(zhǎng)期服用可以減少心血管事件發(fā)生率2第2頁(yè)，共23頁(yè)，2023年，2月20日，星期三成分：人工麝香、人參提取物、人工牛黃、肉桂、蘇合香、蟾酥、冰片中醫(yī)藥理：芳香溫通，益氣強(qiáng)心。作用于“脈”——血管保護(hù)

快速安全緩解心絞痛癥狀第一個(gè)促進(jìn)治療性血管新生的中成藥全面保護(hù)血管成分明確，質(zhì)量可控長(zhǎng)期治療臨床收益明顯臨床主要用于心肌缺血引起的心絞痛、胸悶及心肌梗塞促進(jìn)治療性血管新生保護(hù)血管內(nèi)皮擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈抑制血管壁炎癥“脈”麝香保心丸基本信息3第3頁(yè)，共23頁(yè)，2023年，2月20日，星期三血管病變是糖尿病的主要并發(fā)癥糖尿病患者慢性并發(fā)癥患病率中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)慢性并發(fā)癥調(diào)查組.1991~2000年全國(guó)住院糖尿病患者慢性并發(fā)癥及相關(guān)大血管病變回顧性分析.中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報(bào)2002;24:447-51大血管病變冠心病腦血管病變腎動(dòng)脈粥樣硬化外周血管粥樣硬化微小血管并發(fā)癥糖尿病腎病糖尿病視網(wǎng)膜病變糖尿病心肌病神經(jīng)病變：各個(gè)系統(tǒng)其他4第4頁(yè)，共23頁(yè)，2023年，2月20日，星期三患病率已知的糖尿病新診斷的糖尿病(空腹血糖)正常血糖糖尿病前期新診斷的糖尿病

(OGTT)77％冠心病患者合并高血糖中國(guó)7個(gè)城市52家醫(yī)院（n=3513）糖尿病是冠心病的等危癥冠心病的累積生存率糖尿病+,心肌梗死-糖尿病是冠心病的等危癥糖尿病患者中冠心病的發(fā)病率達(dá)到62.2%糖尿病患者約80%死于心血管疾病，而其微血管病變患者也有一部分最終因累及心血管而死亡中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)慢性并發(fā)癥調(diào)查組.1991~2000年全國(guó)住院糖尿病患者慢性并發(fā)癥及相關(guān)大血管病變回顧性分析.中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報(bào)2002;24:447-515第5頁(yè)，共23頁(yè)，2023年，2月20日，星期三糖尿病與冠心病相關(guān)病理機(jī)制脂質(zhì)代謝紊亂高胰島素血癥慢性高血糖纖溶系統(tǒng)紊亂冠心病糖尿病微量白蛋白尿血管內(nèi)皮損傷內(nèi)皮功能異常動(dòng)脈粥樣硬化……代謝紊亂6第6頁(yè)，共23頁(yè)，2023年，2月20日，星期三輔助控制危險(xiǎn)因素減少心血管事件改善遠(yuǎn)期預(yù)后阻遏動(dòng)脈粥樣硬化保護(hù)血管內(nèi)皮強(qiáng)化血管保護(hù)減少心血管事件發(fā)生冠心病動(dòng)脈粥樣硬化血管內(nèi)皮受損高血糖等危險(xiǎn)因素糖尿病7第7頁(yè)，共23頁(yè)，2023年，2月20日，星期三對(duì)血管內(nèi)皮早期保護(hù)對(duì)血管內(nèi)皮形態(tài)結(jié)構(gòu)的保護(hù)對(duì)血管內(nèi)皮功能的保護(hù)抑制炎癥穩(wěn)定斑塊抑制動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展麝香保心丸對(duì)血管的整體保護(hù)作用8第8頁(yè)，共23頁(yè)，2023年，2月20日，星期三對(duì)血管內(nèi)皮早期的保護(hù)植物血凝素樣氧化低密度脂蛋白受體-1（LOX-1）的表達(dá)是血管內(nèi)皮細(xì)胞出現(xiàn)功能異常的最早期標(biāo)志，在粘附分子的產(chǎn)生及AS的形成中起重要作用9第9頁(yè)，共23頁(yè)，2023年，2月20日，星期三研究發(fā)現(xiàn)麝香保心丸組的LOX-1的表達(dá)明顯低于單純高脂組水平。表明麝香保心丸有保護(hù)內(nèi)皮細(xì)胞，抑制早期動(dòng)脈硬化的作用。觀察指標(biāo)：血脂代謝免疫組織：LOX-1PCR：LOX-1基因表達(dá)

