臨床輸血管理委員會

PAGEPAGE4界首市中醫(yī)院臨床輸血管理委員各科室：為了規(guī)范臨床輸血的管理，加強臨床用血指導(dǎo)，使醫(yī)療用血更安全、更科學(xué)，更合理。根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》（以下簡稱《辦法》）第五條規(guī)定，特設(shè)立臨床輸血管理委員會。結(jié)合我院臨床工作實際及人員變更情況，改選組織機構(gòu)成員，重新修訂相關(guān)制度，現(xiàn)公布如下：一、組織機構(gòu)輸血管理委員會：主任委員：郭明山委員：張升紅方維娜魏翔劉永濤臨床輸血管理委員會下設(shè)輸血質(zhì)量管理小組和輸血管理辦公室，辦公室設(shè)在輸血科，負責(zé)日常工作。二、相關(guān)制度根據(jù)《辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》相關(guān)要求，重新修訂《臨床輸血管理委員會職責(zé)》等制度詳見附件。附件：1、臨床輸血管理委員會職責(zé)2、輸血管理辦公室職責(zé)3、輸血質(zhì)量管理小組職責(zé)4、主管院長輸血管理職責(zé)5、輸血科崗位職責(zé)二〇一〇年十月十日附件3：輸血質(zhì)量管理小組職責(zé)1、按照衛(wèi)生行政部門要求，宣傳、貫徹、執(zhí)行《中華人民共和國獻血法》、衛(wèi)生部《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》，推動、促進、完善醫(yī)院臨床輸血的發(fā)展和管理。2、制定專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)計劃，采取多種形式，進行院內(nèi)輸血知識醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育，不斷提高醫(yī)院醫(yī)護人員輸血及輸血管理水平。3、監(jiān)督、指導(dǎo)臨床科學(xué)、安全、合理用血。4、積極推廣臨床輸血新技術(shù)、新材料、新業(yè)務(wù)。5、積極參與醫(yī)院疑難、大量輸血的指導(dǎo)與協(xié)調(diào)。6、積極協(xié)調(diào)相關(guān)科室用血，調(diào)劑血源，減少因血液及其制品的過期造成浪費。7、組織鑒定輸血相關(guān)醫(yī)療糾紛（溶血反應(yīng)、輸血感染性疾病等）。附件4：主管院長輸血管理職責(zé)1、負責(zé)輸血管理委員會工作計劃的實施、督查、領(lǐng)導(dǎo)。2、檢查、指導(dǎo)全院輸血工作的實施。3、對輸血技術(shù)、新療法和業(yè)務(wù)培訓(xùn)隨時監(jiān)督和管理。4、每年至少組織一次全院會議，聽取匯報和年度總結(jié)。附件5：輸血科崗位職責(zé)1、認真執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》。接受醫(yī)院臨床輸血管理委員會的專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督。2、負責(zé)臨床用血的計劃申報，并按計劃領(lǐng)取所需全血、成分血。3、做好各血液成分的運輸、貯存和質(zhì)量觀察。4、在臨床輸血管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，對臨床用血制度執(zhí)行情況進行檢查。5、在臨床輸血管理委員會領(lǐng)導(dǎo)下，對臨床用血制度執(zhí)行情況進行檢查。6、認真執(zhí)行各項標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，保證輸血安全。7、認真做好輸血前免疫學(xué)檢查和消毒隔離工作，嚴(yán)防輸血感染性疾病的發(fā)生和傳播。8、參與臨床有關(guān)疾病的診斷、治療與科研，做好臨床輸血會診。9、指導(dǎo)臨床合理、科學(xué)用血，推廣成分輸血。10、宣傳和推廣輸血新技術(shù)，如成分輸血、自身輸血、治療性血液成分單采和置換術(shù)、造血干細胞移植等。11、負責(zé)輸血醫(yī)學(xué)的科研與教學(xué)。12、保存臨床輸血有關(guān)資料。會議記錄：2011年4月6日下午，在4樓小會議室召開了我院2011年第一季度輸血管理委員會工作會議。會議由郭明山院長主持，全體委員會成員及輸血科人員參會。1、會議首先由檢驗科張升紅對2011年第一季度輸血工作進行總結(jié)：1）輸血指征把握不明確。2）輸血申請單填寫潦草。3）血袋及輸血不良反應(yīng)卡返還不及時。4）輸血前檢查項目不完善。2、護理部：嚴(yán)格把握輸血指征對于減少輸血并發(fā)癥、減少血源傳染性疾病的傳播、降低死亡率、降低醫(yī)療成本具有重要的臨床意義。建議加強醫(yī)護人員輸血指征的培訓(xùn)。3、外科：外科輸血指征的嚴(yán)格把握，必須對每位手術(shù)患者的失血情況和體內(nèi)血容量情況作出比較準(zhǔn)確、全面的評估。為了能夠準(zhǔn)確評估失血量，必須對患者術(shù)前全身情況作一評估，包括患者的年齡、體能、營養(yǎng)及各臟器功能狀態(tài)，尤其基礎(chǔ)紅細胞壓積(Hct)和血紅蛋白(Hb)，便于對不同手術(shù)患者能耐受失血量的最大安全限量進行預(yù)測。3、醫(yī)務(wù)科：為了保證臨床用血安全，去年我院已成立了輸血管理委員會，為了進一步完善對臨床輸血工作進行技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督管理，指導(dǎo)臨床血液、血液成分和血液制品的合理使用，協(xié)調(diào)處理臨床輸血工作遇到的重大問題，保證了臨床輸血安全，3月4日已印發(fā)《臨床輸血管理規(guī)范實施細則》、《臨床緊急用血應(yīng)急預(yù)案》、《輸血不良反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案》、《輸血管理制度》附《臨床輸血指征》。希望各科室認真組織學(xué)習(xí)。4、質(zhì)控科：合理安全用血，必須加強了臨床用血的監(jiān)督管理；不定期檢查各臨床科室“輸血申請單”的書寫情況和血樣標(biāo)本留取是否規(guī)范；檢查“輸血