LOX-1實(shí)時(shí)定量PCR分析朱莉董秋立劉忠志等，麝香保心丸對(duì)實(shí)驗(yàn)性動(dòng)脈粥樣硬化兔LOX-1蛋白及基因表達(dá)的影響，上海中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào).2008,22(2).-43-45對(duì)血管內(nèi)皮早期的保護(hù)P<0.0510第10頁(yè)，共23頁(yè)，2023年，2月20日，星期三羅心平等，麝香保心丸減少高脂血癥對(duì)動(dòng)脈壁損害作用的實(shí)驗(yàn)研究：中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志1998；18（8）：486-489麝香保心丸組血管形態(tài)學(xué)研究，電鏡觀察－血管內(nèi)皮細(xì)胞結(jié)構(gòu)完整、脫落減少正常兔血管壁：內(nèi)皮細(xì)胞完整，基底膜及內(nèi)彈力膜完整，平滑肌細(xì)胞正常高脂模型兔血管壁：內(nèi)皮脫落，內(nèi)彈力膜消失，殘存平滑肌被大量膠原纖維包圍SX組兔：內(nèi)皮細(xì)胞存在，吞噬脂質(zhì)。內(nèi)彈力膜完整，未見(jiàn)明顯膠原纖維增生，平滑肌腫脹，基質(zhì)變淺對(duì)高脂模型兔血管內(nèi)皮形態(tài)結(jié)構(gòu)的保護(hù)11第11頁(yè)，共23頁(yè)，2023年，2月20日，星期三王麗潔、羅心平等，長(zhǎng)期口服麝香保心丸改善冠心病病人血管內(nèi)皮功能的臨床研究，中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2008;6(2):129-131改善一氧化氮系統(tǒng)的代謝P<0.05入組80例患者，分析集共76例患者常規(guī)治療組：抗血小板，調(diào)脂，抗缺血等強(qiáng)化治療組：常規(guī)治療+麝香保心丸2#tid口服12第12頁(yè)，共23頁(yè)，2023年，2月20日，星期三改善一氧化氮系統(tǒng)的代謝王麗潔、羅心平等，長(zhǎng)期口服麝香保心丸改善冠心病病人血管內(nèi)皮功能的臨床研究，中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2008;6(2):129-131P<0.05入組80例患者，分析集共76例患者常規(guī)治療組：抗血小板，調(diào)脂，抗缺血等強(qiáng)化治療組：常規(guī)治療+麝香保心丸2#tid口服13第13頁(yè)，共23頁(yè)，2023年，2月20日，星期三毛玉山等，麝香保心丸對(duì)2型糖尿病合并心絞痛患者血管內(nèi)皮功能的影響，中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志2004；24：1077-1079P<0.01111例2型糖尿病合并心絞痛患者，治療期6個(gè)月麝香保心丸(HMP)組56例2#tid緩釋單硝酸異山梨酯(DRIM)組55例2#qd肱動(dòng)脈超聲檢測(cè)血管內(nèi)皮功能的變化改善血管內(nèi)皮功能14第14頁(yè)，共23頁(yè)，2023年，2月20日，星期三抑制粥樣硬化斑塊內(nèi)血管新生治療后巨噬細(xì)胞金屬蛋白酶（MMPs）的變化抑制斑塊的炎癥、減少斑塊內(nèi)的血管新生可增強(qiáng)斑塊的穩(wěn)定性麝香保心丸能有效抑制MMPs的分泌和表達(dá)，減少斑塊內(nèi)的血管新生，從而穩(wěn)定斑塊，減少心腦血管危險(xiǎn)事件的發(fā)生免疫組織化學(xué)染色面積(％，X

±s)CD34VEGF馮培芳等，麝香保心丸防治急性冠脈綜合征的臨床與實(shí)驗(yàn)研究。中成藥，2004，26：23李天奇等，麝香保心丸和辛伐他汀對(duì)兔股動(dòng)脈粥樣硬化斑塊穩(wěn)定性的影響。中華老年心腦血管病雜志2006;8(5):296-299抑制炎癥，穩(wěn)定斑塊15第15頁(yè)，共23頁(yè)，2023年，2月20日，星期三長(zhǎng)期使用阻遏動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展麝香保心丸能提高內(nèi)源性一氧化氮合酶(eNOS)基因的表達(dá)，增強(qiáng)血管一氧化氮合酶(NOS)活力，以及抗炎、減少脂質(zhì)浸潤(rùn)等途徑保護(hù)血管內(nèi)皮臨床可見(jiàn)長(zhǎng)期治療后血管內(nèi)皮功能改善，動(dòng)脈粥樣硬化程度減輕賈連旺等，麝香保心丸對(duì)勁動(dòng)脈粥樣硬化的治療作用，中成藥2004；26（suppl）：36-39P<0.0516第16頁(yè)，共23頁(yè)，2023年，2月20日，星期三控制共同的危險(xiǎn)因素麝香保心丸能輔助調(diào)節(jié)血脂麝香保心丸能輔助降低血壓麝香保心丸能提高患者胰島素敏感度17第17頁(yè)，共23頁(yè)，2023年，2月20日，星期三甘莉等，麝香保心丸治療輕度高血壓合并低密度脂蛋白膽固醇升高患者的體會(huì)，中成藥2005；27（5）：附15-1789例LDL-C升高的患者（>3.64mmol/L），連續(xù)治療8周對(duì)照組(43例)，健康飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，辛伐他丁10mgqdpo治療組(46例)，上述治療+麝香保心丸2#tidpo結(jié)論：改善生活方式及調(diào)脂治療對(duì)患者TC、LDL—C、TG均有下降作用，但治療組治療后各項(xiàng)指標(biāo)下降更明顯(P<0．05)麝香保心丸輔助降脂作用18第18頁(yè)，共23頁(yè)，2023年，2月20日，星期三兩組的SBP和DBP的變化值有顯著性差異89例輕度高血壓患者，連續(xù)治療8周對(duì)照組氨氯地平5mgqdpo治療組麝香保心丸2#tidpo結(jié)論：兩組經(jīng)治療后血壓均有所下降，但治療組血壓下降較對(duì)照組明顯，差異有顯著性麝香保心丸輔助降壓作用甘莉等，麝香保心丸治療輕度高血壓合并低密度脂蛋白膽固醇升高患者的體會(huì)，中成藥2005；27（5）：附15-1719第19頁(yè)，共23頁(yè)，2023年，2月20日，星期三P<0.01胰島素敏感性指數(shù)(SI)提高2型糖尿病合并心絞痛患者胰島素敏感184例2型糖尿病合并心絞痛患者,治療期26周,在各自服用糖尿病藥物的基礎(chǔ)上加用麝香保心丸(HMP)組92例2#tid復(fù)方丹參片(DSP)組92例3#qd林甲宜等，麝香保心丸治療糖尿病合并冠心病對(duì)患者外周胰島素抵抗、β-細(xì)胞功能、心肌缺血和生活質(zhì)量的影響，中成藥．2004；26（12）：13-1620第20頁(yè)，共23頁(yè)，2023年，2月20日，星期三林甲宜等，麝香保心丸治療糖尿病合并冠心病對(duì)患者外周胰島素抵抗、β-細(xì)胞功能、心肌缺血和生活質(zhì)量的影響，中成藥．2004；26（12）：13-16P<0.01胰島素釋放率(IRG)提高2型糖尿病合并心絞痛患者胰島素敏感184例2型糖尿病合并心絞痛患者,治療期26周,在各自服用糖尿病藥物的基礎(chǔ)上加用麝香保心丸(HMP)組92例2#tid復(fù)方丹參片(DSP)組92例3#qd21第21頁(yè)，共23頁(yè)